Miscarile involuntare

diskineziile
-sunt miscari anormale ce apar independent de vointa bolnavului
Dupa aspectul lor ele pot fi clasificate in :

1. Convulsii
-miscari involuntare sub forma de contractii musculare, bruste, neregulate, intermitente si variabile ce
duc la deplasari ale segmentelor
Dupa durata lor convulsiile pot fi tonice si clonice.
a) Convulsiile tonice
-consta dintr-o stare de contractie musculara violenta si durabila, determinand o imobilizare si rigiditate
a segmentelor interesate.
-se intalnesc in tetanos, tetanie, intoxicatii cu stricnina si epilepsie
b) Convulsiile clonice
-sunt miscari bruste, explozive, de scurta durata, separate prin scurte intervale de rezolutie musculara
-impreuna cu cele tonice constituie simptomatologia principala a crizelor de epilepsie

2. Miocloniile
-sunt miscari involuntare sub forma de contractii musculare, bruste, de scurta durata, asemanatoare cu
contractiile musculare produse prin excitarea electrica a muschiului
-pot fi limitate la un singur muschi, cel mai adesea insa cuprinde un grup muscular, avand un ritm
variabil
-nu dispar in timpul somnului
Se intalnesc in : encefalopatia uremica,
encefalita epidemica,
in leziunile triunghiului olivo dento rubric,
epilepsia mioclonica ,
epilepsia partiala Kojevnikov
si unele intoxicatii cum ar fi cea cu bromura de metil

3.Fasciculatiile musculare
-sunt contractii limitate la fibrele musculare corespunzatoare unitatii motorii
-traduc un proces cronic iritativ la nivelul pericarionului neuronului motor din coarnele anterioare ale
maduvei sau nucleilor motori ai nervilor cranieni
-se traduc prin niste miscari ondulate ale muschilor, iar bolnavul are impresia ca i se zbate carnea sau ca-
i umbla ceva pe sub piele
-nu duc la deplasari de segmente
-la nivelul degetelor contractiile muschilor extensori determina usoare tremuraturi
-percutia usoara a muschiului, excitatia electrica , frigul, unele substante ca: Adrenalina, Pilocarpina,
Miostinul, faciliteaza aparitia secuselor fibrilare
-somnul nu le influenteaza
Se intalnesc in: scleroza laterala amiotrofica,
poliomielita anterioara subacuta si cronica,
amiotrofia de tip Charcot Marie,
siringomielie

4.Tremuraturile
-sunt miscari involuntare sub forma de oscilatii ritmice, de mica amplitudine
-duc la deplasari ale segmentelor corpului de o parte si de alta a pozitiei de repaus
Dupa momentul aparitiei lor, tremuraturile pot fi :
-statice (in repaus),
-kinetice (cu ocazia miscarilor voluntare)
-stato kinetice
a) Tremuratura parkinsoniana
-apare in repaus sub forma de miscari lente, de amplitudine mica, cu frecventa de 4-6 pe secunda
-tremuraturile cuprind la inceput mana si in special policele si aratatorul, mai tarziu cuprinde intreg
membrul superior, apoi trece la membrul inferior , unde ia aspectul de miscare de pedalare
-tremuratura apare in repaus
-este diminuata sau dispare cu ocazia miscarilor voluntare
b) Tremuratura cerebeloasa
-poate apare in repaus (tremuratura cerebeloasa statica ) sau cu ocazia miscarilor voluntare
(tremuratura intentionala)
c)Alcoolica
d) Senila
e) Basedowiana
f) din nevroza astenica

Miscari involuntare care tin de leziunile sistemului

extrapiramidal
5. Miscarile coreice
-sunt miscari involuntare, bruste, dezordonate, ilogice , neregulate, de amplitudine, variabila
-diminua in repaus
-dispar in somn
-sunt accentuate cu ocazia miscarilor voluntare, mers si emotii
La nivelul fetei dau nastere la grimase
Produc mersul dansant
Apar in coreea Sydenheim (coree acuta, coree cronica) ,
coreea Huntington (cronica),
coreea senila,
coreea gravidica
6. Miscarile atetozice
-sunt miscari involuntare, lente ,aritmice, cu caracter vermicular (miscari de reptatie)
-miscarile sunt localizate in special la degetele de la mana si picior
-ele sunt accentuate de emotii si de ocazia miscarilor voluntare
-diminua in repaus si dispar in timpul somnului
Se intalnesc in:
-hemiplegiile infantile,
-hemiplegia senila
- atetoza dubla congenitala,
-diplegia spasmodica (boala Little)

7. Hemibalismul
-consta in miscari involuntare unilaterale, bruste, de amplitudinesi violente
-intereseaza in special radacina membrelor , azvarlind cu bruschete intregul membru
-sindromul apare in leziuni ale corpului Louis
- se datoreste de obicei unui accident vascular

8. Ticurile
-sunt miscari involuntare cu caracter semiconstient imitand un gest
-ele se repeta in mod stereotip
-se accentueaza cu emotiile si dispar in timpul somnului
Se pot prezenta sub diferite aspecte: clipit al pleoapelor, strambaturi ale fetei, ridicarea umarului, ticuri
respiratorii , ticul deglutitiei
Ele apar in copilarie sau adolescenta si se fixeaza pe un gest facut in diferite ocazii (clipitul dupa o
conjunctivita, tulburari respiratorii in cadrul unei afectiuni pulmonare.
Boala ticurilor (gilles de Tourette) consta in ticuri accentuate, generalizate, asociate cu tulburari psihice

9. Crampele musculare
-inseamna o contractura dureroasa necontrolata a unui grup de muschi implicati intr-un anumit gest
profesional
Se intalneste la scriitori (crampa scriitorului) , muzicieni (crampa pianistului), inotatori (crampa
inotatorului).
Pot sa apara si in DHL (degenerescenta hepato lenticulara) -aici poate sa apara toate tipurile de miscari
involuntare