HORMONII

Definitie: Sunt substante chimice specifice, produse de glandele cu

secretie interna (endocrine) care in cantitati foarte mici regleaza anumite
functii care stau la baza fenomenelor vietii.
Alaturi de vitamine si enzime ei formeaza grupa biocatalizatorilor si
sunt transmisi pe cale sanguina organelor si tesuturilor asupra carora
actioneaza specific.

Din punct de vedere a structurii chimice hormonii se impart in 2

grupe:
1. Hormonii steroizi care au la baza nucleul sterolic si sunt de
natura neproteica.
2. Hormonii derivati de aminoacizi care sunt de natura proteica
Hormonii steroizi sunt :
- hormonii sexuali : - estrogeni (feminini)
- androgeni (masculini)
- hormoni corticosuprarenali
Hormonii derivati de aminoacizi sunt :
- Hormonii tiroidieni
- Hormonii pancreatici
- Hormonii paratiroidieni
- Hormonii hipofizari

I. HORMONII DERIVATI DE AMINOACIZI

A. HORMONII HIPOFIZARI

HIPOFIZA – este situata in craniu, in saua turceasca. Este glanda

endocrina care le coordoneaza pe toate celelalte.
Are 2 lobi:
-hipofiza interioara
-hipofiza posterioara
Hormonii hipofizari sunt de 2 tipuri:
-Hormoni cu actiune directa somatica, somatotropi
-Hormoni care regleaza actiunea altor glande endocrine
 a) HIPOFIZA ANTERIOARA (ADENOHIPOFIZA)

Elibereaza urmatorii hormoni :

Cu actiune directa somatica:

-Hormonul Somatrotop ( STH ) coordoneaza cresterea in inaltime.

Deficiente cauzate de insuficienta secretie a hormonilor hipofizari:

a.Nanism hipofizar – este boala indusa de deficitul de hormon

somatotrop.
Persoana ramane mica de statura, cresterea in inaltime este intarziata.
Tratamentul se face de catre medicul endocrinolog cu Naposim,
Clortestosteron (hormoni masculini) – in cazul baietilor, iar in cazul
fetitelor, se administreaza Estradiol (hormoni feminin) + vitamine: A, D2,
D3, B12.
b.Gigantismul – este cauzat de productia in exces de hormon
somatotrop, la varsta copilariei.
In cazul adultilor, maladia se caracterizeaza prin cresterea
extremitatilor: acromegalie (sau elefantiazis). Fata se deformeaza prin
cresterea mandibulei, a nasului, ingrosarea buzelor, a limbii, cresc exagerat
labele picioarelor si mainile.
Tratament: iradierea hipofizei (roentgenterapia), interventia
chirurgicala (indepartarea unei portiuni); medicamente hormonale
(Testosteron pt. barbati, Estradiol pt. femei).

-Hormonul tireotrop ( TSH ) - tireostimulina

-Hormonul adreno-corticotrop (corticotropina)- stimuleaza secretia
hormonilor corticosteroizi de catre glandele suprarenale – ACTH
-Hormonii gonadotropi – stimuleaza dezvoltarea caracterelor sexuale,
primare si secundare.
-Hormonul foliculostimulant (FSH)
Care la femeie stimuleaza cresterea foliculilor si maturatia ovulului.
La barbati stimuleaza spermatogeneza.
-Hormonul luteinizant (LH)
Asigura la femei dezvoltarea corpului galben adica ovulatia.
La barbati secretia de testosteron.
-Prolactina -stimuleaza lactatia
 b) HIPOFIZA POSTERIOARA SAU RETROHIPOFIZA

Secreta 2 hormoni :
-vasopresina
-oxitocina

1. VASOPRESINA (ADH)
Se mai numeste si PITRESINA sau hormonul antidiuretic.
Acesta creste presiunea sanguina prin efect vasoconstrictor si
micsoreaza cantitatea de urina prin intensificarea reabortiei la nivelul tubilor
renali. Ca urmare deficitul de vasopresina provoaca o diureza abundenta.
Lipsa totala a hormonului produce diabetul insipid. Deoarece se elimina
numai apa, va creste concentratia de electroliti ceea ce va provoca o sete
puternica asociata cu poliurie. Sindromul invers, hipofunctia nu a fost pus
in evidenta.
Tratamentul se face prin administrarea hormonului vasopresiva.
Se gaseste sub forma de fiole –Retrohipofiza – continand 1g de pulbere de
lob posterior hipofizar care se administreaza prin prizare de 4-5 ori pe zi.

2. OXITOCINA – PITOCINA SAU HORMONUL OCITOCIC

Este principalul stimulator al uterului cu efecte maximale in timpul
nasterii – efect ocitocic.
Contracta fibra uterina pentru expulzarea fatului si a placentei. Dupa
care determina si sustine retractia uterului, comprimarea vaselor sanguine si
incetarea hemoragiei.
Ocitocina actioneaza asupra glandei mamare, contractand fibrele
muscular netede din jurul canalelor galactofore producand expulzia laptelui.
Preparat – Oxitocina fiole, 1-5% .

