.

Panul lectiei: Panul lectiei:

- Noiune de fecundaie; - Noiune de fecundaie;
- Etapele embriogenezei; - Etapele embriogenezei;
- Perioadele critice n - Perioadele critice n
dezvoltarea embrionului i dezvoltarea embrionului i
ftului; ftului;
- Structura i funciile - Structura i funciile
placentei, cordonul ombilical, placentei, cordonul ombilical,
licidul amniotic licidul amniotic! !
- Semnele ftului matur, - Semnele ftului matur,
prematur, copilului prematur, copilului
"upramaturat; "upramaturat;
#ecundaia #ecundaia - e"te contopirea - e"te contopirea
celulei "e$uale feminine cu celula celulei "e$uale feminine cu celula
"e$ual ma"culin i are loc n "e$ual ma"culin i are loc n
poriunea ampular a trompei poriunea ampular a trompei
uterine! %in momentul uterine! %in momentul
fecundaiei ncepe "arcina, care fecundaiei ncepe "arcina, care
dureaz &' ( )* ( )+ "ptmni! dureaz &' ( )* ( )+ "ptmni!
Etapele embriogenezei Etapele embriogenezei
- ,mediat dup contopirea nucleelor - ,mediat dup contopirea nucleelor
ncepe ncepe proce"ul de "egmentaie proce"ul de "egmentaie! !
- -n urma diviziunii cariocinetice oul "e - -n urma diviziunii cariocinetice oul "e
divide n dou celule ( divide n dou celule ( bla"tomere, bla"tomere, care care
"unt "upu"e ulterior unei "egmentrii "unt "upu"e ulterior unei "egmentrii
rapide! rapide!
- Se formeaz conglomerate de celule - Se formeaz conglomerate de celule
care dup e$teriorul lor "e a"eamn cu care dup e$teriorul lor "e a"eamn cu
o mur ( "tadiul de o mur ( "tadiul de morul! morul!
- .oncomitent cu ace"te proce"e oul "e - .oncomitent cu ace"te proce"e oul "e
mic prin tromp i nimerete n mic prin tromp i nimerete n
cavitatea uterin la a /-0 zi din cavitatea uterin la a /-0 zi din
momentul fecundrii! momentul fecundrii!
Progre"iunea oului e"te determinat Progre"iunea oului e"te determinat
de: de:

contraciile peri"taltice ritmice ale contraciile peri"taltice ritmice ale

trompei; trompei;

cilii vibraili ai epiteliului tubar, care cilii vibraili ai epiteliului tubar, care
"unt ndreptai "pre cavitatea uterin; "unt ndreptai "pre cavitatea uterin;

cutele lungitudinale ale mucoa"ei cutele lungitudinale ale mucoa"ei

trompei trompei! !
1voimplantaia 1voimplantaia

-n celulele oului au loc "cimbrii calitative! -nc n -n celulele oului au loc "cimbrii calitative! -nc n
tromp oul "egmentat "e elibereaz de membrana tromp oul "egmentat "e elibereaz de membrana
tran"parent 2zona pelucid3! tran"parent 2zona pelucid3!

-n momentul ptrunderii n uter "tratul e$terior celular al -n momentul ptrunderii n uter "tratul e$terior celular al
morulei "e tran"form n trofobla"t, iar celulele interne n morulei "e tran"form n trofobla"t, iar celulele interne n
embriobla"t! embriobla"t!

%in embriobla"t "e formeaz embrionul! %in embriobla"t "e formeaz embrionul!

4rombla"tul e"te o membran cu a5utorul creea oul "e 4rombla"tul e"te o membran cu a5utorul creea oul "e
fi$eaz de mucoa"a uterin i acea"ta a"igur fi$eaz de mucoa"a uterin i acea"ta a"igur
alimentarea embrionului! alimentarea embrionului!

.elulele trompobla"tului elemin "ub"tane "imilare .elulele trompobla"tului elemin "ub"tane "imilare
fermenilor care dizolv e"utul mucoa"ei uterine! 1ul "e fermenilor care dizolv e"utul mucoa"ei uterine! 1ul "e
depune pe "uprafaa ace"tei mucoa"e 2de obicei pe depune pe "uprafaa ace"tei mucoa"e 2de obicei pe
peretele anterior "au po"terior la nivelul trompelor3! peretele anterior "au po"terior la nivelul trompelor3!

4rompobla"tul dizolv epiteliul glandelor 4rompobla"tul dizolv epiteliul glandelor

celulelor trompelor i va"elor mucoa"ei uterine celulelor trompelor i va"elor mucoa"ei uterine
i treptat "e cufund n profunzimea "tratului i treptat "e cufund n profunzimea "tratului
funcional al mucoa"ei! funcional al mucoa"ei!

%up implantarea complet a oului locul lui de %up implantarea complet a oului locul lui de
prtundere "e cicatrizeaz i din ace"t moment prtundere "e cicatrizeaz i din ace"t moment
"e termin proce"ul de "e termin proce"ul de nidaie nidaie! !

-n momentul implantriii oului mucoa" "e -n momentul implantriii oului mucoa" "e
g"ete n faza de "ecreie i conine toate g"ete n faza de "ecreie i conine toate
"ub"tanele nece"are pentru alimentarea "ub"tanele nece"are pentru alimentarea
embrionului! embrionului!

