Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
După cum se vede, grupa 0 (I) nu are nici un aglutinogen (zero aglutinogen), celelalte a u
aglutinogen A sau B, sau amândouă - AB.
Determinarea grupelor sanguine se face prin două metode:
1) metoda directă Beth-Vincent (aglutinine cunoscute şi aglutinogen necunoscut);
2) metoda inversă - Simonin (aglutinogen cunoscut şi aglutinine necunoscute) .
Transfuzia de sânge nu se poate efectua fără determinarea grupei sanguine.
Metoda Beth-Vincent cu ser anti-A anti-B
Anticorpii monoclonali ANTI A şi ANTI B sunt de tip IgM şi produc aglutinarea directă, pe lamă,
la temperatura camerei, a antigenelor omoloage A, respectiv B. Reactivii au fost testaţi prin mai
multe metode, sunt specifici, au o aviditate mult mai mare decât cele de sursă umană.
Metoda de lucru:
Se foloseşte sânge venos 3-4 ml.
Pe o lamă cu godeuri, se picură câte o picătură de ser ANTI A respectiv ANTI B; alături, în
dreptul fiecărei picături de ser, se adaugă câte o picătură de eritrocite de determinat (picătura de
10 ori mai mică decât picătura de ser); picăturile de ser se omogenizează cu cele de
eritrocite, cu colţul unei lame sau cu bagheta de sticlă; după 3-4 secunde, apar primele semne
de aglutinare, iar reacţia este completă după un minut.
materiale:
- instrumentele şi materialele necesare efectuării unei transfuzii (vezi transfuzia)
- medicamentele necesare pentru eventuale accidente posttransfuzionale
pacient
- psihic şi fizic, ca pentru puncţia venoasă
execuţia
- asistenta se spală pe mâini
- îmbracă mănuşi sterile
- instalează aparatul de transfuzie
- lasă să se scurgă prin picurător primii 20 ml de sânge
- reglează ritmul de scurgere la 10-15 picături/minut, timp de 5 minute
- supraveghează foarte atent pacientul timp de 5 minute
- dacă apar semnele incompatibilităţii de grup (senzaţie de frig , frison, cefalee, dureri lombare,
tahicardie, urticarie, congestia feţei), întrerupe transfuzia şi anunţă medicul
- dacă nu apar semnele incompatibilităţii de grup, introduce din nou 20 ml sânge în ritm mai rapid
după care reglează ritmul Ia 10-15 picături/minut
- supraveghează pacientul timp de 5 minute
- dacă nu apar semnele incompatibilităţii de grup, continuă transfuzia în ritmul prescris.
DE ŞTIUT:
- în stabilirea incompatibilităţii de grup se vor observa simptomele obiective şi sesizările
spontane ale pacientului
DE EVITAT:
- A se pune întrebări frecvente pacientului ce ar sugera anumite simptome, îngreunând orientarea în
faţa cazului.
in vitro - Oelecker
Scop: decelează anticorpii din serul bolnavului, care ar putea distruge eritrocitele donatorului
- pune în evidenţă incompatibilitatea în sistemul OAB, prezenţa de anticorpi imuni din sistemul Rh
(dacă primitorul este Rho (D) negativ şi are anticorpi anti-Rho (D), iar donatorul Rh-pozitiv a fost
greşit determinat ca Rh-neg)
materiale:
- lame de sticlă curate, degresate, uscate
- flaconul sau punga cu sângele de cercetat
- seringi şi ace sterilizate
- pipete, mănuşi de protecţie
- termostat, vată, alcool
pacient
Psihic şi fizic ca la puncţia venoasă
execuţia
-asistenta se spală pe mâini
-îmbracă mănuşile sterile
- recoltează sânge prin puncţie venoasă
- introduce sângele la centrifugă
- pune o picătură din plasma primitorului pe o lamă peste care adaugă eritrocite de la donator
- respectă proporţia de 1/10 între globule şi ser
- citeşte rezultatul după 5 minute, la rece
-adaugă o picătură de papaină şi introduce la termostat timp de 30 minute
Interpretare
-dacă în picătură se produce aglutinarea, sângele primitorului nu este compatibil cu sângele
donatorului
-dacă nu se produce aglutinarea, sângele este compatibil şi poate fi transfuzat