Sarcini didactice Moașe

1. Activați în calitate de moașă la CMF nr.2, AMT Botanica. Bolnava Iliș, 50 ani, s-a adresat primar
la medicul de familie care i-a indicat colectarea sputei la BAAR, fiind suspectată de Tuberculoză
pulmonară. Școlarizați pacienta vizând colectarea sputei conform PCN-123 „Tuberculoza la
adult” (2015).

2. Activați în calitate de moașă în sala de proceduri a CMF nr.4, AMT Buiucani. În timpul injecției
intravenoase şi manipulațiilor medicale unei paciente cu Hepatită virală C (HCV pozitiv), v-ați
ințepat cu acul care avea rămășițe de sânge şi v-au nimerit câteva picături de sânge în ochi.
Demonstrați tactica post-expunere conform Ghidului practic „Siguranța injecțiilor” (2015).

3. Pacienta Z., 66 ani, este internată în secţia Gastrologie, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Ciroză hepatică, etiologie virală C (HCV positiv), fază
activă, evoluție progresivă, decompensată. Ascită. Encefalopatie hepatică. Fiind imobilizată timp
de 2 săptămâni, pacienta manifestă escare gr.II în zonele sacrală și fesieră. Demonstrați
îngrijirea tegumentelor respectând principiile îngrijirilor paliative conform PCN-136 „Îngrijiri
paliative în escare” (2011).

4. In secția Internare, IMSP Spitalul Clinic de Boli infecțioase „Toma Ciorba” a fost adus cu
ambulanța bolnava H., care prezintă grețuri, vomă repetată. Demonstrați îngrijirea pacientei în
vomă şi regulile de colectare și transportare a maselor vomitive la laboratorul bacteriologic
conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

5. Pacienta K., 54 ani, cunoscută cu Diabet zaharat, tip II, insulinonecesitant, subcompensat.
Fractură patologică a colului femural pe dreapta, imobilizată, după tratament în staționar a fost
externată. Ați venit în vizită activă pentru consilierea familiei în vederea îngrijirii bolnavei.
Demonstrați algoritmul profilaxiei piciorului diabetic conform PCN-33 „Diabetul zaharat
necomplicat” (2017).

6. Pacienta B., 54 ani, cunoscut cu diagnosticul Bronșită cronică mucopurulentă de 25 ani, se află
la tratament în secția Pneumologie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfântul Arhanghel Mihail”.
Vizând dispneea mixtă pronunțată în repaus, asigurați administrarea oxigenului cu viteza de 4
l/h conform indicațiilor medicului în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

7. Pacienta K., 42 ani este internată în secția Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta
Treime” cu diagnosticul Pneumonie franclobară lobul inferior drept, evoluție gravă.
Demonstrați măsurarea temperaturii corpului și notarea în foaia de temperatură în conformitate
cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

8. Pacienta A., 40 ani se tratează în secția Terapie generală, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul de Bronhopneumonie lobul inferior stâng, evoluție medie
timp de 3 zile. Inregistrați pe foaia de temperatură cifrele mai jos indicate ale temperaturii
corpului pacientului și demonstrați prelucrarea termometrului conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).
 1 zi: dimineața – 37,6°С a 2-a zi: dimineața – 37,2°С a 3-a zi: dimineața – 36,7°С
Seara – 38,5°С Seara - 37,8°С Seara – 36,1°С

9. Pacienta C., 41 ani este internată în secția Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta
Treime” cu diagnosticul Bronșită cronică mucopurulentă, acutizare. Pacienta acuză frisoane,
slăbiciune generală, cefalee difuză, mialgii, tuse productivă cu spută purulentă, temperatura
37,3°С. Realizați îngrijirea pacientei în prima perioadă a febrei în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

10. Bolnava P., 57 ani, se aflat în secția de Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfântul
Arhanghel Mihail” cu diagnosticul Pneumonie franclobară lobul inferior drept, evoluție gravă,
La vizită prezintă febră 39,5°С, tuse uscată, cefalee difuză, slăbiciune generală, junghi toracic pe
dreapta. Asigurați ingrijirea pacientei în a II-a perioadă a febrei în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

