Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP16 Configuratia Interna A Cordului PDF
LP16 Configuratia Interna A Cordului PDF
Atriul stâng
Peretele anterior- este reprezentat de faţa stângă a
septului interatrial Acesta prezintă superior şi
anterior în dreptul fosei ovale depresiunea fosei
ovale şi un repliu semilunar concav (valvula
foramen ovale- falx septi).
Peretele posterior prezintă ostiile de vărsare ale
venelor pulmonare stângi. Acest perete participă la
delimitarea sinusului oblic al pericardului (Haller).
Peretele drept prezintă ostiile de deschidere ale
venelor pulmonare drepte.
Peretele superior vine în raport cu pediculul arterial al
inimii şi participă la delimitarea sinusului transvers.
Peretele lateral - prezinta orificiul atrio- ventricular
stâng cu valva mitrală. În partea superioară se află
orificiul urechiuşei stângi.
Peretele inferior- ia parte la formarea peretelui anterior
al sinusului oblic (Haller) şi a feţei.
Auriculul stâng este situat la unirea peretelui lateral cu
peretele superior.
Raporturi:
-antero- lateral- atriul drept
-stânga- aorta, artera pulmonară şi sinusul transvers al
pericardului
-posterior- ostiile venelor pulmonare, partea anterioară a
sinusului oblic al pericardului, esofagul
-auriculul stâng- înconjură trunchiul arterei pulmonare.
2
Ventriculul drept
VENTRICULUL DREPT Ventriculul drept are forma unei piramide triunghiulare cu trei pereţi, o bază şi un vârf.
Peretele anterior corespunde feţei sternocostale a cordului. Prezintă trabecule musculare de ordin II şi III şi muşchiul
papilar anterior. De la baza muşchiului papilar anterior se întinde spre peretele septal o creastă musculară numită
trabecula septo-marginală (banda moderatoare sau bandeleta ansiformă). Această creastă conţine ramura dreaptă a
fasciculului Hiss. În partea superioară se află braţul parietal al crestei supraventriculare (pintenul lui Wolf).
Fig.Peretele posterior sau septal este format de faţa dreaptă a septului interventricular. Peretele prezintă o parte musculară
şi o parte membranoasă. La acest nivel se află muşchii papilari septali. Dintre ei cel mai dezvoltat este muşchiul
papilar al conului arterial (Luschka) situat în partea inferioară a infundibulului. Această faţă este străbătută de
trabecula septo-marginală care pare că se continuă frecvent cu braţul septal al altei creste musculare creasta
supraventriculară. Aceasta are un braţ septal şi un braţ parietal pe peretele anterior.
Peretele inferior corespunde feţei diafragmatice a cordului. Prezintă 1- 2 muşchi papilari inferiori (posteriori).
Inferior de aceştia acest perete este străbătut de trabecula septo- marginală.
prBaza ventriculului drept prezintă complexul valvular tricuspid şi valva pulmonară separate de creasta supraventriculară.
Vârful ventriculului drept prezintă o reţea de trabercule musculare care dau un aspect cavernos.
Cavitatea ventriculului drept este împărţită de un sept incomplet format din (cuspida anterioară a tricuspidei, pilierul
anterior, trabecula septomarginală, muşchiul papilar al conului arterial şi creasta supraventriculară). Acest sept împarte
cavitatea ventriculară în două compartimente:
-compartimentul de recepţie este situat postero-inferior de planul septului incomplet de mai sus.
-compartimentul de ejecţie este situat antero-superior de planul septului incomplet. Are formă de pâlnie în care conul
arterial (infundibulul) rereprezintă partea superioară a acestui compartiment. Extremitatea superioară a părţii infundibulare
prezintă orificiul arterei pulmonare.
3
VENTRICULUL STÂNG
Ventriculul stâng
Ventriculul stâng prezintă un perete infero-lateral, un perete anterior, o bază şi un vârf.
Peretele infero-lateral corespunde feţei pulmonare şi diafragmatice a cordului. El prezintă
trabecule cărnoase de ordinul II si III. În partea anterioară a acestui perete şi pe marginea sa
anterioară se inseră muşchiul papilar anterior. În partea posterioară a acestui perete, pe
marginea sa posterioară şi în apropierea vârfului se inseră muşchiul papilar posterior.
Peretele anterior (septal) este format de faţa stângă a septului interventricular cu cele trei
porţiuni: musculară, membranoasă şi atrio-ventriculară.
Baza este orientata posterior; prezintă complexul valvular mitral şi orificiul aortic cu valva
aortică. Cele două orificii sunt aşezate în acelaşi plan şi sunt separate prin septul intervalvular (
cortina subaortică) şi de cuspida anterioară a valvei mitrale..
