Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alimente dietetice
Bolile cardiovasculare- Dieta DASH
Contents
1 Introducere ............................................................................................................................... 3
1.1 Incidența bolilor cardiovasculare în Europa și Uniunea Europeană ................................. 3
1.2 Cauzele apariției bolilor cardiovasculare .......................................................................... 4
2 Impactul alimentației în bolie cardiovasculare ........................................................................ 5
2.1 Grupe de alimente benefice pentru bolile cardiovasculare ............................................... 5
2.2 Grupe de alimente dăunătoare pentru bolile cardiovasculare ........................................... 8
3 Dieta DASH ............................................................................................................................. 9
3.1 Beneficiile dietei DASH ................................................................................................. 10
3.2 Abordarea unei diete DASH pentru trei zile................................................................... 10
3.3 Concluzii ......................................................................... Error! Bookmark not defined.
4 Bibliografie ............................................................................................................................ 15
1 Introducere
Boala cardiovasculară (BCV) este un termen general pentru afecțiunile care afectează
inima sau vasele de sânge. Este, de obicei, asociată cu acumularea de depozite de grăsime în
interiorul arterelor (ateroscleroza) și cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Poate
fi asociată și cu afectarea arterelor din organe, cum ar fi creierul, inima, rinichii și ochii.
Bolile cardiovasculare (BCV) sunt o clasă de afecțiuni care implică inima sau vasele de
sânge. BCV include boala arterei coronare, precum angina și infarctul miocardic (cunoscut sub
numele de atac de cord). Alte BCV includ accidentul vascular cerebral, insuficiență cardiacă,
hipertensiune arterială, boli cardiace, cardiomiopatie, aritmie cardiacă, anevrisme aortice
cardiace, boală arterială periferică, boală tromboembolică și tromboză venoasă.
În fiecare an, bolile cardiovasculare (BCV) cauzează 3,9 milioane de decese în Europa și
peste 1,8 milioane de decese în Uniunea Europeană (UE). BCV reprezintă 45% din totalul
deceselor din Europa și 37% din totalul deceselor din Uniunea Europeană.
BCV este principala cauză a decesului la bărbați în toate cele 12 țări din Europa și este principala
cauză a decesului la femei în mai puțin două țări. Ratele deceselor atât din cauza bolii cardiace
ischemice (BCI) cât și a accidentului vascular cerebral sunt în general mai ridicate în Europa
Centrală și de Est decât în Europa de Nord, Sud și Vest.
Mortalitatea prin BCV se află în creștere în majoritatea țărilor europene, inclusiv țările din
Europa Centrală și de Est, care au inregistrat creșteri considerabile până la începutul secolului
XXI. În 2015, au existat doar 11,3 milioane de cazuri noi de BCV în Europa și 6,1 milioane de
cazuri noi de BCV în UE.
În 2015, peste 85 de milioane de persoane din Europa trăiau cu BCV și aproape 49 de milioane
de persoane trăiau cu BCV în Uniunea Europeană. În ultimii 25 de ani, numărul absolut de cazuri
de BCV a crescut în Europa și în UE.
Cu toate acestea, rata de prevalență a BCV standardizată la vârstă a scăzut în majoritatea țărilor
europene, în special în țările nordice, occidentale și sud-europene față de cele din Europa
Centrală și de Est.
1.2 Cauzele apariției bolilor cardiovasculare
In contrast, persoanele care adoptă în mod obișnuit o practică alimentară sănătoasă au mai multe
șanse de a adopta și alte obiceiuri alimentare sănătoase precum și cele care practică activitatea
fizică regulată și abstinența de la fumat. Comportamentele dietetice pot reflecta, de asemenea
modele influențate de clasa socială și pot fi influențate de nivelurile de stres.
Fructe și legume
În timp ce consumul de fructe și legume s-a considerat că promovează sănătatea,
dovezi legate la efectul lor protector au fost prezentate doar recent în anii 1994 - 1996.
