Subiecte examen specialitate

(rezolvate cu informatii din Adams & Victor si ghiduri)

Partea I: evaluarea clinica in neurologie
Abordarea pacientului cu patologie neurologica
Proceduri imagistice, electrofiziologice si tehnici de laborator in diagnosticul neurologic

Partea II: Manifestari cardinale ale bolilor neurologice

Sectiunea 1: tulburari ale motilitatii
Paralizii
Semeiologia reflexelor miotatice / Etiopatogenia abolirii reflexelor osteo-tendinoase (47-48)
Sincinezii (54)
Apraxia – clasificare (56-58)
Paraplegia – diagnostic topografic (60-61)

Tulburari ale miscarii si posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali

Neurocircuitele ganglionilor bazali relevante pentru miscarea voluntara (65-68)
Circuitul dopaminei la nivelul ganglionilor bazali (65-68), Calea nigro-striata - activitatea dopaminei
(65-68)
Tipuri de receptori dopaminergici (69)

Ataxia si tulburarile functiilor cerebelului

Cerebelul – sindromul de arhicerebel (82-functii, 87- sindroame)
Cerebelul – sindroame cerebeloase (87)
Ataxia – diagnostic diferential (87)
Ataxia cerebeloasa – diagnostic diferential (87, 90-91)

Ataxia cerebeloasa – caracteristici (87)

Tremorul, mioclonusul, distoniile focale si ticurile

Diferente dintre distonie, atetoza si balism (75-77)
Sindromul distonic (76, distonii focale – 106)

Distonia primara (ghid)

Tulburari ale ortostatismului si mersului

Sectiunea 2: durerea si alte tipuri de sensibilitate somatica, cefaleea si

durerea de spate
Durerea
Cauzalgia (137,141-142,147-tratament)
Durerea neurogena/neuropatica - caracteristici (141-143,1315)

Alte tipuri de sensibilitate somatica

Sindroame senzitive spinale (de maduva – 164-165) Sindromul senzitiv siringomielic (164), Cordoane
posterioare – sindrom (164-165, anato – 154-156), Sindromul Brown-Sequard (sindrom de
hemisectiune medulara) (164)

Sindrom de artera spinala anterioara – elemente clinice si diagnostic (164-165,1261)

Sindromul senzitiv talamic Dejerine-Roussy (165-166, extra: afazie 500, ataxie 91)

Cefaleea si alte dureri craniofaciale

Migrena – criterii de diagnostic (ghid)
Migrena – etiologie si tratament (ghid, 179-183)

Cefaleea tip cluster (in ciorchine) – definitie si elemente clinice (ghid)

Cefaleea tip cluster (in ciorchine) – diagnostic pozitiv (185)

Cefaleea tip cluster (in ciorchine) – tratament (Ghid)

Durerea regiunii spatelui, cervicala si a extremitatilor

Claudicatia spinala – caracteristici clinice si diagnostic diferential (200,211)

Sectiunea 3: Tulburari ale simturilor speciale

Tulburariler mirosului si gustului
Tulburarile vederii
Tulburari ale motilitatii globilor oculari si ale functiei pupilare
Sindromul Claude-Bernard-Horner – caracteristici, cauze, diagnostic topografic (285,547)
Pareza completa de nerv III (270, 1412-1413)
Paraliza nervilor cranieni oculomotor III, IV, VI (270-271)
Oftalmopareza (oftalmoplegia) internucleara progresiva (276-277)
Anomalii pupilare in tulburari autonome (285-287)

Surditatea, vertijul si tulburarile de echilibru

Sindromul vestibular (caracteristici clinice ale vertijului, cauze – 303-305)
Sindromul vestibular – diagnostic topografic semeiologic (303-305)

Sectiunea 4: Epilepsia si tulburarile starii de constienta

Epilepsia si alte crize epileptice
Epilepsia – clasificare si tratament (319- tabel si 344-350)
Epilepsia mioclonica juvenila – clinica si EEG (324)
Epilepsia mioclonică tip Unverrich-Lundborg (Ghid)
Epilepsia mioclonică cu corpi lafora (ghid)
Crize partiale complexe motorii – definitie, clasificare si tratament (324-325)
Crize focale motorii – definitie, clasificare si tratament (324-325)
Crize focale – clasificare semiologica (319 tabele, 325-327)
Crize focale – epilepsia de lob temporal – forme clinice ( ghid, 327)
Fiziopatologia focarului epileptogen (333-334)
Epilepsii partiale idiopatice (de cautat 319-330)
Rolul imagisticii in epilepsie (335-336)
Crize focale – tratament (344-347)
Antiepileptice majore folosite ca monoterapie – doze si indicatii terapeutice (344-347)
Status epilepticus – tratament (351-352)

