1.

Biodisponibilitatea medicamentelor
Reprezinta viteza si marimea absorbtiei medicamentelor, masoara proportia de medicament disponibil pentru
actiune. Se apreciaza prin procensul din cantitatea de medicament care aunge in sange si care va dezvolta reactia
farmaco-dinamica.
2. Bioechivalenta medicamentelor
Aparitia unor copi ale med originale, numite med generice fabricate de alti producatori, stabilirea echivalentei cu
med original in acest scop determinarile de bioechivalenta prin care se compara med generic cu med original care
contin aceeasi substanta activa , reprezinta deci o parte importanta a dosarului farmaceutic a noului medicament
care va fi aprobat de ANM agentia nationala a medicamentului.
Doua med sunt bioechivalente daca au biodisponibilitate identica si efectul terapeutic similar.
3. Farmacocinetica si notiuni de farmacocinetica
Trecerea medicamentelor prin membranele biologie, o etapa importanta a farmacocinetici
Locul pe unde substanta medicamentoasa circula, actioneaza si se transforma
Sunt separate prin membrane, exemplu : membrana celulara, organitelor celulare , epitaliile mucoaselor, epiderma
pielii. De altfel fazele farmacocineticii absortia, distributia,epurarea.
4. Caile de administrare ale medicamentelor
Orala, subliguala, intrarectala, respiratorie, oculara, intrauriculara, intravaginala, cutanata
Artificiale-intravenoasa, intraarteriala, subcutanata, musculara, intrarahidiana, intracardiaca, intraarticulara
Orala
Administrarea medicamentelor pe cale orală este o procedură facilă, cu riscuri scăzute şi mai convenabilă
decât orice alt mod de administrare. Din acest motiv, o mare parte din tratamentele medicamentoase se
administrează pe această cale.
Sublinguala-Aceste medicamente administrate pe aceste cai actioneaza rapid deoarece mucoasa orala este bogat
vascularizata si permite trecerea medicamentelor direct in circulatia sistemica.

cutanata –naturale alea cutanată – este utilizată pentru acţiune:

 locală, în afecţiuni dermatologice (medicamente antipruriginoase, antiinflamatoare, antimicrobiene, antifungice,

cheratoplastice şi cheratolitice);
 reflexă, cu efecte generale benefice (salicilatul de metil, sinapismele etc.);
 generală, în formele modeme TTS (dispozitive terapeutice transdermale), cu eliberare programată şi prelungită
substanţei activ

 Intravenoasa calea intravenoasă – este caracterizată prin absorbţie rapidă şi completă a medicamentelor, cu
apariţia promptă a efectului terapeutic. Este folosită în urgenţele medico-chirurgicale. Se pot folosi soluţii apoase
izotone, hipertone, cu pH egal sau diferit de al plasmei. Nu vor folosi soluţii uleioase, hipotone, emulsii, suspensii,
substanţe hemolitice! Calea intravenoasă poate fi folosită și pentru administrarea unor cantităţi mari de medicament,
pe o perioadă lungă de timp, în ritm lent => prin perfuzie.

 intraarteriala calea intraarterială – permite obţinerea unei concentraţii mai mari de medicament la nivelul
organului vizat, comparativ cu administrarea intravenoasă. În practică, intraarterial se administrează şi substanţele
utilizate în diagnosticul radiologie. Principalul domeniu de aplicare a acestui mod de administrare a medicamentelor
este chemoterapia cancerului. Pe această cale se asigură, pe de o parte, mărirea concentraţiei de antineoplasic în zona
tumorală, iar pe de altă parte, diminuarea concentraţiei acestuia în circulaţia sistemică cu reducerea corespunzătoare
a efectelor adverse şi creşterea indicelui terapeutic.

 subcutanata calea subcutanată (hipodermică) – volum 1-2 ml soluții sterile, neiritante, izotone, cu pH apropiat de
neutralitate în ţesutul subcutanat, de unde substanţa se absoarbe prin capilarele sangvine şi limfatice. Injecțiile pot fi
dureroase datorită inervaţiei sensitive bogate.

 musculara-articiala calea intramusculară – muşchii au o vascularizaţie bogată, absorbţie rapidă, inervaţia

senzitivă redusă, mai puţin dureroasă. Se folosesc soluții apoase, uleioase, substanţe iritante cu pH egal sau diferit de
al plasmei, în cantitate de 1-10 ml. Calea intramusculară poate fi folosită și pentru administrarea medicamentelor de
depozit (retard). La sugari şi copii mici – reţinere, risc de fibroză musculară şi atrofie.

