Prometazina

Prometazina este un antihistaminic H1 de generație 1, derivat de fenotiazină.

Antihistaminicele H1 sunt agenți terapeutici care, prin antagonizarea efectului histaminei eliberate în
reacțiile alergice de tip imediat pot ameliora simptomatologia acestora.

Indicații terapeutice. Particularități farmacocinetice

Prometazina este indicata ca terapie simptomatică a alergiilor acute sau cronice, manifestate prin
procese exsudative: rinite, conjunctivite, urticarie, prurit, angioedem, dermatoze alergice şi
pruriginoase, dermografism, boala serului, edem Quincke, febra fânului, alergii postmedicamentoase
sau alergii la unele alimente, si in combaterea vomei de diferite etiologii și a răului de mișcare. În
trecut, a fost utilizat ca antipsihotic.

Profil farmacotoxicologic

Marele dezavantaj al prometazinei, ca si al tuturor antihistaminicelor clasice, îl reprezintă

capacitatea lor de a traversa bariera hematoencefalică și de a interfera cu transmisia histaminergică
la nivel central. Administrate în timpul zilei, chiar și la doze terapeutice, antihistaminicele de
generația I determină apariția somnolenței, sedării, amețelii, oboselii, a tulburărilor cognitive și de
memorie. Administrate seara, înainte de culcare, ele cresc timpul până la instalarea somnului REM și
reduc durata acestuia. Consecințele alterării somnului REM, incluzând tulburări de atenție și
vigilență, ale memoriei și ale performanței motorii sunt prezente în ziua următoare. Antihistaminicele
clasice afectează în mod negativ procesul de învățare și performanța la examinare la copii, precum și
abilitatea adulților de a conduce autovehicule.

Prometazina este tranzactionata sub mai multe denumiri comerciale, printre care: Allersoothe,
Antiallersin, Anvomin, Atosil, Avomine, Closin N, Codopalm, Diphergan, Farganesse, Fenazil,
Fenergan, Fenezal, Frinova, Hiberna, Histabil, Histaloc, Histantil, Histazin, Histazine, Histerzin,
Lenazine, Lergigan, Nufapreg, Otosil, Pamergan, Pharmaniaga, Phenadoz, Phenerex, Phenergan,
Phénergan, Pipolphen, Polfergan, Proazamine, Progene, Prohist, Promet, Prometal, Prometazin,
Prometazina, Promethazin, Prométhazine, Promethazinum, Promethegan, Promezin, Proneurin,
Prothazin, Prothiazine, Prozin, Pyrethia, Quitazine, Reactifargan, Receptozine, Romergan, Sominex,
Sylomet, Xepagan, Zinmet, and Zoralix.

Concluzie

Utilizarea prometazinei ca si a tuturor antihistaminicelor H1 de primă generație ar trebui descurajată

în practica clinică de astăzi din două motive principale. În primul rând, acestea sunt mai puțin
eficiente decât antihistaminicele din a doua generație H1. În al doilea rând, ele au efecte secundare
nedorite și potențialul de a provoca reacții toxice severe care nu sunt prezente și la antihistaminicele
H1 de a doua generație. Singura excepție este cea în care pruritul sever este o problemă deosebită,
caz în care antihistaminicele H1 de generația I pot fi utile. Într-adevăr, Simons, într-un review adresat
utilizării antihistaminicelor la copii subliniază faptul că pentru copiii cu urticarie sau dermatită atopică
însoțite de prurit foarte sever, sedarea produsă de un antihistaminic H1 vechi este mai degrabă un
beneficiu decât un risc.