REGIUNEA FESIERA

STRATIGRAFIA
1. Piele cu testut subcutanat in care se afla vase si nervi superficiali
2. M. fesier mare sub care se afla testut adipos
3. M. fesier mijlociu cu m. fesier mare si cu restul m. pelvi-trohanterieni:
 Piriform
 Gemen superior
 Obturator intern
 Gemen inferior
 Patrat femural
4. Strat osos:
 Aripa iliaca
 Articulatia sacro-iliaca
 Articulatia soldului
 Trohanterul mare
 Formatiunile marginii posterioare a coxalului
Regiunea fesiera comunica cu:
– cavitatea pelvina prin orificiul ischiadic mare
– regiunea perineala prin orificiul ischiadic mic

ORIFICIUL ISCHIADIC MARE

Delimitare:
 Supero-anterior – marea incizura ischiadica
 Inferior – ligamentul sacro-spinos si spina ischiadica
 Posterior – ligamentul sacro-tuberos
M. piriform trece prin acest orificiu si il imparte in:
o spatiu suprapiriform
– Este intre m. piriform si m. fesieri mijlociu si mic.
– Prin acest spatiu trece VAN fesier superior.
o spatiu infrapiriform
– Este intre m. piriform si m. gemen superior.
– Prin acest spatiu ies din pelvis (dinspre lateral -> medial):
 Nv. ischiadic
 Nv. femural antrenat posterior
 VAN fesier inferior
 VAN rusinos intern
!!!!! In traumatismele de pelvis (in urma caderii) sau in luxatiile de sold sunt afectate
ramurile plexului sacral.

ORIFICIUL ISCHIADIC MIC

Delimitare:
 Anterior – mica incizura ischiadica
 Superior – ligamentul sacrospinos si spina ischiadica
 Posterior – ligamentul sacrotuberos
Prin acest spatiu intra in regiunea perineala VAN rusinos care inconjoaa spina ischiadica.

Implicatii clinice:
1. compromiterea nv. rusinos => incontinenta urinara
2. injectiile intra-musculare se fac in cadranul supero-extern al regiunii fesiere. O
infectie aparuta in urma unei asemenea injectii se propaga din regiunea fesiera in
regiunea perineala prin orificiul ischiadic mic.