NEMODIFICATA MODIFICATA
Aspect / -aspect ingrijit / vestimentatie potrivita -aspect neingrijit/neglijent/nepotrivit/necorespunzator;
Tinuta -tinuta / igiena corespunzatoare
-tinuta de spital / tinuta de strada
Postura / -pozitie normala; postura relaxata
Mers -pozitie indiferenta (neinfluentata de simptome)
-mers normal; coordonare buna;
-fara tulburari de echilibru
Expresie -facies necaracteristic
faciala -expresie indiferenta
-expresie interesata, curioasa, vesela
PREZENTARE
GENERALA
Privire -stabileste/mentine contactul vizual
-contact vizual prezent / sustine privirea
-privire normala, vioaie, interesata, mobila
Mimica / -normale / in limite normale
Gestica -adecvate discursului si dispozitiei
-congruente cu ideatia si starea afectiva
-expresivitate mimico-gestuala normala
Atitudine / -cooperanta; implicata; prietenoasa; linistita
Contact -contact interpersonal facil / usor de stabilit
-coopereaza cu usurinta / bunavointa
Comportament -normal / in limite normale
-adaptat / nemodificat
-fara modificari / fara tulburari
-tinuta/vestimentatie modesta, simpla, saracacioasa; sau dezordonata, rupta,
uzata, murdara, deteriorata; sau excentrica, bizara; impopotonata, exagerata,
decorata, incarcata, machiaj strident/excesiv/tipator; rafinament vestimentar
-igiena: deficitara, miros dezagreabil (urina), halena alcoolica, acetonica;
-pozitie rigida, incordata, tensionata, de aparare;
-inhibitie motorie / agitatie motorie; distonii: torticolis, opistotonus; pareze
-tulburari de mers: echilibru precar, merge ajutat, cu sustinere (cadru, carje,
baston, scaun); mers rapid/incetinit; mers ebrios, dificil, bizar, nesigur, cu
pasi mici/mari, foarte lent, cu baza larga de sustinere, cu picioarele in X;
-tremor distal; ameteala; pozitie catatona; postura depresiva (umerii cazuti)
-expresie faciala trista / bucurie exagerata; expresie fixa, aspect de masca;
-facies anxios, depresiv, confuz, nelinistit, tensionat, incordat, crispat,
imobil, inexpresiv, melancolic, perplex;
- hipersalivatie; defecte/deficiente senzoriale (vaz auz etc)
-nu stabileste contact vizual; contact vizual slab/ezitant/evitant;
-contact vizual absent; stabilit usor dar mentinut cu dificultate;
-privire fixa, absenta, imobila sau hipomobila, speriata, trista, inlacrimata,
incruntata, detasata, ratacita, mirata, ostila, stinsa, tintita (in jos/sus/lateral)
Tulb cantitative: hipo sau hiperexpresivitate mimico-gestuala
-hipomimie: mimica redusa, retinuta (imobila, aspect de masca);
-hipermimie: mimica bogata, vesela, exagerata; gestica/gestualitate larga;
-expresivitate mimico/pantomimica neadecvata, demonstrativa, anxioasa,
depresiva, saraca, speriata, suferinda, discordanta, oscilanta;
Tulb calitative: paramimie: grimase, ticuri faciale, manierisme, bizarerii,
stereotipii, perseverari, echopraxie si echomimie; tremor distal; apraxie
-atitudine necooperanta; pasiva; ciudata, inadecvata; retinuta, negativista,
suspicioasa, critica, ostila, agresiva, insolenta, revendicativa, lamentativa,
ezitanta, rezervata, manipulatoare, disimulatoare, dominatoare, seductiva,
duplicitara, ambivalenta, schimbatoare, infantila, adeziva, docila;
