Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COMUNITAR
(DUPA MODELUL CONCEPTUAL
DOROTHEA OREM)
PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI S.D. CU
DIABET ZAHARAT INSULINO-DEPENDENT
CULEGEREA DATELOR
Surse de culegere a datelor:
Directe: pacientul
Indirecre:familia,dosarul medical aflat la CMI
Interviul
Observatia
Studiul documentelor medicale
Colaborarea cu medicul si asistenta CMI
Inaltime : 1.75 m
Grup sanguine : A II , Rh +
LIMITE SENZORIALE
Alergii : prezinta alergie la Algocalmin
Eliminari : fiziologice
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
Tatal - decedat in 1997 in urma unui infarct de miocard.
ANTECEDENTE PERSONALE
Diabet zaharat Tip 1 – 2005
PROBLEME DE DEPENDENTA
o Deficit de autoingrijire:
1. Pacientul nu are un regim de viata igieno-dietetic potrivit afectiunii sale.
2. Pacientul nu isi pregateste alimentele in mod corespunzator,nu tine cont de
sfatul medicului si consuma alimente grase,prajite,dulciuri in exces.
3. Pacientul nu isi supravegheaza valorile glicemiei si nu nu respecta orarul de
administrare a insulinei
SURSE DE DIFICULTATE
o Cunostinte insuficiente despre boala.tratament si regimul igieno-dietetic.
o Stil de viata neadaptat conditiilor de boala.
o Resurse financiare insuficiente.
IDENTIFICAREA CERINTELOR DE INGRIJIRE
TERAPEUTICA SI A DEFICITULUI DE
AUTOINGRIJIRE
Cerinte de autoingrijire terapeutica:
La nivel de cunostinte:
-pacientul sa cunoasca regimul igieno-dietetic adecvat
-pacientul sa adopte un comportament sanogenetic
-sa isi recunoasca semnele unei eventuale hipoglicemii sau hiperglicemii
-sa isi administreze la timp insulina prescrisa de medic
La nivelul deprinderilor:
-pacientul sa respecte un regim de viata echilibrat,sarac in glucide si lipide
-sa evite prajelile
-sa consume zilnic fructele si legumele premise
-pacientul sa reduc numarul tigarilor fumate intr-o zi
La nivelul orientarii:
-sa puna alarma de la ceas pentru a-si aminti sa isi administreze insulina
PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
Sistemul de ingrijire este partial compensator.
APLICAREA PLANULUI
Am efectuat vizite repetate la domiciliul pacientului pentru a acorda ingrijirile
necesare si E.P.S. si pentru a verifica daca acesta si-a insuit un comportament
sanogenetic,daca a inteles recomandarile facute si daca le respecta.
EVALUAREA INGRIJIRILOR
Cu sprijinul medicului de familie si al asistentei medicale din comunitate am
desfasurat timp de 3 luni pe peroada stagiului clinic la cabinetul medicului de
familie,activitatea de ingrijire la domiciliu a pacientului S.D. cu diagnosticul
Diabet Zaharat tip 1.
Valorile glicemiei au fost tinute sub control si nu a mai fost necesara internarea
acestuia.
Este avidenta influenta benefica a interventiilor aplicate si a E.P.S. care au
contribuit la starea de bine a pacientului.