Coma si tulburarile asociate ale starii de constienta

Mutism akinetic (362)
Coma – clasificare (375-378)
Coma – diagnostic etiologic (tabel 376-377)

Coma – diagnostic diferential al sterilor comatoase fara semne neurologice de focar (tabel 376-377)

Lipotimia si sincopa
Somnul si tulburarile de somn
Tulburarile de somn (401-409)
Tulburare de comporatament motor in somnul REM - incadrare nosologica si diagnostic (409)

Sectiunea 5: Tulburari ale intelectuluii, comportamentului si limbajului

cauzate de afectiuni cerebrale difuze si focale
Deliriumul si alte stari confuzionale acute
Dementa, sindromul amnezic si neurologia inteligentei si memoriei
Dementa definitie (ghid)
Tulburarea cognitiva usoara (declinul cognitiv usor – 437-438)
Diferente dintre dementele corticale si subcorticale ( 438-440)
Amnezia globala tranzitorie – elemente de diagnostic (448-449)
Dementa frontala – Definitie (ghid)

Tulburari neurologice cauzate de leziuni in zone specifice ale creierului

Sindrom de lob temporal – indus de tumori (467-470)

Tulburari ale vorbirii si limbajului

Sindromul Gerstmann – caracteristici si diagnostic, etiologie
Afazia – diagnostic, forme clinice (439, 492-500)
Afazia Broca (492-495)
Afazia Wernike (495-496)
Afazia transcorticala (497)

Sectiunea 6: Tulburari ale energiei, dispozitiei si functiilor vegetative si

endocrine
Fatigabilitatea, astenia, anxietatea si depresia
Lobul limbic si neurologia emotiilor
Sindromul pseudobulbar (rasul si plansul spasmodic - 522)

Tulburarile sistemului nervos vegetativ, respiratiei si deglutitiei

Teste noninvazive pentru evaluarea functiilor vegetative (540 tabel)
Sindromul de hipotensiune arteriala (544-546, 388)
Hipotensiunea ortostatica – etiologie, diagnostic diferential (Ghid, 537, 388)

Hipotensiunea ortostatica – Tratament ()

Hipotalamusul si tulburarile neuroendocrine

Partea III: Cresterea si dezvoltarea sistemului nervos si neurologia imbatranirii

Dezvoltarea normala si devierile dezvoltarii sistemului nervos
Neurologia imbatranirii

Partea IV: Categorii majore de boli neurologice

Tulburari de circulatie a lichidului cefalorahidian, inclusiv hidrocefalia, pseudotumora
cerebrala si sindroamele de presiune joasa
Hipertensiunea intracraniana – caracteristici clinice (621,sd de herniere 369)
Hidrocefalia cu presiune normala (624-627)
Sindromul de hipotensiune intracraniana (632-634)

Neoplasmele intracraniene si tulburarile paraneoplazice

Tipuri de tumori intracraniene (tabel 640)
Astrocitomul (650-652,653)

Oligodendrogliomul (Ghid)
Glioblastom de lob temporal – manifestari clinice (650-653 si sindromul de lob temporal)
Meningiomul – diagnostic pozitiv, diagnostic dieferential, diagnostic paraclinic (656-657)
Limfomul cerebral – primar (658-659)
Tumori cerebeloase – posibilitati de evolutie (665, 648 - herniere)
Metastaze intracerebrale (659-662)
Carcinomatoza meningeala / meningita carcinomatoasa (662-663)
Meduloblastomul cerebelos – manifestari clinice (665-666)
Chisturi intracerebrale – diagnostic diferential (672,682,671,669,684,1015,675)
Meningiomul de aripa sfenoidala (680)
Afectiuni neurologice paraneoplazice (685-691)

Infectii ale sistemului nervos (bacteriene, fungice, cauzate de spirochete, parazitare) si

sarcoidoza
Abcesul cerebral – etiopatogenie (714-716)
Abcesul cerebral – elemente clinice (714-716)
Meningita – tuberculoasa (717-719)
Neurosifilis – tratament (728)
Neuroborelioza (728-730)