11. Pacienta K., 27 ani, a fost internată în IMSP Spitalul Clinic de Boli infecțioase „Toma Ciorbă”
cu diagnosticul Gripă, tip A (H1N1), gravitate medie. La internare pacienta prezintă febră de
39,5°С. După indicația medicului i s-au administrat antipiretice, iar peste câteva ore bolnava a
început să transpire și temperatura a scăzut până la 37,5°С. Asigurați ingrijirea pacientei în
perioada de declin a febrei în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

12. Pacienta O., 48 ani cunoscută cu diagnosticul de Astm bronșic, formă atopică, exacerbare de 12
ani. Pacienta se află la tratament în secția Pneumonologie, MSP Spitalul Clinic Municipal
„Sfântul Arhanghel Mihail”. Vizând prezența dispneei marcate în repaus administrați
Salbutamol cu ajutorul inhalatorului la indicația medicului în conformitate cu prevederile
PCN-2 „Astmul bronșic la adult” (2008, 2013).

13. Pacienta L., 34 ani, se află la tratament în secția Endocrinologie, IMSP Spitalul Clinic
Republican „Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Gușă difuză toxică, gradul III. Oftalmopatie
gradul II. Pacienta acuză palpitații cardiace. Determinați pulsul pe arterele periferice în
conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău,
2017).

14. Pacienta G., 39 ani, este internată în secția Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta
Treime” cu diagnosticul Hipertensiune arterială esențială, gradul III, risc adițional înalt.
Insificiență cardiacă cronică II (NYHA). Pacienta acuză cefalee occipitală, amețeli, palpitații.
Determinați tensiunea arterială în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

15. Pacienta M., 57 ani, cunoscută cu Bronșită cronică obstructivă de 15 ani, se află la tratament în
secția Pulmonologie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”. Vizând dispneea
pronunțată, bolnava necesită observarea permanentă a frecvenței și ritmului respirației.
Determinați frecvența respiratorie în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

16. In secția Terapie intensivă, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime” se află bolnava P.,
54 ani, cu diagnosticul Cardiopatie ischemică. Angină pectorală de efort, Insificiență cardiacă
 cronică III-IV (NYHA). Bolnava necesită evaluarea permanentă a indicilor vitali. Determinați
concentrația O2 în sânge cu ajutorul pulsoximetrului.

VOM FACE 1 PROBLEMĂ 15+16

17. Bolnava V., 62 ani, se află la tratament în secția Terapie 2, IMSP Spitalul Clinic Municipal nr.1
cu diagnosticul Cardiopatie ischemică. Angor pectoral de efort, Insificiență cardiacă cronică II-
III (NYHA). La indicația medicului este necesar de efectuat pacientei electrocardiograma.
Aplicați electrozii pentru înregistrarea ECG în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

18. Bolnava R., 56 ani, cunoscută cu diagnosticul Astm bronșic atopic de 20 ani, se află la tratament
în secția Alergologie, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”. Pentru evaluarea
eficacității tratamentului administrat, medicul a indicat efectuarea peakflowmetriei de 2 ori pe zi.
Realizați peakflowmetria cu ajutorul peakflowmetrului cu cursor conform PCN -2 „Astmul
bronșic la adult” (2008, 2013).

19. Pentru ameliorarea sindromului algic la pacienta P., 54 ani, internată în secția Nefrologie, IMSP
Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Pielonefrită cronică bilaterală,
secundară, acutizare. Litiază renală bilaterală. Colică renală. Insuficiență renală cronică gr.II,
medicul de gardă a indicat pacientei Sol. Drotaverini 2%-2 ml intramuscular. Administrați Sol.
Drotaverini 2%-2 ml intramuscular în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

20. Pacienta D., 36 ani, este internată în secția Nefrologie, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei
Moșneaga” cu diagnosticul Pielonifrită cronică al rinichiului drept, acutizare. Insuficiență
renală cronică gr. II. În scopul jugulării sindromului algic pacientei i s-a indicat Sol. Platiphillini
hidrotartratis 0,2%-1 ml subcutanat. Administrați Sol. Platiphillini hidrotartratis 0,2%-1 ml
subcutanat în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).