Vârful corespunde vârfului cordului şi prezintă trabecule cărnoase de ordinul II şi III care dau un
aspect areolar.
Cavitatea ventriculului stâng este împărţită în două compartimente de către cuspida anterioară
a valvei mitrale:
-compartimentul de recepţie este situat postero- inferior, în dreptul orificiului atrio-ventricular
stâng, posterior şi la stânga cuspidei anterioare a mitralei. Acest compartiment are pereţii
neregulaţi prin prezenţa trabeculelor musculare.
-compartimentul de ejecţie- situat între partea postero- superioară a septului interventricular şi
cuspida anterioară a valvei mitrale. Partea superioară a acestui compartiment are pereţii netezi şi
aparţine vestibulului aortic. Limita sa superioară este valva aortică.
4
Valva pulmonară
VALVELE TRICUSPIDĂ ŞI PULMONARĂ Valva pulmonară prezintă trei valvule sigmoide
(posterioară, dreaptă şi stângă), care au formă de
“cuib de rândunică”, au o margine liberă şi una
aderentă şi două feţe (axială şi parietală). Fiecare
Complexul valvular tricuspidian valvulă are câte o concavitate superioară spre artera
pulmonară, împreună cu care delimitează un
Complexul valvular tricuspid este format: din orificiul atrio- spaţiu- sinusul Valsalva. Fiecare valvulă sigmoidă
ventricular drept şi inelul său fibros, cuspide (valvule), cordaje prezintă la mijlocul marginii sale libere un nodul
tendinoase şi muşchii papilari. Orificiul atrio-ventricular drept fibros Morgagni aşezat între două margini concave
prin care atriul drept comunică cu ventriculul drept este situat în numite lunule.
partea inferioara a bazei ventriculului drept, posterior şi la
dreapta orificiului pulmonar. Valva tricuspidă este alcătuită din
trei valvule (cuspide) triunghiulare: dreaptă supero-laterală
(anterioară), dreaptă infero-laterală (posterioară) şi septală
(medială). Valvula anterioară este cea mai întinsă, are formă
patrulateră neregulată şi se ataşează pe circumferinţa anterioară a
orificiului atrio- ventricular. Valvula posterioară este orizontală,
de formă triunghiulară şi de dimensiuni mai mici şi corespunde
peretelui inferior ventricular. Valvula septală are formă
semicirculară, se inseră de-a lungul unei linii care trece de pe
peretele ventricular posterior pe septul muscular. Cuspidele
prezintă dinspre marginea liberă trei zone: rugoasă, netedă şi
bazală. Fiecare valvulă (cuspidă) prezintă o bază care se inseră
pe scheletul fibros al inimii, un vârf orientat spre ventricul şi
două feţe: faţa axială (este netedă şi vine în contact cu coloana
de sânge ), faţa parietală (este neregulată prin prezenţa inserţiilor
cordajelor tendinoase; ea este orientată spre pereţii ventriculilor).
În interiorul ventriculului drept, muşchii papilari ai valvei
tricuspidei sunt: muşchiul papilar anterior, muşchii papilari
septali şi unul sau doi muşchi papilari posteriori. Muşchiul
papilar anterior este cel mai mare, se află infero- lateral de
comisura antero- posterioară şi se continuă cu trabecula septo-
marginală. Cordajele tendinoase au un capăt inferior de inserţie
care se prinde apical sau subapical pe muşchiul papilar. Capătul
superior se inseră pe cuspidele anterioară şi posterioară.
Muşchiul papilar posterior se află inferior de comisura postero-
septală, e bifid sau trifid şi cordajele sale tendinoase se distribuie
cuspidelor posterioară şi septală. Muşchiul papilar al conului
aparţine muşchiulor septali şi se află inferior de creasta
supraventriculară. Cordajele adevărate se prind atât pe muşchii 1. valvula sigmoidă; 2. sinusul Valsalva; 3. nodul fibros
papilari cât şi pe peretele ventriculului şi pot fi de trei grade I, II, Morgagni; 4. lunulă
III.
Valva tricuspidă
1. creasta supraventriculară; 2. infundibulul; 3. trunchiul arterei pulmonare; 4. muşchiul papilar al conului; 5. muşchi papilar septal; 6. trabecula
septo-marginală; 7. muşchi papilar posterior; 8. septul interventricular; 9. peretele inferior; 10. muşchi papilar anterior; 11. cuspida anterioară a valvei
5 a valvei tricuspide; 13. cuspida posterioară a valvei tricuspide;
tricuspide; 12. cuspida medială
VALVELE MITRALĂ ŞI AORTICĂ