ŞCOALA POSTLICEALĂ SF.

”THEODOR”CONSTANTA
SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

PROIECT DE CERTIFICARE A
COMPETENȚELOR PROFESIONALE

ÎNDRUMATOR: POPA REVENA

ABSOLVENT: ARDELEANU(FLORESCU)LĂCRĂMIOARA

CONSTANŢA,
2017
 MEDICAMENTE CU ACȚIUNE ANALGEZICĂ,
ANTIPIRETICĂ

ÎNDRUMĂTOR: POPA REVENA

ABSOLVENT: ARDELEANU (FLORESCU) LĂCRĂMIOARA

CONSTANŢA,
2017
MOTTO:

" Sănatatea este o comoară pe care puţini știu

să o preţuiască, deși aproape toţi se nasc cu ea”

Hipocrate.
 CUPRINS
CAPITOLUL I BAZELE FIZIOPATOLOGICE ȘI FARMACOLOGICE
Definiție analgezice-antipiretice pg.1
Acțiunea analgezică, tipuri de durere pg.1
Acțiune antipiretică (febrifuga) pg.3
Fiziopatologia febrei pg.4
Clasificarea febrelor pg.6

CAPITOLUL II FARMACODINAMIE, FARMACOTERAPIE, FARMACOTOXICITATE

Farmacodinamie substanțelor analgezice - antipiretice pg.8
Farmacoterapie substanțelor analgezice – antipiretice pg.9
Farmacotoxicologie pg.10

CAPITOLUL III CLASE DE MEDICAMENTE ANALGEZICE – ANTIPIRETICE

Clasificare după structura chimică pg.12

Farmacocinetica, farmacodinamie, farmacotoxicitate pe clase pg.13

Salicilați pg.13
Derivați de pirazolona pg. 25
Derivați de para-aminofenol (anilide) pg.32
Preparate homeopate pg.42

CONCLUZII pg.46

BIBLIOGRAFIE
 ARGUMENT

Sănătatea este una din aspirațiile cele mai puternice a zilelor noastre și este strâns și indisolubil
legată de participarea permanentă și cât mai activă, dar mai ales în cunoștință de cauză a fiecăruia
dintre noi pentru menținerea ei. Ea constituie un drept inalienabil al tuturor oamenilor și trebuie
înțeleasă ca o ,,bunăstare completă din punct de vedere fizic, mintal și social și nu înseamnă doar
absența bolii sau a unei infirmități”. Argumentele care permit să se întrevadă posibilitățile reale de a
satisface această necesitate fundamentală a omenirii sunt legate în primul rând de progresele
remarcabile ale medicinii contemporane, dar mai ales de direcțiile și perspectivele de dezvoltare și
perfecționare a acesteia în viitor.
În realitate, mulți oameni sunt indiferenți față de soarta propriei persoane. De aceea după
părerea mea, este nevoie de promovarea sub orice mijloace a cunoștințelor despre sănătate și despre
factorii care o influențează. Fiecare om trebuie să știe că este mai ușor de prevenit decât de tratat o
boală și că depinde de fiecare dintre noi cum ne îngrijim propriului nostru organism.

Analgezia reprezintă un capitol important în practica medicală, nu numai ca mijloc de realizare a

unei intervenţii de mică sau mare chirurgie, dar mai ales pentru ameliorarea durerilor bolnavilor aflaţi
în stadii terminale. În acelaşi timp aplicând tratament medicamentos bolnavilor cu diferite afecţiuni,
asocierea acestuia cu diferite analgezice duce la îmbunătăţirea calităţii vieţii acestora având un efect
pozitiv asupra psihicului.

Iată de ce am considerat necesară o trecere în revistă a acestora cât şi a medicamentelor

antiinflamatorii utilizate în tratamentele actuale.
Terapia medicală reprezintă un domeniu de mare actualitate în continuă schimbare şi remaniere
conceptuală şi tehnică.

Industria farmaceutică creează într-un ritm alert noi produse foarte active, noi grupe şi familii
de substanţe cu deosebiri dinamice minore, dar cu alte acţiuni farmacologice şi cu potenţe, spectru de
acţiune şi cu reacţii diverse diferite.

Sper că această lucrare interesantă, dar mai ales utilă celor care o vor asculta, intenția mea
fiind aceea de a face oamenii să devină mai interesați de propria lor sănătate și de a înțelege că pot
evita apariția unor afecțiuni, dacă își vor acorda puțin mai multă atenție și grijă organismului lor.
 1.

CAPITOLUL I

BAZELE FIZIOPATOLOGICE ȘI FARMACOLOGICE

Analgezicele - antipiretice sunt medicamente care diminuă sau suprimă

durerea și combat febra.

Sunt un grup de medicamente cu structură chimică variată care au drept caracteristică asocierea
în proporție diferită a urmatoarelor acțiuni principale: analgezică, antipiretică și antiinflamatoare.

Toate medicamentele din această grupă asociază, în proporție variată, acțiunile analgezice,
inflamatorii și antipiretice, fiind folosite fie ca medicamente simptomatice pentru acțiunile analgezice
și antipiretice în diferite stări febrile, fie pentru acțiunea antiinflamatorie în boli reumatice.

 Acțiunea analgezică

Analgezicele (gr. an-,,fără”+ algesis ,,durere”) reprezintă o grupă de medicamente care

calmează temporar durerea.
Durerea poate fi definită ca o senzație subiectivă, complexă care reflectă activitatea tisulară,
reală sau posibilă și răspunsul efectiv la aceasta. Combaterea durerii este realizată prin mecanisme
diferite de a reduce capacitatea senzorială nervoasă, care poate fi făcută la nivel central sau periferic.

Acționează analgezic numai la nivelul talamusului, ridicând pragul perceperii durerii

fără a influența reacția la durere.

Efectul analgezic pentru unele substanțe din această grupă se manifestă mai evident în durerile
somatice, cele localizate și superficiale (ex. nevralgii, artralgii, cefalee), cu sau fără componență
inflamatorie și este mai slab în durerile viscerale, profunde și generalizate.

Tipuri de durere

Durerea acută: definită ca o durere de scurtă durată sau cu sursă care poate fi identificată.
Durerea acută este mecanismul prin care organismul acționează asupra afectării țesuturilor sau a unei
 2.
boli. Este rapidă, tăioasă urmată de o durere acuta. Este localizată la început într-o arie bine delimitată,
după care difuzează. Acest tip de durere răspunde de obicei foarte bine la medicație.

