TESTUL BABEȘ PAPANICOLAU

Testul Babeș Papanicolau (PAP) este un examen microscopic

morfologic al unui frotiu celular recoltat de la nivelul colului uterin.
Acest test este utilizat pentru depistarea celulelor atipice care apar
în leziunile precanceroase.
Este cea mai buna metodă de a depista cancerul de col uterin,
deoarece efectuat regulat, acest test poate detecta celule anormale la
nivelul cervixului într-o fază timpurie.
Principala cauza a cancerului de col uterin o constituie infecția cu
HPV (Virusul Papilloma Uman). Infecția este asimptomatică.
Apariția cancerului de col uterin este precedată de leziuni
precanceroase, care pot fi evidențiate din timp prin testul Babeş –
Papanicolau.
 Indicaţii
-o dată pe an la femeile care au activitate sexuală;
-dacă există suspiciuni, medicul poate recomanda repetarea testului la un
interval de 4-9 luni de la precedentul.

Pregătirea pacientei
-trebuie să nu efectueze nici o manevră vaginală cu 72 ore înaintea
examenului (toaleta vaginală, aplicații de ovule, creme vaginale);
-se evită raporturile sexuale cu 24 ore înainte de recoltare;
-nu se efectuează manevre obstetricale cu 24 ore înainte (tuseu vaginal,
colposcopie, tamponamente vaginale etc.);
-prelevarea se face în afara menstruatiei, în afara infecţiei locale şi de
preferinţă în perioada de mijloc a ciclului (perioada optimă este între
ziua 10-14 a ciclului menstrual).
-recoltarea se face la peste 12 săptămâni postpartum
-recoltarea se face în absența infecțiilor cervicale, acestea trebuie să fie
tratate anterior recoltării.

Cum se face testul Papanicolau?

Pentru colectarea de secretie in vederea realizarii analizei, femeia
este asezata pe masa ginecologica, este introdus speculul de unica
folosinta si apoi o periuta fina pana pe colul uterin, care este rotita
pentru colectarea de celule. Nu este in nici un caz o metoda dureroasa,
poate fi insa inconfortabila pentru cele care il efectueaza. Insa nici un tip
de disconfort nu ar trebui sa fie o scuza pentru neefectuarea testului timp
indelungat. Cu cat femeia este mai relaxata, cu atat mai rapid si mai
putin inconforatbil este testul.
In cazuri rare si mai ales daca exista o inflamatie la nivelul colului
uterin, este posibil sa apara o usoara sangerare imediat dupa recoltare.
Nu se poate vorbi insa despre o hemoragie, ci numai de cateva picaturi
de sange. Pentru orice alt tip de durere care apare dupa recoltarea
testului, trebuie anuntat medicul specialist.
Testul Papanicolau se poate analiza un mediu lichid sau in mediul
conventional, prima varianta fiind si cea mai noua, cea mai acurata si, de
aceea, preferata de medici pentru rezultate. Pentru pacienta nu prezinta
nici un fel de diferenta aceste doua tipuri de recoltare, diferenta constand
numai in metoda de analiza. Metoda conventionala presupune ca o data
recolata proba, ea sa fie asezata imediat pe lama si fixata, in timp ce
recoltarea in mediu lichid inseamna ca proba este introdusa intr-un
flacon care contine o substanta speciala si apoi trimisa la laborator
pentru analiza, fara nici un risc de deteriorare a probei.
Efectuarea procedurii
 Interpretarea rezultatelor

•normal-
nu există celule anormale;

•inflamație-există celule ușor anormale care pot fi rezultatul unei

infecții sau inflamații;

•anomalii-există celule anormale care pot reprezenta modificări pre-

canceroase:

ASCUS - modificari ale celulelor epiteliului scuamos; Medicul va

recomanda repetarea testului Babes-Papanicolau într-un interval de 4 –
6 luni sau o evaluare mai aprofundată a colului uterin-testare HPV,
colposcopie

L- SIL - leziune intraepitelială scuamoasă de grad scazut – Se

recomandă repetarea testului Babeș-Papanicolau la 6 – 9 luni și
colposcopie în cazul persistenței rezultatului.

H-SIL - leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt. Necesită

colposcopie, biopsie și examen histopatologic.

AGC - anomalii ale epiteliului glandular. Se recomandă chiuretaj de

endocol si examen histopatologic.

Cancer - celulele s-au raspândit în părți profunde ale colului uterin.

 Asa cum se vede si dintr-o posibila interpretare a analizelor, nu
orice test PAP care nu iese bine inseamna automat cancer de col uterin.
El poate insa sa trimita pacienta la analize mai amanuntite, scopul fiind
de a avea un diagnostic corect, pentru a putea institui tratamentul
potrivit.

Pe de alta parte, simptomele cancerului de col uterin sunt uneori

onexistente, alteori vagi, de aceea este foarte bine ca exista aceasta
analiza complet nedureroasa care poate oferi prime indicii in cazul
acestei patologii.

Este bine de retinut ca si daca femeia se afla la menopauza, tot

trebuie sa isi faca testul, cel putin pana cand medicul curant nu ii
recomanda altceva. In plus, testul este recomandat chiar si in cazul
vaccinarii anti-HPV.