%up dezvoltarea mucoa"ei "ub aciunea %up dezvoltarea mucoa"ei "ub aciunea
tropobla"trului n 5urul oului ramne e"ut tropobla"trului n 5urul oului ramne e"ut
de"compu" care conine proteine, glucide, de"compu" care conine proteine, glucide,
"ruri i alte "ub"tane nece"are pentru "ruri i alte "ub"tane nece"are pentru
alimentarea i dezvoltarea embrionului ! alimentarea i dezvoltarea embrionului !

%ezvoltarea membranelor %ezvoltarea membranelor

embrionare embrionare

%up implantare oul crete i "e dezvolt repede! %up implantare oul crete i "e dezvolt repede!

Pe trofobla"t "e formeaz viloziti care la nceput nu Pe trofobla"t "e formeaz viloziti care la nceput nu
au va"e i "e nume"c viloziti primare! au va"e i "e nume"c viloziti primare!

6embrana e$tern a oului "e numete membran 6embrana e$tern a oului "e numete membran
corial "au corion! -ntre viloziti "i mucoa" uterin corial "au corion! -ntre viloziti "i mucoa" uterin
"e g"ete e"ut de"compu" i circul "inge matern "e g"ete e"ut de"compu" i circul "inge matern
care "e var" din va"ele lezate ale mucoa"ei! care "e var" din va"ele lezate ale mucoa"ei!

Stratul dintre viloziti i mucoa"a ncon5urtoare "e Stratul dintre viloziti i mucoa"a ncon5urtoare "e
numete "paiul intervilozitar primar i "e ga"ete n numete "paiul intervilozitar primar i "e ga"ete n
5urul oului! -n fazele trzii de dezvoltare "paiul 5urul oului! -n fazele trzii de dezvoltare "paiul
intervilozitar rmne numai n regiunea placentei i "e intervilozitar rmne numai n regiunea placentei i "e
numete "paiul inretvilozitar "ecundar ! numete "paiul inretvilozitar "ecundar !

.oncomitent cu tropobla"tul "e dezvolt i celulele interne .oncomitent cu tropobla"tul "e dezvolt i celulele interne
ale ovului! %ezvoltarea embriobla"tului ncepe nca n ale ovului! %ezvoltarea embriobla"tului ncepe nca n
tromp dar progre"eaz dup implantare n uter! tromp dar progre"eaz dup implantare n uter!

-n interiorul embriobla"tului ntre celule "e formeaz pe -n interiorul embriobla"tului ntre celule "e formeaz pe
alocuri cavitaii cu licid! alocuri cavitaii cu licid!

7ce"te caviti "e contope"c ulterior ntr-o "ingur 7ce"te caviti "e contope"c ulterior ntr-o "ingur
cavitate 2e$ocelom3 iar oul trece din "tadiul de morul n cavitate 2e$ocelom3 iar oul trece din "tadiul de morul n
faza faza de bla"tul de bla"tul! !

-ntr-un "egment al bla"tulei "e g"ete un numr mare de -ntr-un "egment al bla"tulei "e g"ete un numr mare de
celule in care "e evideniaz dou noduri: celule in care "e evideniaz dou noduri: ectobla"tic ectobla"tic i i
endobla"tic! endobla"tic! -ntr-un timp "curt n centrul ace"tor noduri -ntr-un timp "curt n centrul ace"tor noduri
apar cavitii i apar cavitii i nodul ectobla"tic nodul ectobla"tic "e tran"form n "e tran"form n vezicul vezicul
ectobla"tic ectobla"tic iar nodul iar nodul endobla"tic endobla"tic n n vezicul endobla"tic vezicul endobla"tic! !

8ezicula ectobla"tic legat de trofobla"t printr-un 8ezicula ectobla"tic legat de trofobla"t printr-un
penduncul "e tran"form n cavitatea amniotic! Peretele penduncul "e tran"form n cavitatea amniotic! Peretele
ace"tei caviti "e tran"form n amnion 2membrana ace"tei caviti "e tran"form n amnion 2membrana
amniotic3! amniotic3!

.elulele endobla"tului i ectobla"tului "ituate ntre .elulele endobla"tului i ectobla"tului "ituate ntre
vezicula amniotic i cea vitelin formeaz vezicula amniotic i cea vitelin formeaz mugurele mugurele
embrionar "au di"cul 2"cutul3 embrionar! embrionar "au di"cul 2"cutul3 embrionar!

* *
ultima ultima
! !

.oncomitent cu tropobla"tul "e dezvolt i celulele interne ale .oncomitent cu tropobla"tul "e dezvolt i celulele interne ale
ovului! %ezvoltarea embriobla"tului ncepe nca n tromp dar ovului! %ezvoltarea embriobla"tului ncepe nca n tromp dar
progre"eaz dup implantare n uter! progre"eaz dup implantare n uter!

-n interiorul embriobla"tului ntre celule "e formeaz pe alocuri -n interiorul embriobla"tului ntre celule "e formeaz pe alocuri
cavitaii cu licid! cavitaii cu licid!