-interviu cu dificultate; contact interpersonal dificil / greu de stabilit
-nu coopereaza cu usurinta / bunavointa
Tulb cantitative: hipo sau hiperkinezie; akinezie; miscare continua/rapida,
agitatie; sau inhibitie, lentoare;
Tulb calitative: manierisme, ticuri, gesturi, atingeri, bizarerii, ritualuri,
excentricitati; agitatie, miscare continua; framintarea degetelor, ciupit,
muscarea buzelor, rosul unghiilor, ras exploziv; oftat
-nu e congruent cu continutul ideativ/afectiv (vezi Activitate)
 NEMODIFICATA
Orientare -OTS orientat temporo-spatial, auto si allopsihic
Constiinta de sine -constiinta clara, lucida; critica bolii prezenta;
si mediu / Campul -campul actual de constiinta este clar;
constiintei -gradul de vigilitate normal;
-constient, vigil, lucid, treaz
Atentie / -functie prosexica nemodificata; fara modificari
NIVEL COGNITIV
Prosexie -perfomanta prosexica fara deficite
Memorie / -functie mnezica nemodificata; fara modificari
Mnezie -perfomanta mnezica fara deficite
Perceptie -functie perceptiva nemodificata; fara modificari
-fara tulburari perceptive la momentul examinarii
-pacientul neaga existenta unor tulburari
cantitative/calitative in sfera perceptiva;
MODIFICATA
-DTS dezorientat temporo-spatial; sau partial orientat temporal / spatial;
-OT prezenta/OS deficitara; partial OTS (consecutiv deficitului informational);
nu stie cine este; nu recunoaste persoanele apropiate;
-D situational - nu recunoaste mediul familiar (propria locuinta)
Tulb cantitative: diminuarea starii de veghe pina la pierderea ei totala:
obnubilare (pseudotrezire), stupor, sopor, obtuzie, torpoare, hebetudine, stare
amentiva, precoma, coma;
Tulb calitative: in stare de veghe, constientul este invadat de inconstient: stare
onirica (oneiroida/crepusculara), confuzionala, monoideism, ingustarea
campului constiintei; agitatie, dedublarea constiintei, cenestopatii, autoscopie,
hipocondrie, desomatizare, dismorfofobie, depersonalizare, derealizare
-critica bolii absenta; insight absent; critica deficitara
-functie prosexica modificata / cu modificari; performanta prosexica deficitara
Tulb cantitative: hipo sau hiperprosexie; aprosexie;
Hipoprosexie spontana si voluntara, dificultati de concentrare si persistenta/
focalizare a atentiei, sau de dispersie si mobilitate; distractibilitate, labilitatea
atentiei; reducerea atentiei distributive; deficit de concentrare.
Hiperprosexie selectiva, atentie exagerata la amanunte nesemnificative,
distractibilitate prosexica; cresterea volumului atentiei, mobilitatii si
distributivitatii;
Tulb calitative: paraprosexii: disocierea dintre atentia spontanã si voluntarã
-functie mnezica modificata / cu modificari; performanta mnezica deficitara
Tulb cantitative: hipo sau hipermnezie; amnezie;
Hipomnezie de fixare (anterograda) si de evocare (retrograda);
Hipermnezie de fixare: mentism; eidetism - capacitate exagerata de fixare a
detaliilor şi reproducerea identica, corecta (sunt f rare si nu sunt patologice).
Hipermnezie de evocare - în manie, toxicomanie, stari febrile (avalansa).
Tulb calitative: a)ale sintezei mnezice imediate; b)ale rememorarii trecutului.