21. Pacienta E., 49 ani, se află la tratament în secția Pneumologie, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Bronșită cronică obstructivă, acutizare. Vizând dispneea
expiratorie pronunțată, la indicația medicului administrați Sol. Euphillini 2,4%-5 ml intravenos
în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău,
2017).

22. În secția Reanimare, IMSP Spitalul Clinic Municipal nr. 1 este internată pacienta D., 37 ani, cu
diagnosticul Boala ulceroasă, acutizare. Ulcer gastric pe curbura mică, complicat cu hemoragie
digestivă superioară. Șoc hipovolemic, gr.II. Montaţi şi efectuați perfuzia intravenoasă cu Sol.
Ringher 5%-400 ml după indicația medicului în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

23. În secția Geriatrie nr.1, IMSP Spitalul Clinic al Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției
Sociale al RM se tratează pacienta K., 70 ani cu diagnosticul Hipertensiune aretrială esențială
gr.III, risc adițional foarte înalt, evoluție în salturi tensionale. Insuficiență cardiacă cronică III-
IV (NYHA). Vizând starea generală gravă a pacientei asigurați măsuri de îngrijire pentru
 prevenirea escarelor în conformitate cu prevederile PCN -136 „Ingrijiri paliative în escare”
(2011).

24. În secția Internare, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfântul Arhanghel Mihail” a fost
transportată pacienta A., 27 ani, cu acuze la dureri în regiunea epigastrică, greață, vome repetate,
semne de deshidratare, slăbiciuni generale. Din anamneză este cunoscut faptul, că pacienta a
consumat ciuperci. Efectuați spălătura gastrică după indicația medicului în conformitate cu
prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

25. În cadrul Școlii diabetului un grup de paciente cu diagnosticul Diabet zaharat,

insulinodependent necesită școlarizare vizând determinarea glicemiei cu ajutorul glucometrului.
Demonstrați pacientelor măsurarea glicemiei cu glucometru în conformitate cu prevederile
Protocolului/ algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

26. Gravida P., 34 ani, termenul de gestație 28 săptămâni, este internată în secția Nefrologie, IMSP
Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”cu diagnosticul Boală cronică renală. Medicul a
indicat analiza generală a urinei. Demonstrați tehnica recoltării materialului biologic pentru
investigația indicată în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).

27. Gravidei E., 32 ani, termenul de gestație 24 săptămâni, aflată la tratament în secția Nefrologie,
IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime” cu diagnosticul Pielonefrită cronică bilaterală,
acutizare, i-a fost indicată proba Zimnițchi. Pregătiți necesarul pentru proba Zimnițchi și
demonstrați tehnica recoltării materialului pentru investigație în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

28. Pentru confirmarea diagnosticului de Pielonefrită cronică bilaterală, secundară, acutizare.

Micronefrolitiază, gravidei K., 30 ani, termenul de gestație 34 săptămâni, aflată la tratament în
secția Patologia sarcinii, IMSP Spitalul Clinic Municipal nr. 1”, medicul i-a indicat proba
Neciporenco. Pregătiți necesarul pentru proba Neciporenco și demonstrați tehnica recoltării
materialului biologic în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).

29. Gravida C., 32 ani, termenul de gestație 26 săptămâni, internată în secția Nefrologie, IMSP
Spitalul Clinic Municipal „Sfântul Arhanghel Mihail” cu diagnosticul Pielonefrită acută,
bilaterală, pentru confirmarea diagnosticului și indicarea tratamentului cu antibiotice medicul a
indicat analiza bacteriologică a urinei. Pregătiți necesarul pentru investigație și demonstrați
tehnica recoltării urinei în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

30. Gravida R., 28 ani, termenul de gestație 30 săptămâni, se află pentru tratament în secția
Endocrinologie, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Diabet
zaharat, tip 1, insulinodependent, gravitate medie, subcompensat. Pregătiți necesarul pentru
examinarea urinei la glucoză și demonstrați tehnica recoltării materialului biologic în
conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău,
2017).
31. Pacienta N., 38 ani, aflată pentru tratament în secția Endocrinologie, IMSP Spitalul Clinic
Republican „Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Diabet zaharat, tip 1, insulinodependent,
gravitate medie, subcompensat. Polineuro- și angiopatie diabetică, a menționat că medicul a
indicat Insulină în doze: 15 UA dimineața, 30 UA la prânz și 8 UA seara. Administrați 8 UA de
Insulină în conformitate cu prevederile PCN-33 „Diabetul zaharat necomplicat” (2017).