O revizuire sistematică a raportat că nouă din zece studii ecologice, două din cele trei
studii de caz și control, șase din cele șaisprezece studii de cohortă au găsit o protecție
semnificativă asociere pentru CHD cu consumul de fructe și legume.
Pentru accident vascular cerebral, trei din cinci studii ecologice și șase din cele opt studii
de cohortă au găsit fructele și legumele cu o protecție semnificativă.
Un studiu de urmărire pe o perioadă de 5 ani a stării de sănătate a femeilor, a observat o
asociere inversă semnificativă între aportul de fructe și legume și riscul de BCV.
Efectele consumului crescut de fructe și legume asupra tensiunii arteriale, singure
sau în combinație cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, au fost evaluate în studiul
DASH100. În timp ce dieta combinată a fost mai eficientă în scăderea tensiunii arteriale,
dieta fructelor și legumelor a redus presiunea arterială în comparație cu dieta de control.
Astfel de reduceri, în timp ce par modeste la nivel individual, ar conduce la o reducere
substanțială a riscului de BCV la nivelul întregii populații.
Pește
Majoritatea, dar nu toate studiile populaționale au arătat că o alimentație bogată în
consumul de pește este asociată cu un risc redus de boală coronariană. O analiză
sistematică a concluzionat că discrepanța în cadrul studiilor se poate datora diferențelor
dintre populațiile studiate, persoane cu risc crescut beneficiind de creșterea consumului
de pește. S-a estimat că, la populațiile cu risc crescut, un consum optim de pește estimat
la 40-60 g / zi ar conduce la o reducere de aproximativ 50% a mortalității datorată bolii
coronariene.
În studiul privind dieta și preinfarctul, mortalitatea pe 2 ani a fost redusă cu 29% la
supraviețuitorii primului infarct miocardic la persoanele care au primit sfaturi pentru
consumul de pește gras cel puțin de două ori pe săptămână. Deși efectele protectoare ale
peștilor asupra bolii coronariene sunt în principal mediate de acizii grași polinesaturați,
nu poate fi exclusă contribuția altor constituenți de pește. Efectul peștilor asupra riscului
de accident vascular cerebral a fost investigat în studii de cohortă, cu rezultate
contradictorii în riscul de accident vascular cerebral ischemic. Un studiu recent a arătat că
un consum optim de pește este asociat cu un risc redus de deces cauzat de mortalitatea
prin accident vascular cerebral.
Nuci
Efectul nucilor specifici asupra lipidelor și lipoproteinelor a fost evaluat în mai multe
studii clinice. Nucile studiate până în prezent includ nuci, migdale, arahide, nuci de macadamia,
fistic.
În mod colectiv, aceste studii clinice indică faptul că includerea nucilor într-o dietă de scădere a
lipidelor are efecte favorabile, dar nu oferă dovezi clare ale acestora la efectele dietei cu conținut
scăzut de grăsimi saturate în sine. Profilul de acizi grași al fructelor cu coajă lemnoasă (bogat în
acizi grași nesaturați și acizi grași saturați scăzut) contribuie la scăderea colesterolului prin
modificarea compoziției acizilor grași din dietă ca întreg. Nucile sunt, de asemenea, o sursă
bogată de fibre dietetice. Cu toate acestea, trebuie să se recunoască faptul că un conținut ridicat
de grăsimi din fructe cu coajă le face să aibă un conținut ridicat de calorii, iar consilierea pentru a
include nuci în dietă trebuie să fie temperată în concordanță cu balanța energetică dorită. În timp
ce este vorba despre cercetări suplimentare necesare pentru a caracteriza efectele de protecție
independente ale nucilor împotriva BCV și pentru a identifica mecanismele unei astfel de
protecții, dovezile disponibile sugerează că nucile ar trebui să fie recomandate ca parte a unei
diete sănătoase adecvate pentru energie, menită să reducă riscul bolii coronariene.
Soia
Mai multe studii arată că aportul de soia are un efect benefic asupra lipidelor plasmatice.
