CLORZOXAZONA (anticolinergic)

antagonist ai receptorilor M a neuronilor intercalari medulari

I:spasm muscular localizat al musculaturii striata;contracture cronica
Adm:se asociaza cu alte medicamente-paracetamol,acidul acetilsalicilic
EA:greata,voma,diaree,sangerari gastro-intestinale;somnolent,excitatie si anxietate,cefalee,ameteli,eruptii
cutanate alergice,rar febra
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

CAFEINA (metilxantina)
antagonist adenozinic A1 si A2; inhibitor neselectiv a fosfodiesterazelor
Efecte: SNC (vasoconstrictie; psihoanaleptic; iritabilitate; tremuraturi fine ale extremitatilor); CV (CID
pozitiv; creste RP; scade TA prin tahicardie); respirator (bronhodilatatie); AI si imunosupresor; antialergic;
renal (slab diuretic); GI (hipersecretie); slab analgezic
I: psihoanaleptic
EA: GI (greata, varasturi, reflux); CV (ES, tahicardie, angina, hTA); SNC (insomnie, iritabilitate, anxietate,
cefalee, convulsii
CI: IMA; aritmii; epilepsie; bipolari; IH; ulcer gastric; asociere cu psihostimulatoare si chinolone de
generatia 3

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

CARBONAT DE LITIU (la cei bipolari) - se asociaza cu Carbamazepina; Acid valproic;

Divalproex; Lamotrigina; AP I; AP II
↓C% PIP2 din memb neuronala
FD: efect dupa 3 sapt (se asociaza un neuroleptic); ↑t' dintre crize de manie;
FC: abs buna p.o.; nu se metab; elim renal; trece BFP, se c% in lapte (reflex Moro la n.n.; cianoza)
I: in perioadele maniacale de electie
EA: crize coreo-atetozice; convulsii; renal (DI nefrogen refrectar la vasopresina; ↓RFG cu azotemie); CV
(bradicardie sinusala; aplatizare T); teratogen; acnee la inceputul trat
CI: IR; IC; hTA; diete hiposodate; admin cu TIAZIDE (↑abs LITIULUI)
ITX: nu are antidot (simptome: hTA, aritmii; ataxie, convulsii, coma)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

CARBIMAZOL (antitiroidiean de sinteza - TIOAMIDA) - metabolitul lui METHIMAZOLE

Nu blocheaza captarea iodului de catre tiroida. Blocheaza organificarea iodului, a iodotirozinelor; scade
transferul periferic T4 in T3
I: tirotoxicoza; b. Basedow- Graves; noduli hiperfunctionali
FC: se leaga de P plasmatice; trece BHE su BFP (dar in C% si se pot adm in sarcina)
EA: gusa de PROPILTIOURACIL (hipervascularizatia tiroidei: ↓T4 si T3 → ↑TSH); rash cu prurit si febra;
reactii lupus-like; limfoadenopatii

OCTREOTID (analog de SOMATOSTATINA)

inhiba GH de x45 SOMATOSTATIN, dar si insulina, glucagon, VIP (peptid intestinal vasoactiv), gastrina,
TSH
I: acromegalie; hemoragii ale varicelor esofagiene; sindrom diareeic, hipokaliemie, aclorhidrie;
gastrinom / glucagonom; tumori carcinoide secretante; post-pancreatectomie; DZ
EA: litiaza biliara; greata; varsaturi; flatulenta; dureri abdominale

METHIMAZOL metimazol (antitiroidian de sinteza)

blocheaza organificarea iodului; blocheaza iodotirozinele; inhibarea transformarea T4 in T3; nu blocheaza
captarea iodului
FC: trece BHE si BFP (dar in cantitati mici si se poate adm in sarcina); trec in lapte
I: tirotoxicoza (electie); noduli tiroidieni hipersecretori
EA: leucopenii; agranulocitoza; rash; reactii lupus-like; icter colestatic; limfadenopatii; ↓T3 si T4 → ↑TSH
→ hipervascularizatea glandei

CALCITONINA (hipocalcemiant) – celulele C parafoliculare tiroidiene

stimulata de hipercalciemie ionizata (data de glucagon si gastrina); inhiba conversia vit D; in prezenta vit D
inhiba reab de Ca2+ si P; regleaza liza osoasa; creste eliminarea renala de calciu, fosfat, sodiu si magneziu.

ANTITIROIDIENE
SUBSTITUENTI TIROIDIENI
 OCTREOTID

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

BACLOFEN (miorelaxant, analgezic)

agonist GABA-B (inhibitie presinaptica - miorelaxare); inhiba eliberarea subs P spinale (analgezic)
I: scleroza in placi, atetoze; distonii; plegii (in spasmul musculaturii striate din cauze leziunilor piramidale)
EA: sedativ; ↑frecventa crizelor de epilepsie; hipotonie musculara; halucinatii
 MIORELAXANTE

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

KANAMICINA (aminoglicozid) - actiune inhibata de polimixine

inhiba subunitatea 30S cu sinteaza proteica
Spectru bacterian: coci G+ (streptococcus, stafilococcus); bacili G- (Pseudomonas, Klebsiella; Proteus;
Serratia; Yersinia)
nu trec BHE, dar trec BFP. Indepartate prin hemodializa. Nu intra in celulele organismului. Se C% in lapte,
renal, biliar
Administrare: i.m., i.v. (pt infectii sistemice); intrarahidian (pt meningite); topic

NEOMICINA (aminoglicozid)
inhiba sinteza P bacteriana prin cuplarea la subunitatea 30S a ribozomilor bacterieni
FC: adm p.o. in infectii intestinale, reducerea florei pre-operator; in coma hepatica (se abs din intestin prin
ulceratii); topic pe mucoase, tegumente; aerosoli; trec BFP
I: encefalopatie portala; pregatire preoperatorie a intestinului
CI: miastenia gravis, sarcina; perioperator ca sa nu interfereze cu curarizantele
EA: nefrotoxicitate; ototoxicitate; mimeaza curarizantele; durere la locul injectarii
 CLOTRIMAZOL (antifungic local)
Activ si pe BG+
Spectru: candida, microsporum, corynebacterium minutissium

FENILMERCURBORAT (antiseptic extern)

inhiba gruparile -SH bacteriene; precipita P
I: dezinfectia mucoaselor, intrumentar metalic, cauciuc

