4.1 (3) Rombul lombo-sacral,limitele,dimensiunile.Indicele Soloviov.

 Rombul lui Michaelis

Rol:evaluare bazine viciate
Repere:
 Superior – apofiza spinoasa a vertebrei Va lombare
 Inferior – punctul superior al plicii interfesiere
 Lateral – gropitele determinate de spinele iliace postero-superioare
Diametre
 Diametrul vertical -11cm
 Diametrul transversal 8-10 cm
 Intresectarea diametrelor
à diviziune romb pe diametrul transversal in 2 triunghiuri verticale inegale
 Triunghi superior-inaltime 4 cm
 Triunghi inferior –inaltime 7 cm
à divizune romb pe diametrul vertical in 2 triunghiuri laterale egale
 inaltime 4-5 cm

Indicele Soloviov.
Măsurarea circumferința încheietura mâinii în articulația încheietura mâinii (indicele Soloviev).
În cazul în care indicele este mai mare, se poate presupune că oasele bazinului și dimensiunea
masivă a cavității este mai mică decât ar fi de așteptat în funcție de un mare măsurători pelvine.
Dacă mai mult de 15 cm, dimensiunea diagonalei 10 cm conjugați în măsurarea scad conjugaților
adevărate. Dacă mai puțin de 14 cm, 8 cm scade. Recall sub dimensiuni normale de 9 cm scade
pentru a determina amploarea conjugate adevărate.

9. (2) Tactica alăptării de la mamele afectate de boli somatice și infecțioase.Principiile

fundamentale de profilaxie a infecției puerperale.Principiile fundamentale de reabilitare a
pacientelor care au suportat afecțiuni puerperale.
Toxiinfecțiile alimentare sunt destul de neplăcute pentru mamele care alăptează. Specialiștii în
alăptare neagă mitul precum că, în timpul unei intoxicații, mamele ar trebui să renunțe la alăptat,
pentru a evita îmbolnăvirea copilului. Dimpotrivă, este recomandată alăptarea celui mic, precum
și acordarea unei atenții sporite igienei personale a mamei. Dacă mama suferă de toxiinfecție
alimentară (cu excepția intoxicației cu ciuperci), atunci nu există restricții în alăptare. E suficient
ca mama să respecte igiena și indicațiile medicului și să continue alăptarea. În cazul unei
intoxicații, este important să rețineți că laptele matern conține anticorpi protectori, iar riscul de
îmbolnăvire a copilului, în condițiile în care mama respectă regulile de igienă, este redus la zero.
Mamele care suferă de boli somatice în timpul alăptării trebuie supravegheate,deoarece starea
emoțională este necontrolată,fiind într-o stare de depresie,anxietate care pune în pericol viața
copilului.

Profilaxia infecțiilor puerperale:

1.Respectarea asepsiei și antisepsiei la naștere și in perioada post-partum precoce.
2.Evidențierea gravidelor din grupul de risc pentru infecții puerperale.
3.Tratamentul focarelor extragenitale cronice de infecție.
4.Conduita neagresivă a travaliului.
5.Evitarea travaliului prelungit cu membrane rupte.
6.Evitarea examenelor vaginale frecvente.
7.Evitarea complicațiilor hemoragice în naștere și post-partum.
8.Asanarea precoce a focarelor primare de infecție(perineu,uter).
9.Antibioprofilaxia intraoperatorie în caz de operație cezareană.
Reabilitarea infecțiilor puerperale:
Alegerea antibioticului se face in funcție de germen, dacă poate fi izolat. În stările septice, este
absolut necesar și examenul genital.
In infecțiile cu stafilococ de spital sunt indicate doze mari de antibiotic (oxacilina in asociere cu
penicilina, streptomicina, kanamicina sulfat sau gentamicina).
Respectarea igienei personale.
Supravegherea frecventă de către medic.