Ce este spondiloza cervicala

Spondiloza cervicala, numita si artrita gatului, este un tip de artrita ce descrie

degenerarea cronica a discurilor intervertebrale si a articulatiilor. Acest proces
duce la aparitia unor osteofite si mecanisme degenerative secundare ale
structurilor inconjuratoare (mielopatie cervicala, radiculopatie, forma axiala).
Spondiloza cervicala cauzeaza cel mai adesea dureri si rigiditate la nivelul
gatului – desi multe persoane nu au simptome vizibile. In cele mai multe
cazuri, spondiloza cervicala raspunde bine la tratamentul conservator care
include medicatia si terapia fizica.

Cauzele spondilozei cervicale

Spondiloza cervicala este cauzata in special de modificarile degenerative care
apar in coloana vertebrala pe masura ce imbatranim. Aceste schimbari sunt
normale si apar la toate persoanele.
Totusi, modificarile degenerative pot aparea si din cauza:

Discurilor deshidratate
Discurile intervertebrale actioneaza ca „un tampon” intre vertebrele coloanei
vertebrale. Pana la varsta de 40 de ani, discurile spinale ale majoritatii
oamenilor incep sa se deshidrateze si sa se micsoreze, ceea ce permite mai
mult contact intre os si vertebre.

Discurilor herniate
Ca urmare a imbatranirii, discurile pot dezvolta fisuri care permit scurgerea
nucleului pulpos, proces ce duce la hernierea discului.

Pintenilor ososi
Degenerarea discurilor poate duce la producerea unor cantitati suplimentare
de tesut osos, intr-un „efort gresit” de a intari coloana vertebrala. Pintenii ososi
pot uneori sa apara in regiuni delicate ale coloanei precum maduva spinarii
sau nervi, provocand durerile spondilozei cervicale.

Traumatismelor
 Un traumatism in zona cervicala va accelera procesul de degradare a
discurilor si poate cauza o forma de spondiloza cervicala.

Rigiditatii ligamentelor
Tot ca urmare a procesului natural de imbatranire, ligamentele se pot rigidiza,
fapt ce afecteaza mobilitatea gatului.

Factori de risc ce duc la aparitia spondilozei

cervicale
Exista o serie de factori de risc ce pot grabi aparitia spondilozei cervicale.
Acestia includ:

 Varsta – Spondiloza cervicala este o afectiune medicala cu o incidenta

mai mare in randul batranilor, dar, in ultimii ani, spun medicii specialisti, 25%
dintre pacientii cu spondiloza cervicala au sub 40 ani.
 Ocupatie – Unele activitati de la locul de munca, in special cele care
implica miscari repetitive ale gatului sau o postura incomoda vor pune un plus
de stres pe gat.
 Leziuni la nivelul gatului – Leziunile anterioare ale gatului pot creste
riscul de spondiloza cervicala.
 Factori genetici – unele persoane care provin din familii in care exista
cazuri de spondiloza cervicala prezinta un risc mai mare de a dezvolta
aceasta afectiune medicala.
 Fumat – Fumatul slabeste articulatiile si tesutul osos si grabeste
degenerarea acestora.

Simptome ale spondilozei cervicale

Pentru majoritatea oamenilor, spondiloza cervicala nu produce simptome.
Totusi, atunci cand apar, simptomele spondilozei cervicale includ durere si
rigiditate la nivelul gatului.

Un alt efect al spondilozei cervicale este ingustarea spatiului necesar maduvei

spinarii si radacinilor nervoase care trec prin coloana vertebrala catre restul
corpului. Atunci cand acestea sunt lezate puteti experimenta:
 amorteala si/sau furnicaturi;
 slabiciune in brate, maini sau picioare;
 lipsa de coordonare si/ sau pierderea echilibrului;
 durere de cap si/ sau de gat;
 spasme musculare in zona gatului;

Diagnosticul spondilozei cervicale

Pentru diagnosticul spondilozei cervicale, medicul neurolog va incepe cu un
examen fizic care include:

 Verificarea capacitatii de miscare din gat;

 Localizarea durerii si nivelul de iradiere;
 Testarea reflexelor si a fortei musculare pentru a afla daca exista
presiune asupra nervilor spinali sau a maduvei spinarii;
Pentru a ghida diagnosticul si tratamentul, medicul poate recomanda
urmatoarele teste de imagistica:

 Radiografia – in care poate vedea prezenta unor anomalii, cum ar fi

pintenii ososi. Totodata radiografia poate exclude afectiuni medicale mai
grave care pot duce la durere si rigiditate in zona gatului – tumori, infectii sau
fracturi;
 Investigatiile de tip CT si RMN sunt folosite pentru a obtine o imagine
clara a zonei afectate, furnizand informatii si despre nervi si maduva osoasa;
 Mielografie – este o investigatie rar folosita si presupune injectarea
substantei de contrast in canalul spinal, pentru a furniza imagini mai detaliate,
in cazurile in care investigatiile RMN sau CT nu sunt relevante.
In plus, daca nervii sunt lezati, medicul poate recomanda testele functiilor
nervoase, pentru a verifica daca semnalele nervoase se deplaseaza corect in
muschi. Testele functiei nervoase includ:

 Electromiografia (EMG) – acest test masoara activitatea electrica in

nervi;
 Studiul de conducere nervoasa – Electrozii sunt atasati de piele
deasupra nervului care trebuie studiat. Apoi un soc electric trece prin nerv
pentru a masura puterea si viteza semnalelor nervoase.
 Tratamentul spondilozei cervicale
Tratamentul spondilozei cervicale depinde de mai multi factori, cum ar fi
simptomele, varsta pacientului, stilul de viata sau istoricul medical.
Scopul tratamentului este de a usura durerea si de a il ajuta pe pacient sa isi
mentina activitatile zilnice cat mai mult posibil. Bineinteles, prevenind ranirea
permanenta a maduvei spinarii si a nervilor.

Atunci cand este in incipienta, in tratamentul spondilozei cervicale medicul

poate recomanda:

 Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – pentru a usura durerea si

inflamatia asociate cu spondiloza cervicala;
 Relaxante musculare – pentru ameliorarea spasmelor musculare de la
nivelul gatului;
 Medicamente anti-convulsii – foarte rar, pentru ameliorarea durerii de la
nivelul nervilor deteriorati.