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

AMOBARBITAL (barbituric cu durata scurta de actiune) - hipnotic, sedativ, anticonvulsiv

mentine mai mult timp deschise canalele de Cl- asociate GABA-A. La doze mari este GABA-mimetic
FD: SNC (somnolenta reziduala; ↓consumul O2 al creierului); SNV (curarizant); respirator (Dz terapeutica
- ↓FR. Dz mare: ↓sensib centr resp la CO2 - se reduc dozele la batrani, copii cu AB); CV (Dz terapeutica -
↓deprima cordul. Dz mare - deprima centr. vaso-motor: hTA, vasodilatatie); GI (↓motilitatea intestinala);
uro-genital (↓motilitatea vezicii urinare; ↓frecventa contractiilor uterine; stimuleaza elib ADH)
EA: SNC (excitatie paradoxala; somnolenta reziduala; oboseala fizica si psihica; incoordonare motorie);
resp (↓FR - principala cauza de moarte); CV (↓activ cordului; hTA; ↓DC; aritmii); GI (↓peristaltismul); UG
(↓motilitatea vezicii urinare si ↓frecventa contractiilor uterine); ↓inductor enzimatic; crize de profirinurie
la cei cu ↓G6PD
CI: IC; AP; hipovolemii; colaps; astamticus; deficit de G6PD; valvulopatii; IRn; IH; b. Parkinson

CLORALHIDRAT (este hipnotic)

sedativ + hipnotic (induce somnul in 30 min, timp de 6 ore)
I: anxietate; sedare; inducerea somnului
EA: somnolenta reziduala; excitatie paradoxala; ↓(FR, DC, motilitatea GI, motilitatea VU, frecventa
contractiilor uterine); criza de porfirinurie (↓G6PD); adictie
CI: IC, AP, hipovolemie; IR; Irenaliana; copii cu agitatie psihomotorie; b. Parkinson; sarcina; alaptare

MEPROBAMAT (carbamat - anxiolitic, sedativ, hipnotic)

FD: anxiolitic, sedativ, hipnotic; nu influenteaza somnul paradoxal
EA: SNC (somnolenta reziduala; oboseala fizica si psihica; incoordonare motorie); resp (↓FR - principala
cauza de moarte); CV (↓activ cordului; hTA; ↓DC; aritmii); GI (↓peristaltismul); UG (↓motilitatea vezicii
urinare si ↓frecventa contractiilor uterine); ↓inductor enzimatic; crize de profirinurie la cei cu ↓G6PD;
ataxie
CI: IC; AP; hipovolemii; colaps; astamticus; deficit de G6PD; valvulopatii; IRn; IH; b. Parkinson

DIAZEPAM (anxiolitic; hiptonic; sedativ; miorelaxant; anticonvulsivant) - BZD - durata lunga de

actiune. Se asociaza cu ACTH sau DEXAMETAZONA in epilepsie mioclonica, spasm infantil, status
epilepticus
ALPRAZOLAM (A; H; S; Mio; antiC) - BZD - durata intermediara de actiune. I: atac de panica
OXAZEPAM (AHSMioAntiC) - BZD - durata scurta de actiune. Metabolit al DIAZEPAM. I: sevraj
alcoolic. Avantaj: putine efecte reziduale
CLORDIAZEPOXID - BZD cu actiune de lunga durata. I: sevraj alcoolic
↑freventa de deschidere a canalelor de Cl- de la nivelul receptorilor GABA-A; agonist BZD1 si BZD2 a
GABA-A
I: itx cu ATC (+FISOSTIGMINA);
FD: nu dau somnolenta reziduala; dau adictie (trebuie folosite pe perioada scurte); respirator (doze mari -
↓frecventa respiratorie → acidoza respiratorie); CV (↓fc a Vs; la doze mari - deprima centrul vaso-motor →
vasodilatatie, hTA); GI (↓motilitatea)
FC: trec BFP; lipofile → redistributie tisulara larga si rapida; metab hepatica la metaboliti activi; eliminare
renala
Interactiuni: sumare cu alte anxiolitice, anti-H, alcool; ↓efectul antiepilepticelor; metabolismul BZD este ↓
de IRSS si CO
I: in anxietate (ALPRAZOLAM in atac de panica); spasm muscular striat (din paralizii cerebrale, scleroza
multipla); convulsii (grand-mal, status epilepticus. CLONAZEPAM in trat. epilepsiilor); sebraj alcoolic
EA: creste timpul de reactie, incoordonare motorie, excitatie paradoxala cu scaderea cognitiei; ↓DC; hTA;
aritmii; motilitatea GI; hepatotoxicitate; sunt potentate de alcool; nu se intrerup brusc si nu se dau pe termen
lung
ITX: antidot - FLUMAZENIL

ZOLPIDEM (imidazopiridina)
actioneaza pe subunitati a rec BZD (BZalfa1), dar nu este o BZD, dar la fel de eficient, iar FLUMAZENIL
antagonizeaza efectele sale; anticonvulsivant si miorelaxant redus
Avantaj: nu da sevraj. Dar Dz ↓ la batrani, IH, in trat cu CIMETIDINA

BENZODIAZEINE SI BARBITURICE
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

FLUDROCORTIZON (mineralocorticoid de sinteza)

se leaga de receptorii mineralocorticoizi si stimuleaza ATPaza Na/K cu reab. Na+ si secretia de K+ si H+
I: insuficienta mineralocorticoida; alternativa hTA
EA: retentie puternica de Na+
antagonisti competitivi ai recp pt ALDOSTERON: SPIRONOLACTONA; DROSPIRENONA (si
contraceptiv oral si anti-aldosteron); EPLERENONA (selectiv)
antagonist fiziologici ai rec pt ALDOSTERON: AMILORID; TRIAMTERENE

