Sunteți pe pagina 1din 12

Cazul 1.

Pacient: Stoica Mihaela, 56 ani, Trgu Neam Pacienta este un caz cronic de hepatit cu virus C. Motivele prezentrii la cabinet: - pirozis(senzaie de arsur n stomac provocat de hiperaciditate) - meteorism(balonare) - greuri,vrsturi - alternan de scaune Diagnostic: - colecistit acut pe fond de hepatit cronic Conduit: - regim alimentar adecvat Tratament medicamentos: - No-SPA 80mg(1-2cp/zi) - Metoclopramid(1cp/zi)

Cazul 2.
Pacient: Barnea Maria, 2 ani i 3 luni,Trgu Neam Pacienta se prezint la cabinet cu febr 38C Motivele prezentrii: - febr n urma examenului clinic: - abdomen suplu, elastic, fr jen la palpare - vl palatin rou - faringe eritematos Diagnostic: - viroz respiratorie I se administreaz Algocalmin injectabil pentru a-i scdea temperatura; dup 60 min se verific din nou temperatura, pacienta nu mai prezint febr. Tratament: Isoprinosin Rovamicin de 3x/zi Ibuprofen 2-3/zi Se recomand efectuarea unor analize: - hemoleucogram - proteina C reactiv - examen urin. Dupa doua zile de tratament, pacienta revine la control prezintnd leziuni aftoase pe mucoasa lingual i pe vlul palatin Pe baza rezultatelor analizelor, se continu tratamentul cu Rovamicin i Ibuprofen, iar pentru afte se recomand un badijonaj.

Cazul 3.
Pacient: Manea Mihaela,5 ani,Trgu Neam

Pacienta se prezint la cabinetul medicului, prezentnd urmtoarele simptome: coriz(inflamaie a mucoasei nasului) strnut conjunctiv ocular congestionat subfebrilitate

Diagnostic: - I.A.C.R.S(infecia acut a cilor aeriene superioare)

Tratament:(simptomatic) - Paracetamol antipiretice - Ibuprofen - tratament local ocular( splturi ale conjunctivei cu ceai de mueel)

Cazul 4.
Pacient: Budulea Mariana, 36 de ani, Trgu Neam Pacientul se prezint la medic pentru c are greuri i numeroase scaune apoase. Semne subiective: - grea dar nu i vrsturi - neag sarcina - 4-5 scaune apoase Semne obiective: - TA 11/7 mm Hg, 80 bti/min - tegumente curate, normal colorate - abdomen suplu, elastic, jen la palpare n hipocondrul drept - ficat, splin n limite fiziologice Observaii: enterocolit Tratament: Sruri de rehidratare ( la nevoie) Amoxicilin 500mg de 4x/zi Metoclopramid A doua zi pacienta se prezinta din nou la cabinet avnd n continuare scaune apoase motiv pentru care i se d trimitere la spital la secia de infecioase cu suspiciune de salmoneloz. Examen clinic: - nu are febr - 88 bti/min La spital a primit Ciprofloxacin.

Cazul 5.

Pacient: Luca Dan, 6 ani, Trgu Neam Pacientul se prezint la medic deoarece acuz o stare continu de somnolen i a avut 3 vrsturi n cursul nopii. Semne subiective: - stare de somnolen - 3 vrsturi n cursul nopii Semne obiective: - jen la palpare n etajul abdominal inferior - schieaz semne meningiene de focar - sindrom dispeptic Observaii: - suspiciune meningism, Pacientului i se d trimitere n spital la secia de infecioase. Medicul specialist confirm diagnosticul de meningit acut.