Durerea cronică este acel tip de durere cu durată mai mare de 6 luni, asociată de obicei cu un
anumit tip de rănire sau de boala. Această durere este fie constantă fie intermitentă și nu ajută
organismul pentru prevenirea afecțiunii. Medicația trebuie administrată de un personal de specialitate.
Eventuală cinguloctemie, o neurointervenție care deconectează partea anterioară a girului cingului,
poate fi utilizată în cazuri extreme pentru tratarea durerilor cronice. Post operație, pacienții vor primi
în continuare impulsuri dureroase din corp, dar nu vor mai avea senzaṭia conṣtientǎ de durere.

Durerea fiziologică poate fi grupată în funcție de sursă și de neuronii care detectează durerea
(nociceptori).

Durerea cutanată, cauzată de rănirea țesuturilor superficiale ale pielii. Terminațiile nervoase
ale nociceptorilor (neuroni care receptează durerea) se termină aproape sub dermă, și datorită relativei
mari concentrări de terminații nervoase produc o durere bine localizată, bine definită și de scurtă
durată. Astfel dureri se întâlnesc la tăieri accidentale, la arsuri de grad I sau ulcerații.

Durerea somatică își are originea în ligamente, tendoane, oase, vase sanguine. Este detectată
prin intermediul nociceptorilor somatici. Datorită numărului mic de receptori din această zonă, durerea
produsă este ,,surdă” puțin localizată și de durată mai mare decât durerea cutanată, se întâlnește de
obicei la luxații sau fracturi osoase.

Durerea viscerală, durerea datorată organelor interne. Nociceptorii viscerali sunt localizați în
interiorul organelor interne sau a cavităților. Lipsa mai pronunțată a nociceptorilor din această zonă
determină ca durerea resimțită sa fie mai intensă și cu o durată mai mare comparativ cu durerea
somatică. Durerea viscerală este extrem de greu de localizat, iar eventualele răni ale diferitelor organe
determină radierea durerii, adică localizarea în cu totul altă parte față de sursă. Ischemia cardiacă este
un astfel de exemplu de durere viscerală. Senzația de durere este de obicei localizată la nivelul părții
superioare a pieptului, cu localizare limitată, sau ca durere la nivelul umărului stâng, a brațului stâng,
sau chiar a degetelor mâinii stângi. Acest lucru se poate explica prin aceea că receptorii viscerali excită
neuronii măduvei spinării care primesc semnale și de la țesuturile cutanate. Creierul asociază aceste
excitări ale neuronilor respectivi ca datorîndu-se semnalelor transmise de piele sau de mușchi,
transmiterea semnalelor de către receptorii viscerali este interpretată de creier ca provenind din piele.
Această teorie conform căreia receptorii viscerali și somatici transmit semnalele în aceeași zonă a
măduvei spinării este numită ipoteza Ruch.

Durerea membrului fantomă apare la persoanele care au suferit operația de amputare a unui
membru, sau la persoanele care nu sesizează stimulii fizici.
Se întâlnește la amputați paraplegici.
 3.

"Neuropathic pain" sau nevralgie este durerea rezultată ca urmare a distrugerii neuronului
sau afectării acestuia. Acest tip de durere duce la întreruperea abilității senzorilor nervoși de a
trasnmite corect informația către talamus, iar de aici creierul este cel care interpretează stimulii
dureroși, este evident că nu se ca cunoaște cauza durerii.

Transmisia durerii către sistemul nervos central

Percepția durerii are loc atunci când nociceptorii sunt stimulați și transmit semnale către
neuronii senzitivi din măduva spinarii. Acești neuroni eliberează glutamat, un excipient major al
neutransmiterii de la un neuron la altul. Semnalul este transmis către talamus, acolo unde are loc
percepția durerii. De aici, semnalul nervos ajunge la cortexul senzitiv, moment în care fiecare individ
devine conștient de durere.

Sunt două căi de transmitere a durerii către SNC:

- calea neospinotalamică (durere rapidă)
- calea paleospinotalamică (durere lentă).

Căile aferente transmiterii

Fibre senzitive nociceptive, somatice (fibre slab mielenizate) și vegetative (fibre nemielinizate C),
incluse în nervii cranieni.

Căile ascendente ale sensibilității dureroase formează fasciculul spinotalamic lateral.

Centrii de integrare și percepere a durerii:
- centrii talamici (percepere inconștiență, nelocalizată însoțită de alertă generală)
- sistemul limbic care coordonează componenta afectivă
- centrii corticali aflați în lobii parietali.

Căile descendente de suprimare a durerii : cortexul orbitar,substanța cenușie periapeductală,

bulbul inferior, cornul dorsal al măduvei spinarii.
Din punct de vedere biochimic în farmacologia durerii sunt implicate foarte multe substanțe,
serotonina, histamina, endoefine, dinorfine, enkefaline, edomorfine, (neuromediatori peptidergici).

Substanțele analgetice pot fi diferențiate astfel în narcotice și anestezice locale dar această
diferențiere nu se poate face clar la unele din ele.

 Acțiune antipiretică (febrifuga)

Analgezicele - antipiretice diminuă febra acționând la nivelul centrilor termoregulatori și
anume, le scad nivelul funcțional, tinzând să-l readucă la valori normale.
 4.
Analgezicele – antipiretice influentează și centrul termoregulator fără a mai avea alte efecte
asupra SNC.
- Nu produc efecte sedative, somnolența și somn.
- Nu influențează alte tipuri de sensibilitate și funcții senzoriale.
- Nu au efecte periferice asupra aparatului digestive, respirator, cardiovascular, etc.
- Unele analgezice - antipiretice au efect antiinflamator.
Ca urmare se produce vasodilatație periferică, transpirație, scăderea metabolismului.

Substanțele nu au efecte când centrii termoregulatori funcționează normal, deci nu scad

temperatura a organismului, nu sunt hipotermizante ci numai antipiretice.
Acțiunea analgezicelor - antipiretice asupra febrei este nespecifică și se produce în mod direct,
prin mecanism central.
Febra poate fi scăzută și prin medicamente care acționează specific, dar indirect asupra agenților
biologici patogeni, de exemplu prin antibiotice și chimioterapie.
Febra este o reacție generală nespecifică, de răspuns a organismului față de un agent nociv. Ea
reprezintă un mecanism de aparare.

 Fiziopatologia febrei
Acțiunea antipiretică - antipireticele reduc febra nu sunt hipotermizante (nu scad temperatura
normală)

Mecanism de acțiune
Reduc la normal nivelul funcțional ridicat al centrilor termoregulatori (vasodilatație
periferică, sudoratie, etc.) la nivel celular și molecular, inhibarea biosintezei de PGE2 cu efect de
ridicare a nivelului funcțional al centrului termoreglator hipotalamic.

