Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Farmacotoxicologie Si Farmacoepidemiologie Generala
Farmacotoxicologie Si Farmacoepidemiologie Generala
SCOALA POSTLICEALA
DIMITRIE CANTEMIR
TG-MURES
IOAN RAD
FARMACOTOXICOLOGIE SI
FARMACOEPIDEMIOLOGIE
GENERALĂ
S U P O R T D E C U R S
( t e o r i e s i l a b o r a t o r t e h n o l o g i c )
2008
CUPRINS
1
- Farmacologie generală –
CAPITOLUL I
FARMACOTOXICOLOGIA GENERALA........................................................... 3
1.1. Aspecte introductive..........................................................................................3
1.2. Efecte secundare................................................................................................4
1.3. Efecte toxice......................................................................................................5
1.4. Reacţii adverse de tip mutagen..........................................................................8
1.5. Reacţii adverse de tip teratogen.........................................................................9
1.6. Efecte adverse de tip cancerigen......................................................................13
1.7. Reacţii adverse de tip idiosincrazic (intoleranţă medicamentoasă).................13
1.8. Reacţii adverse produse de medicamente imunosupresive.............................24
1.9. Toleranţa (tahifilaxia)......................................................................................27
1.10. Farmacodependenţa (dependenţa medicamentoasă)......................................29
1.11. Intoxicaţiile medicamentoase.........................................................................32
1.12. Dopajul medicamentos...................................................................................35
1.13. Reacţii adverse rezultate la întrerupereaFarmacoterapiei..............................35
CAPITOLUL II
FARMACOEPIDEMIOLOGIA.............................................................................39
2.1. Generalităţi.......................................................................................................39
2.2. Prezentarea din punct de vedere statistic a rezultatelor unor studii privind
prevalenţa şi incidenţa reacţiilor adverse [9]..........................................................40
2.3. Elemente (Aspecte) de studiu ale procesului epidemiologic.......................... 41
2.4. Formele activităţii farmacoepidemiologice.....................................................43
2.5. Sistemul de farmacovigilenţă..........................................................................45
BIBLIOGRAFIE....................................................................................................47
2
- Farmacologie generală –
CAPITOLUL I
FARMACOTOXICOLOGIA GENERALA
3
- Farmacologie generală –
4
- Farmacologie generală –
5
- Farmacologie generală –
6
- Farmacologie generală –
7
- Farmacologie generală –
8
- Farmacologie generală –
9
- Farmacologie generală –
10
- Farmacologie generală –
11
- Farmacologie generală –
- congenitală (înnăscută)
- sau dobândită etc.
a. Deficit de pseudocolinesterază
14
- Farmacologie generală –
15
- Farmacologie generală –
16
- Farmacologie generală –
17
- Farmacologie generală –
18
- Farmacologie generală –
19
- Farmacologie generală –
20
- Farmacologie generală –
j) Hipertermia malignă
Această suferinţă poate apărea în cursul anesteziei generale, având
ca manifestări: hiperpirexie, rigiditate musculară etc., având drept cauză
modificarea capacităţii de legare a ionilor de calciu de către musculatura
striată.
1.7.2.1. Generalităţi
Reacţiile adverse care sunt încadrate în această grupă sunt numite
în exprimarea curentă alergii şi apar ca rezultat al unei hipersensibilităţi
produse de anumite substanţe medicamentoase, având un caracter
temporar sau permanent.
Producerea reacţiilor alergice presupune un mecanism imunologic
care constă în:
- contactul organismului cu un medicament alergizant, în urma
căruia rezultă anticorpi (imunoglobuline), sau produce o
sensibilizare a limfocitelor;
- şi un contact ulterior al organismului cu aceeaşi substanţă,
contact care poate duce la declanşarea reacţiei alergice.
Substanţele care determină formarea anticorpilor sunt:
- antigeni compleţi: macromolecule proteice, polizaharide etc.;
- şi antigeni incompleţi (haptene), care pot forma antigeni compleţi
după legarea de proteine etc.
În continuare se vor prezenta câteva substanţe din a II-a categorie
(haptene) care sunt implicate în generarea de reacţii de tip alergic, şi
anume: peniciline (ampicilina), cefalosporine, sulfamide, procaina, acid
acetilsalicilic, barbiturice, dextrani etc.
Există situaţii în care se poate produce hipersensibilizarea
încrucişată (co-sensibilizare), ca de exemplu paracetamolul, care poate
induce hipersensibilizare faţă de sulfamide antibacteriene, procaină etc.