Cazul 6.
Pacient: Stan Mihai,85 ani,Trgu Neam Pacientul este un caz cronic cu HTA(hipertensiune arterial),AVC(accident vascular cerebral) cu sechele. Motivul prezentrii la cabinet: - tuse deranjant n urma examenului clinic: - auscultator: raluri bronice i subcrepitante - dispnee - tensiunea arterial 14/8 mm Hg Diagnostic: - pneumopatie subacut Tratament: - antibiotice - antitusive

Cazul 7.
Pacient: Ionescu Mircea,42ani,Trgu Neam Pacientul lucreaz la o uzin de acumulatoare, cu plci de plumb. Semne subiective: - dureri intensive n abdomen,cu caracter colicativ,care cedeaz la presiunea profund a abdomenului - salivaie excesiv - insomnie - grea - astenie - fatigabilitate Examenul clinic i paraclinic a relevat: respiraie vezicular,fr raluri puls 60 bti/min,regulat, de o calitate satisfctoare limitele matitii cardiace normale zgomotele cardiace ritmice,sonore tensiunea arterial 16/10 mm Hg limba saburat abdomenul e normal conformat

La palpare se determin dureri n abdomen, preponderent n regiunea epigastral, paraombilical care cedeaz la presiunea profund a abdomenului. Hemograma: hemoglobina 110 g/l, reticulocite 42 eritrocite 4,1 1012/l leucocite 6,7 109/l VSH 11 mm/or. Coproporfirine n urina, peste 300 g/l. n urin se apreciaz 0,08 g/l de plumb

Diagnosticul: - Intoxicaie cronic cu plumb, forma moderat (colici de plumb,sindrom anemic, sindrom astenovegetativ). Conduit: - ntreruperea contactului profesional cu plumbul. Tratament: - EDTAMIN - 2 fiole (2 g) intravenos lent, 1 fiola dimineaa i 1 fiol seara, timp de 5 zile - D-penicilamin - capsule 150mg, 3 capsule pe zi, dup alimentare, pe parcursul a 2-4 sptmni. - Vitaminoterapie: Sol Vit. B6 1ml - 5% i/m peste o zi. Sol Vit. B1 1ml - 5% i/m peste o zi.

Cazul 8.

Pacient: Buzdea Mdlin, 21 de ani,Trgu Neam Pacientul se prezint la medic cu tuse slab productiv. Semne subiective: - jen retrosternal la tuse - tuete doar ziua - tuse slab productiv Semne obiective: - TA 10/7 mm Hg, - puls 80 bti/min - faringe herpetic eritematos Observaie: pneumonie Diagnostic: - faringo-traheit Se d o trimitere la radiologie pentru a face o radiografie la plmni. Tratament: Tromilid Nurofen Dupa o sptmn de tratament,pacientul se prezint la medic cu aceeai tuse deranjant. - nu are febr - TA 11/7 mm Hg - puls 80 bti/min - nu a adus radiografia

Tratament: Ciprofloxacin Eurespal Fluimucil Dupa 6 zile tusea remite. - pacientul prezint radiografia care indic de asemenea c a fost o pneumonie viral - se ascult inima i plmnii, se aude un murmur fiziologic - se recomand continuarea tratamentului nc 3 zile

Cazul 9.

Pacient: Barcea Elena, 51 ani, Trgu Neam

Motivele prezentrii la cabinetul medical: - polifagie - poliurie - polidipsie Observaii: - suspiciune de diabet Pacientei i se ia o glicemie, iar rezultatul acesteia indic 277mg/dl. n urma acestui rezultat, dar i a simptomelor prezentate, pacienta este trimis n spital, la secia diabetologie. Revenit cu analizele din spital i consultat de medicul specialist, i s-a pus diagnosticul de diabet zaharat de tip II. Tratament: - regim alimentar - medicamentos specific

Cazul 10.
Pacient: Rou Cornel, 8 ani, Trgu Neam Pacientul se prezint la medic datorit unui edem perinazal stng ; a luat o zi Augmentin. Semne subiective: - rinoree purulent, de culoare galben-verzui - edem perinazal stng Semne obiective : - adenopatie submandibular (constatare) - nu are febr Diagnostic: - adenit submandibular stng - edem perinazal stng - furuncul narinar Se d trimitere la O.R.L., unde medicul specialist recomand continuarea tratamentului cu Augmentin i confirm c edemul perinazal i adenita submandibular au aprut n urma ruperii de ctre pacient a unui furuncul narinar.

Dup 6 zile, pacientul se prezint la control ; stare general bun, nu mai prezint edeme i nici rinoree purulent.