7ce"te caviti "e contope"c ulterior ntr-o "ingur cavitate 7ce"te caviti "e contope"c ulterior ntr-o "ingur cavitate
2e$ocelom3 iar oul trece din "tadiul de morul n faza 2e$ocelom3 iar oul trece din "tadiul de morul n faza de de
bla"tul bla"tul! !

-ntr-un "egment al bla"tulei "e g"ete un numr mare de -ntr-un "egment al bla"tulei "e g"ete un numr mare de
celule in care "e evideniaz dou noduri: celule in care "e evideniaz dou noduri: ectobla"tic ectobla"tic i i
endobla"tic! endobla"tic! -ntr-un timp "curt n centrul ace"tor noduri apar -ntr-un timp "curt n centrul ace"tor noduri apar
cavitii i cavitii i nodul ectobla"tic nodul ectobla"tic "e tran"form n "e tran"form n vezicul vezicul
ectobla"tic ectobla"tic iar nodul iar nodul endobla"tic endobla"tic n n vezicul endobla"tic vezicul endobla"tic! !

8ezicula ectobla"tic legat de trofobla"t printr-un penduncul 8ezicula ectobla"tic legat de trofobla"t printr-un penduncul
"e tran"form n cavitatea amniotic! Peretele ace"tei caviti "e tran"form n cavitatea amniotic! Peretele ace"tei caviti
"e tran"form n amnion 2membrana amniotic3! "e tran"form n amnion 2membrana amniotic3!

.elulele endobla"tului i ectobla"tului "ituate ntre vezicula .elulele endobla"tului i ectobla"tului "ituate ntre vezicula
amniotic i cea vitelin formeaz amniotic i cea vitelin formeaz mugurele embrionar "au mugurele embrionar "au
di"cul 2"cutul3 embrionar! di"cul 2"cutul3 embrionar!
6ugurele embrionar con"ta din 6ugurele embrionar con"ta din
trei membrane embrionare trei membrane embrionare: :

Ectodern

Mezodern

Endoderm

Din aceste trei

membrane se
formeaz toate
esuturile i organele
ftului.
9a "fritul fazelor iniiale de dezvoltare ftul 9a "fritul fazelor iniiale de dezvoltare ftul
e"te ncon5urat de licid amniotic i trei e"te ncon5urat de licid amniotic i trei
membrane: membrane: decidual, amnion i corion! decidual, amnion i corion!
6embrana decidual ( matern "e formeaz din 6embrana decidual ( matern "e formeaz din
mucoa"a uterin, mucoa"a uterin, cea cea corial corial i cea i cea amniotic amniotic
"unt de "unt de origine fetal origine fetal! !
6embrana decidual 6embrana decidual

E"te "tratul funcional al mucoa"ei uterine care "e E"te "tratul funcional al mucoa"ei uterine care "e
modific datorit "arcinii "e mai numete caduc modific datorit "arcinii "e mai numete caduc
deoarece "e de"cuameaz n natere i "e elimin din deoarece "e de"cuameaz n natere i "e elimin din
cavitatea uterin mpreun cu celelalte membrane i cavitatea uterin mpreun cu celelalte membrane i
placenta! placenta!

-n momentul implantrii mucoa"a "e ga"ete n -n momentul implantrii mucoa"a "e ga"ete n
faza de "ecreie ( glandele "unt mplute cu "ecret, i faza de "ecreie ( glandele "unt mplute cu "ecret, i
conin glicogen! conin glicogen!

6ucoa"a dup implantarea oului "e ngroa, 6ucoa"a dup implantarea oului "e ngroa,
devine "uculent, glandele acumuleaz ct mai mult devine "uculent, glandele acumuleaz ct mai mult
"ecret celulele "tromei "e mre"c i cantitatea de "ecret celulele "tromei "e mre"c i cantitatea de
glicogen n ele crete! 7ce"te celule modificate ale glicogen n ele crete! 7ce"te celule modificate ale
"tromei "e nume"c "tromei "e nume"c celule deciduale celule deciduale de "arcin! de "arcin!

1ul implantant n "tratul compact e"te nco5urate 1ul implantant n "tratul compact e"te nco5urate
de elimente ale membranei deciduale! de elimente ale membranei deciduale!

-n raport cu poziia lui membrana decidual "e mparte -n raport cu poziia lui membrana decidual "e mparte
n trei pri: n trei pri:

%ecidua cap"ulari" %ecidua cap"ulari" ( 2caduc reflectat3 ( 2caduc reflectat3 e"te poriunea e"te poriunea
care acoper oul din"pre partea cavitii uterine! care acoper oul din"pre partea cavitii uterine!

%ecidua bazali" %ecidua bazali" ( 2caduca "erotic3 ( 2caduca "erotic3 e"te poriunea e"te poriunea
"itual ntre ou i peretele uterin! "itual ntre ou i peretele uterin!

%ecidua parietali" %ecidua parietali" ( 2caduc uterin3 ( 2caduc uterin3 include toat include toat
tunica mucoa"a care ctuete toat cavitatea uterin! tunica mucoa"a care ctuete toat cavitatea uterin!

