Circulatia

GRUPELE DE SÂNGE
Cunoașterea grupelor de sânge prezintă importanta in
realizarea transfuziilor de sânge. Într-o transfuzie
compatibilă trebuie avut în vedere că anticorpii
primitorului să nu se întâlnească cu antigenele donatorului
pentru că, altfel, se va produce aglutinarea și liza
hematiilor.
 SISTEMUL ABO

Grupa de sânge Antigene pe hematii Anticorpi în plasmă

0 (I) -,- α,β
A (II) A,- -,β
B (III) -,B α,-
AB (IV) A,B -,-

 SISTEMUL RH
Independent de sistemul ABO, pe hematii poate fi
prezent antigenul (factorul D sau Rh)

Persoane Rh Persoane Rh negative

pozitive (+): (-):
85% din populatia I. Nu au intrat în
umană contact cu sânge Rh+
Pe hematii: factorul Pe hematii: --
D/Rh În plasmă: --
În plasmă: lipsesc II. Au intrat în contact

1
anticorpii anti-D cu sânge Rh+
Pe hematii:--
În plasmă: anticorpii
anti-D

IMUNITATEA
Proprietatea organismului de a recunoaste si de a
dsitruge antigene (structuri pe care organismul nu le
recunoaște ca apartinându-i).
Se realizează cu ajutorul sistemului imunitar: Organe
limfoide, Celule limfoide, Mediatori solubili

Tipuri de imunitate:
1. IMUNITATE NESPECIFICĂ
o Eficacitate medie
o Înnăscută, prezentă la toti indivizii speciei
o Este promptă
o Se realizează prin mecanisme: -celulare (ex.
Fagocitoza)
-umorale (ex. Interferonul,
lizozimul din salivă)

2
2. IMUNITATE SPECIFICĂ
o Este specifică fiecărui individ
o Are eficacitate mare
o Este realizată de limfocite

LIMFOCITE B – se formează și se
diferentiază în măduva osoasă
- responsabile de imunitatea umorală
- la contactul cu antigenele se
formează
==> celulele ce produc anticorpi;
==> celulele cu memorie ai căror
anticorpi rămân în organism și
reactionează la un nou contact cu
antigenul;

LIMFOCITE T – se formează în măduva

osoasă
- se diferentiază în timus
- responsabile pentru imunitatea
celulară
- nu produc anticorpi
- recunosc celulele invadate de agenti
patogeni și formează

3
 ==> celulele active imediat
HELPER ( stimulează
multiplicarea limfocitelor B)
KILLER ( distrug
celulele corpului
care sunt invadate)
==> celule T cu memorie

Imunitate specifică dobândită:

a) natural ---> activ (prin parcurgerea bolii)
--> pasiv (ex. prin transfer transplacentar de
anticorpi)
b) artificial--> activ (ex. Vaccinare)
--> pasiv (administrare de antitoxine și
gamaglobuline)

Activitatea cardiaca
Revolutia cardiacă (ciclul cardiac): o sistolă
(contractie) + o diastolă (relaxare)
La o frecventă de 70-75 bătăi/ min: Rc= 0,8 s:
A:- S.A. =0,1s
-D.A.= 0,7 s
V:- S.V= 0,3 s
-D.V.= 0,5 s
______________

4
D.G.= 0,4 s
D.G.= diastolă generală

În diastola generală, sângele trece din atrii (A) în

ventricule (V). Când ventriculele se umplu cu sânge
(aprox. 80%),
1. începe sistola atrială (S.A) propulsând sângele în
V.
2. începe D.A și concomitent S.V: valvele
atrioventriculare se închid, V îsi încep contractia
===> ETAPA IZOVOLUMETRICĂ A S.V.
3. valvele semilunare de la baza arterelor se deschid
(sângele este propulsat în artere)
===> ETAPA DE EJECTIE A S.V.
4. când presiunea din V scade sub cea a arterelor,
valvele semilunare se închid și începe D.V.
 În prima etapă a acesteia V sunt cavităti închise,

în atrii se acumulează sânge.

 Când presiunea din atrii va fi mai mare ca

presiunea din ventricule, valvele

atrioventriculare se deschid, sângele trecând din
A în V.

Manifestări care însotesc revolutia cardiacă

5
a.ELECTRICE – electrocardiograma (E.K.G)
= însumarea vectorială a biocurentilor de
depolarizare și repolarizare a miocardului

b.MECANICE – ȘOCUL APEXIAN =

expansiunea sistolică a peretelui toracic în
spatiul 5 intercostal stâng, determinat de vârful
inimii.
- PULSUL ARTERIAL = unda care
apare ca urmare a expansiunii peretelui
arterial când un val de sânge este
propulsat în artere
- se înregistrează
comprimând o arteră pe
un plan osos.
- se transmite cu o
viteză de 10 ori mai
mare ca viteza de
curgere a sângelui.

c. ACUSTICE ( zgomotele inimii) –

Z1(SISTOLIC) – determinat de închiderea
valvelor atrioventriculare la începutul S.V.
- Are tonalitate lungă și joasă

6
 -Z2(DIASTOLIC) –
determinat de închiderea valvelor semilunare de la
baza arterelor la începutul D.V.

