Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- Treapta a doua: Durerea usoara sau moderata, care nu cedeaza la medicamentele anterioare, va
putea fi tratata cu opioide usoare, asa cum ar fitramadolul sau codeina, sau si mai bine in
asociere cu analgezicele
- Treapta a treia: Durerea moderata care nu a cedat la medicamentele anterioara, precum si
durerea severa sau chinuitoare, se poate trata cu opioide puternice, asacum ar fi neafina,
hidromafenul si pentazocinul. Pe langa medicamente, in tratamentul durerii se mai poate apela la
fizioterapie.
Tratamentul dispneei. Dispneea poate fi intalnita la foarte multi bolnavi in faza
incurabila. In tratamentul dispneei se pot folosi bronhodilatatoare, asa cum ar fi salbutanolul,
fenoterolul si miofilinul si corticoizi, asa cum ar fi beclametazonul si triamcinololul. In cazul in
care dispneea nu cedeaza cu bronhodilatatoare si cu corticoizi, se poate apela la opioide, in doze
mici, asa cum ar fi morfina sihidromafenul.
Tratamentul greturilor si varsaturilor intalnite in 42% din bolnavii cu cancer, se pot
administra antidopaminergice, asa cum ar fi haloperidolul si droperidolul, antihistaminice, asa
cum ar fi promethazina, antiserotoninice, asa cum ar fidolasterenul, prokinetice, asa cum ar fi
metoclopramidul, sau anticolinergice asacum ar fi scopolamina.
Tratamentul constipatiei care poate fi accentuata de imobilizarea la pat si de tratamentul
cu opioide, se poate face cu lactuloza, cu laxativ, serina, psylla, galcorinsi triticum, care contin
fibre din tarata de grau. Intrarea in faza terminala poate fi sugerata de faptul ca bolnavul nu se
mai poate alimenta oral, de tulburarile de respiratie, cu horcaituri, de aparitia unor secretii
orofaringiene abundente, de extremitatile reci, de marmorarea pielii, de oligurie si de starea de
confuzie si delir, care anunta faza agonica a bolii, care poate dura 3-5 zile. In aceasta faza trebuie
asigurata alimentatia si hidratarea bolnavului, pe sonda nazogastrica, sau prin perfuzii. De
asemenea trebuie asigurata respecarea conditiilor de igiena personala a bolnavului.
Sustinerea psihologica a bolnavului
Majoritatea bolnavilor din faza ireversibila prezinta o stare de anxietate si de depresie
psihica. De aceea bolnavul aflat in faza ireversibila trebuie sustinut psihologic de ctre asistenta
medical. Desi nu ne putem astepta la o imbunatatire a starii de sanatate a bolnavului, este
necesara o psihoterapie de sustinere, pentru combaterea anxietatii si a depresiei, care agraveaza
starea bolnavului.
Sustinerea psihologica a familiei
Deoarece imbolnavirea unui membru al familiei reprezinta un stres foarte important, iar
decesul unui membru al familiei reprezinta un stres si mai mare, asistenta medical trebuie sa
acorde importanta cuvenita si sustinerii psihologice a familiei. In acest sens, asistenta medicala
trebuie sa informeze corect familia si sa o pregateasca, sa o invete ce are de facut.
Sustinerea spirituala a bolnavului
Desi sustinerea spirituala a bolnavului este necesara in toate cazurile, dar probabil ca in
nici o alta situatie, sustinerea spiritualaa bolnavului nu este mai necesara ca in fazele terminale
ale vietii. Pentru ca in nici o alta situatie a vietii bolnavul nu este mai tentat sa se intrebe asupra
semnificatiei vietii si a mortii. De aceea asistenta medicala trebuie sa il asculte pe bolnavul care
abordeaza aceste probleme. Sa il ajute sa inteleaga sensurile profunde ale vietii si ale mortii. In
acest sens, ar fi bine sa se colaboreze cu preotul, cu psihiatrul si cu psihologul.