Îngrijirea pacientei cu cancer de col uterin

Cancerul de col uterin presupune apariția la nivelul cervixului (prima parte a uterului care se deschide
în vagin, denumit și col uterin) a unor celule atipice care se multiplică necontrolat. 
Spre deosebire de alte tipuri de cancer care sunt mult mai agresive,cancerul cervical este curabil în
majoritatea cazurilor, dacă este descoperit într-un stadiu incipient.

a) Cauzele apariției cancerului de col uterin

Există mai multe tipuri de cancer de col uterin: 

- cancer cu celule spumoase (epidermoid) diagnosticat la 75% dintre femeile ce prezintă
leziuni maligne;
- adenocarcinom cervical;
- carcinoame cervicale mixte;
- alte tumori maligne cu afectare cervicală.
Cea mai frecventă cauză a cancerului de col uterin este infecția cu HPV (Human Papillomavirus). Pe
lângă aceasta, cancerul cervical poate fi cauzat și de alți factori ce țin de gazdă.

Factori de risc
- Sistem imun compromis, mai ales la femeile cu HIV (virusul imunodeficienței umane care
provoacă SIDA);
- Infecția cu virusul herpes hominis tip 2 (herpesul genital, HSV 2);
- Anticoncepționalele orale;
- Parteneri sexuali multipli;
- Igiena penisului deficitară la partener;
- Fumatul;
- Sarcini multiple;
- Infecția HIV/SIDA;
- Infecția cu chlamydia;
- Istoric în familie de cancer de col uterin;
- Debutul precoce al vieții sexuale;
- Istoric de boli cu transmitere sexuală.

b) Semne și simptome ale cancerului de col uterin

Întrucât modificările cervixului sunt deseori asimptomatice, cancerul de col uterin poate fi identificat
doar prin controale periodice.
În lipsa diagnosticării și tratamentului, cancerul de col se poate extinde la nivelul țesuturilor din jurul
vaginului. În faza avansată sunt afectați ganglionii limfatici și restul organelor pelvine, iar simptomele
cancerului cervical se modifică astfel:
- durere pelvină, la nivelul membrelor inferioare, sau durere lombară;
- anemie datorată pierderilor anormale de sânge;
- scădere în greutate (mai multe kilograme în câteva săptămâni/ luni);
- fistulă vaginală (comunicare anormală între vagin și rect, respectiv vezică urinară; fecalele și
urina se elimină prin vagin). 

c) Intervenții autonome

Metode și mijloace de lucru

Planul de nursing este o metodă rațională de planificare și promovare a intervențiilor cadrelor
medicale cu scopul îmbunătățirii stării de sănătate a pacientului.
Planul de îngrijiri are cinci etape:
- Culegerea datelor și aprecierea lor: constituie primul contact al asistentei medicale cu
pacientul. Se va urmări: colectarea datelor, validarea datelor, organizarea, stabilirea profilului
de sănătate;
- Identificarea problemelor de îngrijire și stabilirea diagnosticului de nursing;
- Planificarea îngrijirilor;
- Realizarea intervențiilor-aplicarea îngrijirilor;
- Evaluarea îngrijirilor.

Intervenții:
- Asigurarea unui mediu corespunzător prin aerisirea și igienizarea camerei
- Administrarea de oxigen la nevoie
- Monitorizarea funcțiilor vitale și vegetative, edemele, culoarea tegumentelor și notarea lor
- Determinarea valoarii pulsului la nivelul arterei radiale
- Determinarea valorii T.A. prin măsurarea cu ajutorul tensiometrului, valorea pulsului
- Pregătirea și montarea perfuzie
- Administrarea medicamentației prescrisa de medic
- Infirmarea pacientei cu privire la alimentele permise
- Adminstrarea de lichide in raport cu cantitatea indicată de medic, administrarea regimului
prescris
- Sfătuirea pacientei de a sta liniștită în pat, a evita eforturile fizice
- Explicarea necesității somnului și a odihnei și favorizarea acesteia prin suprimarea surselor de
disconfort
- Ajutarea pacientei la efectuarea toaletei zilnice
- Asigurarea de lenjerie curată de pat și corp
- Curățarea și pansarea escarelor
- Pastrarea curată a tegumentelor afectate prin aplicarea de soluții antiseptice
- Informarea pacientei despre boală și tratament
- Liniștirea pacientei și oferirea de suport permanent