TRIAMCINOLON (glucocorticoid cu durata medie de actiune) - I: BPOC; astm bronsic

HIDROCORTIZON (glucocorticoid natural cu durata scurta de actiune)
PREDNISOLON (glucocorticoid cu durata scurta de actiune)
BETAMETAZONA (glucocorticoid cu durata lunga de actiune)
METILPREDNISOLON (glucocorticoid cu durata scurta de actiune) - nu are efect de
mineralocorticoid
PREDNISOLONE (glucocorticoid cu durata scurta de actiune)
DEXAMETAZON (glucocorticoid cu durata lunga de actiune)
Metabolism G: ↑(gliconeogeneza; depozitele hepatice de glicogen; glicemie), ↓(utilizarea glucozei in
periferie)
Metabolism L: lipoliza cu redepozitarea lipidelor in alte regiuni ale corpului
Metabolism P: catabolism cu azotemie
↓afinitatea receptorilor insulinici pt insulina
Hidro-electrolitic: retentie hidro-salina si hipokaliemie ce det. alcaloza; hipocalciemie
AINS: inhiba LOX si COX (lipocortina-1 cu inhibarea COX2), inhiba NO, PL A2; ↓migrarea enzinofilelor,
limfocitelor; involutia timusului si g.g. limfatici
Alte efecte: euforie; ↓pragul pt convulsii
I: Addison, Ihipofizara, sdr. adrenogenital
I Suprafiziologic: colagenoze; alergii (soc anafilactic, edem angioneurotic); afec. oculare (choroidite,
uveite); GI (necroza hepatica); sdr. nefrotic; hemato (purpura trombocitopenica idiopatica, anemie
hemolitica autoimuna; leucemii, mm); pulmonar (pneumonii de aspiratie, astm, b. memb. hialine); infectii;
criza acuta de guta; edem cerebral; dermatite; soc cardiogen; hipercalciemie
CI: ulcer peptic; DZ; dislipidemii, osteoporoza; HTA; glaucom; psihoza
EA: sdr Cushing (hirsutism, acnee, facies in luna plina); osteoporoza; amenoree; retentie hidrosalina; DZ;
atrofia CSR; imunosupresie; arterita necrozanta la reumatici; leziuni ale cartilajelor articulare; UG; oprirea
cresterii la copii

Clasificare GCS dupa durata:

1. durata scurta de actiune: HIDROCORTIZON; PREDNISON; PREDNISOLON; METILPREDNISOLON;
MEPREDNISON
2. durata medie de actiune: PARAMETAZONA; TRIAMCINOLON
3. durata lunga de actiune: BETAMETAZONA; DEXAMETAZONA
Antagonisti GCS: MIFEPRISTONE (antagonist partial a rec. GCS si progesteron) - in sdr. Cushing,
antiprogestativ
Inhibitori ai sintezei GCS: METYRAPONE; AMINOGLUTETIMIDA; KETOCONAZOL; MITOTAN;
AMPHENONA B; TRILOSTANE

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

ROSIGLITAZONA (antidiabetic oral - TIAZOLIDINDIONE. thiazolidindion)

PIOGLITAZONA (antidiabetic oral)
in ficat: ↓gluconeogeneza; in adipocit: ↑captarea si oxidarea glucozei; in miocit: ↑captarea si oxidarea
glucozei si ↑sensib r-ins
I: DZ tip II; cei rezistenti la insulina (ce au HTA, dislipidemii, ATS); profilactic la femeile ce au avut DZ
gestational
EA: crestere ponderala; retentie hidrica (cu hemodilutie si edeme); creste ale LDH, CPK; anorexie,
fatigabilitate, dureri abd
 ACARBOSE (antidiabetic oral)
inhibitor de alfa-glucozidaza (care e un transportor al enterocitului pentru glucoza. ACARBOZA are afin. >
x1000 decat carbohidratii pt recetpro)
CI: nu se adm. cu ins., SULFONILUREE, METFORMIN → ↑hipoglicemia
EA: flatulente, diaree

GLICLAZID (antidiabetic oral - SULFONILUREE - este hipoglicemiant puternic la doze reduse)

GLIQUIDONA ( antidiabetic oral - SULFONILUREE - este hipoglicemiant puternic la doze
reduse)
blocheaza canalele de K asociate la receptorii SUR1; scade eliberarea de glucagon; potenteaza actiunile
insuline in periferie
I: DZ tip 2 noninsulino-dependent
CI: IR, IH (metab. hepatica si eliminare renala 30%); DIAZOXID si MINOXIDIL anuleaza efectele
SULFONILUREELOR
EA: manifestari cardiace (se leaga si la SUR2); hipoglicemie; teratogen; disulfiram-like

REPAGLINIDE (antidiabetic oral - MEGLITINIDE) - hipoglicemiant

blocheaza canalale de K+ asociate la SUR1 (→ depol canale Ca2+ → influx Ca2+ → eliberare insulina); ↑elib
insulina; actioneaza scurt si rapid fata de SULFONILUREE
I: DZ tip 2 necontrolat si in esec la ale ADO
EA: hipoglicemie; crestere ponderala; sinuzite

METFORMIN (antidiabetic oral - BIGUANIDE) - antihiperglicemiant = euglicemiant

BUFORMIN (antidiabetic oral - BIGUANIDE) - antihiperglicemiant = euglicemiant
in ficat (receptorul hepatic OCT) blocheaza ACAC (acetil-CoA carboxilaza) → ↑AMP si ↓ATP →
stimuleaza AMPK (AMP protein-kinaza) → inhiba gluconeogeneza, ↑sensibilitatea hepatica la insulina,
↑beta-oxidarea
in pancreas ↑secretia de insulina si ↓secretia de glucagon
in periferie stimuleaza AMPK (AMP protein-kinaza) → ↑uptake glucoza ↑glicoliza; ↓reab glucoza
intestinala; ↑lactatul + ↓piruvatul
Per total => scad nivelul glucozei din plasma (nu interactioneaza cu receptorii celulelor beta-pancreatice)
FC: se elimina 100% nemodificat renal
EA: acidoza lactica; ↓abs B12; greata, varsaturi
CI: IR; IH; in afectiuni cardio-pulm ce dau anoxie → ↑acidozei + acidoza lactica a METFORMINULUI;
alcoolism; anorxie
I: DZ tip 2
Nu se asociaza BIGUANIDE cu SULFONILUREE GEN I

INSULINA
ANTIDIABETICE ORALE (ADO)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

FLUFENAZINA (neuroleptic = antipsihotic conventional cu potenta↑)

blocant D2 > D1 = D4 > alfa 1 > 5HT2
FC: s.n. antipsihotic incisiv - foarte puternice
I: antipsihotic (schizofrenie, perioada maniacala, agitatie pishomotorie)
EA: hTA; sedare; SEP; teratogen