Cisticercoza (737-738, miopatie - 1471)

Infectii virale ale sistemului nervos, meningita cronica si boala prionica
Infectii cu virusul Herpes simplex – encefalita (749-753)
Infectia cu virusul HIV – manifestari neurologice (758-761)
Infectii cu virusul varicelo-zosterian – encefalita (756,757)

Bolile cerebrovasculare
AVC aterotrombotice – etiopatogenie (783)
Fenomene neurobiologice in zona de penumbra ischemica (789-791)
Diferenta dintre apoptoza si necroza (792, 1134, 1062)
Criterii de selectie pentru tromboliza si indicatii (ghid)
AVC ischemic – tratament general si tratamentul edemului cerebral cu HIC (ghid)
AVC ischemic – tratament acut (ghid)
AVC ischemic – Managementul si preventia complicatiilor (ghid)
AVC ischemic – preventie primara (ghid, 815-820)
AVC ischemic – preventie secundara (ghid, 815-820)
AVC ischemic – Recuperare (ghid)
Stenoza de artera carotida – indicatii terapeutice (821-823)
Hemoragia cerebrala – cauze (ghid)
Hemoragia cerebrala – diagnostic diferential cu metastaze hemoragice (837 tabel, 660 metastaze
cerebrale)
Hemoragia cerebrala – managementul TA si preventia TVP si TEP(ghid)
Hemoragia cerebrala – tratamente specifice (ghid)
Hemoragia cerebrala – preventie secundara (ghid)
Hemoragia subarahnoidiana (845-849)
Sindromul encefalopatiei reversibile posterioare /PRES/ Leucoencefalopatie posterioara
reversibila/encefalopatie hipertensiva – etiologie si tratament (861-863)
TROMBOZELOR VENOASE INTRACRANIENE – clinic (ghid)
Tromboflebita cerebrala – tratament (septica 712-713, aseptica 871)
Tromboza de sinus sagital superior (septica 713, 870)
Tromboflebita – diagnostic (aseptica 870-871)
Tromboflebita de sinus cavernos (870)
Parkinsonismul vascular
Lupus eritematos – complicatii nerurologice (867-868 afectiuni cerebrovasculare, coree 75,
neuropatie 1343, miastenie 1476, polimiozita si dermatomiozita 1418,1420,1424)

Traumatismul cranio-cerebral
Hematomul subdural – cronic (899-900)
Hematomul subdural – cronic , diagnostic (899-900)
Epilepsia postraumatica tardiva – factori de risc (903)
Traumatisme cranio-cerebrale – complicatii tardive (903-906)

Scleroza multipla si alte afectiuni inflamatorii demielinizante

Clasificare boli inflamatorii demielinizante (Tabel 916)
Scleroza multipla – rolul investigatiilor imagistice (928-929)
Scleroza multipla – semnificatia leziunilor T1 ponderate in evolutia SM (928-929)
Scleroza multipla – criterii de diagnostic – (929-930)
Scleroza multipla – Sindrom clinic izolat (CIS) – diagnostic diferential (921-930)
Scleroza multipla – Sindrom clinic izolat (CIS) – argumente de diagnostic (921-930)
Scleroza multipla – forme de progresie – (930-931)
1) Scleroza multipla – examinari paraclinice (927-929)
Scleroza multipla – tratament puseu (932-933)
Scleroza multipla – tratament formei recurent remisiva (932-933)
Scleroza multipla – efectele terapiei imunomodulatoare asupra evolutiei (933-936)
Neuromielita optica (Boala Devic – ghid)
Encefalomielita acuta dismeinata (ADEM)/ecefalomielita postinfectioasa,
postexantematoasa,postvaccinala (937-941)

Boli metabolice mostenite ale sistemului nervos

Boala Fabry – diagnostic si tratament (977,1369, 956)
Sindroame parkinsoniene (982-1000, dg diferential cu B. Parkinson 1084)
Boala Wilson – elemente clinice, paraclinice, diagnostic pozitiv si diferential, tratament (982-985)

