Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3 1
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
DETERMINANŢII SĂNĂTĂŢII
Determinanţii sănătăţii
Sănătatea orală este o componentă determinantă a sănătăţii
Vârstă,
Sex,
Ereditate
Educaţia Relaţiile
sanitară
comporta-
sociale ale
mentală comunităţii
Condiţiile
Alimentaţia de Condiţii
Serviciile de
calitatea Mediul de Sanitare şi Lucuinţa
Educaţia locuit şi de Şomajul Îngrijiri
produselor lucru Igienice personală
la locul de medicale
de consum muncă Apă-canal
Accesibilitatea în România
• In România sunt evidenţiabile toate cele patru tipuri de inechităţi în accesul la serviciile
de îngrijiri, ceea ce determină inechităţi în starea de sănătate a diferitelor grupuri de
populaţie, a unor comunităţi din diferite zone geografice şi a grupurilor defavorizate
economic.
• Aceste disparităţi se manifestă prin indicatori de bază ai stării de sănătate modeşti
(speranţa de viaţă la naştere, mortalitatea infantilă, mortalitatea generală pe cauze de
deces evitabile, grad de morbiditate, ani de viaţă în stare de sănătate) dar şi prin nivelul
scăzut de informare privind factorii de risc şi de protecţie pentru sănătate sau sistemul de
îngrijiri de sănătate şi pachetul de servicii de bază din Romȃnia.
Curs Sanatate Orala Nr.3 3
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
7. Tratamentele interceptive
Profilaxia secundară se impune ori de câte ori profilaxia primară eşuează sau nu a fost
aplicată (deloc, la timp sau corect)
Sunt definitorii pentru stomatologie (bolile sunt greu de prevenit, au evoluţie lungă şi
multe complicaţii)
Se adresează unui grup ţintă bine definit
Necesită o metodologie bine definită
Se aplică de către un personal calificat
Profilaxia secundară a cariei dentare, a anomaliilor dentomaxilare, a parodontopatiilor şi
a altor afecţiuni
Sunt corelate cu cerinţa de dispensarizare
850
306.474
Numar medici
Populatie Cluj-Napoca (x1000)
Cabinete de MDPopulatie
in Cluj mediu urban (fara Cluj-Napoca) (x1000)
Populatie mediu rural (x1000)
Cabinete de MD in Cluj
11.7% 31.1%
17.5%
1.7%
1.0% 13.2%
0.5% 8.1% 4.8%
140 130
120
100
80 73
55
60 49
40 34 31
20
20 7 6 6 4 2 1
0
Numar de cabinete corelat cu numar de locuitori
Cluj-Napoca 306.474
418
Urban + Cluj-Napoca 460.458
513
Urban - Cluj-Napoca 153.984
95
Rural 230.132
63
0
100 200
300
400
500
600
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Priorităţile organizatorice
A. Identificarea grupurilor populaţionale cu susceptibilitate la îmbolnăvire
B. Determinarea accesibilităţii la serviciile de medicină dentară
C. Identificarea priorităţilor
D. Asigurarea infrastructurii în cadrul sistemului de îngrijiri de sănătate
E. Selectarea, instruirea şi motivarea specialiştilor
C.Identificarea priorităţilor
Delimitarea nevoilor normative de îngrijire medicală
Alocarea resurselor în concordanţă cu obiectivele convenite social şi politic – se
stabileşte un cadru legislativ adecvat
Alegerea afecţiunilor susceptibile la metodele de profilaxie existente
Alegerea metodologiei de promovare a sănătăţii orale
Asigurări sociale de sănătate
Programe naţionale ale executivului
Proiecte câştigate în competiţii naţionale şi internaţionale
Grija pentru sănătatea primară = esenţa îngrijirilor de sănătate , este bazată pe metode practice,
ştiinţifice şi tehnologice care sunt universal accesibile indivizilor şi famililor dintr-o comunitate,
la un preţ pe care comunitatea şi ţara respectivă poate să-l menţină permanent
Îngrijirile pt sănătatea primara - strategie viabilă pentru îmbunătăţirea stării de sănătate atât pt
ţările industrializate cât şi ţările lumii III-a
Îngrijiri primare de sănătate ale cavităţii orale - parte integrantă din primele
1978- Alma Ata (OMS/UNICEF) - sistemele de îngrijiri pentru sănătate trebuie reorientate
dinspre tratamente curative spre prevenirea îmbolnăvirilor şi promovarea sănătăţii
ISP-promoveaza 5 principii
Distribuţia echitabilă
Curs Sanatate Orala Nr.3 12
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Implicarea comunităţii
Prioritatea prevenţiei
Tehnologia adecvată
Folosirea multidisciplinarităţii
1. Distribuitie echitabilă
Creearea condiţiilor egale de sănătate pentru toţi indivizii, dar este cunoscut ca populaţia
dezavantajată are o stare de sănătate precară datorită accesibilităţii reduse la serviciile de
sănătate => primesc şi cele mai puţine resurse
Inovatie-pregatirea personalului din domeniul medicinii dentare-care să asigure serviciile
de bază pentru prevenţie, promovarea sănătăţii şi asigurarea tratamentelor curative, care
să funcţioneze pe lângă cele mai apropiate clinici
Ex.Peru-centre rurale de sănătate scolara-realizeza măsuri simple de sănătate orală
2. Implicarea comunităţii
Depinde de nivelul de cultură
Curs Sanatate Orala Nr.3 13
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
4. Tehnologii adecvate
Tratamentele stomatologice implica echipamente costisitoare=>inechitatea în accesul la
serviciile stomatologice
Soluţia? Tratamentul restaurativ atraumatic-rezolvarea proceselor carioase în fazele
incipente la un preţ de cost mic
Tratamentul afecţiunilor dentare la preţuri de cost mici reprezintă esenţa acestei abordări
5. Acumulările multisectoriale
Insuccesul multor programe de sănătate orală se datorează izolării
Bibliografie
• Câmpian R.S. - Cursul predat – suportul de curs
• Enăchescu D., Marcu M. G. – Sănătate publică şi management sanitar – Editura All,
Bucureşti 1994
• Hanganu S., Dănilă I. – Stomatologie comunitară – Ed. TEHNICA-INFO, Chişinău 2002
• Grivu O. şi colab. – Medicină dentară comunitară – Ed. Waldpress, Timişoara 2007
• Mason J. – Concepts in Dental Public Health – Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005
• Inglehart M.R., Bagramian R.A. – Oral Health-Related Quality of Life – Quintessence
Publishing Co, Inc, Chicago, 2002
Curs Sanatate Orala Nr.3 14
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 15
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 16
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 17
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 18
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 19
Conf. Dr. Ondine Lucaciu
Curs Sanatate Orala Nr.3 20
Conf. Dr. Ondine Lucaciu