Program de recuperare pentru gonartroza

Gonartroza este una din formele reumatimului degenerativ. Boala

reumatismala degenerativa, se mai numeste si artroza, si in functie de
localizarea ei poate fi gonartroza (la genunghi), coxartroza (la sold) si spondiloza
(la coloana vertebrala).
Gonartroza este mai frecventa la femei si afecteaza de obicei pe cele care
au trecut de 40 de ani. Cauzele sunt multiple, de obicei fiind vorba de dereglari la
nivel metabolic si hormonal, insa poate aparea si ca urmare a unor traumatisme.
Dereglarile la nivel hormonal ce apar la menopauza (insuficienta ovariana) fac ca
femeile ajunse la aceasta etapa a vietii, sa fie predispuse la gonartroza.
Suferinzii de diabet, guta precum si obezii se confrunta cu aceeasi problema.
Trebuie amintite si problemele circulatorii: varice, flebite, dar si cele rezultate ca
urmare a inaintarii in varsta care duc la agravarea gonartrozei.
Boala se manifesta prin umflarea articulatiei si prin dureri violente. De
obicei durerea este mult mai puternica atunci cand bolanvul merge sau depune
efort. Printr-un examen radiologic amanuntit se poate sti daca este vorba de
existena unui lichid intraarticular sau din contra de ingustarea articulatiei si
prezenta unor osteofiti, deformatii, sau a unor corpi liberi in articulatie.
Tratamentul consta in prima faza a bolii in administrarea antiinflamatoriilor
si masarea zonei cu unguente cu acelasi efect. Repausul are un efect benefic,
calmand durerea.
O serie de proceduri si tratamente balneo-climaterice sunt recomandate
suferinzilor de gonartroza. Foarte eficiente sunt impachetarile cu parafina,
hidroterapia, termoterapia, electroterapia. De asemenea apele sarate sau cele
surfuroase din statiunile balneare sunt cunoscute ca avand efecte miraculoase,
reusind sa vindece problemele reumatismale. Impachetarile cu namol
si gimnastica medicala atenueza durerile si dupa un tratament indelungat
efectele vor fi simtite.

Obiective generale:
- Combaterea durerii si a inflamatiei;
- Evitarea deformarilor si a posturilor vicioase;
- Mentinerea fortei musculare;
- Refacerea stabilitatii si a mobilitatii articulare;
- Recuperarea mersului.

Mijloace folosite:
- Posturarea genunchiului afectat;
- Mobilizari pasive, active;
- Exercitii izometrice;
- Exercitiu static si dinamic;
- Exercitii cu rezistenta.
 Programul de recuperare(60min):

- Perioada de incalzire(10min):
1. Mers cu ridicarea cate unui genunchi la piept.
2. Mers ghemuit (pasul piticului) – 8 pasi; 8 pasi pe varfuri cu bratele sus.
3. Alergari cu lovirea sezutului cu calcaiele.
4. Sarituri ca mingea cu aterizari pe varfuri, genunchii fiind usor indoiti.
5. Urcarea din alergare cu genunchii indoiti a 5-6 trepte.
6. Coborarea a 5-6 trepte prin sarituri ale ambelor picioare(ca vrabia).

- Perioada propriu-zisa(40min):

Exercitii de postura:
1. Subiectul se afla in decubit dorsal cu membrul inferior afectat sprijinit (la
40°) pe un rulou, se mentine genunchiul in extensie prin propria greutate.
2. Subiectul se afla in decubit ventral cu gambele in afara planului patului, pe
treimea inferioara a gambei se pune un saculet de nicip, se mentine
genunchiul in extensie.
3. Subiectul se afla asezat pe un scaun cu piciorul sprijinit pe un scaun
plasat in fata, pe genunchi se pune un saculet cu nisip, se mentine
genunchiul in extensie.

Exercitii propriu-zise:
1. Din decubit dorsal kinetoterapeutul realizeaza mobilizari ale rotulei
(transversal si longitudinal).
2. Din decubit dorsal, kinetoterapeutul realizeaza mobilizari pasive ale
genunchiului, insistandu-se pe rotatia interna fiind destul de limitata.
3. Subiectul se afla in decubit dorsal cu un sac de nisip sub genunchi si
executa ridicarea gambei, mentinand cateva secunde.
4. Subiectul se afla in decubit ventral, gleznele sunt fixate la spalier si
incearca sa execute flexia genunchilor contractand muschii
ischiogambieri.
5. Subiectul se afla asezat pe sol cu genunchii extinsi si executa o contractie
izometrica a ischiogambierilor, apasand cu calcaiele pe sol.
6. Subiectul se afla in decubit dorsal cu o minge medicinala prinsa intre
picioare si executa flexia-extensia genunchilor.
7. Subiectul se afla in decubit ventral cu picioarele in afara suprafetei de
sprijin, acesta executa flexia plantara, se aplica si cu rezistenta.
8. Subiectul se afla in decubit lateral si executa rotatii ale piciorului si ale
gambei cu genunchii in diverse unghiuri de flexie.
9. Subiectul se afla in ortostatism cu fata la spalier si executa ridicari pe
varfuri simultan sau alternative pe un picior.
10. Subiectul se afla in ortostatism, pe o planseta balansoare incercand sa-si
pastreze echilibrul.
- Perioada de revenire(10min):
1. Din pozitia sezand cu palmele pe genunchi, se executa extensii si flexii
alternative sau simultane din glezna(varf-calcai). Se repeta de 6 ori.
2. Din pozitia sezand, cu picioarele intinse si ridicate la nivelul scaunului se
executa rotiri din glezna. Se repeta de 3x3 ori.
3. Din ortostatism cu palmele pe solduri se executa balansari inainte si inapoi ale
cate unui membru inferior. Se repeta de 3x3ori.
4. Din ortostatism se executa scuturarea alternativa a membrelor inferioare. Se
repeta 30 de secunde.
5. Alergare usoara. (2 ture)