Pe m"ura dezvoltrii oului decidua cap"ulari" i Pe m"ura dezvoltrii oului decidua cap"ulari" i
decidua parietali" "e e$tind "e "ubiaz i "e apropie decidua parietali" "e e$tind "e "ubiaz i "e apropie
ntre ele! 9a */ "ptmni de "arcin oul fecundat ocup ntre ele! 9a */ "ptmni de "arcin oul fecundat ocup
toat cavitatea uterin! 7mbele poriuni decidu bazali" toat cavitatea uterin! 7mbele poriuni decidu bazali"
din contra "e ngroa i n interiorul ei "e dezvolt din contra "e ngroa i n interiorul ei "e dezvolt
numeroa"e va"e! 7cea"t poriune din membrana numeroa"e va"e! 7cea"t poriune din membrana
decidual "e tra"form n partea matern a placentei! decidual "e tra"form n partea matern a placentei!
6embrana corial 6embrana corial

.orionul "e dezvolt din trompobla"t i mezobla"t! .orionul "e dezvolt din trompobla"t i mezobla"t!

9a nceput vilozitile "unt lip"ite de va"e iar la "fritul 9a nceput vilozitile "unt lip"ite de va"e iar la "fritul
primei luni n ele patrund va"e "anguine din alantoid! primei luni n ele patrund va"e "anguine din alantoid!

,niial vilozitile acoper uniform toat "uprafaa oului! ,niial vilozitile acoper uniform toat "uprafaa oului!

9a 0 "ptmni vilozitile de pe partea corionului care 9a 0 "ptmni vilozitile de pe partea corionului care
ader la decidual cap"ulari" "e atrofiaz! ader la decidual cap"ulari" "e atrofiaz!

9a *+ "ptmni de "arcin n acea"t regiune a 9a *+ "ptmni de "arcin n acea"t regiune a

corionului vilozitile di"par i el devine neted 2corion corionului vilozitile di"par i el devine neted 2corion
laeve3! laeve3!

Pe partea opu" a corionului care ader la decidua Pe partea opu" a corionului care ader la decidua
bazali" vilozitile cre"c i "e ramific 2corion bazali" vilozitile cre"c i "e ramific 2corion
frondozum3! acea"t regiune a corionului "e tran"form frondozum3! acea"t regiune a corionului "e tran"form
n patrea fetal a placentei n patrea fetal a placentei
6embrana amniotic 6embrana amniotic

7mnio"ul are forma unui "ac nci" n 7mnio"ul are forma unui "ac nci" n
care "e g"ete ftul ncon5urat de care "e g"ete ftul ncon5urat de
licidul amniotic! licidul amniotic!

7mnio"ul e"te o membran "ubire 7mnio"ul e"te o membran "ubire

format din epiteliu i celulele format din epiteliu i celulele
con5uctive provenite din mezencim! con5uctive provenite din mezencim!

7mnio"ul e"te membrana intern cea 7mnio"ul e"te membrana intern cea
mai apropiat de ft! mai apropiat de ft!

9a ea ader membrana corial 9a ea ader membrana corial

nvecinat cu membrana decidual! nvecinat cu membrana decidual!
9icidul amniotic 9icidul amniotic

E"te un produ" biologic ce con"tituie E"te un produ" biologic ce con"tituie

mediul ambiant al ftului! mediul ambiant al ftului!

.antitatea de licid variaz pe parcur"ul .antitatea de licid variaz pe parcur"ul

"arcinii de la &:-): ml n "ptmnile 0- "arcinii de la &:-): ml n "ptmnile 0-
*: de "arcin pn la *::: ml n *: de "arcin pn la *::: ml n
"ptmnile ++-+/ de "arcin, ca la "ptmnile ++-+/ de "arcin, ca la
termen " "cad pn la /::-0:: ml! termen " "cad pn la /::-0:: ml!

7re un gu"t "rat cu miro" caracteri"tic 7re un gu"t "rat cu miro" caracteri"tic
de "perm i reacie alcalin de "perm i reacie alcalin
9icidul amniotic 9icidul amniotic
ndeplinete ndeplinete
urmtoarele funcii urmtoarele funcii

Prote5eaz ftul, placenta cordonul Prote5eaz ftul, placenta cordonul

ombilical de traumati"me! ombilical de traumati"me!

6enine temperatura con"tant a ftului! 6enine temperatura con"tant a ftului!

Permite micrile ftului! Permite micrile ftului!

7re aciune bacterio"tatic i un rol 7re aciune bacterio"tatic i un rol

nen"emnat n nutriie ! nen"emnat n nutriie !

#avorizeaz evoluia normal a perioadei #avorizeaz evoluia normal a perioadei

de dilatare! de dilatare!

4urnoverul 2"cimbul total3 al licidului 4urnoverul 2"cimbul total3 al licidului

amniotic n "arcin la termen are loc n amniotic n "arcin la termen are loc n
trei ore! trei ore!
Placenta Placenta

E"te un organ cu a5utorul creia "e efectuiaz E"te un organ cu a5utorul creia "e efectuiaz
re"piraia, alimentaia i eliminarea produ"elor re"piraia, alimentaia i eliminarea produ"elor
metaboli"mului fetal! Ea nlocuiete funcia plmnilor, metaboli"mului fetal! Ea nlocuiete funcia plmnilor,
rinicilor, organelor dige"tive, pielii i alte organe! rinicilor, organelor dige"tive, pielii i alte organe!

