ELECTRORETINOGRAMA(ERG)

Electroretinograma reprezinta inregistrarea grafica a potentialului de actiune retiniana, provocat

printr-o stimulare luminoasa. Potentialul electric de actiune reprezinta activitatea cuplului receptor
celula senzoriala-celula bipolara.

Interpretare:

-In perioada de debut a unor afectiuni ale nervului optic(nevritele retrobulbare, atrofia optica, edem
papilar) apar inregistrari ERG supranormale cu timpul retino-cortical modificat.

-In atrofiile optice(ereditare) si in unele nevrite retrobulbare(din scleroza multipla) component fotopica
a ERG are amplitudine redusa.

-Neuropatia prin alcool metilic determina un traseu subnormal prin reducerea amplitudinii undei b din
stadiul de preatrofiere.

-ERG cu traseu plat apare in glaucomul absolute.

Tehnica

Pentru a realiza o electroretinograma este necesara plasarea a 2 electrozi: unul pe

cornee(lentila de contact) si unul periocular. Protocolul standard al inregistrarii ERG presupune o
perioada initiala de adaptare la intuneric( aproximativ 10 minute) pentru a inregistra componenta
scotopica(raspunsul bastonaselor), urmata de un flash luminous pentru a obtine un effect maximal.
Componenta fotopica este analizata separate, in conditii de adaptare la lumina. ERG de rutina este
bifazica, fiind compusa dintr-o unda negativa “a”(generata de fotoreceptori) urmata de o unda pozitiva
“b”(generate de celulele Muller si celulele bipolare).

Alte variante tehnice includ:”flicker ERG”(stimularea exclusiva a conurilor printr-un stimul

luminos intens repetitiv) si “multi-input ERG”(permite inregistrarea obiectiva a campului vizual). In
“pattern-ERG” prezentarea unui stimul luminos in forma de tabla de sah genereaza un raspuns bifazic
care pare sa aiba origine la nivelul celulelor bipolare si ganglionare. Aceasta ultima metoda are aplicatie
directa in evaluarea leziunilor precoce din glaucom.