a)paramnezii (amintiri false, deformate) - asociative, de identificare, de
reduplicare; criptomnezii (amintiri insusite); iluzii de memorie: iluzia sosiilor,
iluzia de nerecunoastere, falsa recunoastere (cunoscutii devin necun si invers);
b)allomnezii (pseudoreminiscente, anecforia, ecmnezia; déjà sau jamais vu/
conu/vecu=deja sau niciodata vazut/cunoscut/trait); confabulatii;
Tulb cantitative: hipo sau hiperestezie; anestezie; parestezie; agnozie;sinestezie
Tulb calitative: iluzii fiziologice si patologice (vizuale, auditive, tactile,
olfactive, gustative, viscerale), cenestopatii, modificari de schema corporala
-halucinatii; pseudohalucinatii; perceptia timpului deformata; macro/micropsii
 NEMODIFICATA
Gandire -fara modificari in sfera gandirii
-ritm ideo-verbal normal
-asociatii logice posibile
-discurs coerent, fluent
NIVEL COGNITIV
Intelect -intelect normal / inteligenta nivel mediu
-nivel de intelegere foarte bun
-judecata abstracta/rationament: fara
modificari
Imaginatie -fara modificari; imaginatie normala
MODIFICATA
Tulb de forma: a) vizeaza ritmul/fluxul derulării gândirii şi cantitatea;
-tahipsihie: ritm accelerat, succesiunea rapida a ideilor, discurs continuu, fara intreruperi;
fuga de idei, ruminatii, mentism, vorbire telegrafica; se asociaza cu cresterea mobilitatii
prosexice, cresterea fortei mnezice, cresterea tonusului afectiv, voce inalta, accelerarea
debitului verbal (logoree);
-bradipsihie: ritm lent, lentoarea fluxului ideativ, raspunsuri intirziate, latenta mare intre
intrebare si raspuns, voce scazuta, vorbire laconica, raspunsuri scurte, monosilabice; se
asociaza cu saracirea continutului gandirii, scaderea fortei imaginative, scaderea
mobilitatii prosexice si fortei mnezice, tonusului afectiv si debitului verbal (bradilalie);
-fading mental, baraj ideativ, vâscozitatea psihică
b) vizeaza coerenta: discurs incoerent, disociere ideo-verbală, “salata de cuvinte”,
verbigeratie, psitacismul, perseverare, ecolalie, destramarea gandirii, inclinatie spre
digresiune, slabirea/relaxarea asociatiilor, asociatii intimplatoare/fara legaturi logice,
superficiale, dupa rima sau asonanta;
Tulb de continut: manifestari anormale ale ideatiei in opozitie cu realitatea;
-idei prevalente, dominante, obsesive, delirante (de prejudiciu, urmarire, persecutie,
otravire, de referinta, influenta, transformare, posesiune, culpabilitate, grandoare; delir
erotoman, mistic, de filiatie; deliruri somatice).
-intelect cu modificari; la/sub limita normalitatii; subdezvoltat; sau deteriorat;
-intelect subliminar; intelect de limita; retard;
-deficienta mintala usoara, medie, severa, profunda;
-nivel de intelegere nesatisfacator, comprehensiune lenta, greoaie;
-deteriorare cognitiva severa / deficit cognitiv sever;
-imaginatie modificata: scazuta, saraca; sau exagerata, exaltata; confabulatie, mitomanie,
minciuna; imaginatie morbida
-nu poate evoca istoria de viata; prezinta povesti confabulatorii care incearca sa umple
golurile memoriei, sa compenseze dificultatea/incapacitatea de a reda evenimente si
situatii
 NEMODIFICATA MODIFICATA
Vorbire -fara modificari; Tulb de forma: a) viteza si desfasurarea limbajului: hipo sau hiperactivitate vb: intensitate
-contact verbal spontan, usor de stabilit; scazuta/crescuta; ritm crescut/accelerat sau incet/diminuat.
