Periostul este suprafaţa vitală reactivă a ţesutului conectiv, ce acoperă osul

cortical. Retracţia mucoasei fixe, implică de obicei un lambou muco – periostal

cu grosime totală. Când periostul e descoperit, stratul osteogenic adiacent de
pe suprafaţa osoasă este distrus şi este compromisă vascularizaţia sanguină a
compactei interne
Lamboul mucoperiostal trebuie astfel realizat încât să se obŃină acoperirea
integrală a membranei cu un strat gros de Ńesut moale cu suficiente resurse
sangvine pentru a se evita expunerea membranei.
De aceea lamboul trebuie să includă suficientă mucoasă cheratinizată şi o
extensie meziodistală mai mare de un dinte faŃă de zona la nivelul căreia s-a
intervenit. Asigurarea unei cantităŃi suficiente de mucoasă cheratinizată la
nivelul lamboului are ca efect apariŃia unei tumefactii şi a unui disconfort
postoperator scăzut. După decolarea lambourilor muco-periostale se
descoperă osul alveolar pe întinderea necesară pentru a avea acces la pungile
osoase, cementul radicular şi Ńesuturile patologice de la acest nivel.
Tehnica cu lambou total Neuman-Widman
Este indicata [n cazurile în care urmaresc reducerea și reconturarea gingiei sau
grefarea osoasă.
Timpul 1: incizia.
Se vor face 2 incizii verticcale, divergente spre fundul de sac vestibular, distal
pe ultima papilă afectată.
Se vor uni printr-o incizie orizontală situată la marginea festonului gingival sau
la baza papilelor (în cazul când papilele sunt modificate).
Forma lamboului va fi trapezoidal, cu baza mare în fundul de sac vestibular.
Timpul 2: cu un decolator se desrpind lambourile și se răstoarnă.
Cu freze sferice puțin tăioase se pătrunde în pungile osoase, făcându-se
îndepărtarea țesuturilor patologice.
Timpul 3: prelucrarea zonei cu dezinfectant, antiseptic, antibiotice.
Timpul 4: lambourile sunt readuse peste osul și suturate cu fire neresorbabile,
trecute printre fiecare spatiu interdentar.
Tehnica cu lambou despicat
Este indicată în cazurile în care se se dorește o repoziționare în sens apical al
lambourilor.
Timpul 1: incizia.
2 incizii verticale +1 orizontală ,,în dublu echer invers,, la 1 mm de la marginea
liberă.
Timpul 2: disecția lamboului de mucoasa cu lama bisturiului
TImpul 3 : îndepărtarea țesuturilor patologice de pe os
Timpul 4: suturarea
Tehnica cu lambou plic
Este indicată în cazurile în care liza parodontală este limitată la o porțiune
îngusta din apofiza alveolară, la un număr mic de dinți.
TImpul 1: incizia orizontală ,,în echer invers,, are bizoul orientat intern și
interesează peretele pungii gingivale
Timpul 2: îndepărtarea țesuturilor parodontale.
Timpul 3: suturare interdentare cu fire neresorbabile.