Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SPIRIDON”
CLINICA OFTALMOLOGICA
NR................................../.................................
Keratoplastia este procedeul chirurgical prin care tesutul cornean este indepartat pe toata grosimea lui si
substituit cu un tesut donor cu grosime normala. Actualmente se utilizeaza numai homogrefele ( tesut
sau organ apartinand aceleiasi specii ) si autogrefele ( materialul donor apartine aceluiasi individ ). Cand
se inlocuieste cornea pe toata grosimea sa (si nu pe toata intinderea ) acest procedeu se numeste
keratoplastie penetranta.
Cand sunt indepartate numai straturile superficiale sau numai cele profunde si se inlocueste cu un tesut
cornean donor, procedeul se numeste keratoplastie nepenetranta sau lamelara.
-estetic ;
-pentru a reduce posibilitatea transmiterii unor infectii trebuie eliminati toti potentialii donori cu
risc crescut,de aceia obligatoriu trebuie efectuate analize pentru detectarea anumitor virusi : HVB ,HVC,
HIV,virusul Creutzfeld – Jakob , precum si a antigenelor virusului hepatitei B si HIV.
Primul element important este timpul scurs de la deces pana la enucleatie ; timpul acceptat
variaza intre 4 si 48 de ore,dar trebuie stabilita o modalitate de reducere a acestui interval.
Al doilea element important consta in reducerea timpului scurs din momentul enucleatiei pana
in momentul introducerii in mediile de conservare.
-asigurarea de tesut donor in conditii de securitate, atat pentru keratoplastia penetranta cat si
pentru cea lamelara;
-crioprezervarea la -196*C ;
Din punct de vedere al timpului de prezervare a corneei, mediile de stocaj se clasifica in : medii
de stocaj pe termen scurt(3-4 zile), pe termen mediu(2 saptamani), pe termen lung;
-instrumentar specific pentru a realize incizia circulara in patul receptor si a pregati cornea
donoare: trepan, punch, blocuri de suctiune ;
-alte materiale necesare : substante viscoelastice de buna calitate, ace si fire de sutura : nylon
10.0, polypropilen, mersilen, marcher, inel de fixare;
Conduita postinterventie :
-se recomanda pacientului sa-si rezume dieta si activitatea pentru cateva zile si s- a evite
traumatismule oculare;
- endoftalmita aparuta datorita prezervarii globilor ocular recoltati intr-un mediu nesteril sau conditiilor
incorecte de asepsie si antisepsie, rejetul grefonului, edemul cornean, dehiscenta plagii;
Concluzii
APROBAT
SEF CLINICA
PROF.DR.D.CHISELITA