-discurs bogat, coerent, fluent Hipoactivitate vb: bradilalie, ritm incetinit, ezitant, voce stinsa, monotona; inactivitate vb -
-volum lexico-informational bogat negativism, blocaj, mutism, mutacism; stereotipie vb, palilalie, vorbire laconica, concisa,
cu raspunsuri scurte, monosilabice;
Hiperactivitate vb: tahilalie, ritm accelerat, debit crescut, logoree; intonatie tare,
exclamatorie, declamativa; bavardaj, logoree, graforee (scrie mult); vorbire telegrafica;
Tulb de continut: paralogisme, glosolalie, agramatisme, schizofazie, disolutie semantica,
disfazie senzitiva/motorie, dislalii, balbism; stereotipii vb, palilalie, ecolalie, embolalie,
incoerenta; paralogisme, neologisme (cuvinte inventate de pacient), jargonofazie, salata de
cuvinte, ecolalia (insotita adesea de ecomimie si ecopraxie), verbigeratie, perseverari,
NIVEL COGNITIV

ticuri verbale;
-ton neadecvat (ridicol, pitigaiat, prea gros, prea subtire, prea tare, prea încet);
-contact verbal greu de stabilit, discurs spontan abstent; sau sarac, centrat pe suferinta
psihica (citate), vorbire rapida/intarziata, raspunsuri monosilabice, fraze scurte, uneori
fara legatura cu contextul/continutul convorbirii; raspunde doar la insistente
-discurs de nivel elementar, sarac in continut; conversatie cu pauze si blocaje, ticuri vb;
-volum lexico-informational sarac, se limiteaza la cuvinte simple, uzuale, sensul
cuvintelor este insuficient stapinit; compozitie saraca, dezorganizata
Scris / citit / -fara modificari;  Tulb de scris: disgrafie
calcul -deprinderi de scris-citit si calcul elementar Tulb psihografice: hiperactivitate sau inactivitate grafica; hactivitate grafica, graforee,
bine consolidate grafomanie, incoerenta grafica, stereotipii grafice, paragrafisme, neologisme;
Tulb caligrafice: litere mari, omisiuni, litere inegale; tulb ale dispunerii in pagina: rinduri
ascendente/descendente, suprapuse, sublinieri, grifonaj (mazgalitura), scris in oglinda, in
patrat/cerc, in ghirlanda, scris seismic; ritm de executie lent; agrafie (a stiut sa scrie dar
nu mai stie); disortografie
 Tulb de citit: dislexie
 Tulb de calcul numeric: discalculie
 Tulb de pronuntie: disfonii, dislalii, dizartrii
Dislalie - tulb de pronunţie ce constă în imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau mai
multor sunete izolate sau în combinaţii fluente în timpul vorbirii şi constă în deformarea,
substituirea, omiterea sau inversarea anumitor sunete în vorbirea spontană şi reprodusă.
 NEMODIFICATA MODIFICATA
Dispozitie -dispozitie eutimica; -dispozitie modificata: trista, instabila, plins facil, pesimism, disperare, teama
-dispozitie indiferenta / normala / medie Tulb cantitative: hipo sau hiperexpresivitate afectiva;
-reactii afective concordante cu situatia sau Hipotimii; atimii (indiferentism, afect tocit/tocire afectiva, aplatizare afectiva,
continutul ideativ anhedonie/anestezie psihica dureroasa); apatia;
Hipertimii: negativa (depresie); pozitiva (euforie); extaz; angoasa; anxietate,
disforie (tulburarea dispozitiei predominant depresiva, manifestata prin neliniste,
tristete, iritabilitate, excitabilitate crescuta); melancolie; fobie (specifica sau
sociala), atac de panica;
Tulb calitative: paratimii: labilitate afectiva, rigiditate afectiva; ambivalenta,
incongruenta afectiva, inversiune, indiferenta, incontinenta (versatilitate timica);
-sfera emotionala saraca, dispozitie labila, cu oscilari intre iritabilitate si depresie
-facies inexpresiv, depresiv; sau anxios, temator;
-toleranta scazuta la frustrare in conditii de stres/conflictuale sau solicitari intense
NIVEL AFECTIV

Instincte: -nivel/viata instinctuala fara modificari -nivel/viata instinctuala (instincte): modificata; cu modificari
alimentar, -instincte nemodificate  Instinct alimentar
sexual, Tulb cantitative: cresterea sau scaderea apetitului alimentar
vital, Scaderea: inapetenta, anorexie, apetit prezent dar selectiva alimentar;
matern, Cresterea exagerata: bulimie, hiperfagie;
gregar Tulb calitative: pica; sitofobia;
 Instinct sexual
Tulb cantitative: cresterea sau scaderea dorintei sexuale
Scaderea: la femei frigiditate si la barbati impotenta
Cresterea: la femei nimfomanie si la barbati satiriazis
Tulb calitative: parafilii - anomalii in alegerea partenerului (pedofilia, gerontofilia,
necrofilia, zoofilia, incestul);
-anomalii ale excitatiei sexuale: expunerea org genitale în public (exhibiţionism),
manipularea unor obiecte (fetişism), îmbrăcarea hainelor sexului opus
(transvestism), contemplarea scenelor sexuale (voyeurism), durere (sadism/
masochism), frecarea de persoane străine în locuri publice (frotteurism).