O analiză compusă din 38 de studii clinice a constatat că un consum mediu de 47 g de proteine
de soia pe zi a condus la o scădere cu 9% a colesterolului total și la o scădere cu 13% a
colesterolului LDL la subiecții fără boala coronariană. Beneficiul consumului de soia a fost
asociat cu nivelurile inițiale ale colesterolului, astfel încât cei cu cele mai ridicate niveluri de
colesterol au obținut beneficiul maxim (subiecții cu colesterol total .335 mg / dl au prezentat o
creștere de 19% reducerea în total și reducerea cu 24% a colesterolului LDL). Reducerea
colesterolului de această magnitudine ar putea fi posibilă de reduce riscul pentru boala
coronariană arterială cu 20-40%. Soia este bogată în izoflavone, compuși care sunt structurali și
funcțional similari cu estrogenul.
Produse lactate
Laptele și produsele lactate contribuie semnificativ la grăsimile alimentare și pot fi bogate în
grăsimi saturate și colesterol. Ele sunt, de asemenea, surse de minerale cum ar fi potasiu,
magneziu și calciu. Proteina din lapte a fost implicată într-un studiu care a raportat niveluri
ridicate de anticorpi în proteinele din lapte la pacienții cu infarct miocardic în comparație
cu controale sănătoase. Consumul de lactate a fost corelat pozitiv, într-un studiu ecologic, cu
colesteroull din sânge, precum și mortalitate coronariană. Consumul de lapte se corelează pozitiv
cu ratele de mortalitate coronariană în 43 de țări și cu mortalitate miocardică în 19 regiuni ale
Europei. În schimb, un studiu bazat pe populație la bărbați de origine japoneză în Honolulu a
raportat un risc redus de accident vascular cerebral ischemic la bărbații mai în vârstă de vârstă
mijlocie, ceea ce nu a putut fi explicat prin consumul de calciu dietetic.
Pe baza dovezilor disponibile în prezent, ar trebui recomandat un aport redus de produse lactate
cu conținut ridicat de grăsimi pentru protecția cardiovasculară. Dacă laptele sau produsele lactate
modificate pentru a reduce substanțial conținutul de grăsimi saturate sunt asociate cu o creștere
sau scădere a nivelului cardiovascular riscul nu poate fi comentat în prezent.
După cum s-a precizat anterior, produsele alimentare prezintă un impact major asupra
sănătății cardiovasculare, în mod negativ, există alimente care pot dăuna și pot chiar conduce
către apariția bolilor cardiovasculare în corelație cu alți factori, astfel produsele alimentare
dăunătoare organismului uman sunt următoarele:
3 Dieta DASH
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) înseamnă abordări dietetice pentru a
opri hipertensiunea. Dieta DASH este o abordare pe tot parcursul vieții pentru o alimentație
sănătoasă, proiectată pentru a ajuta la tratarea sau prevenirea hipertensiunii arteriale. Planul de
dietă DASH a fost dezvoltat pentru a scădea tensiunea arterială fără medicamente.
Dieta DASH încurajează reducerea cantității de sodiu din organism și consumarea unor varietăți
de alimente bogate în nutrienți care ajută la scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi potasiul, calciul
și magneziul.
În urma dietei DASH, există probabilitatea să se poată reduce tensiunea arterială cu câteva
puncte în doar două săptămâni. În timp, numărul maxim de tensiune arterială (tensiunea arterială
sistolică) ar putea scădea cu opt până la 14 puncte, ceea ce poate face o diferență semnificativă în
ceea ce privește riscurile pentru sănătate.
Datorită faptului că dieta DASH este un mod sănătos de a mânca, ea oferă beneficii
pentru sănătate, în afară de scăderea tensiunii arteriale. Dieta DASH este, de asemenea, în
conformitate cu recomandările dietetice pentru a preveni osteoporoza, cancerul, bolile de inimă,
accidentul vascular cerebral și diabetul.
