Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicină Generală
Anul II, grupa 2
Profesor coordonator:
Prof. Univ. Dr. Mihaela Mehedinți
Student:
Denisa Marin
GLANDA TIROIDA
Generalități
Glanda tiroidă este o glandă endocrină bilobulară, nepereche care se găsește la nivelul
gâtului, anterioar și inferioar față de laringe. Cei doi lobi, stâng și dreapt sunt conectați de un
istm.
Scopul principal al acestui organ este acela de a produce, depozita și secreta hormoni
pe bază de iod triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Acești hormoni au efecte diverse asupra
metabolismului grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, precum și asupra dezvoltării, în
special a sistemului nervos central și a creșterii generale.
Hormonii tiroidieni sunt reglați de axa hipotalamus-hipofiză-tiroidă prin hormoni de
reglare a tiroidei (TRH- de la hipotalamus) și hormon de stimulare a tiroidei (TSH- din glanda
pituitară).
Anatomie
Din punct de vedere histologic, tiroida este formată din două componente: parenchimul
glandular și stroma. La rândul său, parenchimul glandular reprezintă componenta majoră a
glandei, fiind formată din foliculii tiroidieni și celulele interfoliculare.
Foliculii glandei tiroide sunt considerați unități morfo-funcționale ale parenchimului
tiroidian. Acestea apar la microscopul optic ca formațiuni sferice, ovoidale sau poligonale, cu
diametrul cuprins între 0,1–0,8 mm. Pereții sunt alcătuiți dintr-un singur strat de celule
epiteliale cubice ce delimitează o cavitate plină cu o substanță gelatinoasă denumită coloid
tiroidian. Produsul secretor conține hormonii tiroidieni T4 și T3 într-o formă inactivă, legată de
glicoproteină. Înălțimea epiteliului poate varia. Crește odată cu creșterea activității secretorii,
în hiperfuncție devenind cilindric sau scade, devenind aplatizat în hipofuncție.
Epiteliul tiroidian este format din două tipuri de celule: celule foliculare (tireocite) și
celule parafoliculare (celulele C). Celulele foliculare sunt cele mai numeroase, iar la
microscopul optic au formă cubică cu nucleul rotund, normocrom, dispus central. Citoplasma
este bazofilă, bogată în organite celulare cu răspândire neuniformă. Sunt celule cu o polarizare
evidentă, prezentând un pol apical în contact cu coloidul tiroidian și un pol bazal în contact cu
membrana bazală. Celulele foliculare sintetizează și secretă hormonii tiroidieni. Coloidul
tiroidian are un aspect vâscos putând fi acidofil sau bazofil în funcție de starea fiziologică sau
patologică a glandei. Acesta este format din tiroglobulină și alte elemente iodate și neiodate.
Celulele parafoliculare sunt celule globuloase, cu citoplasmă slab colorată și nucleu mare
dispus excentric. Acestea se găsesc răspândite difuz printre celulele principale ale epiteliului
tiroidian, dar ele nu participă la delimitarea lumenului folicular deoarece sunt dispuse între
membrana bazală și celulele foliculare. Celulele paraficululare sintetizează și secretă hormonul
calcitonină.
Celulele interfoliculare se găsesc dispuse între foliculii tiroidieni. Acestea sunt celule
izolate sau grupate sub formă de insule în jurul vaselor de sânge. Unele dintre acestea au
caracter embrionar, iar la o stimulare intensă generează noi foliculi tiroidieni.
Stroma tiroidiană este alcătuită din travee conjunctive care se desprind din capsula
glandei și se ramifică printre foliculii tiroidieni fără a împărți glanda în lobuli. Septurile
conjunctive sunt formate din fibre de colagen, fibre de reticulină, fibrocite, rare limfocite,
plasmocite și rare macrofage.