Boli de dezvoltare ale sistemului nervos

Macrocefalie – cauze (962, 1005-1006)
Malformatia Arnold-Chiari (1015-1017)
Scleroza tuberoasa – diagnostic (1021-1024)
Scleroza tuberoasa – tratamentul astrocitomului ependimar cu celule gigante – SEGA exista program
national (1024)
Neurinom spinal dorsal (internet https://radiopaedia.org/articles/spinal-neurofibroma sau 1025)
Neurofibromatoza – Boala von Recklinhausen – descriere, criterii de diagnostic si forme clinice (1024-
1027)
Boala Little – tetrapareza spastica(1036-1037)
Hemiplegia infantila (1037-1038)
Manifestari neurologice datorate icterului nuclear (1039)
Icter nuclear (Kernicterus – 1039)
Encefalopatii infantile? (tipiri de intarziere severa in dezvoltare -1049, encefalopatie epileptica 343)
Encefalopatii infantile - forme spastice (1033-1038)
Sindromul cromzomului X fragil (1051-1052, 1017, 1019)

Boli degenerative ale sistemului nervos

Boala Alzheimer – caracteristicile dementei (ghid, 1065-1067)
Boala Alzheimer – elemente microscopice neuropatologice (1065)
Boala Alzheimer – tratment (1072-1073)
Boala Pick (dementa lobara frontotemproala) – elemnte de anatomie patologica (1074)
Boala Pick (dementa lobara frontotemproala) – elemente clinice (ghid)
Dementa cu corpi Lewy – elemente clinice (1075, ghid)
Dementa cu corpi Lewy – diagnostic diferential cu Boala Parkinson (1075)
Forme clinice de demente frontotemporale (1074, 439 ,441)

Boala Huntington - diagnostic pozitiv si diferential (437,1079)

Sindromul parkinsonian – diagnostic diferential si etiologic (1083-1090, atlas color pagina 383)

Boala Parkinson – diagnostic clinic (1084-1086)

Boala Parkinson – Complicatii motorii (1082-1084, 1093) – vezi mai sus
Boala Parkinson – Manifestari non-motorii (1082-1084)
Boala Parkinson – criterii de diagnostic (1082-1084)
Boala Parkinson – indicatii de tratament (1089-1094)
Boala Parkinson – principii de tratament (1089-1094)
Boala Parkinson – wearing off – semnificatie si manifestari clinice (1089-1094)
Boala Parkinson – principii de tratament, doze, beneficii, efecte adverse (1089-1094)

Boala Parkinson – tratament complicatiilor la terapia cu levodopa (1089-1094, ghid)

Boala Parkinson - tratament cu agonisti dopaminergici (1091)
Diferenta dintre dementa Alzheimer si dementa din Boala Parkinson (1084 –B. Parkinson, 1063-1073
B. Alzheimer)
Boala Parkinson – diagnostic deferential cu parkinsonismul atipic (ghid)
Sindromul (boala) Shy-Drager (1095)
Torticolis – diagnostic diferential etiologic (1101, 1458,77,100,106,107)
Ataxia Freidreich (1102,1104-1105,1108,1177, ghid)
Ataxia Freidreich – diagnostic (1102,1104-1105,1108,1177)
Atrofia olivo-ponto-cerebeloasa (1106-1107)
Paralizia bulbara progresiva – diagnostic diferential (1113)
Atrofia bulbara progresiva (1113, 1119)
Atrofii musculare spinale (AMS sau amiotrofii spinale) – forme, diagnostic diferential (1116-1119,
ghid)
Scleroza laterala amiotrofica – diagnostic pozitiv, diagnostic diferential si forme clinice (1109-1112)

Tulburari metabolice dobandite ale sistemului nervos

Sindromul posthipoxic/ postanoxic secundar stopului cardio-respirator (1136-1137)
Encefalopatia hepatica (1142-1144)
Encefalopatia hepatica - diagnostic (1142-1144)
Diabet Zaharat – mecanisme fiziopatologice in afectarea neurologica ( Factor de risc AVC 781, 792,
amiotrofia 1338,1339, cetoacidoza 1141-1142, coma 366-367, 378, hiperglicemia 1141-1142,
neuropatia 1337-1341, tulburari de vedere 238,243, retinopatia 247)
Complicatii neurologice la pacientii dializati (1146,1147,1344)
Hiponatremia (1148,1151, 569-570)

Boli ale sistemului nervos cauzate de deficitul nutritional

Deficit de vitamina B12 – manifestari neurologice (1172-1176)