TIORIDAZINA - THIORIDAZIN (neuroleptic = antipsihotic conventional cu potenta↓)

inhiba alfa1 > D2; inhiba puternic 5HT2; inhiba puternic muscarinicii → SEP↓
FD: antipsihotic slab; sedativ puternic; timoleptic
FC: efect prim pasaj; liposolubile; legate de P; metaboliti activi ce se C% → antipsihotic puternic
I: schizofrenie; manie; agitatie psihomotorie
CI: glaucom; tulb ritm si conducere (din cauza efectului chinidinic); ulcer gastric; ATS; IC
EA: sedare excesiva pana la confuzie; hTA si inhiba ejacularea (blocant alfa); hiperpigmentarea retinei;
cardiotoxic puternic (doze medii - aritmii, T negativ, tulburari ritm si conducere; doze toxice - FiV)
EA AP I: distonii, parkinsonism, acatizie, bradichinezie, rigiditate musculara, tremor, dischinezie tardiva
ireversibila (miscari involuntare, grimase. Se dau anti-M: BENZTROPINA); sdr neuroleptic malign (prin
blocarea masiva a D2 cu eflux Ca2+ din RS. Manifestari: hipertermie, rigiditate musculara, status mental
alterat, acidoza lactica. Tratament: BROMOCRIPTINA, DANTROLENE, AMANTADINA, BZD,
impachetari reci)
EA comune AP I si AP II: ↑PRL + inhibare hipotalamus → poichilotermie, amenoree, galactoree,
ginecomastie, infertilitate, impotenta
EA AP II: DZ II prin hiperglicemie; hipercolesterolemii si obezitate → HTA si boala coronariana;
prelungirea QT → deces

OLANZAPIN (neuroleptic = antipsihotic atipic)

blocheaza 5HT2A = H1 > alfa 1; blocheaza rec M
Se adm. i.m.
FD: antipsihotic puternic
Avantaje: SEP ↓ << AP convetionale cu potenta mica/crescuta
EA AP II: DZ II prin hiperglicemie; hipercolesterolemii si obezitate → HTA si boala coronariana;
prelungirea QT → deces

CLORPROMAZINA (neuroleptic = antipsihotic conventional cu potenta↓)

blocant alfa1, M, H1, 5HT2 > D2 > D1
FD: antipsihotic slab, dar puternic sedativ; AI si imunomodulator
FC: prim pasaj; liposolubile; metab activi care se elimina renal dupa cateva saptamani
I: antialergic (febra de fan, rash); antiemetic (rau de masina); antipsihotic (schizofrenie, perioada maniacala,
Alzheimer, agitatie psihomotorie); anxiolotic, sedativ, hipnotic
CI: glaucom; hiperplazie de prostata; ulcer gastric; ATS; IC
EA: sedare excesiva; antimuscarinic; (hTA, inhibarea ejacularii - blocant alfa1); hiperpigmentarea globului
ocular

NEUROLEPTIC ANTIPSIHOTIC
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

SELEGILIN (inhibitor MAO-B) cu RASAGILINA – in Parkinson

inhiba MAO-B (care degradeaza intraneuronal DOPA); la dozare mari inhiba MAO-A (care degradeaza NA
si SER); este metabolizata in AMFETAMINA si da insomnii, halucinatii
I: in Parkinson la pacientii nou diagnosticati, tineri
Avantaje: intarzie necesitatea admin. de LEVODOPA
 PERGOLIDE (anti-parkinsonian) - mimic de DOPA
agonist D1 si D2
EA: down-regulation; efect "on-off"

BIPERIDEN (in pseudoparkinsonim) - anticolinergic cu actiune centrala

TRIHEXIFENIDIL - anticolinergic cu actiune centrala
antagonist competitiv ai receptorilor M de la nivelul neuronilor intercalari
I: adjuvant in Parkinson; pseudoparkinsonism
EA: halucinatii; somnolenta; confuzie
CI: galucom; IC; ATS; tulb de ritm si conducere; ulcer peptic; hiperplazie benigna de prostata

BROMOCRIPTINA (in b. Parkinson, sterilitate din cauza hiperprolactemiei)

stimuleaza D2; inhiba D1, alfa, 5HT2; inhiba secretia PROLACTINEI
I: b. Parkinson; hiperprolactinemie; sindrom neuroleptic malign; amenoree
EA: hTA; diskinezii; fibroza pulmonara, retroperitoneala; amplifica afectiunile psihiatrice
CI: in tumori secretoare de prolactina la femei

LEVODOPA (in Parkinson) - devine ineficienta pe parcursul tratamentului "efect wearing off"
(initial hipermotilitate → hipomotilitate → akinezie)
precursor DOPA; T1/2 ↓; trece BHE (DOPA nu trece)
In periferie: LEVODOPA → DOPA (DOPA-decarboxilaza periferica transforma LEVODOPA in DOPA).
Se adm CARBIDOPA / BENSERAZIDA (nu trec BHE) care inhiba DOPA-decarb perif (CARBIDOPA ↓
cu 75% necesarul)
La nivel GI: LEVODOPA → metilDOPA (inactiv. Scindat prin COMT). Se adm TALCAPONE si
ENTACAPONE (nu trece BHE) care inhiba COMT
EA: stimularea chemoreceptorilor din bulb (anorexie, greata, varsaturi); excesul de DOPA (dischinezie,
halucinatii vizuale); stimulare adrenergica (midriaza); degradarea NA in exces (coloratia bruna a salivei si
urinei); tahicardie, ESV; hTA; akinezia de dimineata

TALCAPONE (inhibitor periferic si central de COMT - Parkinson)

trece BHE si inhiba COMT din SNC si periferie, pentru a permite LEVODOPA sa ajunga in cantitate mare
la nivel central (LEVODOPA trece BHE – DOPA nu trece)
EA: necroza hepatica fulminanta

ENTACAPONE (inhibitor periferic COMT - in Parkinson)

inhiba COMT de la nivel periferic; adm impreuna cu LEVODOPA amelioreaza "efectul wearing off"
FC: nu trece BHE; abs intestinal rapid; metabolizat in ficat (toxicitate hepatica); T1/2↓
EA: halucinatii; diskinezie

METOPROLOL (beta1-blocant selectiv fara AINS)