Se formeaz din partea bazal a membranei deciduale Se formeaz din partea bazal a membranei deciduale
i din vilozitile dezvoltate ale corionului ramificat! i din vilozitile dezvoltate ale corionului ramificat!

#ilozitile corionului care formeaz ma"a principal a #ilozitile corionului care formeaz ma"a principal a
placentei au un a"pect de arbore ramificat! placentei au un a"pect de arbore ramificat!

Suprafaa vilozitilor e"te acopetit cu dou "traturi Suprafaa vilozitilor e"te acopetit cu dou "traturi
de epiteliu! de epiteliu!

-nveliul e$terior con"t din protropla"m 2fr -nveliul e$terior con"t din protropla"m 2fr
membrane celulare3 n care "e g"e"c nucleele, ace"t membrane celulare3 n care "e g"e"c nucleele, ace"t
"trat "e numete "incuiu i are proprietatea de a liza "trat "e numete "incuiu i are proprietatea de a liza
celule i va"ele "anguine din membrana decidual! celule i va"ele "anguine din membrana decidual!

;nele vilozitii ptrund n decidu ba"ali" i lizeaz ;nele vilozitii ptrund n decidu ba"ali" i lizeaz
celulele deciduale i va"ele mari i largi ramificate! celulele deciduale i va"ele mari i largi ramificate!
7ce"te viloziti une"c partea materin i partea 7ce"te viloziti une"c partea materin i partea
fetal a placentei 2vilozitii de fi$are3! fetal a placentei 2vilozitii de fi$are3!

Numeroa"e viloziti mrunte "e termin liber i "unt Numeroa"e viloziti mrunte "e termin liber i "unt
"cldate de "ingele care circul n "paiul intervilo"! "cldate de "ingele care circul n "paiul intervilo"!
7ce"t "inge "e revar" din va"ele prii materne a 7ce"t "inge "e revar" din va"ele prii materne a
placentei di"tru"e de "inciium! placentei di"tru"e de "inciium!

Single matern care "cald vilozitile nu "e nceag Single matern care "cald vilozitile nu "e nceag
i nu "e ame"tic cu cel fetal care circul prin va"ele i nu "e ame"tic cu cel fetal care circul prin va"ele
"ituate n viloziti "ituate n viloziti

-ntre "ingele matern i cel fetal are loc un "cimb -ntre "ingele matern i cel fetal are loc un "cimb
permanent de "ub"tane! %in "ingele matern n cel permanent de "ub"tane! %in "ingele matern n cel
fetal ptrunde o$igenul i alte "ub"tane nutritive, iar fetal ptrunde o$igenul i alte "ub"tane nutritive, iar
n "ingle mamei trec produ"e ale metaboli"mului ce n "ingle mamei trec produ"e ale metaboli"mului ce
trebuie eliminate din organi"mul fetal! trebuie eliminate din organi"mul fetal!
Placenta Placenta are forma unui di"c moale, are forma unui di"c moale,
rotund, cu gro"imea de +-& cm! rotund, cu gro"imea de +-& cm!
9a "fritul "arcinii are un diametru *<- 9a "fritul "arcinii are un diametru *<-
*0 cm, cu greutatea <::-/:: gr! *0 cm, cu greutatea <::-/:: gr!

7re dou fee 7re dou fee: :

#aa matern #aa matern ( ader la peretele uterin, are ( ader la peretele uterin, are
o culoare roietic - cenuie i e"te divizat o culoare roietic - cenuie i e"te divizat
n lobi 2cotiledoane3 de anuri "emiadnci! n lobi 2cotiledoane3 de anuri "emiadnci!
Nuana cenuie a feei placentei materne "e Nuana cenuie a feei placentei materne "e
datorete membranei deciduale "ubiri care datorete membranei deciduale "ubiri care
acoper vilozitile dezvoltate! acoper vilozitile dezvoltate!

#aa fetal #aa fetal ( orientat "pre interiorul ( orientat "pre interiorul
cavitii amniotice e"te acoperit de cavitii amniotice e"te acoperit de
membran neted i "trlucitoare, amnio"ul membran neted i "trlucitoare, amnio"ul
"ub care va"ele "anguine merg radiar "pre "ub care va"ele "anguine merg radiar "pre
corion de la in"eria cordonului ombilical la corion de la in"eria cordonului ombilical la
periferia placentei periferia placentei! !
.ordonul ombelical .ordonul ombelical

7re forma unui nur prin care trec dou artere i o 7re forma unui nur prin care trec dou artere i o
ven! ven!

Prin arterele ombilicale circul "inge veno" de ft la Prin arterele ombilicale circul "inge veno" de ft la
placent, prin vena ombilical circul "nge arterial placent, prin vena ombilical circul "nge arterial
de la placent la ft! de la placent la ft!

8a"ele "nt ncon5urate de un e"ut muco" numit 8a"ele "nt ncon5urate de un e"ut muco" numit
5elatina 87=41N n care "e g"e"c celulele 5elatina 87=41N n care "e g"e"c celulele
embrionare de e"ut con5uctiv! embrionare de e"ut con5uctiv!

