Modificarile morfo-funcţionale ale pielii sunt reprezentate de deformari cutanate, produse prin

acumulari de lichide sau gaze si de eruptii sau eflorescente cutanate primare care pastreaza, in mai
mica sau mai mare proportie, integritatea morfologica a pielii.

Din cadrul deformărilor cutanate fac parte: edemul, hematomul, emfizemul si abcesul.

Edemul este o acumulare infiltrativa de lichid seros in tesutul conjuctiv subcutanat. Frecvent
edemele se localizeaza in zonele bogate in tesut conjuctiv. Prin infiltrarea tesutului conjuctiv, se
produce o deformare pe suprafata careia pielea este intinsa si lucioasa. La apasare, se consata
modificari de consistenta, de cele mai multe ori păstoasa. La apasare se pastraeza amprenta.
In functie de gradul de intindre edemul poati fi generalizat sau localizat.
In functie de modul de producere, se deosebesc doua mari categorii de edeme:
reci, cum ar fi edemul de staza generalizat (cardiac, hepatic, renal si endocrine);
calde, este cazul edemului inflamator (edemul septic);

Hematomul este o deformare cutanata de dimensiuni variabile, de regula delimitate, calda,

sensibila si fluctuanta in faza de debut, apoi devine crepitanta. Hematomul se produce din cauza
extravazarii sangelui din vase, consecutiv ruperii vasului transcutanat. Apare in cazul intoxicatiilor
cu warfarina (substanță medicamentoasă cu efect anticoagulant) sau cu sulfina, sau in urma unor
lovituri cu corpuri contodente.

Emfizemul subcutanat reprezinta o acumulare de aer sau gaze in tesutul conjuctiv lax subcutanat.
Emfizemul subcutanat este o deformare rece sau calda, insensibila sau dureroasa, cu o consistenta
elastica sau moale, care la palpare da intotdeauna o senzatie de crepitatie gazaoasa.
Dupa modul de producere, emfizemul cutanat poate fi: traumatic sau prin aspiratie, si se produce
cand aerul patrunde subcutanat prin aspiratie de la nivelul aparatului respirator sau din exterior prin
plagi deschise. Emfizemul septic ia nastere,, in situ”prin producerea de locala de gaze fenomen
produs de germeni anaerobi (carbune emfizematos, edem malign, gangrena gazaoasa).

Abcesul cutanat este o colectie purulenta bine delimitate, rezultata in urma formarii si retinerii
puroiului intr-o cavitate in tesutul dermic sau subcutan.
Initial, abcesul are caracterul edemului inflamator, apoi al chistului,ca in final, in fza de rezolutie.
Prin erodarea peretelui, continutul sa se scurga la exterior sau sa se infiltreze in tesuturile vecine.
Daca procesul supurativ se dezvolata in tesutul conjuctiv lax subcutanat si daca se produce
mortficarea tesuturilor si distrugerea acestora, abcesul se transforma in flegmon subcutanat.

Eruptii sau eflorescente cutanate primare sunt modificari morfofunctionale care pastreaza
integritatea morfologica a pielii, au etiologie diferita, patogenie diferita, dar au caracter comun
aparitia eruptiva brusca, neasteptata, fiind comune mai multor boli (alergice, toxiinfectioase).
In cadrul eruptiilor primare sunt cuprinse: macula, exantemul, purpura, papula, nodulul, vegetatiile,
vezicula si pustula.

Macula = reprezinta o modificare a culorii pielii pe zone circumscrise, variabila ca forma si

marime. Este sesizabila doar la inspectie, nu si la palpare.

Exantemul = este o modificare de culoare eruptiva, produsa prin congestie, culoarea dispare la
presiune, prin comprimarea vaselor si reapare cand presiunea inceteaza.

Purpura = este o hemoragie cutanata, de diferite dimensiuni, se manifesta pe toata suprafata

corpului si nu dispare la presiune.
Papula = este o leziune elementara a dermului si consata intr-o ridicatura la suprafata pielii, bine
circumscrisa, consistenta, nedureroasa si uneori pruriginoasa. Este decelabila doar la palpare, avand
dimensiunea unei gamalii de ac pana la cea a unui bob de mazare.

Pruritul = este o tulburare organica exprimata cutanat, caracterizata prin senzatia de mancarime,
exprimata printr-o necessitate imperioasa de scarpinare.

Nodulul = este o deformare cutanata, bine circumscrisa, dura.

Vegetatiile = sunt excrescente in relief, de neoformatie tegumentara. Au aspect conopidiform sau de

filamente (papilomatoza).

Vezicula = este o colectie seroasa, localizata la nivelul stratului mucos al epidermului.

Pustula = este o vezicula infectata cu continut purulent.

Modificarile structurale ale pielii sunt reprezentate de eflorescentele sau eruptiile cutanate
secundare sau prin lipsa de subsanta. In aceasta categorie de modificari sunt includ: crusta,
excoriatia, scuamele, crevasele, cicatricea, escara, ulcerul si gangrene pielii.
Crusta se formeaza consecutiv deschiderii pustulelor sau veziculelor.
Excoreatia este o rana superficiala si intereseaza doar epidermul.
Scuamele sunt detasari de tesut cornos.

Crevasele sunt fisuri profunde ale pielii, cu aspect linear, putand interesa pielea pe toata grosimea
ei.
Cicatricea este o plaga vindecata prin lipsa de substanta.
Escara se caracterizeaza prin eliminarea mai multor starturi cutanate sau chiar subcutanate, ca o
consecinta a mortficarii acestora (arsuri).
Gangrena pielii (a distruge, a putrezi) reprezinta o modificare a tesutului cutanat, ca urmare a unei
ischemii (intreruperea circulatiei sangelui intr-un tesut), asociate sau nu cu o infectie anaerobă
carbunele emfizematos – clostridium chovei).
Ulcerul (rana) este o rana – reprezentată printr-o soluţie de continuitate prin lipsa de substanta, fara
tendinţă de vindecare.
Fistula este o soluţie de continuitate ce are un traiect fără tendinţă de vindecare, prin al cărui
orificiu situat la suprafaţa pielii, mucoasei, se scurge o secreţie.

Contiguitate = stare a două organe care se ating – stomacul si ficatul; progresiunea unui process
inflamator prin atingere;
Continuitate = stare a două lucruri, fenomene, dintre care unul prelungeşte pe celălalt – artera
humerală este continuitatea arterei axilare; propagarea afecţiunii prin continuitate, soluţie de
continuitate prin lipsă de substanţa înaitează.