După cum este menționat anterior, dieta DASH este realizată strict pentru reducerea
tensiunii arteriale și implicit pentru prevenirea bolilor cardiovasculare prin intermediul unei
alimentații echilibrate. Ca prim scop în dieta DASH este reducerea cantității de sodiu ingerate,
care în cantități mari poate conduce la apariția BCV, dar datorită abordării și recomandărilor din
dieta DASH, s-au mai observat o serie de beneficii:
Scade presiunea arterială - dieta DASH deterimină scăderea tensiunii arteriale atât
la cei persoanele cu tensiune arterial normală cât și la cei cu tensiune arterială crescută.
În studii, condumatorii din dieta DASH au prezentat o scădere a tensiunii arteriale, chiar dacă nu
au pierdut în greutate.
Poate determina scăderea greutății- superponderabilitatea este în strânsă
conexiune cu bolile cardiovasculare, așadar, în principiile dietei DASH se scad foarte mult
grăsimile saturate și produsele zaharoase, ceea ce ar putea determina o scădere în greutate și
implicit o scădere a tensiunii arteriale ridicate.
Scade riscul de apariție a cancerului- în urma unor studii se pare că persoanele
care au urmat dieta DASH, au avut un risc mai scăzut de a forma cancer colorectal și de sân.
Scade riscul de apariție a sindromului metabolic
Previne apariția diabetului
Zaharar
Carne și
Grăsimi
Produse
Legume
Cereale
Fructe
lactate
pește
(2300 mg sodiu) (mg)
uri
Numărul de porții/ zi
Mic dejun: 220 1 1 1
- 60g. tărâțe de ovăz 1
- 1 banană 107
- 128 g lapte degresat 149 1
- 1 felie pâine din grâu integral 26 2
- 100 g suc portocale 5
Prânz: 179 2 1 1
- 60 g salată de pui 299 1
- 2 felii pâine din grâu integral 1 1
-pentru salată: -64 g castravete 5
- 50 g roșii 0
-15 g semințe floarea 1/
soarelui 43 2
- 15 g dressing 5 1
-60 g suc de fructe
Cină: 35 2 1 1/
- 80 g carne de vită 12 2
- 60 g fasole verde sautéed cu: 0 1
- 8 ml ulei de canola 14
- 30 g cartof copt 21
- 15 g smântână degresată 67 1 1
- brânză cedar degresată 1 1
-15 g ceapă verde 148
- 15 g margarină 26 1
- 50 g măr 1
- 60 g lapte fără grăsime 107
Gustare: 0 1 1
- 40 g alune fără sare 4
- 30 g stafide 86
- 60 g iaurt cu fructe, degresat, fără 1/2
zahăr adăugat
Zaharar
Carne și
Grăsimi
Produse
Legume
Cereale
Fructe
lactate
pește
(2300 mg sodiu) (mg)
uri
Numărul de porții/ zi
Mic dejun: 54 1 1 1 1/2
- 60 g cereale de ovăz 84 1
- 50 g un covrig din grâu integral 81
- 15 g unt de arahide 1
- 1 banană 107 2
- 60 g lapte parțial degresat
Prânz: 2 ¼ 1/2 1
-Sandwich cu piept de pui 1/2
-60 g piept, fără piele 65
-2 felii de pâine din făină de 299
grâu integrală 202
-30 g brănzâ ceddar, parțial 1
degresată 2
-o salată verde 101 1
-2 felii roșii 26
-15 g maioneză, fără grăsime 21 2
- 130 g pepene galben 2
-130 ml suc de mere
Cină 1 2 ½ 1/2
- 68 g spaghetti 479 1
-15 g sos de spaghetti vegetarian 287 ½
-35 g parmesan 24 ½
Salată de spanac: 19
- 68 g Frunze spanac 24 1
- 32 g morcovi 19 1/2
-30 g ciuperci 1
-15 ml oțet 0
- 60 g porumb 1
- 68 ml compot de pere 5
Gustare 0 1 1
- 45 g alune 3
- 30 g piersici uscate 173