Febra (pirexia) reprezintă creșterea temperaturii corpului datorită funcționării

centrilor termoreglatori la un nivel superior celui normal fiziologic (dar cu păstrarea echilibrului
dintre termogeneza și termoliza), reacție nespecifică de apărare a organismului față de un agent nociv
care reprezintă un pericol pentru desfășurarea normală a proceselor biologice (aparat cardiovascular,
SNC) când este prea mare.
Reacția febrilă este componenta a reacției generale de adaptare a homeotermelor față de
acțiunea excitanților macromoleculari. Prin reacția febrilă sau sindromul de febră se înțelege
modalitatea reacțională a homeotermelor realizată prin tulburarea mecanismelor centrale de
termoreglare în sensul stabilirii temperaturii corpului la un nivel nou, superior, nivel pentru care se
restabileste echilibrul dintre termogeneză, însoțite de modificări funcționale, metebolice și biochimice.
Spre deosebire de hipertermie, febra prezintă o independență relativă față de condițiile termice ale
mediului ambiant, putând apare în orice condiții de temperatură externă. Reacția febrilă are
semnificație patologică atunci când depășește anumite limite (intensitate, durată).
 5.
La persoane cu capacitatea de apărere epuizată, reacția febrilă se produce foarte ușor. Multe boli
evoluează mai grav în lipsa febrei.

Etiologia reacției febrile

În majoritatea cazurilor reacția febrilă este rezultatul pătrunderii în organism a unor excitanți
macromoleculari care generează fenomene de excitație nespecifice (paraalergice) sau specifice
(alergice).

Agenții producători de febră (piretogeni) pot fi:

- agenții biologici (febra infecțioasă) determină febra septică și sunt : viruși, bacterii,
paraziți, exo- și endotoxine, lipopolizaharide membranare bacteriene, pirexina (subst. de natură
glicoprotidica din exudat) etc.
- agenti neinfecțioși (febra aseptică)
- substanțe proteice rezultate din dezintegrări proteice în urma necrozelor, hemolizelor,
arsurilor, dar și unele proteine heterologe. Aceste substanțe produc febra proteică (de resorbție).
- unele medicamente, hormoni sau substanțe toxice-adrenalina, cafeina, cocaina, estrogeni,
tiroxina, nicotina. Acționează asupra centrilor termoreglării sau asupra energogenezei tisulare.
- substanțe osmoactive determină febra salină sau de deshidratare. Se produce ca urmare a
deficitului de aport hidric, excesului de apa, injectării intravenoase de soluții hipersaline.
- substanțe biologic active, rezultate în urma contactului antigen-anticorp; produc febra
alergică.
- afectări cerebromedulare diverse - traumatisme, excitatii, tumori etc.

Reacția febrilă evoluează în trei faze, astfel :

Creșterea temperaturii corporale (stadium incrementi). Are loc prin modificarea

echilibrului dintre termoliza și termogeneza în sensul intensificării termogenezei și diminuării
termolizei, putând să predomine una sau alta dintre modificări. Creșterea temperaturii poate avea loc
lent, precedată fiind de o perioadă de latentă, sau rapid, în câteva ore (ex. pneumonie, antrax).
 6.
Instalarea în timp scurt este însoțită de vasoconstricție periferică generalizată și de diminuarea
termolizei, cu senzație de frig și cu energogeneza musculară intensă și frison termic. Pielea este palidă
sau ușor cianotică și rece. Cu cât febra se instalează mai lent cu atât frisoanele sunt mai mici sau chiar
lipsesc. Creșterea temperaturii centrale determină excitarea centrilor vasomotori, cu apariția
vasodilatatiei periferice.

Perioada de stare (stadiu fastidii) Se caracterizează prin nivelul termic crescut, cu

păstrarea capacitatii de reglare termică, dar limitat, datorită labilității centrilor hipotalamici. Variațiile
zilnice ale hipotermiei (ciclui nictermeral al febrei) definesc diferite tipuri de febră.

Revenirea la normal a temperaturii (stadiu decrementi). Are loc prin limitarea relativă
a termogenezei și creșterea termolizei - prin vasodilatație periferică și hipersecreția glandelor
sudoripare.

Mecanism de producere
Febra se datorește modificării patologice a mecanismului termoreglator și poate fi
provocată de infecții sau alte procese patologice (leziuni tisulare, tulburari imunologice, unele
neoplazii). Este un mecanism chimic fiind datorată unor substanțe ,,pirogene,, (exo sau endogene),
pirogenii bacterieni (structura polizaharidică) sau alți pirogeni exogeni pătrunși în organism eliberează
din țesuturi ( îndeosebi din leucocite și din celulele sistemului mononuclear fagocitar) un pirogen
endogen care acționează la nivelul hipotalamusului. Aici induce formarea și eliberarea de
prostaglandine (PGE2) care dereglează centrul termoreglator, în consecință producând creșterea
temperaturii.

 Clasificarea febrelor se face după mai multe criterii, astfel:

După gradul hipertermiei:

- febră ușoară (subfebrilitate) - creșterea temperaturii corporale cu până la 1˚ C peste limita
maximă a speciei;
- febra moderată - temperatura crește cu 1-2˚ C (în boli cu evoluție cronică, inflamații
localizate, postoperator);
- febră mare - temperatură corporală crește cu 2-3˚ C peste valorile normale;
 7.
- febra foarte mare (hiperpirexia) – temperatura crește cu mult peste 3˚C față de normal (rujet,
septicemie, antrax).

După durata reacției febrile și intensitate:

- febra efemară - cu durată de 1-2 zile (stări alergice, stres);
- febra acută – cu durată medie de 10 zile (forme acute ale unor boli infecțioase);
- febra subacută – cu durată între 10-30 zile (gurma, jigodie);
- febra cronică – accese febrile, în boli cu evoluție cronică.

După aspectul curbei termice în perioada de stare:

Febra continuă (în platou) – diferența nictemerală a temperaturii este sub 1˚C, fără atingerea
normotermei (pneumonie);
Febra remitentă (în dinți de ferăstrău) – oscilațiile zilnice depățesc 1˚C, fără a ajunge la normal
în cursul evoluției (bronhopneumonie, procese supurative);
Febra intermitentă – puseuri hipertermice de scurtă durată, intercalate de perioade de eutermie
de durată ceva mai lungă;
Febra recurentă (ondulantă) – alternarea de perioade de hipertermie lungi (câteva zile) cu
perioade de normotermie egale (anemia infecțioasă);
Febra atipică – nu se încadrează în cele patru tipuri (toxiinfecții).
 8.

CAPITOLUL II
ANALGEZICE-ANTIPIRETICE
FARMACODINAMIE, FARMACOTERAPIE, FARMACOTOXICITATE

 Farmacodinamia substanțelor analgezice – antipiretice

Acțiunile farmacodinamice principale (utile în terapeutică), de intensitate variabilă în funcție de

grupa chimică, sunt:
- analgezică
- antipiretică
- antiinflamatoare
- antispastică (pe musculatură netedă, musculotropă)
- nu au acțiune sedativă sau euforizantă.

