Slaid 1

Coronavirus (COVID-19) este o infecţie virală a căilor respiratorii denumită și SARS-

COV-2, cu manifestări moderate spre severe, ce includ: tuse, febră, dificultate de a respira.

Slaid2

Deși se crede că liliecii au fost gazda inițială a virusului, acesta se

transmite acum de la o persoană la alta (transmitere de la om la om).
În prezent, se estimează că, în lipsa măsurilor preventive, în medie, o
persoană infectată va infecta la rândul ei între două și trei alte persoane.
Virusul se transmite în special prin picături de secreții respiratorii și
aerosoli eliberați în timpul strănutului, al tusei sau al interacțiunilor cu cei
aflați în imediata apropiere (de obicei, la mai puțin de doi metri). Aceste
picături pot fi inhalate sau se pot depune pe suprafețe cu care alte persoane
pot veni în contact, infectându-se apoi când își ating nasul, gura sau ochii.

Slaid 3

Cele mai frecvente simptome:

 febră;
 tuse;
 oboseală;
 pierderea gustului sau a mirosului.
Dar odata cu evolutia bolii pot apărea:
Simptome grave precum:
 dificultăți de respirație sau dispnee;
 incapacitatea de a vorbi sau de a se mișca;
 durere toracică.

Slaid 4

Virusul SARS-CoV-2 afectează nu doar plămânii, dar și alte organe, cum ar fi

cordul, rinichii, ficatul, pancreasul. De aceea, constatăm că se afectează și
aparatul glandular a pancreasului și ,undeva, posibil, să fie și un diabet
zaharat, care apare pe fundalul infecției virale SARS-CoV-2. 
 Slaid 5

 Infecția Sars-CoV-2 poate induce diabetul zaharat și contribuie la fluctuații ale valorilor
glicemice care agravează evoluția și influențează pronosticul, prin afectarea celulelor B
sau medicația administrată.
Slaid 6

 Pe baza studiilor distingem patru situații care ar releva o hiperglicemie la un pacient

internat cu COVID-19 pozitiv:

1. hiperglicemie de stres,

2. diabet zaharat primar, depistat la pacientul care nu cunoștea anterior că-l are,

3. hiperglicemia indusă de însuși virusul Sars-CoV 2 care ar ataca celulele pancreatice,

legându-se de un receptor specific AC-2

4. hiperglicemie medicamentos indusă, numită și diabet zaharat secundar, în urma

tratamentului cu potential hipoglicemiant (glucocorticoizi). Astfel, în cazul persoanei
confirmate cu COVID-19 este necesară aprecierea obligatorie a glicemiei la internare și
evaluarea hemoglobinei glicozilate.

Slaid 7
Unele studii sugerează că diabetul ar crește riscul de infecție de două până la trei ori,
independent de prezența altor afecțiuni.
 Persoanele care prezintă sindrom metabolic, obezitate precum și o boală
cardiovasculară se regăsesc alături de pacienții diabetici printre cele mai expuse și
fragile categorii de pacienți la infecția SARS-COV-2.
 Complicațiile Diabetului zaharat apar la majoritatea pacienților și este foarte important
să fie descoperite din timp. 

Slaid 8
Riscul de infecție al pacienților diabetici depinde de mai mulți factori:
• Controlul glycemic, Durata bolii, Comorbidități asociate (boală cardiacă,
cerebrovascularăafectare renală) , vârsta mai mare de 65 de ani,
greptatea corporala ma, Consumul de tutun și alte vicii.
 Slaid 9
 Diabetul îi face mai vulnerabili pe pacienți la efectele severe ale virusului.
Persoanele cu diabet zaharat dezvoltă creșteri ale valorilor glicemice, în timpul
infecției cu COVID-19, respectiv acestea influențează negativ evoluția bolii. E de
reținut și faptul că virusul sporește și riscul complicațiilor diabetice, se poate ajunge
la comă diabetică și, în final, la deces. 
Slaid 10
 Cu părere de rău, printre pacienții care suferă de diabet zaharat, unde se asociază și
infecția COVID-19, crește riscul de evoluție letală de 2,85 ori.
. 

Slaid 11

 Unii pacienți fac dereglări ale glicemiei în cadrul COVID-19, pentru că acesta
afectează pancreasul. În cadrul infecției cu noul coronavirus, dacă pacientul, inițial,
până la virus, putea să aibă glicemia 7-8, adică cifre nu prea mari, atunci în faza
COVID-19, indicii glicemici ajung la 25-30de unități. Cu acești pacienți e dificil de
lucrat, pentru că trebuie monitorizat și echilibrul acido-bazic, trebuie adaptat
tratamentul, insulina trebuie făcută de 4 ori, iar astfel, și personalul medical se expune
mai des riscului de infecție. 

Slaid 12

 Totodată, un pacient cu diabet zaharat este imunocompromis. Acești pacienți se

recuperează greu după tratament, ei trebuie supravegheați strict de endocrinolog.
Pacienții diabetici sunt în grupul de risc, mai ales că au și patologii cardiace, iar astea
două prezintă risc înalt de moarte subită. 
 Majoritatea pacienților cu indicele glicemic mare ajung la Terapie Intensivă, pentru
echilibrarea corectă a insulinoterapiei. Pacienții cu cifre mari ale glicemiei devin
confuzi, cooperează foarte greu, se orientează mai greu în timp și în spațiu.

Slaid 13

 S-a dovedit ca pacienții care vin cu diabet zaharat, având indici mari, ies mult mai
greu din complicații. Deoarece au diabet, e mult mai greu să se monitorizeze și
profilul cardiac, pentru că acești pacienți nu simt durerea cardiacă. Respectiv, atunci
când se face cardiograme, găsesc devieri destul de periculoase. Adică, aceste lucruri
 merg împreună, iar când se unesc,  insuficiența cardiacă și diabetul zaharat,
pronosticul devine foarte rezervat. 

Slaid 14

Diabetul afecteaza vasele de sange care furnizeaza oxigen si substante nutritive catre organe. 
Persoanele cu diabet ajung sa aiba complicatii deoarece nu ajunge suficient sange in
anumite zone ale organismului. In timp, diabetul provoaca ingustarea vaselor de
sange. Astfel, sangele nu poate curge cu usurinta prin vasele ingustate sau nu pot
ajunge in anumite zone.
Slaid 15

Recomandări pentru pacienții cu diabet zaharat ce au suportat infecția cu

COVID-19:
• Dacă ați fost externat cu diagnosticul de infecție cu COVID-19, pe lângă
recomandările primite la externare este foarte important :
• Să contactați medicul diabetolog/de familie pentru comunicarea acestui fapt.
• Este posibil ca profilul glicemic să fie modificat și veți avea nevoie de ajustarea
tratamentului anti-diabetic precum și de monitorizare.
• Trepat, se va relua alimentația uzuală în limitele nutriționale stabilite de medic.