Valori măsurabile în ciclul cardiac:

- Debitul sistolic ( D.S.)= volumul de sânge expulzat
de inimă într-o sistolă = 75 ml
- Debitul cardiac( D.C)= volumul de sânge trimis în
organism într-un minut
D.C. = D.S x F.C.(frecventă cardiacă)
D.C. = 75 x 75 =5,5 l/ min
- Travaliul cardiac = lucru mecanic al inimii în sistolă
= D.S. x P.A.(presiune arterială medie) = 75 ml x 100
mmHg
Presiunea arterială = presiunea exercitată de sânge
asupra peretilor arteriali
- se apreciază indirect, măsurând contrapresiunea
aplicată la exteriorul arterei, pentru a
egala presiunea sângelui din interior
- valoarea sistolică: 100-140 mm Hg
- valoarea diastolică: 60-80 mm Hg

Circulatia sângelui
 Circulatia mare (sistemică)
-se realizează între inimă și sistemele
corpului

7
 Inimă( V.S.) sânge oxigenat ==> artera aortă
==>arteriole ==> capilare( la nivelul
celulelor au loc schimburile de gaze) sânge
neoxigenat ==>venule ==>2 vene cave
==>Inima( A.D.)
 Circulatia mică( pulmonară)
-se realizează între inimă și plămâni
Inimă(V.D.)sânge neoxigenat ==> artera
pulmonară ==> arteriole ==> capilare ( la
nivelul alveolelor pulmonare au loc
schimburile de gaze) sânge oxigenat ==>
venule ==> 4vene pulmonare ==>
Inima( A.S.)

8
 IGIENA SI PATOLOGIA SISTEMULUI
CIRCULATOR
1.ANEMIA = scăderea numărului de eritrocite
și a hemoglobinei din sânge
Cauze Simptome
-patazitare -paloare
-toxice accentuata
-genetice -astenie
-lipsa apetitului
-palpitatii

Tipuri de anemie
a.Posthemoragice
b.Anemie feripriva-apare la personae cu insuficienta
de fier
c.Anemie pernicioasa-din cauza incapacitatii
hematiilor de a se matura deoarece lipseste
factorul antianemic din mucoasa gastrica sau acesta
este insuficient.
d.Anemii hemolitice-scaderea nr de hematii din
cauza unor substante chimice( benzen, Pb,
P, toxinele unor paraziti, microorganisme)

9
e. Anemii prin defecte de generare a eritrocitelor-
maduva hematogena nu este capabila să producă
hematii(ex. leucemii)

2.LEUCEMIA= boli ale sângelui ca urmare a

creșterii excesive a globulelor albe
(50 000- 200 000/mm 3 sg)

Simptome Tipuri de leucemii

a.Leucemie mieloidă cronică-
-anemie
-febră afectează și seria roșie și
-hemoragii trombocitară
-mărirea splinei si a b.Leucemia limfatică cronică-
ggl limfatici localizată la nivelul organelor
-scăderea progresivă
în greutate

Cauze Simptome
cardiace(tulbură -paloare
ri ale stimulilor -ameteli
de la tesutul -
excitoconducăto hipotensiune( le
r nodal) șin)
-infectioase -dureri
-neuroendocrine precordiale
-stres

10
4. HEMORAGII = ieșirea sângelui din arborele
vascular

Cauze Simptome
-traumatisme -paloare
-leziuni -agitatie
-boli infectioase, -hipotensiune
alergice -acceleratia
pulsului, respiratiei
-senzatia de sete

Tipuri de hemoragii:
a.interne( sângele iese în tesuturi sau cavităti
ale corpului)
b.externe( sângele iese la exteriorul corpului)

5. CARDIOPATII = deficit circulator local

cauzat de scăderea afluxului de sânge arterial în
arterele coronare

11
 Cauze Simptome
-spasm/ -dureri
compresia/ precordiale
obturarea -EKG cu unde
arterelor coronare T ascutite și
simetrice

Tipuri de cardiopatii:
a.Angina pectorală
- dureri pectorale în timpul efortului
deoarece miocardul nu este bine oxigenat
b. Sindromul intermediar = preludiu
preinfarctului miocardic
-durerea apare și în repaus și nu cedeaza la
nitroglicerină
c. Infarctul miocardic = blocarea unei artere
coronare ce are ca efect necroza tesutului irigat
de artera respectivă
-durere bruscă, puternică, persistentă
-transpiratii reci
-anxietate

12