ANGIOFLUOROGRAFIA

Angiofluorografia are o deosebita importanta mai ales pentru obiectivitatea vascularizatiei

capului nervului optic.Este o tehnica esentiala in diagnosticul multor afectiuni retiniene.Ea reprezinta o
explorare paraclinica esentiala in practica curenta intrucat precizeaza diagnosticul , documenteaza
leziunile,orienteaza tratamentul ,amelioreaza prognosticul si permite evaluarea raspunsului la
tratament.

Substanta de contrast folosita este fluoresceina sodica 10 sau 20 % care ,imediat dupa
injectarea intravenoasa ,se leaga in proportie mare ( 80 % ) de albumina serica.La nivelul ochiului
fluoresceina trece liber in spatial extracelular de la nivelul coroidei insa,datorita greutatii moleculare,nu
poate patrunde in retina.Pentru a fi vizualizata , fluoresceina este excitata de un filtru albastru cu
lungime de unda cuprinsa intre 485 -500 nm,iar pentru a putea fi inregistrata imaginea pe film fotografic
este necesar un filtru bariera galben-verde de 525-530 nm .

Inaintea injectarii substantei de contrast este utila fotografierea alb-negru a fundului de ochi iar
daca se suspecteaza o autofluorescenta ( drusen papilar) se fac fotografii cu filtrul bariera in pozitie.

Se injecteaza rapid , intr-o vena de la plica cotului , 3-5 ml fluoresceina sodica 20 %. In

aproximativ 5 sec fluoresceina ajunge la nivelul circulatiei oculare prin intermediul arterei oftalmice si se
incepe fotografierea .

Rezultate:

- In nevrita optica juxtabulbara vascularizatia nervului optic este afectata discret,fara tulburari
accentuate de staza venoasa.Aspectul angiofluorografic este localizat si evidentiaza distreta
dilatare a retelei capilare prepapilare si tulburari de permeabilitate capilara.
- In staza papilara se noteaza o intarziere a fluxului sanguin ,dilatari si microorganism
capilare,tulburari de permeabilitate vasculara datorita blocarii fluxului axoplasmic si a
blocarii secundare a circulatiei venoase.
- In neuropatiile optice ischemice anterioare sau in atrofiile optice se constata partiale sau
totale ale perfuziei capului nervului optic cu aspect characteristic.
- Drusenul papilar,mai ales formele profunde, ridica uneori problem dificile de diagnostic
diferential ce pot fi rezolvate prin particularitatile aspectului angiofluorografic.
- Tumorile capului nervului optic sunt detectate prin neovascularizatia ce le insoteste , iar
pentru cele care prezinta hiperpigmentare , prin fenomenele de mascaj.