Medicamentele antiinflamatorii, analgezice și antipiretice cuprind un grup heterogen de

compuși, cu structură chimică diferită, dar cu efecte farmacologice și reacții adverse asemănătoare.

Prototipul acestui tip de substanțe este aspirina de unde și denumirea de substanțe ,,aspirin-
like” ce se acordă actualmente acestor substanțe. Toate medicamentele din această grupă asociază, în
proporție variată acțiunile analgezice, antiinflamatorii și antipiretice, fiind folosite fie ca medicamente
simtomatice pentru acțiunile analgezice si antipiretice în diferite algii și stări febrile, fie pentru
acțiunea antiinflamatorie în boli reumatice.

Analgezia, acțiunea antipiretică și cea antiinflamatoare sunt atribuite unei acțiuni metabolice
comune de diminuare a sintezei prostagladinelor ca urmare a anhibarii ciclooxigenazei, enzimă ce
catalizează ciclizarea oxidativă a acidului arahidonic cu formarea endoperoxizilor ciclici – substanțe
precursoare a prostaglandinelor, tromboxanilor și prostaciclinei. Inhibarea ciclooxigenazei se face prin
competiția între antiinflamatorul nesteroidian și acidul arahidonic pentru enzimă.

Utilizări terapeutice:
- nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee; dureri postoperatorii moderate; fracturi, entorse, colici;
febră.
 9.
Acțiunea analgezică
Este de intensitate moderată (intensitate slab-medie), inferioară analgezicelor opioide. În
condiții de farmacodinamie clinică sunt eficace în special față de durerile somatice, îndeosebi de
natură inflamatorie (ex. în bolile reumatismale), ca și în cazul unor dureri viscerale (cefalee,
dismenoree, dureri postoperatorii), durerea pornită de la viscerele cavitare este mai puțin influențată de
acest tip de medicamente. Prezintă avantajul lipsei pericolului de farmacodependența.

Mecanism de acțiune în analgezie

- periferic – analgezic și antiinflamator prin inhibarea biosintezei de prostaglandine (PG)
implicate în nociceptie și inflamație, inhibând enzima cu rol important în formarea lor,ciclooxigeneza;
- PG au rol hiperalgeziant, sensibilizând terminațiile nociceptive la acțiunea substanțelor
algogene (bradikinina, 5-HT);
- prostaglandinele (PGE2 si PGI2) cresc sensibilitatea terminațiilor nervoase nociceptive
(nociceptorilor) precum și eliberarea de substanță P, provocând hiperalgezie;
- eficacitatea analgezicelor - antipiretice este mai mare în durerile somatice (nevralgii,
artralgii).

Acțiunea antipiretică
Antipireticele reduc febra, nu sunt hipotermizante (nu scad temperatura normală)
Febra este atribuită la nivelul hipotalamusului a prostaglandinelor E si F, care se formează
sub influența pirogenilor, ca și a acțiunii iterleukienei 1, produsă și eliberată de marcofage.

Mecanism de acțiune
Acțiunea antipiretică s-ar datora formării de prostaglandine și impiedicării răspunsului
sistemului nervos central la interlukina 1, cu normalizarea mecanismelor termoreglatoare.
Medicamentele antipiretice:
- readuc la normal nivelul funcțional ridicat al centrilor termoreglatori (vasodilatatie
periferica, sudoratie, etc.);
- la nivelul celular și molecular, inhibarea biosintezei de PGE2 cu efect de ridicare a
nivelului funcțional al centrului termoreglator hipotalamic.

 Farmacoterapie substanțelor analgezice-antipiretice

Analgezicele - antipiretice au câteva tipuri de indicații terapeutice bazate pe acțiunile:
analgezică, antipiretică, antiinflamatoare, antispastică.
Medicamente de prima alegere: acid acetilsalicilic si paracetamolul (cu care pot fi tratate
cel putin 80% din cazurile cu tulburări ce intră în sfera indicațiilor lor), restul cazurilor (inclusiv cele
care prezintă contraindicații pentru aceste două substanțe) pot fi tratate cu medicamente de
alternativă: propifenazona, fenazona, aminofenazona.
 10.
În funcție de tipurile de indicații, medicamentele pot fi utilizate fie singure (suferințe în
general ușoare), fie asociate (tulburări mai accentuate).

Utilizarea sub formă de asocieri:

Analgezice neopioide + codeina (potentarea analgeziei)
Analgezice neopioide + fenobarbital (efect sedativ)
Analgezice neopioide + cafeina (vasoconstictor în circulația cerebrală, util în cefalee vasculară)

Indicații în funcție de eficacitatea relativă (în ordine descrescătoare) a medicamentelor

analgezice – antipiretice:

- analgezică - metamizol, aci acetilsalicilic, paracetamol

- antipiretică - aminofenazona, acid acetilsalicilic, paracetamol
- antiinflamatoare – acid acetilsalicilic, aminofenazona
- antispastică musculotropă- metamizol, propifenazona

Afecțiuni pentru care folosim medicația analgezică – antipiretică

a) Indicații pentru actiunea analgezică (potentată de acțiunea antiinflamatoare): nevralgii

(dentară, intercostală, sciatică,etc) artralgii (artrite, artroze, etc), mialgii, afecțiuni ortopedice (entorse,
luxații, fracturi), dureri postoperatorii, cefalee;

b) Indicații pentru acțiunile analgezică - antipiretică – antiinflamatoare: infecții virale acute

ale căilor aeriene superioare cu febră (medicație simptomatic - patogenică în formele ușoare și medii,
necomplicate).
În febrele infecțioase se vor asocia medicației specifice (antibiotice și chimioterapice de sinteză),
doar în caz de febră mare cu reprercursiuni asupra aparatului cardio - vasculator și SNC;

c) Indicații pentru acțiunile analgezică și antispastică: colici (renale, biliare), dismenoree.

 Farmacotoxicologie

Se deosebesc fundamentalde morfinomimetice, deoarece nu produc euforie, toleranță,

dependență fizică și psihică, deci nu determină toxicomanie.
Produc efecte adverse caracteristice fiecărui grup chimic și chiar fiecărui substanțe. Sensibilizarea și
reacțiile alergice sunt încrucișate în grupele analgezicelor - antipiretice și AINS.
Efectele secundare sunt specifice fiecărei grupe chimice.
 11.
Reacții adverse generale:
- disconfort gastric;
- grețuri, vomă, diaree;
- ulcer gastro-duodenal;
- hemoragie digestivă;
- alergice : rinite, erupții, edem angioneuronic, astm bronșic;
- respiratorii : tuse, (febra), eozinofilie (cu infiltrate pulmonare, la alergici).
 12.
CAPITOLUL III
CLASE DE MEDICAMENTE ANALGEZICE – ANTIPIRETICE

 Clasificarea după structura chimică

Medicamentele analgezice - antipiretice cuprind un grup heterogen de compuși, cu structură
chimică diferită, dar cu efecte farmacologice și reacții adverse asemănătoare.
Prototipul acestui tip de substanțe este aspirina de unde și denumirea de substanțe,, aspiri-like”
ce se acordă actualmente acestor substanțe.