I: IC si la cei cu astm bronsic; b. Parkinson; sdr de abstinenta la alcoolici; tirotoxicoza; HTPortala
Efecte: CV (dromotrop negativ; scade DC; scade FC; scade fc; scade consum O2 miocardic); scade nivelul
reninei plasmatice (blocheaza rec beta1 presinaptici de la celulele juxtaglomerulare); bronhoconstrictie;
scade presiunea intraoculara; anxiolitic; reduce tahicardia; inhiba glicegenoliza si lipoliza; scade HDL-C
si creste TG
EA: bradicardie; BAV; ICCG; mascheaza hipoglicemia; bronhospasm; halucinatii; hipoacuzie in trat cronic;
scade potenta sexuala
CI: nu se intrerupe brusc = sdr de abstinenta (angina, IM, aritmii, HTA); BAV; DZ; sdr Raynaud; depresie;
sarcina

PROPRANOLOL (beta1,2-blocant semiselectiv fara ASI)

antagonist semiselectiv beta1, beta 2; blocant alfa si muscarinic; blocant SER central
I: AP; IM cu HTA; antiaritmic clasa II; anxietate; migrena; tremor; adjuvant in b. Parkinson; sdr de
abstinenta la alcoolici; adictie la opiacee si halucinogene; hipertiroidie; tireotoxicoza; schizofrenie; manie;
HTPortala (profilaxia HDS din varicele esofagiene)

AMANTADINA (antiviral si antiparkinsonian) - nu are efect cand deja se elib. cantit. max. de
DOPA in mod fiziologic, dar insuficiente
↑elib. DOPA din terminatiile nervoase; reduce recaptarea DOPA; sensibilizeaza rec DOPA; inhiba r-NMDA-
GLUT
I: Parkinson (in bradikinezie si rigiditate); nevralgie postherpetica; antiviral pt v. Influentzae
EA: ataxie; reflexe diminuate; edeme; confuzie; convulsii

ROPINIROL (in b. Parkinson)

mimic de DOPA; agonist a r-DOPA2 din striat
Avantaj: nu dau fibroza ca BROMOCRIPTINA; efect "on-off"↓ (pt ca au T1/2↑); poate fi adm singur sau
cu LEVODOPA; ↓necesar DOPA; ↑t' pana la necesitatea introducerii in tratament a LEVODOPA; se poate
adm si cand LEVODOPA nu are efect
EA: dischinezii; hTA; sdr. Raynaud; halucinatii

PARKINSON
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

LIDOCAINA (anestezic local amidic; antiaritmic clasa IB) - anestezic de infiltratie (de electie)
inhiba susbstanta P; agonist selectiv alfa2 in SNC; blocant a canalelor de Na+ (poarta interna)
I: aritmii V; tahi V; previne FiV; anestezie locala de suprafata, tronculara, epidurala, intrarahidiana,
infiltratie, stomatologie
EA: hTA, aritmii, deprimare respiratorie

TETRACAINA (anestezic local esteric)

blocheaza reversibil canalele de Na la nivelul portii interne a nervilor
FC: timp de actiune scurt; este vasodilatator; pt timp de actiune mai lung se asociaza cu vasoconstrictor:
ADRENALINA; NORADRENALINA; FENILEFRINA (scade si abs. sistemica a anestezicului)
CI: HTA; anestezie peridurala; infiltratii perivasculare; aritmii; anestezia locala a extremitatilor
EA: tahifilaxie (din cauza acidozei locale); SNC (convulsii, anoxie cerebrala); CV (hTA); leziuni nervoase

BENZOCAINA (anestezic local esteric)

blocheaza reversibil canalele de Na la nivelul portii interne a nervilor
FC: timp de actiune scurt; este vasodilatator; pt timp de actiune mai lung se asociaza cu vasoconstrictor:
ADRENALINA; NORADRENALINA; FENILEFRINA (scade si abs. sistemica a anestezicului)
CI: HTA; anestezie peridurala; infiltratii perivasculare; aritmii; anestezia locala a extremitatilor
EA: tahifilaxie (din cauza acidozei locale); SNC (convulsii, anoxie cerebrala); CV (hTA); leziuni nervoase

ANESTEZICE LOCALE
ANESTEZICE GENERAL INHALATORII SI I.V.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

TAMOXIFEN (antiestregoni, adm. p.o.)

I: carcinom de san
EA: greata, varsaturi, hiperemie

DANAZOL (progestativ analog)

I: hipoprogesteronism (→ menstre neregulate si sangerari masive); in insuficienta ovariana (→ induce
cicluri artificiale); suprima ovulatia si menstra (in dismenoree, endometrioza, hirusutism - nu pot fi folositi
estrogenii); angioedem ereditar; fibroza chistica a sanilor
EA: acnee; masculinizarea vocii; crestere ponderala; scaderea in volum a sanilor
CI: sarcina; alaptare; afectiuni hepatice

ALILESTRENOL (analog de progestative)

MEDROXIPROGESTERON (analog de progestative) - I: tumori endometriale
↑productia de progesteron si estrogeni
I: hipoprogesteronism (→ menstre neregulate si sangerari masive); in insuficienta ovariana (→ induce
cicluri artificiale); suprima ovulatia si menstra (in dismenoree, endometrioza, hirusutism - nu pot fi folositi
estrogenii); angioedem ereditar; fibroza chistica a sanilor
EA: daca se adm corect (sincron cu menstrele) sunt rare. La doze mari: astm bronsic, migrena, epilepsie
CI: hepatite recente

DECANOAT DE NADROLON (hormon anabolizant) - raportul activitate sexuala/activitate

anablozianta subunitar
I: anemie; osteoporoza; stimuleaza sintezei de proteine in convelscente
CI: sarcina; cancer de prostata; cancer de glanda mamara la barbati; sugari; copii
EA: nanism la copii; masculinizare la femei; retentie hidrosalina; ictere colestatice; hiperplazie prostatica cu
glob vezical; epitelioame hepatice; atrofie testiculara
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