Administrarea medicamentelor pe cale orală este o procedură facilă, cu riscuri scăzute şi mai convenabilă
decât orice alt mod de administrare. Din acest motiv, o mare parte din tratamentele medicamentoase se
administrează pe această cale.
5. Farmacotoxicologia
Reactie adversa pune in pericol viata unui pacient in doza normala de medicament, urticarie, prurit, soc
anafilactic
Reactie secundara: uscaciunea gurii unui antidepresiv , somnolenta, lucruri ce se pot suporta, constipatie, diaree
Studiaza efectele adverse pe care le pot avea med asupra organismului uman
Reactiile adverse sunt diferite de reactiile secundare , diferit de iatrogenitate si intoxicatie
Intoxicatiile se pot trata rapid cu carbune medicinal purgative diuretice ptr a elimina cat mai repede med cu care
pacientul sa intoxicat. Alte intoxicatii cu alte medicamente au chiar si antidoturi, antidotul are o actiune inversa
decat toxicul, pentru morfina exista naloxona heroina-nalorfina
Cazuri particulare de reactii adevrse toxice sunt toxicomania morfina heroina marihuana hasis si dependenta
intoxicatia cronica cu efuorizante halucinogene
6. Fazele evolutiei medicamentelor in organism de la locul de administrare pana la aparitia efectului
terapeutic.
-faza biofarmaceutica
Are loc la locul administrarii med prin eliberarea din forma farmaceutica ce se realizeaza prin dezintegrarea formei
solide apoi prin dezagregarea in particule mici spre a facilita dizolvarea si prin: dizolvarea este trecerea substantei
medicamentoase intro forma dizolvata pentru a fi absorbita rezultand med disponibil pentru absorbtie
{disponibilitate farmaceutica}
7. Fazele evolutiei a medicamentelor in organism de la locul de administrare pana la aparitia efectului
terapeutic
-faza farmacodinamica
Absorbtia, medicamentul administrat pe cai naturale sau artificiale trec de la locul de administrare in sange
strabatand membranele biologice
Distributia med este vehiculat in sange din compartimentul intravascular prin difuziuneare loc trecerea med prin
membrana capilara in compartimentul interstitial si in compartimetnul intercelular prin membrana celulara .
reprzinta de fapt trecerea med sin sange in tesuturi prin membranele biologice
Epurarea – prin metabolizare {bio transformarea med} si eliminarea
Metabolizarea repr disponibilitatea biologica adica disponibil ptr actiune
Eliminarea med ultima etapa a farmacocineticii si se realizeaza in principal la nivel renal prin urina sau saliva
piele, bila, plamani intestin.
8. Fazele evolutiei medicamentelor in organism de la locul de administrare pana la aparitia efectului
terapeutic
- Faza farmacodinamica
Actiunea farmacodinamica este un proces fiziologic biochimic sau fizic rezultat al interactiunii dintre
med si organism astfel realizanduse efectul terapeutic {farmaco dinamic}
Doua etape fixarea med de receptor cu formarea complexului med receptor
Si doi aparitia unor modificari locale care repr DECLANSAREA EFECTULUI TERAPEUTIC.
9. Antiartmicele
Previn sau trateaza aritmiile cardiace ce sunt ori dereglari de frecventa sau de aliura reducand dereglarile
automatismului cardiac si conducerii impulsului in miocard
Clasificare:
De utilitate clinica antiartmice cu actiuni
Teritoriu supraventricular {pt tratament sistolei atriale, tpsv se foloseste chinidina betaadrinolitice verapamil
procaniamida amiodaroma betablocante digitalice
Medicamente ce actioneaza pe teritoriul ventricular {exastolica ventriculara fibrilatia ventriculara } lidocaina
metilexina procaniamida
Amiodaroma –coldarone
Aduvante sedative tranchilizante care reduc excitabilitatea nervoasa ,saruri si sarurui de magneziu potasiu
echilibrul electrolitic
10. Med anemiilor
Anemiile repr scaderea cantitatii totale de hemoglobina din organism, definita ca distrugerea prea rapida a
hematiilor sau producerea prea lenta a hematiilor
Hematopoezei procesul prin care se formeaza elementele figurate ale sangelui {eritrocite trombocite leucocite }
dependenta :
-fier proteine si factor de maturare {vamatina b 9 si b 12}
Acid folic cianco balabima
Proteina de interes cu sangele este hemoglobina proteina sg
 Proteina in interes hemoglobina cu rol de transport al oxigenului la nivel periferic are deasemenea grupare hem ce
contine fier
Eritrocite 4-5 milioane
Hemoglobina 11-16
Hematrocit
Ex: feriprova, megaloblastica post hemoragica
Feripriva se trateaza cu fier tandiferom
Megaloblastica prin deficit de factor de maturare-b9 si b12
Post hemoragica in functie de cantitatea de sg pierduta se corecteaza cu fier prin oral sau pe cale parenterala ori
prin adm de masa heridrocita transfuzie de sange
11. Med itu
Antibiotice
Tratamentul antimicrobian se aplica ideal doar sub controlul antibiogramei
Pana la examneul de urina urocultura si izolarea bacteriei se alege un antibiotic de spectu cat mai larg probabilistic
{cefaloroschine, aminopeniciline, aminoglicozide
Dupa rezultatul antibiogramei tratamentul se alege tintit
Pe antibiograma se observa dupa izolarea bacteriei ce antibiotic este sensibil sau rezistent la bacteria izolata
eserihia coli