Analgezicele – antipiretice, aparțin următoarelor structuri chimice:

 SALICILAȚI

- acid salicilic
- salicilat de sodium
- diflunisal
- acetilsalicilat de lizina
- salicilamida
- benorilat (esterul acetilsalicilic al paracetamolului)
- metilsalicilatul

 DERIVAȚI DE PIRAZOLONA

- noraminofenazona (metamizol)
- fenazona
- aminofenazona
- propifenazona

 DERIVAȚI DE PARA-AMINO-FENOL (ANILIDE)

- fenacetina
- paracetamol (acetaminofen)
- indometacina

 DERIVAȚI DE ANILINĂ
- paracetamol ,eferalgan, panadol
- saridon (compr.paracetamol, propifenazonă, cafeină)
 13.
- coldrex (compr.paracetamol, codeină , cafeină)
- paracetamol plus (compr.paracetamol, clorifeniramin)

 Farmacocinetica, farmacodinamie, farmacotoxicitate pe clase

 SALICILAȚII

Prototipul acestui tip de substanță este acidul acetil salicilic. În această grupă sunt cuprinși o
serie de derivați ai acidului salicilic (care nu poate fi folosit ca atare, pe cale generală, din cauza
acțiunii iritante) și care în doze mici au efect antipiretic și analgezic, iar în doza mare au efect
antiinflamator.

Reprezentanți:
- acid salicilic
- salicilat de sodiu
- diflunisal
- acetilsalicilat de lizina
- salicilamida
- diflunisal
- benorilat (esterul acetilsalicilic al paracetamolului)
- metilsalicilatul

Acidul acetilsalicilic sau aspirina este esterul acidului acetic cu acidul salicilic.
Acidul acetilsalicilic este un antipiretic cu acțiune promptă, util în stări febrile. Efectul se
datorează impiedicării dereglării centrului termoregulator sub influența pirogenilor. Are acțiune de
stimulare a SNC manifestată prin influența respiratiei, prin modificări de comportament și prin grețuri
și vărsături.
Dozele medii de salicilați cresc ritmul și amplitudinea respirației.
Dozele mari, toxice,deprima respirația conducând la alcaloză respiratori, care ulterior va fi
înlocuită de acidoză metabolică.
Dozele, de peste 5 g zi au efect uricozuric. Dozele mici (1-2 g-zi), din contra, pot să diminueze
excreția urinară.

Farmacocinetica, absorbție bună gastric, traversează placentă, eliminarea se face renal.

Farmacodinamie : antipiretic și analgezic moderat, antiinflamator (acetilare ireversibilă COX2),
antiagregant plachetar (acetilare ireversibila COX1); uricozuric
Farmacotoxicitate : ulcerigen, microhemoragii gastrice, bronhoconstricție, sindromul Reye (copii)
Contraindicații : ulcer gastro-duodenal, astm bronsic, diateză hemoragică
 14.

Denumiri comerciale atașate substanței :

Acid acetilsalicilic, Asaprin-T, Aspirin – Bayer, Europirin, Rompirin, Aspimax-T, Acid

acetilsalicilic Tamp., Ozopirin

Combinații:

Algomin / Algopirin (acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina, clorfeniramina) – comprimate

Antinevralgic P (acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina) – comprimate
Aspirin Plus C (acid acetilsalicilic, acid ascorbic) – comprimate efervescente
Calmogripin (acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina) – comprimate
Ephimigrin ( acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina) –comprimate
Fasconal M ( acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina, codeine) – comprimate
Calmonevral ( acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina) – comprimate
Nevralgin – comprimate
Rompirin ( acid acetilsalicilic, paracetamol, cofeina) – comprimate
Upsarin Vitamine C ( acid acetilsalicilic, acid ascorbic) – comprimate efervescente
 15.
ACID ACETILSALICILIC

Forma farmaceutică – comprimate

Indicații terapeutice:
Ca analgezic si antipiretic: combaterea durerilor de intensitate slabă sau moderată, în
cefalee, mialgii, dureri reumatice articulare și periarticulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree,
combaterea febrei.

Ca antiinflamator: combaterea fenomenelor inflamatorii în reumatism poliarticular acut,

atenuarea inflamației articulare în poliartrită reumatoidă, protecție în cazul expunerii la razele solare.

Doze și mod de administrare: Per os, de preferat după mese sau cu un antiacid.
Adulți: ca analgezic și antipiretic: 500 mg o dată la 4-6 ore
ca antiinflamator: 3-5g/zi în boli reumatice cronice
ca antiagregant- 300mg/zi
Copii sub 12 ani: la indicația medicului și sub stricta lui supraveghere
Copii peste 12 ani: ca analgezic și antipiretic se administrează câte 250mg (1/2 comprimat)
repetând în funcție de necesități la intervale de 4-8 ore.

Contraindicatii: hipersensibilitatea la acidul acetilsalicilic, ulcer gastric sau duodenal activ; diateză
hemoragică, antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilaţilor sau a substanţelor cu
acţiune similară, în special antiinflamatoare nesteroidiene, ultimul trimestru de sarcină, insuficiență
hepatică gravă, insuficiență renală gravă, insuficiență cardiacă necompensată.

Reacții adverse – sângerări, risc hemoragic chirurgical crescut, fenomene rare de iritație gastrică,
posibile reacții alergice, manifestate prin urticare, edeme.
 16.

ACID ACETILSALICILIC TAMPONAT

Forma farmaceutică – comprimate

Indicații terapeutice
Ca analgezic si antipiretic: combaterea durerilor de intensitate slabă sau moderată, în
cefalee, mialgii, dureri reumatice articulare și periarticulare, nevralgii, dureri dentare, dismenoree,
combaterea febrei.
Ca antiinflamator: combaterea fenomenelor inflamatorii în reumatism poliarticular acut,
atenuarea inflamației articulare în poliartrită reumatoidă

Doze și mod de administrare:

Adulți: un comprimat tamponat de 500mg repetând doza în funcție de necesități la intervale

de 4 ore
Copii sub 12 ani: la indicația medicului și sub stricta lui supraveghere.
Copii peste 12 ani: ca analgezic și antipiretic se administrează câte 250 mg ( 1/2comprimat)
repetând în funcție de necesități la intervale de 4-8 ore.