Alcoolul si alcoolismul
Afectiuni ale sistemului nervos cauzate de medicamente, toxine si agenti chimici

Partea V: Boli ale maduvii spinarii , nervilor periferici si muschilor

Patologia maduvei spinarii
Traumatism vertebromedular C8-T1 – elemente clinice (1237-1250, NB: asociaza Sindrom Horner)
Abcesul spinal epidural (1251-1252)
Abcesul spinal epidural - C6-C7 clinic si paraclinic (1251-1252)
Infarct medular – diagnosticul infarctului de artera spinala anterioara la nivel toracic (1261)
Sindromul de compresie lenta medulara (sindrom de parapareza subacuta sau cronica 1266-1270)
Diagnostic diferential intre formatiunile medulare intra si extranevraxiale (tumorile intraspinale 1275-
1278)
Siringomielia – etiopatogenie (1282)
Siringomielia – etiologie (1282)
Siringomielia - C6-T2 manifestari clinice (1282)
Siringomielia - diagnostic clinic si paraclinic (1280-1282)
Siringomielia cervicala (1281)
Siringomielia – diagnostic, tratament, diagnostic diferential(1280-1284)
Siringobulbia (1281)

Teste electrofiziologice si de laborator in diagnosticul bolilor neuromusculare

Sinapsa si placa neuromusculara (1289,1290)

Afectiuni ale nervilor periferici

Leziuni axonale difuze (demielinizare, degenerare axonala) – (1312-1313)
Degenerarea si regenerarea fibrei nervoase (1312-1313)
Neuropatia diabetica – forme clinice (1337-1339)
Neuropatia diabetica - forme cu substrat vascular (1337-1341)

Mononevrita multiplex – etiologii (1341)

Neuropatia motorie multifocală (ghid)
Sindromul Guillain-Barre – date paraclinice (1324-1325)
Sindromul Guillain-Barre (poliradiculonevrita acuta) – diagnostic, complicatii, tratament (1323-1328)
Porfiria (1331-1332)
Porfiria- profirie acuta intermitenta, elemente clinice (1331-1332)
Porfiria- profirie acuta intermitenta, complicatii neurologice (1331-1332)
Poliradiculopatia demielinizanta inflamatorie cronica (CIDP – 1353-1356)

Clasificarea neuropatiilor senzitivo-motorii ereditare (1360-1362)

Pareza de nerv radial (1379)
Pareza de nerv median (1379)
Pareza de nerv ulnar (1380)

Patologia nervilor cranieni

Nevralgia trigeminal - diagnostic, diagnoistic diferential, elemente clinice, tratament (191, 1392-1393)
Sindromul de gaura rupta posterioara/forament jugular/Vernet (1393 tabel)
Nevralgia glosofaringeana – diagnostic clinic (1399, 191-192)
Pareza de nerv XII - hipoglos (1402)

Bolile musculare
Sidromul miopatic – diagnostic (abordare clinica – 1409-1415)
Miozita – caracteristici clinice si paraclinice (1416-1418)
Miozita cu corpi de incluziune – diagnostic si tratament (1114,1418,1423-1423)
Miozita din trichineloza (1415-1416)
Polimiozita – diagnostic, etiologie, diagnostic pozitiv, diagnostic diferential (918-922)
Distrofia miotonica tip I (DM1- Steinert – 1436-1437)
Miopatii endocrinologice (1450-1451)

Miastenia gravis si afectiuni inrudite ale jonctiunii neuromusculare

Miastenia gravis – Definitie si caracteristici clinice (ghid)
Miastenia gravis – tratament (1479-1481)
Miastenia gravis – criza miastenica tratament (1482)
Diagnostic diferential criza miastenica – criza colinergica (1481-1483)
Sindromul miastenic Lambert – Eaton (SMEL)
Miotoniile, paraliziile periodice, crampele, spasmele si starile de afectivitate persistenta a
fibrelor musculare
Miotonia congenitala (Boala Thomsen – 1490-1493)
Neuromiotonia (hiperexcitabilitatea nervoasă periferică)/Sindromul Isaacs

Partea VI: Tulburari psihiatrice

Tulburarile anxioase, isteria si tulburarile de personalitate

Depresia si tulburarea bipolara
Schizofrenia, starile delirante si paranoide