Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sectiunea 1 Endobaza PDF
Sectiunea 1 Endobaza PDF
2
Orificiile şi comunicările fosei craniene
mijlocii
1. Gaura ruptă este delimitată anterior de marginea
posterioară a aripii mari a osului sfenoid, antero-medial de
faţa laterală a corpului sfenoidului, postero-medial de
partea bazilară a occipitalului şi lateral de orificiul
canalului carotic. Gaura ruptă este împărţită în două zone:
a. zona medială este acoperită de un cartilaj,
superior de care se află artera carotidă internă.
b. zona laterală conţine :
a. nervii pietros mare şi pietros profund se
unesc şi formează nervul canalului pterigoidian ; acesta
pătrunde în canalul cu acelaşi nume prin orificiul său
posterior situat în peretele anterior al găurii rupte.
b. ramura anastomotică între artera carotidă
internă şi artera canalului pterigoidian
c. ramul meningeal al arterei faringiene
ascendente
d. vene emisare de la sinusul cavernos
2. Fisura orbitală superioară face comunicarea cu orbita
şi este delimitată superior de aripa mică a osului sfenoid,
inferior de aripa mare a osului sfenoid şi medial de faţa
laterală a corpului osului sfenoid. Prin această fisură trec
următoarele elemente:
a. nervii oculomotor (III), abducens (VI),
nazociliar şi rădăcina simpatică a ganglionului ciliar care
străbat inelul tendinos comun (Zinn).
b. venele oftalmice (superioară şi inferioară)
c. nervii frontal, lacrimal şi trohlear (IV)
d. ramura anastomotică între un ram recurent al
arterei lacrimale şi artera meningee medie.
3. Găurile rotundă, ovală, spinoasă, canalul Arnold şi
Fosa craniană mijlocie
9. fisura orbitală superioară; 10. gaura rotundă; 11. procesul clinoid mediu; 12. aripa mare a sfenoidului; 13. canalul Vesale; canalul Vesales de la nivelul aripii mari a osului sfenoid.
14. şanţ carotic; 15. şanţul arterei meningee medii; 16. gaura spinoasă; 17. scuama temporalului; 18. canalul Arnold; 19.
impresiunea trigeminală; 20. hiatusul şi şanţul nervului pietros mic; 21. hiatusul şi şanţul nervului pietros mare; 22. tegmen
tympani; 23. eminenţa arcuată; 24. şanţul sinusului pietros superior; 40. dorsum sellae; 42. procesul clinoid posterior; 43a.
gaura ruptă; 43.b lingula sfenoidală; 44. gaura ovală; 45a. tuberculul şeii; 45b. fosa hipofizară; 45c. şaua turcească; 46. faţa
anterioară a stâncii temporalului; 47. procesul clinoid anterior;
3
Fosa craniană posterioară
1.Limite:anterioară-marginile superioare ale stâncilor temporalelor, marginea superioară a dorsumului sellae;
posterioară-scuama osului occipital; inferioară-feţele posterioare ale stâncilor temporale, osul occipital;
2.Suprafeţe şi elemente osoase:
a.scuama osului occipital:
-protuberanţa occipitală internă-corespunde confluenţei sinusurilor venoase.
-creasta ocicipitală internă-coboară de la protuberanţa occipitală internă şi se bifurcă inferior deasupra
găurii occipitale mari.
-şanţurile sinusurilor transverse-se extind lateral de la protuberanţa occipitală internă; pe marginile
şanţurilor se inseră cortul cerebelului.
b.părţile laterale (condilare) ale osului occipital-prezintă anterior tuberculul jugular pe a cărui
versant posterior trec nervii glosofaringian (IX),vag (X) şi accesor (XI). Inferior şi medial de tuberculul jugular
se află orificiul intern al canalului hipoglosului (prin care trec nervul hipoglos (XII),ramura meningee a
nervului hipoglos,vene comitante şi ramura meningee din artera faringiană ascendentă).