Contraindicații: hipersensibilitatea la acidul acetilsalicilic, ulcer gastric sau duodenal activ; diateză
hemoragică, antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilaţilor sau a substanţelor cu
acţiune similară, în special antiinflamatoare nesteroidiene, ultimul trimestru de sarcină, insuficiență
hepatică gravă, insuficiență renală gravă, insuficiență cardiacă necompensată.

Reactii adverse: sângerări, risc hemoragic chirurgical crescut, fenomene rare de iritație gastrică,
posibile reacții alergice, manifestate prin urticare, edeme.
 17.
Produse farmaceutice asociate, combinatii acid acetilsalicilic

ALGOPIRIN

Forma farmaceutică – comprimate filmate

Compoziție : acid acetilsalicilic, paracetamol, cafeină anhidră, maleat de clorfenamină.

Indicații terapeutice : este un medicament analgezic şi antipiretic se utilizează în tratamentul

durerilor de intensitate medie cu diferite localizări: dureri de cap, migrene, dureri musculare sau
articulare, dureri lombare, dureri dentare sau din sfera ORL (de la nivelul urechilor, nasului sau
gâtului), dureri din timpul ciclului menstrual, precum şi pentru tratamentul stărilor febrile şi al
congestiei nazale (nasului înfundat).

Doze și mod de administrare : un comprimat filmat la nevoie,daca este necesar, doza poate fi
repetată, fără a depăși 4 comprimate pe zi.

Contraindicații : hipersensibilitate la oricare dintre componenții produsului, copii sub 12 ani cu febră
produsă de afecțiuni virale, insuficiență hepatocelulară, insuficiență renală severă, ulcer gastro-
duodenal active, hemoragie digestivă, boli hemoragice, adenoma de prostate, glaucom cu unghi închis,
stenoza pilorica, ileus paralitic, miastenie.

Reacții adverse : tulburări digestive – epigastrii, mici sângerari digestive, greață, vărsături, diaree,
erupții cutanate, edem angioneurotic, crize de astm bronsic, agranulocitoză.
 18.
ANTINEVRALGIC P

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție : acid acetilsalicilic, paracetamol, cafeina

Indicații terapeutice : este indicat pentru tratamentul simptomatic, de scurtă durată, al durerilor de
intensitate uşoară până la moderată, cu diferite localizări: dureri de cap, migrenă, nevralgii, dureri de
dinţi, dureri ale muşchilor sau articulaţiilor, dureri după intervenţii chirurgicale. De asemenea, este
indicat pentru scăderea febrei şi ameliorarea durerilor menstruale supărătoare.

Contraindicații : hipersensabilitate la oricare dintre componentii produsului, copii sub 12 ani cu

febră produsă de afecțiuni virale, insuficiență hepatocelulară, insuficiență renală severă, ulcer gastro-
duodenal active, hemoragii digestive, boli hemoragice, adenoma de prostate, glaucom cu unghi închis,
stenoza pilorica, ileus paralitic, miastenie.

Reacții adverse : în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, hipertensiunea arterială şi

insuficienţa cardiacă.
Gastro-intestinale: greaţă, vărsături, hemoragii digestive acute grave sau oculte şi ulceraţii gastro-
intestinale (în cazul administrarii orale timp indelungat).
Hematologice: epistaxis, gingivoragii, risc crescut de hemoragii intra- şi post-operatorii.
Hepatice: hepatotoxicitate; cresterea valorilor transaminazelor si fosfatazei alcaline.
Reacţii alergice: de tip anafilactic, manifestate prin erupţii cutanate, mai ales urticarie, edem
angioneurotic, crize de astm bronşic.
Neuropsihice: administrarea în doze mari provoacă cefalee, ameţeli, tinitus, somnolenţă sau excitaţie,
confuzie.
Renale: tratamentul prelungit poate determina nefrită interstiţială şi necroză papilară.

Doze și mod de administrare : 1-2 comprimate de 2/3 ori pe zi, fără a depați 7cp pe zi.
 19.
ASPIRIN PLUS C

Forma farmaceutică – Comprimate efervescente

Compoziție – acid acetilsalicilic, acid ascorbic

Indicații : pentru tratamentul simptomatic al durerilor de cap, durerilor de dinți, dureri în gât, dureri
menstruale , dureri musculare și articulare, dureri de spate, dureri articulare minore. Este utilizat şi
pentru tratamentul simptomatic al durerii și febrei din cadrul racelii si gripei.

Doze și mod de administrare:

Adulţi si adolescenți ( cu vârsta peste 12 ani ) 1 – 2 comprimate efervescente de ASPIRIN PLUS C
( în medie 500 mg acid acetilsalicilic) repetând în funcţie de necesităţi la intervale de 4-8 ore, fără să
se depăşească doza zilnică maximă de 4000 mg acid acetilsalicilic.
Se recomandă a nu se depăşi doza de 1 g acid ascorbic pe zi, timp îndelungat.
Comprimatele efervescente se dizolvă într-un pahar cu apă înainte de administrare.

Contraindicații : se interzice administrarea când există un risc crescut de hemoragii, în astm sau
alergie la salicilati, în asociere cu alte antiinflamatoare-antireumatice sau substante alergene, în
tulburari gastro-duodenale, în insuficiență renală, în timpul sarcinii.

Reacții adverse : gastro-intestinale (dureri abdominale, pirozis, greaţă, vărsături), efecte asupra
sistemului nervos central (ameţeală şi tinitusul), reacţii hematologice (datorită efectului asupra
agregării plachetare, acidul acetilsalicilic poate fi asociat cu un risc crescut de sângerare), reacţii de
hipersensibilitate (urticarie, reacţii cutanate, reacţii anafilactice, astm bronşic, edem Quincke,
congestie nazală, stes cardio-respirator şi foarte rar , reacţii severe precum reacţii anafilactice.
 20.
FASCONAL P

Forma farmaceutică – Comprimate

Compoziție : acid acetilsalicilic, paracetamol, codeină şi cafeină.

Indicații terapeutice : este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurtă durată al
durerilor de intensitate moderată până la severă, cu diferite localizări: dureri de cap, migrenă, nevralgii
(dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare
sau în sfera ORL, dismenoree (menstruaţii însoţite de dureri) şi tratamentul stărilor febrile.

Doze și mod de administrare :

Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 15 ani Doza uzuală este de un comprimat Fasconal, administrat
oral, la nevoie; dacă este necesar, doza se poate repeta la intervale de 4 - 6 ore, fără a depăşi 4
comprimate Fasconal pe zi. Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 4 ore.
Copii Nu se administrează copiilor cu vârsta sub 15 ani.
Vârstnici Se administrează doza recomandată adulţilor, cu toate acestea poate fi necesară o reducere a
dozei, în funcţie de tolerabilitatea individuală.

