ZAHARIA(FLORE)ANA VICTORITA

3C-AMG OCTOMBRIE 2018

REFERAT GINECOLOGIE

SPALATURA VAGINALA

Spălătura vaginală constă în  introducerea în vagin a unui curent de lichid care poate fi apă sterilă sau soluții
medicamentoase care după ce spală pereții vaginali, se evacuează pe langă canulă.

SCOPUL

Îndepărtarea mecanică a conţinutului vaginal fiziologic sau patologic având ca obiectiv:

dezinfecţia locală în obstetrică-ginecologie, vaginite, vulvovaginite

dezinfecţia locală pre- şi postoperatorie;

dezlipirea exudatelor patologice aderente de mucoasa vaginală.

Pregătirea pentru spălătura vaginală

Pregătirea psihică a   pacientei :

se explică necesitatea spălăturii vaginale

se obţine consimţământul pacientei

se explică modul de desfăşurare al procedurii pentru a-i reduce starea de teamă

Pregătirea fizică și tehnică de lucru:

se asigură intimitatea pacientei, dacă este cazul

pacienta este aşezată în pat, cu coapsele în abducţie şi flectate

se îmbracă manușile de cauciuc sterile

se efectuează toaleta vulvară

se introduce canula în vagin, urmând peretele posterior al acestuia, până în fundul de sac posterior. Se retrage
puţin canula şi se orientează vârful acesteia către fundurile de sac laterale

se spală bine fundul de sac posterior al vaginului și se plimbă apoi canula pe toată suprafața vaginului

jetul trebuie să aibă o presiune mică – astfel se realizează o curăţire mecanică a mucoasei vaginale şi colului
uterin, prin eliminarea secreţiilor odată cu lichidul de spălătură

se retrage canula progresiv, se pune pacienta să tuşească pentru a elimina lichidul reţinut în vagin

se termină spălătura cu toaleta regiunii vulvare, după care se aplică un tampon

Atenționări și precauții

Spălătura vaginală are ca şi contraindicaţii situaţiile în care:

colul uterin este deschis sau beant, permiţând trecerea lichidului de spălătură la nivelul cavităţii uterine şi,
ulterior, in cavitatea peritoneala

imediat post-partum

patologie acută de col uterin (inflamatorie, tumorală, etc)

patologie acută utero-anexială.

Pregatirea lichidului de spalatura pentru laborator:

lichidul de spalatura se examineaza deoarece poate contine flocoane de mucus, de puroi sau cheaguri de sange

eprubetele cu lichidul recoltat, se eticheteaza si se trimit la laborator

tehnica se noteaza in F.O. a bolnavei, mentionand data si numele celui care a efectuat tehnica

Îngrijirea bolnavei dupa spălătură:

se usucă regiunea genitală a bolnavei cu vată și prosoape curate

se indepartează plosca, mușamaua și aleza

dacă este nevoie se schimbă lenjeria de pat

se ajuta pacienta să se imbrace și să se așeze comod în pat

se aeriseste camera

Complicaţii posibile
În special, este cunoscut faptul că aplicarea spălăturilor (irigaţiilor) vaginale:

dereglează componenţa normală a microflorei vaginale şi provoacă dezvoltarea vaginitei bacteriene  şi

a candidozei

poate provoca dezvoltarea endometriteişi a anexitei

poate provoca dezvoltarea endometriozei

Materiale folosite

canulă vaginală din sticlă sau ebonită lungă de 15-20 cm, usor curbată în unghi obtuz având vârful bombat și
prevazut cu o serie de orificii pe vârf și împrejurul lui

săpun, mușama și traversă

2 învelitori din flanelă

ploscă

irigator steril, utilizat numai pentru spălături vaginale așezat pe un stativ

soluție medicamentoasă aproximativ 2 l (apă oxigenată, soluție de cloramină 1% sau soluție slabă de
permanganat de potasiu 1/4000)

lubrifiant

lichidul de spalătură care trebuie să fie călduţ – la 25 – 30 °C

DE CE SĂ ALEGI REALMED ?