RUJEOLA

Este o boala infectioasa, foarte contagioasa (indicele de contagiozitate este mare:

95% dintre cei care iau contact cu boala, o si fac), uneori severa, manifestata clinic
prin manifestari catarale respiratorii, urmate de eruptie caracteristica.
Este o boală virală, contagioasă, cauzată de virusul rujeolic, denumit Morbillivirus,
din familia Paramyxoviridae, care este un virus de tip ARN

Dacă în perioada 1960 – 1980 valorile incidenței rujeolei în România se mențineau

crescute (aproximativ 120%000), acestea au înregistrat o scădere dramatică odată cu
introducerea vaccinării antirujeolice (1979) și au continuat să scadă, urmare a
multiplelor intervenții de sănătate publică
Cei mai afectați au fost copiii aparțiând grupei de vârstă sub 1 an (212,6%000)
urmată de grupa de vârstă 1-4 ani (132,5%000) și grupa de vârstă 5-9 ani
(42.8%000), grupa de vârstă 10-14 ani (18,1%000) și grupa de vârstă 15-19 ani
(10,9%000)

Contaminarea
 De la omul bolnav, aerogen, prin picaturi de lichid: saliva sau picaturi
conjunctivale de la omul bolnav. Nu exista purtator sanatos de rujeola
 Prin obiecte contaminate, pana la doua ore dupa ce un bolnav cu rujeola s-a
aflat intr-o incapere.

Contagiozitatea unui bolnav cu pojar incepe cu 4-5 zile inainte de eruptie

(inca de la sfarsitul incubatiei si dureaza 5 zile dupa aparitia eruptiei.
Contagiozitatea este maxima in perioada catarala, preeruptiva, virusul find
 eliminat prin picaturi si scade odata cu trecerea catarului. Patrunderea
virusului se face prin mucoasa respiratorie si prin mucoasa conjunctivala

- incubatia este in medie de 10 zile (8-11 zile)

- debutul bolii este gradat, mai putin brusc decat in scarlatina si se insoteste in
asa-numita perioada catarala (preeruptiva)
- in perioada catarala, care dureaza 3 zile, simptomele sunt preudogripale:
febra, triplu catar: catar nazal (stranut si rinoree), cartar bronsic (tuse) si catar
ocular (lacrimare si congestie conjunctivala); foarte rar se asociaza si catar
intestinal caracterizat prin diaree, varsaturi si crampe
- enantem – pete albicioase pe mucoasa jugala (mucoasa obrajilor) care
constituie semnul Koplik, cu mare valoare diagnostica (este semn patognomonic
in rujeola); seamana cu niste graunte ca de gris, ca niste afte; apare de asemenea
roseata difuza a mucoasei bucale; limba saburala ce se descuameaza insular
- cefalee din cauza febrei
-
Perioada preeruptiva dureaza deci trei zile, are trei simptome (febra, catar si
enantem), iar catarul este si el triplu (nasal, bronsic si ocular).
- Perioada eruptiva se insoteste de crestere mare a temperaturii
- Eruptia incepe la fata (dupa ureche, pe frunte si obraji) si se generalizeaza
descendent in trei zile: prima zi capul si gatul, a doua zi trunchi, a treia zi
membre;
- Eruptia este maculo-papuloasa, intre ele pielea fiind normala, nu
congestionata ca in scarlatina; la pipait eruptia este catifelata nu aspra ca in
scarlatina; nu evolueaza cu prurit
- In 2-3 zile, eruptia paleste in ordinea in care a aparut, devine galben-cafenie
(pigmentarea poate persista o saptamana), apoi se descuameaza
- Febra scade odata cu palirea eruptiei; semnul Koplik dispare in prima zi de
eruptie

Tratamentul
1. igieno-dietetic – asemenea tratamentului din rubeola; este unul dintre cele
mai importante aspecte ale tratamentului pentru ca este acel tratament care
 impiedica aparitia complicatiilor, care sunt date de scaderea imunitatii si de igiena
deficitara;
2. simptomatic – se combat febra, tusea, cefaleea, varsaturile, diareea, insomia
si agitatia
3. tratament etiologic – nu avem

Profilaxia – bolnavul se izoleaza cinci zile inainte si cinci zile dupa eruptie
- vaccinarea cu vaccin monovalent (AR) sau trivalent care cuprinde antigene pentru
rubeola, oreion si rujeola (Priorix sau ROR) – Prima doza se administreaza la varsta
de 12-15 luni si cea de-a doua la varsta de 4-6 ani si nu mai tarziu de 11-12 ani. 

Vilcan Andra-Nicoleta
Clasa 2E – AMG