9a e$terior el e"te acoperit cu o membran "ubire, 9a e$terior el e"te acoperit cu o membran "ubire,
continuare a amnio"ului! continuare a amnio"ului!

.ordonul ombilical unete corpul ftului cu placenta! .ordonul ombilical unete corpul ftului cu placenta!

.ordonul ombilical "e poate in"era n centrul .ordonul ombilical "e poate in"era n centrul
placentei, lateral "au pe marginea ei! -n cazuri rare placentei, lateral "au pe marginea ei! -n cazuri rare
el "e n"ereaz pe membran fr a a5unge la el "e n"ereaz pe membran fr a a5unge la
placent ( in"eria velamentoa" placent ( in"eria velamentoa"

9ungimea cordonului ombilical la ftul matur e"te 9ungimea cordonului ombilical la ftul matur e"te
egal n medie cu <:cm diametrul de *,< cm! egal n medie cu <:cm diametrul de *,< cm!

;neori el poate fi mai lung /:-0: cm "au mai "curt ;neori el poate fi mai lung /:-0: cm "au mai "curt
&<-):cm &<-):cm! !
.ordonul ombelical .ordonul ombelical
7re forma unui nur prin care trec dou artere i o ven! 7re forma unui nur prin care trec dou artere i o ven!
Prin arterele ombilicale circul "inge veno" de ft la Prin arterele ombilicale circul "inge veno" de ft la
placent, prin vena ombilical circul "nge arterial de la placent, prin vena ombilical circul "nge arterial de la
placent la ft! placent la ft!
8a"ele "nt ncon5urate de un e"ut muco" numit 5elatina 8a"ele "nt ncon5urate de un e"ut muco" numit 5elatina
87=41N n care "e g"e"c celulele embrionare de e"ut 87=41N n care "e g"e"c celulele embrionare de e"ut
con5uctiv! con5uctiv!
9a e$terior el e"te acoperit cu o membran "ubire, 9a e$terior el e"te acoperit cu o membran "ubire,
continuare a amnio"ului! continuare a amnio"ului!
.ordonul ombilical unete corpul ftului cu placenta! .ordonul ombilical unete corpul ftului cu placenta!
.ordonul ombilical "e poate in"era n centrul placentei, .ordonul ombilical "e poate in"era n centrul placentei,
lateral "au pe marginea ei! -n cazuri rare el "e n"ereaz pe lateral "au pe marginea ei! -n cazuri rare el "e n"ereaz pe
membran fr a a5unge la placent ( in"eria membran fr a a5unge la placent ( in"eria
velamentoa" velamentoa"
9ungimea cordonului ombilical la ftul matur e"te egal n 9ungimea cordonului ombilical la ftul matur e"te egal n
medie cu <:cm diametrul de *,< cm! medie cu <:cm diametrul de *,< cm!
;neori el poate fi mai lung /:-0: cm "au mai "curt &<- ;neori el poate fi mai lung /:-0: cm "au mai "curt &<-
):cm! ):cm!
.apul ftului matur .apul ftului matur

-n ma5oritatea cazurilor capul primul trece prin -n ma5oritatea cazurilor capul primul trece prin
canalul de natere! canalul de natere!

.apul e"te partea cea mai voluminoa" a ftului i .apul e"te partea cea mai voluminoa" a ftului i
deaceea "uport cele mai mari dificulti la deaceea "uport cele mai mari dificulti la
trecerea prin canalul pelviginital! trecerea prin canalul pelviginital!

Partea facial a capuli e"te relativ mic, oa"ele ei Partea facial a capuli e"te relativ mic, oa"ele ei
"unt bine unite ntre ele! "unt bine unite ntre ele!

Partea cranian e"te format din oa"ele ei "unt Partea cranian e"te format din oa"ele ei "unt
bine unite ntre ele! bine unite ntre ele!

Partea cranian e"te format din oa"ele unite prin Partea cranian e"te format din oa"ele unite prin
membrane fibroa"e numite membrane fibroa"e numite "uturi "uturi! !

-n locul de unire a "uturilor "e g"e"c fontanelele -n locul de unire a "uturilor "e g"e"c fontanelele
( nite poriuni mari de e"ut con5uctiv! ( nite poriuni mari de e"ut con5uctiv!

%atorit faptului, c oa"ele craniului fetal "unt %atorit faptului, c oa"ele craniului fetal "unt
ela"tice i ntre ele lip"e"c "uturile rigide n ela"tice i ntre ele lip"e"c "uturile rigide n
proce"ul naterii capul ma"iv poate "-i modifice proce"ul naterii capul ma"iv poate "-i modifice
forma i volumul prin "uprapunerea marginilor forma i volumul prin "uprapunerea marginilor
ace"tora! ace"tora!

%atorit ace"tei pla"ticiti capul "e acomodeaz %atorit ace"tei pla"ticiti capul "e acomodeaz
la cile de natere ale mamei! la cile de natere ale mamei!