B. HORMONII TIROIDIENI

TIROIDA
Este o glanda situata deasupra traheei si produce o secretie interna
necesara cresterii si dezvoltarii normale a organismului.
Are prorietatea de a fixa iodul din alimente printr-un sistem enzimatic,
capabil sa fixeze ionii de iod care reactioneaza cu proteinele.
Sunt 4 hormoni:
-Tiroxina
-Monoiod tiroxina
 -Diiod tiroxina
-Triiod tiroxin

Deficientele functionale ale tiroidei

a.Hipofunctia tiroidiana – HIPOTIROIDIE

Sindromul se numeste MIXEDEM si poate fi insotit de gusa.

Hormonii tiroidieni – sunt aminoacizi care contin iod (tiroxina si
triiodtironina), stimuleaza metabolismul celular prin intensificarea
oxidarilor, termogeneza, schimburile respiratorii, de aceea au rol important
in cresterea si dezvoltarea organismului, in mentinerea metabolismului
normal pentru toate varstele, stimuleaza functiile SNC.
La copii, hipofunctia determina: cretinism sau mixedemul infantil,
care incepe sa devina aparent la 3-4 luni. Cresterea este intarziata, capul
mare, fata umflata, palida, expresia apatica, insuficienta dezvoltare a
organelor genitale, deficienta mintala accentuata.
Copilul bolnav se poate dezvolta normal daca i se administreaza
hormoni tiroidieni in cursul vietii. Cretinism endemic exista in regiunile
unde alimentatia este saraca in iod.
La adulti, mixedemul reprezinta consecinta atrofierii tiroidei.
Simptomele sunt: scaderea metabolismului bazal, a proceselor metabolice,
adipozitate crescuta, fata este aproape fara expresie, umflata, sensibilitate
crescuta la frig, vorbire greoaie.
Tratament: tratament de substitutie cu preparate tiroidiene (Alfa
tyroxin), B6, ACTH, Euthyrox.

b.Hiperfunctia tiroidiana – HIPERTIROIDIE

- boala Basedow (gusa exoftalmica)

- adenomul toxic.
Simptome: metabolismul bazal creste enorm (pana la 70-80%), fata
de valorile normale: scaderea in greutate, nervozitate, agitatie, instabilitate
emotionala, transpiratie, tahicardie, viteza de circulatie a sangelui creste, fata
cu expresie de anxietate, exoftalmie, largirea fantei pelpebrale prin retractia
pleoapei superioare etc.
Tratament: rezectia subtotala chirurgicala; radiatia glandei tiroide,
medicamente antitiroidiene (Thyrozol); ioduri de K si Na. Iodurile inhiba
captarea ionilor de iod de catre tiroida.
 C. HORMONII PANCREATICI

Pancreasul (glanda endocrina) descrisa de profesorul Paulescu,

produce (in insulelele Langerhans) hormonul insulina, produs de celulele
Beta.
Celulele alfa produc hormonul glucagon. Ambii hormoni intervin in
metabolismul glucidelor si conduc la mentinerea valorii normale a glucozei
in sange (glicemia) – 80-120 mg%.
Deficitul de insulina duce la diabetul zaharat, cresterea glucozei in
sange (hiperglicemie) insotita de eliminarea ei prin urina (glicozurie) si
poliurie secundara.
Neutilizarea glucozei ca sursa de energie (lipsind insulina) este
compensata de mobilizarea si oxidarea lipidelor, proteinelor, ceea ce duce la
producerea de corpi cetonici, cu acumularea in sange (acidoza metabolica)
si eliminarea in urina acetonurie).
Accentuarea acidozei diabetice, asociata cu tulburarile profunde
hidroelectrolitice va duce la coma diabetica (hiperglicemica).
Tipuri de diabet:
- diabet primar A (de origine ereditara)
- diabet secundar B.
Factorii care favorizeaza aparitia diabetului secundar sunt:
- supraalimentatia;
- sedentarismul;
- stress-ul.
Tratamentul:
- regim alimentar (fara zahar, grasimi);
- regim de viata restrictiv, fara efort fizic, fara suparari, evitarea
intemperiilor, evitarea ranirilor (pentru ca ranile nu se mai inchid);
- tratament medicamentos: insulina
- sulfamide: Tolbutamid, Glibenclamid, etc.
- biquanide: Meguan, Buformin, Silubin.
Regimul alimentar:
- glucide 40%;
- proteine 25%;
- lipide 35%.
Ca indulcitor: zaharina, ciclamatul de sodium (clorhexilsulfamat de Na).
 D.HORMONII PARATIROIDIENI

Paratiroidele se gasesc intr-o parte si alta a tiroidei.

Sunt 4 glande anexe a tiroidei.
Produc parathormonul care regleaza metabolismul fosfo-calcic.
Lipsa lui produce spasmofilie, tetanie care se trateaza cu vitamina D2 si D3.

