Echilibru dinamic

I.Mersul :examenul mersului,tipuri de mers

La mers se urmăresc :
1. Amplitudinea flexiei şi extensiei membrelor inferioare
2. Direcţia
3. Mărimea bazei de susţinere
4. Mărimea pasului
5. Mişcări pendulare asociate membrelor inferioare
6. Modul aplicării şi desprinderii piciorului de sol
7. Oprirea şi întoarcerea din mers
8. Raportul dintre cap şi trunchi, trunchi şi membre;

Tipuri particulare de mers :

Tipul de Boala în care Descriere mers
mers apare
1.Cerebelos Leziuni cerebeloase a) membrele superioare
(ebrios,în zig depărtate de corp
zag) b) baza largă de susţinere
c) pacientul are tendinţa de
deviere în toate direcţiile
2.Cosit 1. Hemipareza Membru inferior afectat se
spastică suprapune peste cel sănătos,
2.Sdr piramidal( mai mişcarea realizându-se prin
exact în faza circumducţia membrului afectat
 spastică(sechelară)) descriind un semicerc.

Se întâmplă acest lucru deoarece

în acest tip de mers are loc
hiperextensia spastică a m
extensori ai membrelor inferioare
ce nu permit flexia gambei.
3.Dansant Coree mişcări involuntare,
(ţopăit) bruşte,dezordonate,ilogice ale
capului,trunchiului şi membrelor
4.Digitigrad Paraplegia spastică Pacientul calcă doar pe
vârfuri,pacientul prezintă
contracturi accentuate la
membrele inferioare
5.Forfecat Displegia spastică Mersul este forfecat :
Little -coapsele în rotaţie internă şi
adducţie,
-genunchii sunt semiflectaţi( aduşi
în faţă)şi se freacă la mers
-piciorul raclează solul

Mersul forfecat datorită

hipertoniei membrelor inferioare
6.Legănat(de 1.Distrofii musculare Trunchiul se înclină de partea
raţă/ mersul progresive opusă/ pe spate la fiecare pas
salutând datorită atrofiei muşchilor
2.Luxaţie unilaterală centurii pelviene
congenital de şold
7.Paralizat 1. Hemiplegia Piciorul este avansat în extensie
isterică( boala fără pe linie dreaptă( nu circular)
substrat organic)
8.Pendulant Sdr Pacientul se deplasează cu
 bipiramidale( leziuni ajutorul a 2 cârje ,alternând
pe ambele emisfere) sprijinul când pe un picior când
pe altul;
Spasticitatea este accentuată
9.Rigid Boala Parkinson Mersul :
1. Cu corpul aplecat în faţă( în
flexie anterioară)
2. Paşi mici cu ezitare
10.Săltăreţ Paraplegie Picioarele rămân în contact
permanent cu solul prin :
-marginea externă şi vârful
piciorului
11.Spasmodic Scleroza în plăci Mers greoi,rigid
12.Stepat 1.Nevrita 1. Flexia exagerată a gambei
cauzat de diabetică,etanolică pe coapsă şi a coapsei pe
paralizia de n 2.Fractura de cap de bazin ptr a nu atinge solul cu
sciatic peroneu vârful degetelor
popliteu 2. Înclinarea compensatorie a
extern bazinului de partea afectată
13.Talonat Tabes Picioarele pacientului sunt
ridicate mai sus decât e necesar
le azvârle înainte, şi sprijină solul
doar prin călcâi.
14.Târât Isterie Bolnavul caută un punct de sprijin
Parapareză ptr membrele superioare iar
ulterior ridică piciorul.

Bibliografie :
1.Semiologie medicala generala-Florin Mitu 2009 Iasi