Calea Raluca Ioana Grupa 21

Chiliban Anne-Marie Irene Grupa 21

Chiriță Victor Grupa 21

Nasalciuc Olga Grupa 22

Nuta Sefora Grupa 22

Zdreala Valentin Grupa 22

 Anamneza
La un copil în varsta de 1 an- 1 an jumatate se vor observa urmatoarele:

1. Se produce luxația din cauza inceperii mersului și se observa scurtarea

membrului inferior afectat ( Semnul Ombredanne). În decubit dorsal cu
genunchii flectați, se va observa o scurtare a membrului inferior afectat.
2. Accentuarea lordozei lombare in ortostatism . În cazul displaziei bilaterale se
constată o hiperlordoză lombare asociată cu un mare spațiu intre fețele
interne ale coapselor.
3. Semnul Trendelenburg , în ortostatism unilateral se produce inclinarea
bazinului în partea opusă membrului de sprijin, în timp ce toracele se
înclină spre partea membrului de sprijin. În luxațiile bilaterale , mersul
devine legănat.
4. Mobilitate redusă în cazul mișcărilor de extensie , rotație externă și abducție
5. Contracturi in partea afectată la nivel lombar
  Metodele de evaluare

1. Semnul Resortului
 copilul poziţionat în decubi dorsal
 se flectează ambele coapse şi ambii genunchi, care sunt lipiţi unul
de celălalt
 se prinde în podul palmei câte un genunchi; indexul şi mediusul
sunt plasate pe trohanter.
 se face lent o mişcare de abducţie a coapsei la un moment dat
abducţia se blochează
 dacă se exercită o presiune cu indexul şi mediusul pe trohanter în
direcţia bazinului se simte, în caz de displazie, un clacment iar
abducţia se deblochează.

2. Semnul Barlow :
 Copilul poziţionat în decubi dorsal
 coapsele în poziție neutră
 se prinde în podul palmei câte un genunchi; indexul şi mediusul sunt plasate
pe trohanter
 se execută adducția coapsei, împingând de această dată cu podul palmei în
sensul axului femural
 se va simţi iar un mic clacment
 clacmentele marchează pătrunderea şi subluxarea capului femural din
acetabul

https://www.youtube.com/watch?v=imhI6PLtGLc

 Obiectivele tratamentului kinetic

1.Dezobişnuirea de poziţia din timpul corectării ortopedice

2 .Menţinerea mobilităţii normale a tuturor articulaţiilor membrului inferior afectat

inclusiv a articulaţiei coxo-femurale.
3.Tonifierea musculaturii membrelor inferioare şi trunchiului în vederea pregătirii
ortostatismului şi mersului

4. Recuperarea eventualelor întârzieri în dezvoltarea motorie a copilului din cauza

perioadei de imobilizare

5.Pregătirea ortostatismului si a mersului

 Mijloace:
1.Masaj miorelaxant, neteziri - 5 minute

2.Posturare in decubit dorsal cu membrele inferioare in rotatie externa si

Abd . 30 secunde . 2 serii , pauza 30 secunde

3.Mobilizări pasive ale șoldului in flexie , abducție și rotație exernă.Se vor

efectua 15 repetări , 2 serii pentru fiecare mișcare, pauza 1 minut

4. Mobilizări active ale șoldului in flexie, abducție și rotație externă. Se vor

efectua 15 repetări , 2 serii pentru fiecare mișcare, pauza 1 minut

5. Mobilizări active cu rezistență pentru extensia membrului inferior. Din

decubit dorsal , fizioterapeutul stimulează extensia membrelor inferioare
efectuând o tripla flexie din care copilul va efectua triplă extensie. 15
repetari , 2 serii, pauza 1 minut

6. Terapie Vojta - Identificam 4 puncte principale de stimulare si 4 puncte

auxiliare. La membrul toracic- 2 puncte principale pe condilul humeral
intern si apofiza stiloida a radiusului; 2 puncte auxiliare- marginea anterioara
a acromionului si latura mediala a omoplatului. La membrul pelvin- 2
puncte principale- condilul femural intern si calcaneul, prin imprimarea unei
devieri in valg si 2 puncte auxiliare-capul femural in plica inghinala si
marginea posterioara a marelui trohanter.

6. Exerciții de mers din ortostatism cu ajutor. 3 serii a cate 2.5 minute efectuați
de mers, pauza 1 minut
7. Pregătirea sprijinului unipodal și bipodal. 3 serii a cate 25 de secunde, 20
secunde pauza pentru sprijin unipodal. 3 serii a câte 1 minut, 30 de secunde
pauza pentru sprijin bipodal.

9. Stimularea fesierului mijlociu din decubit lateral, din susținut la

orizontală și din decubit ventral. 2 serii a cate 10 repetări.