Contraindicații : hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului, crize de astm bronşic,

tendinţă de sângerare crescută (diateză hemoragică), probleme cu coagulare a sângelui sau alte boli cu
risc de sângerare (trombocitopenie, hemofilie, hipoprotrombinemie), insuficienta renala severa, ulcer
la nivelul stomacului sau intestinului subţire, diaree acută infecţioasă, copii ce varsta sub 15 ani,
sarcină şi alăptare.

Precauții : la pacientii cu astm bronsic și alte afecțiuni alergice respiratorii, în caz de antecedente de
ulcer sau de hemoragii digestive, prudență la pacientii supuși intervențiilor chirurgicale, chiar minore,
existând risc de accidente hemoragice.

Reacții adverse : erupții cutanate cu eritem sau urticarie, edem angioneurotic, crize de astm bronșic,
constipație, greață vărsături, somnolență diurna, vertij cu cefalee.
 21.
ACETILSALICILATUL DE LIZINA

Este mai solubil în apă decât acidul acetilsalicilic și mai bine suportat gastric neproducând
sângerări digestive. Se injectează i.m. sau i.v. cantitatea corespunzatoare la 1g acid acetilsalicilic.

Denumiri comerciale atașate substanței:

MIGPRIV

Forma farmaceutica – pulbere

Compoziție : acetilsalicilat de lizina 1 620 mg echivalentul a 900 mg aspirina; clorhidrat de
metoclopramid 10,500 mg echivalentul a 10 mg metoclopramid baza; excipienti (glicina, aspartam,
aroma de lamaie).

Indicații : tratamentul simptomatic al atacurilor de migrena. Acest produs actioneaza rapid asupra
durerii, grețurilor și vărsăturilor din timpul atacurilor de migrenă.

Mod de administrare : Se administrează un plic la aparitia primelor semne precursoare ale migrenei.
Dacă este necesar, administrarea se poate repeta la interval de câteva ore. A nu se administra mai mult
de 3 plicuri in 24 ore. Se varsă pudra într-un pahar, se adaugă apa, dizolvarea completă se obține rapid.

Contraindicații : ulcer gastroduodenal; alergie la acidul acetilsalicilic; boli hemoragice: ultimul

trimestru de sarcina. Conținutul în metoclopramid face ca produsul să fie contraindicat în caz de:
obstrucție, hemoragie sau perforație a tractului gastrointestinal; antecedente de diskinezie tardiva;
feocromocitom.

Reacții adverse : aspirina, salicilatii pot provoca hipersensibilitate, astm, calculi renali, hemoragii
gastrointestinale, tiuit in urechi, greturi. Acetilsalicilatul de lizina ajuta la reducerea acestor incidente datorita
solubilitatii ei in apa. Metoclopramidul poate induce o reactie hipertensiva acuta la pacientii cu feocromocitom.
 22.

ASPEGIC 500

Forma farmaceutică – pulbere, flacoane injectabile

Indicații : pentru acțiunile sale analgezică, antipiretică și, în doze mari, antiinflamatorie în:
diverse dureri, cefalee, dureri dentare, nevralgii, sciatică, lumbago, febră musculară, artroză; stări
febrile, stări gripale, guturai, diverse afecțiuni specifice sezonului rece; afecțiuni reumatice.

Compoziție: acetil salicilat de lizina 1 800 mg, corespunzând la 1000 mg acid acetilsalicilic.
Excipienți (aroma etc.) pentru un plic. Aspegic nu conține sodiu, acest produs poate fi utilizat chiar și
în caz de regim strict fără sare.

Mod de administrare : Adulți:1-2 plicuri de 2-3 ori pe zi dacă este necesar.

Contraindicații : Ulcer gastroduodenal; alergie la acid acetilsalicilic; ultimul trimestru de sarcină; boli
hemoragice.

Precauții: Se recomandă avizul medicului în caz de antecedent de ulcer gastric, de tratament

anticoagulant asociat, de tratament prelungit sau în doze mari, de astm, de insuficiență renală, de
antecedent alergic la acid acetilsalicilic sau la salicilați, de dispozitiv intrauterin.
Sarcina: A se evita un tratament prelungit în timpul sarcinii. Administrarea izolată în timpul primelor
doua trimestre ale sarcinii nu creează probleme.

Reacții adverse: reacții de hipersensibilitate, reacții anafilactice, astmul, dureri de cap, amețeli,
senzație scăderea auzului, tulburări gastro-intestinale, dureri abdominal, afecțiuni cutanate și ale
țesutului subcutanat, urticarie, reacții cutanate, sindromul Reye.
 23.

SALICILATUL DE SODIU
Are proprietăți asemănătoare acidului acetilsalicilic, dar este mai slab analgezic. Gustul este
neplăcut, iritație gastric frecventă, iar fenomenele de salicilism, apar deseori, chiar la doze terapeutice.
Utilizarea este limitată, singură indicate fiind reumatismul poliarticular, sunt necesare doze mari, de
peste 10g/zi.

SALICILAMIDA
Puțin eficace ca analgezic, antipiretic și antiinflamator, intră în compoziția unor preparate
antinevralgice.

METILSALICILATUL
Este un lichid uleios, cu miros aromatic. Are acțiune iritantă, cu consecințe revulsive. Este folosit
în aplicații locale, în afecțiunile reumatice cronice, mialgii, artralgii.

BENORILATUL ( benorilate, benoral)

Este esterul acetilsalicilic al paracetamolului, cu proprietăți și indicații asemănătoare aspirinei.
Se administrează oral sub formă de suspensie contținând 100mg/ml. Doza recomandata la adult este
de cel mult 10 ml de 2 ori/zi.
Reacțiile adverse sunt asemănătoare celor produse de acidul acetilsalicilic, dar riscul sângerărilor
digestive este mai mic, nu au fost semnalate tulburările hemotopoezei, retenție hidrosalina și leziuni
renale.

DIFLUNISAL
Este derivat florat al ac. salicilic cu potența antiinflamatoare și analgezică superioară aspirinei.

Denumiri comerciale atașate substanței:

 Diflunisal – comprimate filmate
 Dolobid – comprimate
 24.
DIFLUNISAL

Forma farmaceutică- comprimate filmate

Indicații : Diflunisal este indicat pentru tratamentul simtomatic al osteoartritelor și pentru tratamentul
simtomatic al artritei reumatoide, ale durerilor ușoare la moderat.
Administrare : durere ușoară sau moderată: adulți inițial 1000mg, apoi 250-500mg la 8-12 h; artrită
reumatoidă ,osteoartrită: adulți 250-500mg de 2 ori pe zi.

