Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IMPORTANTA
CLASIFICARI
Anatomica
1. TT parietal
b. cu leziuni scheletice
2. T diafragmului
3. T cu leziuni endotoracice:-
B. Patogenica
I. TT inchise
II. TT deschise
C. Fiziopatologica
La locul accidentului:
- imobilizarea fracturilor
EXAMENUL FIZIC
• INSPECTIA
• PALPAREA
• PERCUTIA
• AUSCULTATIA
CATEGORII DE AFECTIUNI
• ALTE AFECTIUNI
2. PNEUMOTORAXUL HIPERTENSIV
3. PNEUMOTORAXUL DESCHIS
4. VOLETUL COSTAL
5. HEMOTORAXUL MASIV
6. TAMPONADA CARDIACA
2. CONTUZIA MIOCARDICA
3. RUPTURA TRAHEOBRONSICA
4. CONTUZIA PULMONARA
ALTE AFECTIUNI
1. PNEUMOTORAXUL SIMPLU
2. HEMOTORAXUL REDUS
4. FRACTURA STERNALA/CLAVICULARA/SCAPULARA
5. LUXATIA STERNOCLAVICULARA
6. ASFIXIA TRAUMATICA
• tahipnee / apnee
• retractie intercostala
• cianoza
TRATAMENT
• toaleta orofaringiana
• sustinere mandibula
Daca cele de mai sus sunt insuficiente se trece la:intubatie / cricotiroidotomie / traheotomie
• Atentie :
– PNO deschis se poate transforma cu usurinta in PNO hipertensiv atat datorita evolutiei
spontane cat si unor manevre ale medicului ( sutura plagii parietale, ventilatia mecanica
• Concluzie :
Toracenteza
• Evidentiaza sange lacat. ( in singerarile masive ce continua, sangele mai poate coagula )
• Se practica in spatiul :
• Sangele extras din pleura prin toracenteza sau alte metode poate fi autotransfuzat.
COMPLICATII
• hemotoraxul coagulat
• fibrotoraxul
• empiemul secundar
VOLETUL COSTAL
• Definitie : Segment de perete toracic desolidarizat rezultat al fracturii a mai mult de doua coaste
pe cel putin doua linii de fractura (volet) sau pe o linie de fractura si una de disjunctie condro-
costala sau condro-sternala ce joaca rol de balama (hemivolet).
• Fragmentul este scos din functia peretelui toracic si se supune altor legi de presiune.
Fiziopatologie
2. Aerul pendular = in inspir aerul trece din plamanul afectat in plamanul sanatos in care se dezvolta
presiune negativa mai mare, in expir aerul trece invers
3. Balansul mediastinal = miscarea mediastinului spre partea sanatoasa in inspir si invers in expir
- tusea ineficienta
• Voletul poate fi dezangrenat (cand sunt valabile toate cele de mai sus) sau angrenat, cand nu
exista miscare paradoxala.
• Cu cat un volet este mai anterior, cu atat mobilitatea sa este mai mare si tulburarile induse mai
accentuate.