32. Pacientei A., 50 ani, internată în secția Reumatologie, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei
Moșneaga” cu diagnosticul Osteoartroză deformantă secundară (postraumatică), cu afectarea
articulațiilor mari. Gonartroză bilateral, medicul a indicat analiza biochimică a sângelui.
Recoltați sângele pentru examenul biochimic în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

33. Pacienta A., 45 ani, s-a adresat în secția Internare, IMSP SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” cu
următoarele acuze: dureri în regiunea retrosternală cu iradiere în mâna stângă, sub omoplatul
stâng, palpitaţii, anxietate. Obiectiv: Starea generală de gravitate medie. Pacienta speriată,
tegumentele palide, reci, transpirate, lipicioase, acrocianoză. Indicii vitali: FR – 22-23 pe min,
TA - 110/70 mm Hg, Ps - 72 b/min, SPO2 – 90-92 %. Acordați îngrijirile necesare şi asistența
medicală de urgență delegată în acces de angină pectorală conform PCN-74 „Angina
pectorală stabilă” (2009, 2014).

34. Pacienta S., 52 ani, internată în secția Cardiologie, IMSP SCM „Sfânta Treime”, la vizita serală,
prezintă următoarele acuze: vertij, cefalee occipitală, dispnee mixtă, slăbiciuni generale care au
apărut după un stres emoțional. Obiectiv: Starea generală de gravitate medie. Pacienta este
agitată, panicată. Indicii vitali: TA - 200/100 mm Hg, Ps - 88 b/min, SPO2 – 93 - 94 %. Acordați
îngrijirile necesare şi asistența medicală delegată în urgență hipertensivă prin administrarea
orală a medicației conform PCN – 5 „Urgenţe hipertensive” (2008).

35. Pacienta M., 20 ani, studentă la USMF „N.Testemițanu”, anul I, intorcându-se de la facultate
într-un microbus aglomerat a simțit vertij, cefalee difuză, slăbicune generală pronunţată mai cu
seamă în membrele inferioare, tremor, transpiraţii, cu pierderea stării de conștiință pe câteva
secunde. Obiectiv: Starea generală de gravitate medie. Tegumentele palide, reci, transpirate,
pulsul frecvent – 88 b/min. Fiind în acelaș microbus, acordați îngrijirile necesare şi asistența
medicală de urgență în lipotimie.

36. Pacienta E., 37 ani, este internată în secția Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta
Treime” cu diagnosticul Pneumonie extarspitalicească, bilobară pe stânga, evoluție gravă.
Vizând menținerea febrei hectice, adminsitrați Sol. Analgini 50%-2 ml intramuscular și Sol.
Dimedroli 1%-1 ml intramuscular pacientei în conformitate cu prevederile
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

37. Pacienta C., 68 ani, este internată în secția Gastrologie, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Colită ulceroasă nespecifică, acutizare. Anemie feriprivă,
gr.II. Medicul i-a indicat pacientei clisma medicamentoasă cu Sol. Mesalazini DUO. Adminstrați
Sol. Mesalazini DUO per rectum în conformitate cu prevederile Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

38. Pacienta D., 42 ani, este internată în secția Gastrologie, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Boala Crohn, acutizare. Anemie feriprivă, gr.II. Pentru
 evaluarea gradului de afectare a instestinului gros pacientei i s-a indicat colonoscopia. În scopul
pregătirii pentru examinarea prescrisă, efectuați clisterul evacuator în conformitate cu
prevederile Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