SERTRALINA (antidepresiv - IRSS)

inhibitor selectiv al recaptarii de SER (de 300-3000x > NA); inhiba ↓ recaptarea DOPA; inhiba ↓↓ (M, alfa,
H1 - opus de ATC, deci fara xerostomie, hTA, sedare); eficienta ca ATC in: depresie, TOC, anxietate,
panica, stres post-traumatic
FC: abs ↑ cu alimente si efect al primului pasaj; C% max dupa 2-8h; T1/2 = 16-32 ore (FLUOXETINA 50h,
iar metab ENANTIOMER-s 10 zile si e la fel de potent); FLUOXETINA SI PAROXETINA inhiba enzima
ce metab neuroleptice, ATC, antiartimice si betablocante; excretie renala si prin fecale
EA: GI (greta, varsaturi, diaree); tulb de somn (activator); disf sexuale (intarzie ejacularea, anorgasmie la
femei; disfunctie erectila - se da SILDENAFIL); ideatie suicidara la copii (SERTRALINA in TOC
pediatric); sudoratie; slabiciune; agitatie; oboseala
Supradozare: SSR + orice inductor SER → sdr serotoninergic / neurotoxicitate primara (pe rec 5HT2A):
agitatie - delir; hiperflexie - hipertonie; tremor; mioclonus; transpiratii; tahicardie; midriaza; febra;
rabdomioliza
Sdr de abstinenta: risc minim la FLUOXETINA; in rest - nervozitate, agitatie, iritabilitate, sdr pseudogripal

VENLAFAXIN (antidepresiv heterociclic - fara efecte anticolinergice)

inhiba recaptarea de SER si NA in masura egala si putin DOPA
EA: HTA si tahicardie (la doze mari), anxietate, tulburari sexuale, transpiratii

TRAZODONE (antidepresiv atipic) - NEFAZODONA (mai nou si EA↓)

antagonist postsinaptic 5HT2A (supraexpresia rec. postsinaptici → depresie); inhibitor a recaptarii de SER;
desensibilizeaza 5HTA1A presinaptici (pt a creste eliberarea de SER); inhiba H1 (sedare); inhiba alfa1
(hTA)
ANTIDEPRESIVE
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

CODEINA (antitusiv opioid natural slab) - 10% se metab. in morfina

I: tuse seaca (electie); analgezic in chirurgie buco-maxilo-faciala
Potential adictiv
CI: tuse productiva

ACETILCISTEINA (expectorant mucolitic)

scindeaza mucina si scade vascozitatea secretiilor; inactiveaza PENICILINELE si CEFALOSPORINELE;
este inactivata de recipiente metalice sau cauciuc
I: bronsite; bronsiectazii; pneumonii; fibroza chistica (DORNAZA ALFA)
EA: rinoree; hipersecretii bronsice

GUAIAFENEZINA (expectorant - fluidifiant)

hipersecretie apoasa bronsica
I: bronsite
FD: expectorant; slab miorelaxant; anestezic local; dezodorizant; antispetic; sedativ
EA: sedare excesiva; reactie fals pozitiv la markerul de carcinom din urina; iritant gastric

BROMHEXIN (expectorant mixt: fluidifiant si mucolitic) cu metab lui: AMBROXOL

scindeaza molecula de mucina + ↑secretia de apa din mucus
I: bronsite

EXPECTORANTE FLUIDIFIANTE MUCOLITICE MIXTE

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

METADONA (agonist opioid cu afinitate inalta pe rec. miu)

I: in trat adictiei la opioide (pt ca are t' actiune mai lunga decat morfina. Sdr de abstinenta si euforia sunt
mult mai reduse decat la morfina)

MORFINA (opioid natural)

FC: supus primul pasaj hepatic (deci se adm doar injectabil); trece BHE si BFP; se C% in lapte; se metab
hepatic la metaboliti activi; se elimina renal si biliar
FD: SNC (sedare, emeza, depresie respiratorie; inhiba tusea; analgezie; rigiditate tronculara; euforie; mioza
(MEPERIDINA da midriaza)); CV (hTA; bradicardie; vasodilatatie prin inhibare alfa 2); respirator (creste
tonusul musc. bronsice dar scade secretia bronsica); GI (constipatie; spasm sfincter Oddi; contractia musc.
biliare - fara MEPERIDINA); renal (creste tonus ureteral si scade peristaltismul; spasm sfincter vezical);
uter (scade tonus uterin); piele (creste elib de H cu eritem, edem); hormonal (stimuleaza elib ADH, STH,
PRL; inhiba elib LH)
Nu se obtine obisnuinta la: mioza, rigiditate tronculara, constipatie.
Se obtine obisnuinta la: analgezie, emeza, hipotensiune
I a agonistilor: analgezic (IMA, cancer, boli terminale, chirurgie, dureri cronice); tuse (CODEINA); diaree
(LOPERAMID); narcotic (in anestezie); EPA (FUROSEMID daca e grav)
I a antagonistilor: itx acuta la neconsumatori (NALOXON, NALTREXON - si in alcoolism cronic;
NALFEMENE); traumatism a maduvei (previne edemul)
I a agonistilor-antagonisti: itx acuta cu opiacee la consumatori cronici (NALORFINA); analgezic
(PENTAZOCINA)
I a agonistilor partiali miu: itx acuta la consumatori cronici (BUPRENORFINA)
EA: mioza, constipatie, rigiditate tronculara; SNC (dependenta); GI (spasm sf. Oddi); resp (depresie
respiratorie; acumulare secrentii bronsice - astm bronsic); renal (retentie urinara); ↑Pa intracraniana;
↑tonusul muscular neted general; potentieaza inhibitorii SNC; CV (hTA, bradicardie)
CI: ↑Pa intracraniana; AB; BPOC; CPC; abdomen acut; nu se asociaza cu agonisti sau agonisti partiali
Sindrom de abstinenta: eliberare de H (rinoree, lacrimare, hipertermie cu frisoane); inhiba trunchiul
cerebral (varsaturi, midriaza); dureri musculare generalizate; anxietate; ostilitate; colaps vasculare cu deces
(prin vasodilatatie si soc hipovolemic)
MEPEREDINA - atropin-like (nu da varsaturi, spasm sf Oddi. I: colici viscerale; IM cu hTA si bradicardie;
reumatism cronic)

DIHIDROCODEINA (agonist opioid slab)

I: analgezic
EA: este mai adictiva decat morfina

TRAMADOL
agonist partial a receptorilor opiozi miu; blocand recaptare NA si SER (de asta nu se adm. cu ATC sau IRS)
I: dureri moderate