.raniul fetal e"te format din dou oa"e frontale, .raniul fetal e"te format din dou oa"e frontale,
dou parietale, dou temporale, cte un o" dou parietale, dou temporale, cte un o"
occipital, "fenoidal i etmoidal! occipital, "fenoidal i etmoidal!
.ele mai importante "uturi ce .ele mai importante "uturi ce
une"c oa"ele craniului fetal "unt une"c oa"ele craniului fetal "unt

"utura "agital "utura "agital ( "e g"ete ntre oa"ele ( "e g"ete ntre oa"ele
parietale; parietale;

"utura frontal "utura frontal ( "e g"ete ntre oa"ele ( "e g"ete ntre oa"ele
frontale i are aceiai direcie ca i "utura frontale i are aceiai direcie ca i "utura
"agital; "agital;

"utura coronar "utura coronar ( trece ntre oa"ele ( trece ntre oa"ele
frontale i parietale i au o direcie frontale i parietale i au o direcie
perpendicular fa de "utura "agital i perpendicular fa de "utura "agital i
frontal; frontal;

"utura lambdoid "utura lambdoid ( "au occipito ( parietal ( "au occipito ( parietal
( unete o"ul occipital cu oa"ele paritale! ( unete o"ul occipital cu oa"ele paritale!
%intre fontanelele capului ftului %intre fontanelele capului ftului
prezint importan practic prezint importan practic
fontanela mare i cea mic fontanela mare i cea mic

#onanela mare ( #onanela mare ( anterioar are anterioar are

forma rombdoidal i "e g"ete forma rombdoidal i "e g"ete
n locul de unire a "uturilor: n locul de unire a "uturilor:
"agital, frontal i coronar; "agital, frontal i coronar;

#ontanela mic ( #ontanela mic ( po"terioar po"terioar

e"te de form triungiular i e"te de form triungiular i
prezint o mic e$cavaie n care prezint o mic e$cavaie n care
"e ntlne"c "uturile: "agital i "e ntlne"c "uturile: "agital i
lambdoid! lambdoid!
%imen"iunile capului %imen"iunile capului
la nou-n"cutul la nou-n"cutul
matur matur

%iametrul drept "au antero-po"terior, %iametrul drept "au antero-po"terior, "au "au
fronto(occipital fronto(occipital de la glabel 2rdcina de la glabel 2rdcina
na"ului3 pn la protuberana occipital! E"te na"ului3 pn la protuberana occipital! E"te
egal cu *+cm! .ircumferina capului ( &) cm! egal cu *+cm! .ircumferina capului ( &) cm!

%iametrul oblic mare %iametrul oblic mare "au "au mento(occipital mento(occipital de de
la vrful brbiei pn la protuberana la vrful brbiei pn la protuberana
occipital *& - *&,< cm! .ircuferina capului occipital *& - *&,< cm! .ircuferina capului
&0-)+ cm! &0-)+ cm!

%iametrul oblig mic "au "uboccpito ( %iametrul oblig mic "au "uboccpito (
bregmatic bregmatic de la fo"a "uboccipital pn la de la fo"a "uboccipital pn la
ungiul anterior al fontanelei mari - >,< cm! ungiul anterior al fontanelei mari - >,< cm!
.ircumferina capului la ace"t nivel - &+ cm! .ircumferina capului la ace"t nivel - &+ cm!

%iametrul oblig mediu "au "uboccipito ( frontal %iametrul oblig mediu "au "uboccipito ( frontal de la fo"a de la fo"a
"uboccipital pn la limita prii proa"e a frunii ( *: cm! "uboccipital pn la limita prii proa"e a frunii ( *: cm!
.ircumferina capului && cm! .ircumferina capului && cm!

%iametrul vertical "au "ubmentobregmatic %iametrul vertical "au "ubmentobregmatic de la vrful de la vrful
regiunii parietale pn la regiunea "ublingual ( >,< ( *: regiunii parietale pn la regiunea "ublingual ( >,< ( *:
cm! .ircumferina capului && cm! cm! .ircumferina capului && cm!
Semnele maturitii Semnele maturitii
ftului ftului

9ungimea 9ungimea nou ( n"cutului matur m"urat de la nou ( n"cutului matur m"urat de la
verte$ pn la clce variaz ntre )0 -<+ cm n verte$ pn la clce variaz ntre )0 -<+ cm n
medie con"tituind <:cm! 9a copii mori lungimea medie con"tituind <:cm! 9a copii mori lungimea
e"te de *-+ cm mai mare datorit lip"ei e"te de *-+ cm mai mare datorit lip"ei
tonicitii mu"culaturii i rela$rii ligamentelor! tonicitii mu"culaturii i rela$rii ligamentelor!

6a"a corpului 6a"a corpului ftului matur e"te de &+:: - &):: ftului matur e"te de &+:: - &)::
2variaz ntre +<:: - <:::3 gr! 2variaz ntre +<:: - <:::3 gr!