c.clivusul-este o pantă osoasă concavă la care participă lama patrulateră şi partea bazilară a osului
occipital. Superior de clivus se află bulbul rahidian, puntea, artera bazilară şi părţile terminale ale arterelor
vertebrale. Pe marginile laterale se află şanţurile sinusurilor pietroase inferioare. Marginea laterală a dorsumului Fosa craniană posterioară
sellae prezintă două incizuri-una superioară prin care trece nervul oculomotor (III) şi una inferioară prin care 16. gaura spinoasă
trece nervul trohlear (IV). 17. scuama temporalului
18. canal Arnold
d.feţele posterioare ale stâncilor temporalelor prezintă: 19. impresiunea trigeminală
-şanţ pentru nervul abducens (VI) 20. hiatusul şi şanţul nervului pietros mic
-porul acustic intern este un orificiul meatului acustic intern. Acesta este un canal care are o direcţie 21. hiatusul şi şanţul nervului pietros mare
oblică antero-laterală perpendiculară pe axul stâncii şi o lungime de 1 cm. Fundul meatului acustic intern 22. tegmen tympani
23. eminenţa arcuată
prezintă o creasta orizontală falciformă. Zona situată superior de creastă este împărţită de o creastă verticală în 24. şanţul sinusului pietros superior
aria facială situată anterior (şi care reprezintă originea canalului facialului) şi aria vestibulară superioară 25. fosa subarcuată
situată posterior. Zona situată inferior de creastă este împărţită de o creastă verticală în aria cohleară situată 26. şanţul sinusului sigmoid
anterior şi aria vestibulară inferioară situată posterior. Foramen singulare Morgagni se află pe peretele 27. şanţul sinusului transvers
28. creasta occipitală internă
posterior al meatului acustic intern la 1 mm de fundul meatului şi conţine nervul ampular posterior. Meatul 29. foseta vermiană
acustic intern conţine nervii facial (VII), intermediar Wrisberg (VII bis), acustico-vestibular, artera auditivă 30. foseta ungheală
internă, uneori bucla arterei cerebeloase antero-inferioare şi venele auditive interne. 31. gaura occipitală mare
-fosa subarcuată este situată supero-lateral de porul acustic intern şi inferior de marginea superioară a 32. deschiderea apeductului vestibulului
33. porul acustic intern
stâncii temporalului. Aici se deschide canalul pietro-mastoidian prin care trec venule. 34. şanţul nervului abducens
-foseta ungheală este o depresiune situată la cca 1 cm postero-lateral de porul acustic intern; la nivelul 35. clivus
ei se află deschiderea apeductului vestibulului, care conţine un duct endolimfatic, o arteră, o venă şi o prelungire 36. canalul hipoglosului
a durei mater. 37. tubercul jugular
38. faţa posterioară a stâncii temporalului
-şanţul sinusului sigmoid se află la joncţiunea dintre mastoidă şi stânca temporalului. 39. gaura jugulară
e.feţele interne ale părţilor mastoidiene ale oaselor temporale prezintă şanţul sinusului sigmoid la 40. dorsum sellae
nivelul căruia se observă gaura mastoidiană prin care trece o vena emisară de la sinusul sigmoid şi o ramură 41. şanţul sinusului pietros inferior
meningee din artera occipitală. 42. procesul clinoid posterior
4
Orificiile şi comunicările fosei craniene posterioare
1.Gaura jugulară face comunicarea între fosa craniană posterioară
a endobazei şi spaţiul retrostilian. Limitele găurii jugulare sunt:
antero-lateral-incizura jugulară de pe marginea posterioară a
stâncii osului temporal şi postero-medial-incizura jugulară de la
nivelul părţii laterale a osului occipital. Ligamentul pietro-occipital
(situat între procesul intrajugular al osului occipital şi tuberculul
intrajugular al osului temporal) divide gaura jugulară în două părţi:
a.partea antero-medială-este subdivizată de o bandă
fibroasă în două compartimente:
-anterior-care conţine nervul glosofaringian (IX) şi
sinusul pietros inferior;
-posterior-care conţine nervii vag (X), accesor (XI),
artera meningee posterioară şi un ram meningeal din artera
occipitală.
b.partea postero-laterală-la nivelul căreia sinusul
sigmoid se continuă cu vena jugulară internă.
2.Gaura occipitală mare este limitată de partea bazilară (anterior),
Fosa craniană posterioară masele laterale ale occipitalului (lateral) şi scuama occipitalului
24. şanţul sinusului pietros superior
25. fosa subarcuată (posterior). Ea stabileşte o comunicare între fosa craniană
26 .şanţul sinusului sigmoid posterioară şi canalul vertebral. Gaura occipitală conţine: joncţiunea
27. şanţul sinusului lateral dintre măduva spinării şi bulbul rahidian, rădăcinile spinale ale
28. creasta occipitală internă
nervilor accesori (XI), arterele vertebrale împreună cu plexurile
29. foseta vermiană
30. foseta ungheală simpatice periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinală
31. gaura occipitală mare anterioară, tonsilele cerebeloase, meningele, prima denticulaţie a
33. porul acustic intern ligamentului dinţat, ligamentul dintelui axisului şi membrana
34. şanţul nervului abducens
tectoria.
35. clivus
36. canalul hipoglosului
37. tubercul jugular
38. faţa posterioară a stâncii
temporalului
39. gaura jugulară
40. dorsum sellae
41. şanţul sinusului pietros inferior
42. procesul clinoid posterior