II. HORMONII STEROIZI

A.HORMONII SEXUALI

Sunt produsi de glandele sexuale ( gonade ) si determina dezvoltarea

organelor sexuale la epoca pubertatii si functionarea lor normala mai tarziu.

1.Hormonii sexuali feminini:

a.HORMONII FOLICULARI (estrogeni)

Declanseaza prima faza a ciclului menstrual si faza de proliferare a
mucoasei uterine. Ei se gasesc in ovare si in sange sau placenta .

1.ESTRONA ( FOLICULINA )
Dezvolta caracterele sexuale primare si secundare la femei.
Actioneaza asupra uterului, osificarii cartilajelor oaselor lungi , mai
actioneaza asupra metabolismului calciului si fosforului favorizand fixarea
calciului in oase si mai actioneaza asupra retentei de apa in organism.
In farmacie se gaseste sub forma de:
Fiole de 1ml cu substanta activa 200mg – FOLICULINA
Se recomanda in -Pubertate intarziata,
-Sterilitate
-Tulburari menstruale
-Oprirea lactatiei

2.ESTRADIOLUL (DIHIDROFOLICULINA)
Are aceasi actiune cu foliculina.
In farmacie se gaseste sub forma de:
-benzoat de estradiol (Fiole de Estrotest=estradiol 6 mg si
testosteron 100 mg)
-Etinilestradiol comprimate de 0,2 sau 0,5mg.
-Estrofem (Climara) plasturi.
 b.HORMONII GESTAGENI
Au rol in a doua parte a ciclului menstrual, cea de gestatie. Pregatesc
mucoasa uterina pentru nidatie si mentinerea ovulului fecundat.

1.PROGESTERONUL

Este secretat de corpul galben sau corticosuprarenala si placenta. Este

indispensabil pentru mentinerea sarcinii, intervine in metabolismul glucidic
si al proteinelor.
Se gaseste sub forma de fiole de 1ml si 2ml in concentratie de 0,01gr.
sau 0,025gr. Si
Se indica in:
-dismonoree
-amenoree
-fibrom uterin
-hiperfoliculinemie
-avort spontan
Preparate sintetice:
Medroxiprogesteron comprimate 0,01gr.,
Dydrogestron (Duphaston).

2. Hormonii sexuali masculini:(androgeni)

Determina dezvoltarea normala si mentinerea caracterelor sexuale

masculine primare si secundare.
TESTICULUL – are 2 functii :
-Secretia interna, endocrina care elibereaza hormonii
masculini.
-Secretie externa, spermatogeneza.
Testoteronul este hormonul sexual masculin: determina
dezvoltarea organelor sexuale masculine primare si secundare.
Are actiune anabolizanta si antiestrogenica.
Influenteaza absortia intestinala a calciului si fosforului si fixarea
lor in oase.
Preparate de sinteza: Naposim 5mg., Madiol, Clortestosteron.
 B.HORMONII CORTICOSUPRARENALI

Glandele suprarenale sunt formate din 2 regiuni dinstincte:

-maduva – care secreta andrenalina si norandrenalina mediatori
chimici la nivelul sinapselor neuroefectuare.
Natura excitantului determina eliberarea andrenalinei sau a
a noradrenalinei:
-durerea si emotiile determina eliberarea de adrenalina.
-mania si eforturile duc la eliberarea de noradrenalina.
-scoarta sau cortexul suprarenalelor secreta un amestec de
hormoni steroizi denumiti in terapeutica corticosteroizi.
CORTICOSTEROIZII intervin in metabolismul glucidic, de aceea se
mai numesc si glucocorticosteroizi. Influenteaza indirect metabolismul
proteinelor si al lipidelor.
Au o puternica actiune antiinflamatoare si antialergica.
Maladia Addison – este datorata unei productii insuficiente de
corticosteroizi.
Insuficienta hormonala se manifesta prin: astenie, hipotensiune,
tulburari digestive, pigmentarea pielii pe partile expuse luminii si slabiciune
musculara.
BIOSINTEZA hormonilor corticosteroizi este stimulata de catre
hormonul adrenocorticotrop (ACTH ) secretat de lobul anterior al hipofizei.
Se cunosc peste 30 de corticosteroizi.

1.Cortizona- cel mai important si este indicat in :

-boli endocrine – boala Addison
-alergii – astmul bronsic
-inflamatorii – reumatismul poliarticular acut
-dermatoze – cortizonul ce se aplica pe piele (ex. Dermovate,
Locoid)
-toxiinfectii grave
-boli de sange – leucemie acuta
-conjuctivite.
In timpul tratamentului cu Cortizon este obligatoriu regimul
hiposodat.
Contraindicatii:
-diabet
-osteoporoza
-hipertensiune arteriala
-in sarcina
 -tromboflebite, insuficienta renala
Produse de sinteza cu corticosteroizi:
-Acetat de hidrocortizon
-Hidrocortizon hemisuccinat
-Prednison comprimate de 5 mg.
-Dexametazon – fiole
-Diprophos ( fiole ) 1 pe luna