OPIOIDE OPIOIZI OPIUM OPIU

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

PIRACETAM (psihotone - nootrope)

creste utilizarea glucozei la nivel cerebral
I: intarziere in dezvoltare psihica; tulburari psihice din alcoolism cronic; tulburari de comportament in
epilepsie; encefalopatii; sechele post-AVC sau post-traumatice
EA: la inceputul trat. (neliniste, agitatie); la cei cu afectiuni psihice (agresivitate, agitatie); la epileptici
(scade pragul convulsiv)
CI: sarcina; epilepsie; IRn

TOPIRAMAT (anticonvulsivant = antiepileptic)

inhiba canalele de Na+; se leaga la situsurile BZD si BARD potenand GABA-A; inhiba Kainatul pe AMPA-
r; inhiba anhidraza-carbonica; blocheaza canalale Ca2+
I: epilepsie partiala; epilepsie generalizata; migrena
LAMOTRIGINA ↑C% TOPIRAMATULUI

CARBAMAZEPINA (antiepileptic = anticonvulsivant)

blocheaza poarte de intrare de canalelor de Na+; inhiba eliberarea NA; potenteaza efectul postsinaptic
GABA
I: orice epilepsie, fara cele mioclonice; nevralgie de trigemen; bipolar
FD: anticonvulsivant; analgezic
FC: propriu inductor enzimatic
EA: accentueaza crizele de epilepsie; hiponatriemie + itx cu apa; edeme; granulocitopenie; anemie aplastica

ETOSUXIMIDA ethosuximida (antiepileptic = anticonvulsivant)

inhiba canalele de Ca2+ T din talamus; inhiba ATPaza Na+/K+; inhiba GABA-T
I: electie in absenta epiletica
EA: trombocitopenie; pancitopenie; LES; euforie, letargie; iritatii GI; eozinofilie

GABAPENTIN (antiepileptic = anticonvulsivant) - neinductor enzimatic, nu se leaga la P

plasmatice, interactiuni medicamentoase minime, dar potenta scazuta
analog GABA; perturba recapt. GABA la nivel de transportor si scindarea intra-neuronala
I: epilepsii partiale, tonico-clonice; durere neuropatica
EA: ataxie, tremor, somnolenta

ACID VALPROIC / VALPROAT (antiepileptic = anticonvulsivant)

este inductor enzimatic; inhiba GABA-T (scindeaza GABA), GAT-1; activ. canale de K+ neuronale;
stimuleaza GAD (scindeaza GLUT); blocheaza canalale de Na+, Ca2+ -T
I: electie in: abs. epileptica, convulsii grand mal; convulsii partiale; migrene (profilax); psihoze bipolare
(alternativa)
EA: teratogen (spina bifida); hepatotoxicitate idiosincratica (indipendent de doza, prin suscibilitate
genetica); tombocitopenie; sedativ la doze mari; tremor

LAMOTRIGINA (antiepiletic = anticonvulsivant cu structura diferita - derivat feniltriazinic)

blocheaza canalele de Na+ si Ca2+
FD: anticonvulsivant
FC: T1/2↓ de CBZ si FENITOIN si este ↑ de VALPROAT
I: epilepsii (focale, partiale, mioclonica, juvenla, abs epiletica); adjuvant in tulb. bipolare
EA: diplopie, dermatite severe auto-imune, rash, vertij

Antiepilepticele ↑GABA (sunt inhibitori), ↑nr GABA-r; inhiba activ. rec GLUT (sunt excitatori)
ANTIEPILEPTICE
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

NORAMINOFENAZONA (analgezic - antipiretic, fara efect AI) - derivat pirazolonic (cu

AMINOFENAZONA)
FD: analgezic eficient (in colici renale, biliare; dismenoree); antipiretic
EA: medulotoxicitate (anemie aplastica; granulocitopenie); hepatotoxicitate

ACETAMINOFEN (analgezic)
analgezic mediu (la copii cu infectii virale); nu este AINS; antipiretic (inhiba recp. pt IL-1); vasodilatatie
(stim. NO)
FC: metabolizat la N-acetilbenzoquinonamina (puternic hepatotoxic), iar antidot in itx este N-
Acetilcisteina
EA: hepatotoxicitate; nefrotoxic; anemie hemolitica (↓G6PD); methemoglobinemie; in supradoza hepatita
acuta fulminanta

OXAPROZIN (AINS - derivat din acid propionic)

IBUPROFEN (AINS) - se poate adm. in sarcina, alaptare, copii
inhibitor COX1, COX2
Farmacodinamie: AI mediu; analgezic puterinic (PIRPROFEN cel mai puternic); antipiretic mediu;
antiagregant independent de doza
Farmacocinetica: 1 adm. la 5-14 zile
Indicatii: in guta (trat. de fond); AI in reumatism cronic
CI: astm bronsic, hemofilie, IRn, IH, IC, HTA, IMA
EA: SNC (tinitus, vertij, meningita asimptomatica la cei cu LES); GI (iritatii, ulceratii, hemoragii ↓aspirina);
retentie hidro-salina; medulotoxicitate (anemie aplastica, agranulocitoza); nefrotoxicitate (sdr. nefrotic,
IRA); hepatotoxicitate
!doar KETOPROFEN se adm. impreuna cu ACO sau digitalice

MELOXICAM (AINS)
inhiba COX1 si relativ COX2
FD: AI si analgezic puternic
FC: abs buna; se leaga de alb; metab hepatic; elim renala (TENOXICAM cel mai lung T1/2)
se C% in sinoviala cu leziuni↓
I: reumatism, tendinite, periartrite; criza de guta
EA: SC (tinitus, vertij); iritatie GI↓; retentie hidrosalina

FENILBUTAZONA (AINS)
inhiba COX1 > COX2
FD: AI; analgezic, antipiretic puterinic
FC: abs buna; se leaga de alb; metab hepat la compusi activi; se elimina renal
I: reumatism; in criza de guta; tromboflebite; tromboze; mialgii
EA: GI (ulceratii, hemoragii); retentie hidrosalina; hepato-, nefro-, medulo- toxicitate; nevrita optica

ACID NIFLUMIC (AINS - femanat)

inhiba COX1 si COX2
FD: analgezic f puterin; AI slab
I: reumatism; tromboflebita; ORL; sfera gineco; traumatisme
EA: leziuni a cartilajelor articulare si de crestere; ulcere GI; nefro- hepato- medulo-toxic in adm. cronica