 Instinct vital (de aparare)
- crescut sau exagerat (se teme sa ramina singur, solicita protectie, se teme
exagerat de boli);
- scazut sau diminuat - ideatie de inutilitate si incapacitate; ideatie autolitica;
- abolit - suicid; automutilare (taieturi); parasuicid (scop demonstrativ);
- pervertit (ex. la batrini - avaritie, lacomie)
 Instinct matern: rejectarea copilului pina la abandon si pruncucidere
 Instinct gregar: solitudine; retragere / izolare sociala
 NEMODIFICATA
Vointa -fara modificari; nemodificata
-in limite normale
Motivatie -fara modificari; nemodificata
-in limite normale
Activitate -randament util nemodificat
-conduita motorie fara modificari
NIVEL VOLITIV
Somn -ritm circadian nemodificat
-ritm nictemeral fara modificari
MODIFICATA
-vointa modificata; cu modificari;
Tulb cantitative: hipo sau hiperbulie;
Hipobulie: vointa slaba, deficit de auto-control; abulie (vointa absenta, pierderea
spontaneitatii si intiativei);
Hiperbulie: vointa puternica; darzenie, fermitate, efort volitional in directia scopului
Tulb calitative: parabulie; disabulie; impulsivitate, raptusuri (lipsa deliberarii)
-dezinhibitie pulsionala; activitate voluntara deficitara;
-incapacitate de a lua decizii; fara initiativa personala;
-cu modificari;
-extrinseca sau intrinseca
-activitate motorie modificata; cu modificari
Tulb cantitative: hipo sau hiperkinezie; akinezie (diskinezii)
Hipokinezie: lentoare/inhibitie psiho-motorie, bradikinezie, hipomimie, gestica
redusa sau absenta, inactivitate, izolare; adezivitate, adinamie;
Hiperkinezie: agitatie psiho-motorie (poate fi predominant diurna sau nocturna);
neliniste, instabilitate psiho-motorie, (crize de) furie, crize de plins, hipersalivatie,
explozivitate intermitenta; raptusuri agresive sau impulsiuni (trecerea de la calm la o
stare de violenta neasteptata, brusc si imprevizibil).
Tulb calitative: parakinezii: catatonia, catalepsia, stereotipii – de atitudine, de
miscare; sugestibilitate, supunere automata, flexibilitate ceroasa; ecolalia,
ecopraxia, ecomimia; negativism (activ/pasiv), manierisme, bizarerii, ticuri,
grimase, ris exploziv; gesturi si mimici ciudate, neintelese, stranii, bizare;
-fuga (de acasa), ratacirile.
-randament util afectat sever; capacitate scazuta de efort voluntar
-activitate motorie incetinita; fatigabilitate, epuizare psihica
-ritm nictemeral modificat/perturbat/inversat;
-perturbarea calitatii si cantitatii somnului si a ritmului somn – veghe;
Tulb cantitative: hipo sau hipersomnie (dissomnii)
Scaderea: insomnie de adormire, mixta, de trezire (sau insomnie initiala, medie,
terminala); narcolepsia; somn cu intreruperi; scaderea nevoii de somn; somn
neodihnitor, fragmentat, treziri frecvente si dificultate de readormire;
Cresterea: hipersomnie (primara - independent de alta afectiune)
Tulb calitative: parasomnii - somnambulism (automatism ambulator nocturn),
pavor/teroarea nocturn, cosmaruri, enurezis/encoprezis nocturn; bruxism,
somnilocvie;
Tulb de ritm: inversarea ciclului somn-veghe