ROLUL

ASISTE
NTEI
MEDIC
ALE IN
INGRIJ
IREA

PACIE
NTILO
R CU
INFAR
CT
MIOCA
RDIC

 Asistenta medicala contribuie la activitati ce fac ca viata sa fie mai mult decat un proces: este vorba de
relatiile sociale, ocupatii recreative sau utile. In alti termeni, ea ajuta bolnavul sa-si mentina un regim de
viata pe care l-ar fi avut singur daca ar fi avut forta, cunostintele necesare sau vointa. Sunt servicii intime
 care presupun daruirea de sine si care produc bolnavului satisfactie si pentru care asistenta medicala este
pregatita sa le acorde. Pentru aceasta unica ratiune, ea este bine plasata pentru a ajuta bolnavul sa-si
pastreze dorinta de a trai, sa se adapteze impedimentelor ce decurg din starea sa sau sa moara cu demnitate
cand moartea este inevitabila.
 Ingrijirea bolnavilor cu infarct miocardic cere din partea asistentelor medicale un volum mare de cunostinte
profesionale, aptitudini tehnice si un nivel inalt de constiinciozitate.
 Viata bolnavilor cu infarct miocardic este in pericol pentru o durata relativ lunga de timp, cu posibilitatea
instalarii unui numar mare de complicatii, foarte grave. De aceea operativitatea asistentelor medicale bazata
pe cunostinte profesionale temeinice poate contribui in mare masura la recuperarea acestor bolnavi.
 Urgenta deosebita a infarctului cere de la asistenta daca nu chiar recunoasterea dar suspectarea infarctului
in cazurile corespunzatoare si anuntarea imediata a medicului.
 Asistenta medicala trebuie sa se gandeasca la posibilitatea unui infarct miocardic, la instalarea durerii,
punand bolnavul imediat in repaus absolut si instiintand medicul. Daca accidentul are loc in spital, va lua
masuri pentru aducerea aparatului electrocardiografie in salon; masoara tensiunea arteriala a bolnavului si
recolteaza sange pentru determinarile enzimatice, a fibrinogenului, glicemiei si pentru determinarea
leucocitozei si a V.S.H-ului.
 Daca accidentul se intampla in afara spitalului, bolnavul va fi transportat la spital cu autosalvari dotate cu
aparatura si instalatii de diagnostic si tratament antisoc (electrocardiograf, defibrilator,stimulator cardiac,
medicamente, solutii perfuzabile, etc.)
 Bolnavii cu infarct miocardic sunt ingrijiti de preferinta unitatea coronariana a sectiei de cardiologie, care
este organizata pentru urgente cardio-vasculare si reanimare. Acesta este inzestrata cu instalatie de
monitorizare electrocardiografica si hemodinamica, oxigenoterapie, aparate de respiratie asistata, sistem de
aspiratie centrala, aparat de radiodiagnostic portativ, aparatura si instrumentar pentru determinarea
echilibrului acido-bazic, defibrilator, stimulator electric extern..
 In cadrul unitatii coronariene bolnavul va fi amplasat intr-un salon luminos, bine incalzit asigurandu-i-se o
liniste perfecta, se va asigura repausul absolut la pat. Asistenta medicala va ajuta bolnavul sa se dezbrace si
imbrace, menajandu-l pentru ca el sa nu depuna vreun efort. Din decubit dorsal, asistenta medicala il poate
ridica pasiv cu ajutorul somierelor reglabile in pozitie semisezanda de 30-40˚, ceea ce amelioreaza
circulatia si respiratia multor bolnavi. Bolnavului i se vor da un urinar si un bazinet, fara sa fie ridicat in
pozitie sezanda.
 Concomitent cu imobilizarea bolnavului se face calmarea durerilor. Asistenta pregateste medicamentele
calmante la indemana medicului. De obicei, durerile cedeaza numai la fortral, mialgin sau morfina asociata
cu atropina, doze care la indicatia medicului vor fi administrate din nou de catre asistenta peste 20-30
minute. Daca medicul recomanda amestecuri litice pentru calmarea durerilor, asistenta medicala va pregati
solutia perfuzabila cu largactil, romergan si mialgin.
 Pentru imbunatatirea circulatiei coronariene si asigurarea aportului de oxigen, asistenta medicala va aplica
oxigenoterapie , in limita posibilitatilor, sub presiune. In vederea aceleasi scop, asistenta va pregati
medicamentele coronarodilatatoare injectabile, pentru a le administra bolnavului, daca medicul ar indica.
Administrarea lor se face pe cale intravenoasa, eventual in perfuzie.

Pentru evitarea extinderii cheagului in vasul trombozat, asistenta medicala va administra, la indicatia medicului,
tratamentul anticoagulant cu heparina, urmat de trombostop, sub controlul probelor de
coagulabilitate a sangelui.

 Asistenta medicala are un rol principal in crearea pentru bolnav a unui mediu psihologic favorabil. Ea
trebuie sa inspire bolnavului incredere in tratament si insanatosire. Trebuie evitate vizitele lungi si
 obositoare din partea apartinatorilor precum si incarcarea bolnavului cu grijile familiale si ale locului de
munca.
 Asistenta va avea grija ca alimentatia sa fie fractionata in cantitati mici, repetate. In primele zile va
administra bolnavului lichide si pireuri, date cu lingura, cat mai incet, ceaiuri,compoturi, supe, lapte, sucuri
de fructe, oua moi, pireuri de cartofi. Mai tarziu, cand se largeste regimul alimentar, se vor evita alimentele
meteorizante sau care intarzie tranzitul intestinal. Imobilizarea la pat predispune bolnavul la constipatie,
care trebuie combatuta cu clisme uleioase sau laxative usoare.
 Asistenta medicala trebuie sa supravegheze bolnavul cu o atentie deosebita, deoarece in cursul infarctului
miocardic pot sa apara numeroase complicatii. Ea va urmari frecventa si ritmicitatea pulsului, T.A.,
culoarea fetei si a tegumentelor, starea generala a bolnavului.
 Sistemul de alarma al aparaturii de monitorizare nu scade obligatiile asistentei de a sesiza din timp
prodromul sau instalarea complicatiilor: socul cardiogen, insuficienta cardiaca globala, edemul pulmonar
acut,tulburarile de ritm si de conducere, sau oprirea inimii. La cea mai mica suspiciune, asistenta
instiinteaza medicul si indeplineste dispozitiile directe si momentane ale acestuia cu tehnicile obisnuite
cunoscute.