ACID MEFENAMIC (AINS fenamat)

inhiba COX1 si COX2
FD: analgezic f puterin; AI slab
I: reumatism; tromboflebita; ORL; sfera gineco; traumatisme
EA: leziuni a cartilajelor articulare si de crestere; diaree; eruptii cutanate
CI: la copii pana la 18 ani (lezeaza cartilagiile de crestere)

KETOPROFEN (AINS)
inhiba COX1, COX2, LOX, sinteza de LT B4
FD: AI mediu; analgezic puternic (PIRPROFEN cel mai puternic); antipiretic mediu; antiagregant indiferent
de doza; se poate adm in astm bronsic
FC: abs rapid; se poate adm. de max 2 ori pe zi; doar el se poate adm impreuna cu ADO si digitalice
I: reumatism; ORL; ginecologie; in criza de guta
CI: ulcer gastric; hemofilie; IR; IH; IC; HTA; IMA; alergii; copii (fara IBUPROFEN)

ACID ACETILSALICILIC (AINS)

analgezic (inhiba ireversibil COX1=COX2>COX3); antipiretic (inhiba IL-1 central la hipotalamus, iar
periferic prin vasodilatatie); antiagregant plachetar (La doze mici: inhiba TxA2 - care e vasoconstrictor. La
doze mari poate inhiba PGI2); antiinflamator (inhiba COX2 → ↓sint PG; inhiba ECAM-1 si ICAM-1; inhiba
selectinele si integrinele; blocheaza r-PGF1 si PGF2alfa); stimuleaza respiratia (La doze mici: stimuleaza
respiratia. In ITX se ajunge la acidoza metabolica prin cetonemie); uricozuric (↓reab tub de urati); antagonist
competitiv a rec pt PGE1, PGF2alfa; trece BHE si BFP; se C% in sinoviale si lezeaza cartilajul articular
I: antiagregant plachetar; analgezic; antipiretic; AI; ↓frecv CaColon
CI: ulcere gastrice; copii; AB; sarcina; alaptare; IR; IH; hemofilii; psihoze
EA: GI (ulcere, HDS); hepatic (sdr Reye; hepatite la copii cu LES); renal (tubulonecroza papilara; retentie
hidrosalina); pulm (bronhoconstrictie la cei cu astm bronsic); hemato (anticoagulare; anemie hemolitica
autoimuna); CV (vasodilatatie cu hTA si soc hipovolemic); SNC (euforie; hiperventilatie; salicilism
(hipoacuzie, tinitus, vertij, greata, varsaturi); inhiba centrul respirator la doze toxice); <2g/zi creste nivelul
acidului uric; >4g/zi scade uricemia
Interactiuni: la doze antiagregante (cu nitrati - ↑risc hemoragii); cu AINS, uricozurice (PROBENECID),
FENITOIN, METOTREXAT, ADO (↑C% de salicilati); cu diuretice de ansa (↓efectul diureticelor); cu
ACETAZOLAMIDA (creste eliminarea de salicilati); cu PENICILINA G (competitie pentru mecanismul de
secretie renala si scade efectul uricozuric al salicilatilor); cu alcool etilic (HDS); GCS ↓C% de salicilati
DT = 10g/zi; DL = 20g/zi. NU se da la copii !!!
ITX: Diagnostic (anamneza; det pH sanguin, CO2 sanguin, HCO3-; salicilati in urina, sange, varsaturi).
Tratament: NESPECIFIC (intubare orofaringiana, cu spalaturi gastrice cu carbune activ; purgativ - sulfat de
Na+. Reechilibrare volemica i.v. + HCO3- pt combaterea acidozei + ClK+ pt a alcaliniza urina + glucoza i.v.
+ vit K i.v. antihemoragic. Impachetari reci. Ventilatie mecanica)

INDOMETACIN (AINS puternic; analgezic slab; antipiretic mediu)

FC: abs f buna; metab hepatica; eliminare renala
I: inflamatii articulare si extraarticulare (pericardita, pleurite, pleurezii, uveita); in criza de guta; colici
biliare; dismenoree; PCA; febra refractara; tocolitic
EA: GI (ulceratii gastrice; pancreatite; icter colestatic; hepatatia toxica); retentie hidrosalina puternica;
hepatotoxic; nefrotoxic; medulotoxic (anemie aplastica, neutropenie, trombocitopenie); hiperkaliemie; SNC
(psihoze, delir)

CELECOXIB (AINS)
inhibitor selectiv COX2
FD: inhiba natriureza → retentie hidrosalina
FC: grasimile intarzie abs; metab hepatica; eliminare renala
I: in inflamatii articulare (poliartrita reumatoida)
EA: GI (diaree, greata, HDS); HTA; edeme ale memb inf de la retentia hidrosalina
CI: IRn

PIROXICAM (AINS)
inhiba COX1 > COX2
FD: AI; analgezic puternic
FC: abs neinfluentata de alimente; se leaga de P plasmatice; metab hepatica; eliminare renala; T1/2 ↑
Avantaje: se C% in sinoviale cu lezare slaba a cartilajului
I: reumatism; periartrite; tendinite; criza de guta
EA: iritatie gastrica; retentie hidrosalina; tinitus; vertij; cefalee

TENOXICAM (AINS)
inhiba COX1 si COX2
FD: AI si analgezic puternic
FC: abs buna; metab hepatica; eliminare renala; T1/2 foarte lung
Avantaje: se C% in sinoviala, lezeaza putin cartilajul
I: reumatism; periatrite; tendinite; criza de guta
EA: SNC (tinitus; vertij; cefalee); iritant GI; retentie hidrosalina

DICLOFENAC (AINS) - derivat de acid fenilacetic

inhiba COX1 = COX2
FD: C% puternic in sinoviala fara a o afecta; AI puternic; analgezic mediu
FC: abs f buna; metab hepatica; circuit enterohepatic; eliminare renala si biliara
I: orice inflamatie (osteoarticulare; spondilita ankilopoetica; afectiuni articulare); flebite; tromboflebite;
colecistite; colici biliare si renala; guta
EA: retentie hidrosalina; ↑(TGO, TGP); ulcere GI

AINS
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________