Apariţia reacţiilor alergice poate depinde de anumiţi factori care
favorizează acest tip de reacţii adverse, ca de exemplu:
- factori dependenţi de medicament (potenţial alergic intrinsec al
medicamentului şi frecvenţa contactului cu organismul;
- factori dependenţi de organism, în care putem aminti: reactivitatea
individuală (mai intensă la femei), calea de administrare cu
21
- Farmacologie generală –
22
- Farmacologie generală –
23
- Farmacologie generală –
1.8.1. Generalităţi
24
- Farmacologie generală –
26
- Farmacologie generală –
27
- Farmacologie generală –
28
- Farmacologie generală –
1.10.1. Generalităţi
30
- Farmacologie generală –
31
- Farmacologie generală –
1.11.1. Generalităţi
33
- Farmacologie generală –
34
- Farmacologie generală –
6.12.1. Generalităţi
36
- Farmacologie generală –
CAPITOLUL II
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
2.1. Generalităţi
Procesul epidemiologic medicamentos este un fenomen real, motiv
pentru care medicamentul, ca focar epidemiologic trebuie luat în studiu,
astfel apărând o nouă ramură a farmacologiei, cu denumirea de
farmacoepidemiologie, aceasta fiind o ştiinţă de graniţă între farmacie şi
epidemiologie.
Farmacoepidemiologia, ca ramură cu caracter aplicativ a
farmacologiei, este bazată pe farmacotoxicologie şi studiază
contraindicaţiile şi precauţiile în practica farmacoterapică, respectiv
farmacografică.
38
- Farmacologie generală –
39
- Farmacologie generală –
2.3.1. Definiţie
40
- Farmacologie generală –
41
- Farmacologie generală –
45
- Farmacologie generală –
BIBLIOGRAFIE
46
- Farmacologie generală –
47
- Farmacologie generală –
48
- Farmacologie generală –
49
- Farmacologie generală –
50
- Farmacologie generală –
74. Stroescu, V., Bazele Farmacologice ale practicii medicale, ed.a VII-a,
Ed.Medicală, Bucureşti, 2001
75. Surdulescu, St.: Farmacologie generala. Curs si lucrări practice pentru
Medicina Generala, Stomatologie si Farmacie, vol. I, II, Ed. Ex Ponto,
Constanta, 1997.
76. Simionovici,M., Carstea, Al., Vladescu, C., Cercetarea Farmacologica
si Prospectarea Medicamentelor, Ed. Medicala – Bucuresti, 1983;
77. Simiti,I.,(red.), Elemente de farmacie clinică, Editura Dacia,Cluj-
Napoca,1984;
78. Teodorescu-Exarcu, I.,(red), Fiziologia şi fiziopatologia sistemului
endocrine, Editura Medicală, Bucureşti, 1989;
79. Vizi E. Sz., Human farmakologia, Medicina Konyvkiado, Budapest,
2000;
80. Voicu, V. A., Toxicologie clinică, Editura Albatros, Bucureşti, 1997;
81. Voicu, V. A., Mircioiu, C., Mecanismele farmacologice la interfeţe
membranare, Editura Academiei Române, Bucureşti, 1994;
82. Wagner, J. G., Biopharmaceutics and Relevant Pharmacokinetics,
Drug Intelligence Publications, Hamilton, 1971;
83. Zăgrean, L., Elemente de neurobiology, Editura Universitară “Carol
Davila”,Bucureşti, 1996;
84. xxxx Agenda Medicală 2006-2007, Ed. Med., Buc., 2006
85. xxxx Agenda Medicală 2005-Ediţia de buzunar, Ed. Med., Buc., 2005
86. xxxx British Pharmacopoeia, Commission Office: London, 2004
87. xxxx European Pharmacopoeia, 4th, Council of Europe, Strasbourg,
2001
88. xxxx European Pharmacopoeia, 5th, Council of Europe, Strasbourg,
2004
89. xxxx European Pharmacopoeia, 6th, Council of Europe, Strasbourg,
2007
90. xxxx Farmacopeea Română, Ediţia a IX-a,Editura Medicală Bucureşti
1976
91. xxxx Farmacopeea Română, Ediţia a X-a, Editura Medicală
Bucureşti 1993
92. xxxx Memomed, Ed. Minesan, Bucureşti, 2006;
93. xxxx Memomed, Ed. Minesan, Bucureşti, 2007;
94. xxxx Nomenclatorul medicamentelor de uz uman – 2007;
51
- Farmacologie generală –
......................................................................261
52