Nou-n"cuii cu o lungime mai mare de )' cm Nou-n"cuii cu o lungime mai mare de )' cm
2inclu"iv3 "unt con"iderai maturi cei cu o 2inclu"iv3 "unt con"iderai maturi cei cu o
lungime mai mic de )' cm 2inclu"iv3 ( lungime mai mic de )' cm 2inclu"iv3 (
prematuri! prematuri!
Pielea nou ( n"cutului matur Pielea nou ( n"cutului matur e"te de culoare e"te de culoare
roz pal, ela"tic, acoperit cu re"turi de "ebum roz pal, ela"tic, acoperit cu re"turi de "ebum
2verni$ cazeoz3! #irele de lanugo 2puful3 "e mai 2verni$ cazeoz3! #irele de lanugo 2puful3 "e mai
g"e"c doar pe umeri, brae i pe partea g"e"c doar pe umeri, brae i pe partea
"uperioar a "pinrii, e"utul adipo" "ubcutanat "uperioar a "pinrii, e"utul adipo" "ubcutanat
e"te bine dezvoltat e"te bine dezvoltat! !
Unghiile de la degetele mnii depesc pulpele degitelor. Unghiile de la degetele mnii depesc pulpele degitelor.
Unghiile de la picioare au de cele mai multe ori aceiai Unghiile de la picioare au de cele mai multe ori aceiai
lungime cu degetele. lungime cu degetele.
La nou nscutul matur pieptul este bombat, inelul La nou nscutul matur pieptul este bombat, inelul
ombilical se gsete la jumtatea distanei dintre simfiza ombilical se gsete la jumtatea distanei dintre simfiza
i apendicele xifoid. i apendicele xifoid.

.artilagele na"ului i ale urecilor "unt .artilagele na"ului i ale urecilor "unt
rezi"tente i ela"tice! rezi"tente i ela"tice!
La biei testiculele snt coborte n scrot, la La biei testiculele snt coborte n scrot, la
fetiele labiile genitale mari acoper clitorisul i fetiele labiile genitale mari acoper clitorisul i
labiile genitale mici. labiile genitale mici.
ocea nou!nscutului matur este puternic, ocea nou!nscutului matur este puternic,
micrile sunt acti"e, ochii deschii, reflexul de micrile sunt acti"e, ochii deschii, reflexul de
supt este "iguros. supt este "iguros.
#tul prematur #tul prematur

#tul n"cut la ++-&' "ptmni de "arcin e"te numit #tul n"cut la ++-&' "ptmni de "arcin e"te numit
ft prematur, ma"a corpului poate varia ntre *:::-+<:: ft prematur, ma"a corpului poate varia ntre *:::-+<::
gr!, lungimea corpului &<-)<-)' cm! gr!, lungimea corpului &<-)<-)' cm!

Prematuritatea e"te a"ociat cu o imaturitatea Prematuritatea e"te a"ociat cu o imaturitatea

funcional a organelor i "i"temelor vitale ale ftului! funcional a organelor i "i"temelor vitale ale ftului!

6rimea capului con"titue apro$imativ *?& din lungimea 6rimea capului con"titue apro$imativ *?& din lungimea
corpului n dependen de gradul de maturitat corpului n dependen de gradul de maturitat

Pavilioanele urecilor "unt moi Pavilioanele urecilor "unt moi

;ngiile "unt "lab dezvoltate i nu a5ung pn la vrful ;ngiile "unt "lab dezvoltate i nu a5ung pn la vrful
degetelor! degetelor!

1a"ele craniului "unt moi, mobile de multe ori "e 1a"ele craniului "unt moi, mobile de multe ori "e
"uprapun unul pe"te altul! "uprapun unul pe"te altul!

9a biei te"ticulele nu "unt coborte n "crot! 9a biei te"ticulele nu "unt coborte n "crot!

9a fetie labiile genitale mari nu acoper pe cele mici! 9a fetie labiile genitale mari nu acoper pe cele mici!
.opilul "upramaturat .opilul "upramaturat

%ac ftul la o "arcin de pe"te )*-)+ "ptmni nu "e %ac ftul la o "arcin de pe"te )*-)+ "ptmni nu "e
deo"ebete prin nimic de un ft matur, atunci vorbim de o deo"ebete prin nimic de un ft matur, atunci vorbim de o
"arcin prelungit! "arcin prelungit!

Piele de o culoare verzuie u"cat cu pete de de"cuamaie Piele de o culoare verzuie u"cat cu pete de de"cuamaie
cu macerrii pe palme i tlpi! cu macerrii pe palme i tlpi!

4urgorul cutanat e"te "czut, lip"ete verni$ cazeoza! 4urgorul cutanat e"te "czut, lip"ete verni$ cazeoza!

Stratul "ub cutanat e"te ade"ea "lab dezvoltat! Stratul "ub cutanat e"te ade"ea "lab dezvoltat!

8olumul capului e"te mrit, oa"e craniului "unt mai 8olumul capului e"te mrit, oa"e craniului "unt mai
ma"ive i dure! ma"ive i dure!

Suturile "unt ngu"te, fontanele "e micoreaz i devin Suturile "unt ngu"te, fontanele "e micoreaz i devin
mai puin ela"tice! mai puin ela"tice!

;ngiile "unt lungi, n cazuri avan"ate devin fragile, "e ;ngiile "unt lungi, n cazuri avan"ate devin fragile, "e
rup uor! rup uor!

1 parte din copii "e na"c "upramaturai ciar i la termen 1 parte din copii "e na"c "upramaturai ciar i la termen
normal de "arcin normal de "arcin