39. Pacienta M., 52 ani, este cunoscut cu diagnosticul Astm bronşic, formă atopică timp de 12 ani. În
urma folosirii deodorantului sprei la pacientă apare: acces de sufocare, manifestat prin senzație
de insuficiență de aer, dispnee expiratorie, wheezing, senzaţie de presiune toracică. Obiectiv:
Starea generală de gravitate medie. Expresia feței – speriată. Poziția forțată–ortopnee. Cianoza
tegumentelor şi mucoaselor vizibile. Aripile nazale participă la respirație. Indicii vitali: FR – 22-
24 pe min, PS - 78 b/min, TA - 120/70 mmHg, SPO2 – 82-84%. Acordați îngrijirile necesare şi
asistența medicală de urgență delegată în acces de astm bronșic prin adminsitrarea inhalatorie
a bronhodilatatoarelor conform PCN–2 „Astmul bronșic la adult” (2008, 2013).

40. Pacienta M., 27 ani, prezintă: disconfort și dureri în regiunea lombară bilateral, febră 38,2 0C,
greaţă, vomă, micţii frecvente cu întreruperi, care au apărut în urma unui efort fizic. Obiectiv:
Starea generală de gravitate medie – gravă, pacienta agitată, permanent îşi schimbă poziţia.
Tegumentele palide, fierbinți, transpirate. Indicii vitali: TA - 160/90 mm col Hg, Ps – 90 b/min,
SPO2 – 90-92 %. Semnul Giordano pozitiv bilateral. Acordați îngrijirile necesare şi asistența
medicală de urgență delegată în colica renală prin administrarea analgeticilor conform PCN -
88 „Urolitiaza la adult” (2009).

41. Pacienta M., 28 ani, diagnosticată cu Diabet zaharat, tip1, insulinodependent, subcompensat,
evoluție labilă s-a prezentat la medicul de familie în CMF nr.11, AMT Botanica pentru un control
profilactic. În timp ce aștepta pe hol, au apărut următoarele semne: tremor al membrelor, senzația
de foame, slăbiciune generală marcată, ameţeli, tulburări de vedere (diplopie). De urgență a fost
solicitat asistentul medical. Obiectiv: Starea generală de gravitate medie-gravă. Conștiința
obnubilată. Tremor al membrelor. Tegumentele umede. Indicii vitali: FR - 16-18 pe min, TA-
130/80 mmHg, Ps- 82 b/min, SPO2 – 90-92 %. Glicemia – 2,9 mmol/l. Acordați îngrijirile
necesare şi asistența medicală de urgență delegată în precoma hipoglicemică cu administrarea
intravenoasă în get Sol. Glucozae 40% 10 ml. conform PCN-33 „Diabetul zaharat
necomplicat” (2017).

42. Serviciul 112 a fost solicitat la pacienta X., 45 ani, cunoscută de aproximativ 8 ani cu
diagnosticul Diabet zaharat, tip 2, insulinonecesitant, subcompensat. Polineuro- și angiopatie
diabetică. Pe parcursul ultimei săptămâni prezintă următoarele acuze: polidipsie exagerată,
poliurie, scăderea poftei de mâncare, colici abdominale, fatigabilitate, slăbiciuni generale.
Obiectiv: Starea pacientei de gravitate medie. Pacienta este apatică, la întrebări răspunde cu
întârziere. Tegumentele uscate, globii oculari – flaşti, miros de acetonă din cavitatea bucală.
Indicii vitali: FR – 20-22 pe min., Ps – 90 b/min, TA – 105/65 mm Hg. SPO2 – 90-92 %.
Acordați îngrijirile necesare şi asistența medicală de urgență delegată în precoma
hiperglicemică prin administrarea Insulinei conform PCN-33 „Diabetul zaharat necomplicat”
(2017).

43. Pacienta O., 56 ani, este internată în secția Gastrologie, IMSP Spitalul Clinic Republican
„Timofei Moșneaga” cu diagnosticul Boala ulceroasă, acutizare. Ulcer cronic gastric gigant.
Sunteți solicitată la pacientă care acuză: vertije, amețeli, slăbiciuni generale marcate, greaţă,
vomă cu aspectul zaţ de cafea. Obiectiv: Starea generală de gravitate medie. Se determină
 paliditatea tegumentelor. Abdomenul moale, dureros în regiunea epigastrică. Indicii vitali: FR -
16-18 pe min, TA- 90/60 mm Hg, Ps– 98 b/min, SPO2 – 88-90 %. Acordați îngrijirile necesare
şi asistența medicală de urgență delegată în hemoragie digestivă superioară prin administrarea
Sol. Calcium chloridi 10% 10 ml. intravenos conform PCN - 207 „Ulcerul gastric şi duodenal”
(2014).

