Subiectul: Semiologia sistemului hematopoietic. Anemia fierodeficitară. Anemia B12 deficitară/megalobrastică. Anemia prin deficit de acid folic.

Nursing-ul
specific.
Data: 04.05.2020
Competenţe profesionale specifice: CS1, CS2, CS3, CS5, CS6.
Abilităţi:
Identificarea semnelor şi sindroamelor principale în anemii.
Examinarea bolnavilor cu identificarea simptomelor și sindroamelor în anemii.
Planificarea planului și participarea la examinarea paraclinică a bolnavilor cu anemii.
Identificarea problemelor de sănătate şi prioritizarea lor.
Stabilirea diagnosticului de nursing, obiectivelor şi intervenţiile asistentului medical.
Proiectarea consiierii privind profilaxia anemiilor.
Conduita conform ghidului pacientului din Protocoalele Clinice Naţionale: Anemia fierodeficitară la adult. Anemia megaloblastică.

Sarcini de lucru:
Definiți anemia în baza imaginilor prezentate:
Anemia este un sindrom clinico – hematologic sau o patologie de sine stătătoare, ce se caracterizează prin scăderea conţinutului de hemoglobină într-o unitate
de volum de sînge, cel mai frecvent prin asocierea scăderii eritrocitelor, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienţei de oxigen în ţesuturi.

1. Enumerați cauzele deficitului de fier ce induce anemia feriprivă: Enumerați factorii etiologici ai anemiei B12 deficitară
I - Necesitatea mărită în fier. - Dereglarea secreţiei de către mucoasa stomacului al factorului intern.
II – Cerinţele organizmului mai mărite în fier. - Regim strict vegetarian.
III – Dereglarea reabsorbţiei fierului. - Dereglarea reabsorbţiei vitaminei B12 în intestinul subţire.
IV – Dereglarea transportului Fe. - Perderea în exces a B12 şi acid folic.
- Scăderea depunerilor: ciroze.
- Dereglarea transportului B12
Faceţi corespondenţa între coloana A şi B: A B
1 Sindrom gastroenterologic
2 Sindromul sideropenic anemie feriprivă :2,3,5
3Sindromul anemic
4Sindromul neurologic anemie B12 deficitară1,4,6
5„ pica chloridica”
 6Senzație de picioare ” de vată”

2. Efectuați diagnosticul diferențial între patologii.

Criteriul anemia feriprivă: anemie B12 deficitară
Sindromul slăbiciune, oboaselă, capacitatea scăzută de muncă, ameţeli, slăbiciune generală, dispnee, palpitaţii, ameţeli, uneori stări de
anemic acufene, palpitaţii, dispnee, stări de lipotemie. lipotemie, zgomot în urechi, ceaţă în ochi.
Sindromul Perversiunea gustului, perversiunea mirosului, piele uscată, _
sideropenic atrofie musculară, fragilitatea unghiilor, fisuri în unghiurile gurii..
Sindrom _ anorexie, senzații de greutate și dureri în epigastru, limba
gastroenterologi dureroasă, roșie cu atrofia papilelor, constipații, diaree, hepato-
c megalie,icter cu o nuanță de lămâie.Scade mult secreția
gastrică.
Sindromul _ senzații de amorțeală,de răcială la mâini și picioare, ”picioare
neurologic de vată”,diminuarea simțului, mirosului, auzului, vederii.
Hemograma - Scăderea Hb – este mai jos 120 g/l şi Er. -Hiperplazie roşie a hematopaezei cu predominarea
- Scăderea conţinutului de Hb în eritrocite. hematopoiezei megaloblastice. Apar megaloblaste (în N se
- Anemie hipocromă. găseşte numai în perioada embrionară a fătului).
- Tendinţa de leucopenie. -Investigația reticulocitelor: - la 4-5-a zi de tratament cu
cianocobolamină pentru determinarea ”crizei reticulocitare”.
Biochimia - Anizocitoză – modificarea formei eritrocitului. Studierea morfologică a eritrocitelor în frotiu – macrocite,
sângelui - Poichilocitoză – diverse dimensiuni de Er –te. megalocite, anizocitoză, poichilocitoză, corpusculii Joli, inele
- Concentraţia feritinei în serul sanguin – această analiză Kebot, reducerea reticulocitelor și trombocitelor, anemia
dermină rezervele de fier în organism hipercromă.
Regimul Alimentaţia bogată în fier: carne,ouă, lapte. Se alimentează corespunzător cu produse bogate de vitamina-
alimentar carne, lapte, ouă. Portocale, banane, brânză.
Tratamentul Preparate de fier se administrează o perioadă îndelungată: Administrarea Vitaminei B 12: cianocobolamina și
sulfatul de fier, Tardiferonul, Ferogradumentul, Sorbiferul. hidroxicobolamina.

Concluzie. Studiind aceasta tema mi-am reamitit care sunt sindroamele principale în anemie ferodificitara,am efectuat diagnosticul diferential dintre
anemia feripriva și anemie B12 deficitară.