- 60 g iaur de fructe fără grăsime, fără 1
zahăr adăugat
Calorii – 2027
Lipide- 64 g
Grăsimi saturate- 13 g
Colesterol- 114 mg
Sodiu- 2035
Carbohidrați – 288 g
Proteine- 99 g
Calciu – 1370 mg
Magneziu- 535 mg
Potasiu- 4715 mg
Fibre- 34 g
Meniu/ ziua 3 Na
Zahararuri
Carne și
Grăsimi
Produse
Legume
Cereale
(2300 mg sodiu) (mg)
Fructe
lactate
pește
Numărul de porții/ zi
Mic dejun: 1 1 ½
- 60 g baton granola 81
- 1 banană medie 1 2 1
- 60 g 86
- 1 banană 5
- 60 g iaurt parțial degresat cu fructe 107
fără zahăr
-100 g suc de portocale
- 100 g lapte, fără grăsimi
Prânz: 48 2 1 2/
-Sandwich din piept de curcan 299 ¼ 3
-50 g piept de curcan 1 1/2
-2 felii de pâine din făină integrală 2
-1 frunză de salată 67 2
-2 felii de roșii 373 1
-15 g maioneză, fără grăsimi 11
- 100 g broccoli în abur 0
- 1 portocală
Cină: 50 2 1 1 1/ 1
- 90 g somon 18 4
-100 g orez cu ceapă verde: 92 1 2
- sautee de spanac: 0
-60 g spanac 0
-30 ml ulei de canola 84
-15 g alune rumenite 60
-100 g morocovi
- 50 g fursec
Gustare: 1 1
- 30 g alune nesărate 107 1
-100 ml lapte fără grăsime 3
- 32 g caise uscate
Total 1671 6 5/4 5 2/2 2 3/ 1
3
Calorii: 1939
Lipide totale- 58
Grăsimi saturate- 12 g
Colesterol – 171 g
Sodiu- 1671 mg
Glucide- 268 g
Calciu- 1210
Magneziu- 548
Potasiu-4710 mg
Fibre-36 g
3.3 Concluzii
Abordarea dietei DASH este una facilă și ușor de urmat de către majoritatea persoanelor care își
doresc să poată ține sub control sau să prevină bolile cardiovasculare. În dieta DASH se ține cont
nu doar de compușii macromoleculari ci și de micronutrienți precum magneziu și potasiu. aceștia
au rolul de a reduce presiunea în vasele de sânge.
Planul de alimentație DASH nu poate da randament pe termen lung dacă este utilizat ca
ceva temporar, planul de alimentație, trebuie structurat pentru fiecare organism și trebuie
transformat într-un stil de viață astfel încât să se poată elimina apariția unor boli cardiovasculare.
Alimentația echilibrată este importantă mai ales în cazul consumatorilor predispuși
genetic la bolile cardiovasculare, sau în cazul persoanelor cu afecțiuni apărute în organism care
pot atrage creșterea tensiunii sau alte afecțiuni cardiovasculare. În ambele cazuri, nu este
suficientă alegerea unui plan de alimentație satisfăcător și corect, se necesită schimbarea
mediului de viață, a tabieturilor, întrucât alimentația trebuie să se coreleze cu activitatea fizică și
să se formeze un stil de viață sănătătos.
4 Bibliografie
1. Food Consumption and its impact on Cardiovascular Disease: Importance of Solutions focused
on the globalized food system
2. https://ada.com/cardiovascular-disease-risk-factors/
4. https://www.umc.edu/apps/library/pe-db/pe-DASH-Diet.pdf
5. https://www.dietitians.ca/Downloads/Factsheets/Healthy-Eating-Guidelines-to-Prevent-Heart-
Disease.aspx
6. https://sph.unc.edu/files/2015/09/WHFdiet-food-systems-JACC20151.pdf
7. https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/heart-disease-and-stroke-statistics-
2018---at-a-glance-ucm_498848.pdf
8. https://health.usnews.com/best-diet/dash-diet