44. Bolnava G., în vârsta de 70 ani, suferă de constipaţii cronice. Fiind internat în secția Geriatrie 1,
IMSP Spitalul Clinic al Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al RM i s-a indicat
clisma evacuatoare care nu a avut efect. Cu scop de tratament a fost indicat clisma uleioasă.
Demonstraţi manipulaţia pe mulaj în conformitate cu Protocolului/algoritmului al
deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

45. Pacienta L., în vârstă de 42 de ani, a fost internată în secția Toxicologie, IMSP Spitalul Clinic
Municipal „Sfânta Treime” cu acuze la greață, vomă repetată, necesitate acută de micţiune, dar
nu poate goli vezica urinară, dureri pronunțate în partea inferioară a abdomenului. La palpare s-a
depistat globul vezical moderat dolor. Medicul a indicat cateterizarea vezicii urinare. Realizați
cateterizarea vezicii urinare conform prevederilor Protocolului/algoritmului al deprinderilor
practice (Chișinău, 2017).

46. Adolescenta N., 20 ani, cu anamneza alergologică agravată, a fost tansportată în secția
Internare, IMSP Institutul de Medicină Urgentă, după ce împreună cu colegii au consumat alune,
nuci și migdale. Pacienta a intrat în șoc imediat, simțind la început o presiune în cutia toracică,
insuficiență de aer și slăbiciune exagerată. Obiectiv: Starea generală extrem de gravă. Pacienta
inconștientă, tegumentele palide cu erupții pe întreg corpul. Indicii vitali: FR - 10-12/min, TA
60/40 mmHg, Ps - 45 b/min, SPO2 - 86-88 %. Acordați asistența medicală de urgență delegată
în șoc anafilactic prin adminsitrarea Sol. Adrenalini 0,1% 0,5 ml..

47. Bolnava C., 44 ani, internată în secția Gastroenterologie, IMSP Spitalul Clinic Municipal
„Sfânta Treime” prezintă următoarele acuze: dureri colicative, marcate în regiunea hipocondrului
drept cu iradiere în umărul și omoplatul drept, inapetență, amărăciune în gură, greţuri, vomă
repetată. Cu 4 ani în urmă, la examenul ultrasonografic, pacientei i s-a diagnosticat litiaza biliară.
Obiectiv: Starea generală de gravitate medie. Tegumentele și sclerele subicterice, uscate, stratul
subcutanat micşorat. Limba saburală, uscată. Acordați îngrijirile necesare şi asistența medicală
de urgență delegată în colică biliară prin administrarea spasmoliticelor intramuscular conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

48. Pacienta C., 52 ani, aflându–se la serviciu, în urma unui stres psihoemoțional, brusc a prezentat
următoarele acuze: dureri retrosternale cu caracter constrictiv, cu iradiere pe marginea ulnară a
membrului superior stâng, slăbiciuni generale. Colegii de muncă au solicitat serviciul 112.
Obiectiv: Starea pacientei de gravitate medie-gravă. Pacienta speriată, cu ochii larg deschişi,
nemişcată. Indicii vitali: TA - 160/90 mmHg, Ps - 88 b/min, SPO2 – 80-82 %. Activând în cadrul
echipei cardiologice, serviciului AMUP, acordați îngrijirile necesare şi asistența medicală de
urgență prespitalicească în Infarctul miocardic acut conform PCN - 81 „Infarctul miocardic
acut” (2014, 2017).

49. În IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopulmonologie, bolnavii cu tuberculoză aflați la

tratament, din cauza febrei și transpirației, necesită schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și de
corp. Demonstrați schimbarea lenjeriei de pat.
50. În IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopulmonologie, bolnavii cu tuberculoză aflați la
tratament, din cauza febrei și transpirației, necesită schimbarea frecventă a lenjeriei de pat și de
corp. Demonstrați schimbarea lenjeriei de corp.

51. Activați în calitate de moașă în cabinetul de procedure din secția Patologia sarcinii, IMSP
Spitalul Clinic Municipal nr. 1. La sfârșitul zilei de lucru este necesară dezinfecția aerului cu
lampa de cuarț (radiație ultravioletă). Demonstrați dezinfecția aerului cu lămpa de cuarț.

52. Pacienta F., în vârstă de 73 ani, este internată, în stare gravă, în secţia de terapie intensivă, IMSP
Spitalul Clinic Municipal ,,Sfânta Treime”. La examenul bolnavei se observă acumulări de
cerumen în conductul auditiv extern, pavilioanele murdare. Pacienta necesită toaleta urechilor.
Demonstrați manipulația pe mulaj conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice
(Chișinău, 2017).

53. Pacienta A., 19 ani, s-a prezentat în secția de internare, IMSP Spitalul Clinic Municipal ,,Sfânta
Treime” cu diagnosticul Pielonefrită cronică, bilaterală, acutizare. În cadrul examinării în secția
de internare ați depistat pediculoza părţii piloase a capului. Algoritmizaţi prelucrarea sanitară în
pediculoză conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

54. Pacienta P., 29 ani, s-a adresat la medicul de familie cu simptome de Bronșită acută. În cadrul
examinării s-a depistat scabie şi leziuni de grataj cu localizare în regiunea abdominală şi
interfalangiană. Algoritmizaţi prelucrarea sanitară în scabie conform Protocolului/
algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

55. Pacienta D., 45 ani, a fost invitată la medicul de familie din cadrul CMF nr.7, AMT Centru pentru
evaluare programată. În scopul aprecierii stării de nutriție și gradului de obezitate (WHO, 1998),
medicul a indicat efectuarea antropometriei. Pregătiți pacienta și necesarul pentru demonstrarea
antropometriei și determinarea indicelui masei corporale (IMC) conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

56. Pacienta A., 44 ani, se află în evidența medicului de familie din cadrul CMF nr.7, AMT Centru și
a fost invitată pentru un control medical programat. La indicațiile medicului de familie, realizați
prelevarea materialului biologic pentru examenul citologic (testul Babeș-Papanicolau)
conform recomandărilor Standardului Naţional al Procedurilor Operaţionale privind
Screening-ul Cervical (2014).

57. Pacienta T., 34 ani, s-a adresat la medicul de familie din cadrul CMF nr.3, AMT Botanica cu
acuze la discomfort în regiunea glandei mamare drepte de 2 zile. Activând în calitate de asistent
medical în sala de triaj, pregătiți pacienta și realizați palparea glandei mamare conform PCN-
102 „Cancer al glandei mamare” (2012).

58. Pacienta  B., 17 ani, se află în evidența medicului de familie și a medicilor specialiști de profil
din cadrul CCD, AMT Ciocana. S-a prezentat la medicul specialist pentru control profilactic. În
scopul determinării acuității vizuale, la indicațiile medicului, pregătiți pacienta și determinați
acuitatea vederii conform Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).
59. Pacienta K., 69 ani, cunoscută cu Diabet zaharat, tip II, insulinonecesitant, subcompensat.
Fractură patologică a colului femural pe dreapta, imobilizată, după tratament în staționar a fost
externată. Sunteți în vizita activă pentru consilierea familiei în vederea îngrijirii bolnavei.
Demonstrați tehnică toaletei intime la pacientă.

60. Pacienta P., 67 ani, este cunoscută cu diagnosticul Ciroză hepatică, etiologie toxică (etilică), fază
activă, evoluție progresivă, decompensare. Ascită. Coma I. Fiind spitalizată în secția Terapie
intensivă, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” necesită îngrijiri medicale
individualizate. Demonstrați îngrijirea cavităţii bucale și a ochilor conform
Protocolului/algoritmului al deprinderilor practice (Chișinău, 2017).

Dacă trebuie să rămână 50 – scoatem 10 albastre

Dacă trebuie să rămână 40 – mai scoatem 10 verzi

15 și 16 verzi facem o problemă