Contraindicații : atacuri de astm, urticarie,.rinite agravate de aspirină.

DOLOBID

Forma farmaceutică – comprimate

Indicații : analgezic - artrită reumadoidă, osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită psoriazică, dureri
osteomusculare. profilaxia și tratamentul cefaleei de origine vasculară.
Mod de administrare :
Durere ușoară sau moderată :Adulși, inițial 1000 mg, apoi 250-500mg la 8-12 ore.
Artrită reumatoidă, osteoartrită : Adulți, 250-500 mg de 2 ori/zi
Nu se recomandă doze peste 1500 mg/zi
Contraindicații : Hipersensibilitate la diflunisal, aspirină, alte antiinflamatorii. Atacuri de astm,
urticarie, rinite agravate de aspirina. Nu se folosește în lactație sau la copii sub 12 ani.
Reacții adverse: grețuri și vărsături, dispepsie, durere gastro-intestinală, hemoragii, diaree, ulcer
peptic, anorexie, cefalee, somnolență, insomnie, vertij depresii, palpitatii, edema sincope.
 25.
 DERIVAȚI DE PIRAZOLONA
Derivații de pirazolon – al căror prototip este aminofenazona – au proprietăți antipiretice și
analgezice medii și antiinflamatorii slabe.

Reprezentanți:
- Noraminofenazona
- Fenazona
- Aminofenazona
- Propifenazona
Derivații de pirazolidindiona cu structură asemanatoare și având ca reprezentant fenilbutazona, au
în schimb afecte antiinflamatoare marcate, fiind antireumatic de largă utilizare.

FENAZONA (Aspirina, analgezina)

Este un derivat de aminofenazona, cu acțiune analgezică și antipiretică mai slabă, se folosește

mai ales în asociație cu alte substanțe similar. Este slab antispastică. Aplicată local, poate provoca
hipoestazia mucoaselor și poate opri hemoragiile capilare.
Are efecte adverse rare, poate provoca eruptii cutanate.
Se absoarbe bine în intestine. Are metabolizare lentă, are tendința de acumulare în țesuturile
inflamate, eliminarea fiind urinara (poate înroși urina din cauza produșilor de metamolizare)
Administrare : per os 300-500 mg o dată.

SALIPRINA – Salicilat de antipirină cu proprietăți antinevralgice, întrebuințat în terapeutică

antireumatică.
 26.

AMINOFENAZONA (Piramidon)

Are proprietăți analgezice-antipiretice asemănătoare acidului acetilsalicilic, dar efecte

antiinflamatoare mai reduse. Are și acțiune antispastică slabă.

Indicații : cefalee, mialgii, nevralgii, dismenoree

Reactii adverse : erupții cutanate, pericol mare de agranolocitoza. În ultimul timp a fost semnalat
un risc cancerigen.

Administrare : se absoarbe bine în intestine, este metabolizată repede în ficat și se elimină urinar
(poate colora urina). Se administrează oral 300-600 mg o dată , în reumatismul poliarticular acut sunt
necesare 2-3g/zi.

NORAMINAFENAZONA (METAMIZOL SODIC) este un derivat de aminafenazona, cu acțiune

analgezică, antipiretică și antispastică, mai active.

Indicații : cel mai puternic analgezic al clasei, este analgezic, antipiretic, antispastic.

Efecte adverse : agranulocitoza, soc anafilactic (i.v), erupții cutanate.

Se administrează oral 300-600 mg o dată, în reumatismul poliarticular acut sunt necesare 2-3-g /zi.

Denumuri comerciale atașate substanței:

Algocalmin, Algoremin, Algozone, Analgin, Metamizol Sodic, Nevralgin, Novalgin,

Novocalmin, Sintocalm.

Combinații : Quarelin
 27.

ALGOCALMIN

Forma farmaceutică – Comprimate, soluţie injectabilă

Indicații terapeutice : dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii; colici; dureri de cauză
tumorală; alte dureri severe acute sau cronice, atunci când alte mijloace terapeutice nu sunt indicate;
combaterea febrei, atunci când aceasta nu răspunde la alt tratament.

Contraindicații : hipersensibilitate la metamizol sau oricare din excipientii produsului,

hipersensibilitate la derivatii de pirazol, intoleranță la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), afecțiuni
ale măduvei hematopoetice, antecedente de agranulocitoza, insuficienţă renală, hepatică sau cardiacă
severe, în primul sau în ultimul trimestru de sarcină, la copii cu vârstă sub 3 luni sau greutate mai mică
de 5 kg .

Reacții adverse: scăderea severă a numărului de globule albe, care se poate manifesta prin febră
(chiar persistentă sau recurentă), frisoane, dureri în gât, dificultăţi la înghiţire, inflamaţii la nivelul
mucoasei bucale şi gâtului, precum şi la nivelul zonei genitale şi perianale. Reacţiile alergice uşoare
apar tipic sub forma semnelor şi simptomelor la nivelul pielii şi mucoaselor (cum sunt mâncărime,
senzaţie de arsură, înroşire, urticarie, edeme), senzaţie de lipsă de aer şi, mai puţin frecvent, ca
tulburări gastro-intestinale.

Doze și mod de administrare :

Adulții și copii peste 15 ani. Se administrează oral 1-2 comprimate o dată. La nevoie, se poate repeta
până la cel mult de 4 ori pe zi. Doza pe 24 de ore nu trebuie să depășească 5 g metamizol.
Pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, nu se administrează doze mari, doar dacă administrarea
este de scurtă durată.
Vârstnici se administrează doze minime eficace, din cauza posibilelor afecțiuni la funcția renală sau
hepatică.
Copii sub 15 ani nu se administrează metamizol sub formă de comprimate.
 28.

ALGOZONE

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție : substanța activă este metamizolul sodic. Fiecare comprimat conține metamizol sodic 500
mg. Celelalte componente sunt: lactoza monohidrat, amidon de porumb, copovidona, stearat de
magneziu.

Indicații terapeutice : nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dureri dentare și de sferă O.R.L., dureri
artrozice, artritice. din poliartrita cronica, dismenoree, colici renale biliare și intestinale, afecțiuni
reumatice, sindrom febril, dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii, dureri de cauză
tumorală, alte dureri severe acute sau cronice, atunci când alte mijloace terapeutice nu sunt indicate.
Combaterea febrei, atunci cand aceasta nu răspunde la alt tratament.

Contraindicații : Hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre excipientii produsului,

antecedente alergice la derivații de pirazol, intoleranță la antiinflamatoarele nesteroidiene(AINS),
antecedente de agranulocitoza, astm bronsic alergic, rinită alergică, urticarie, intoleranță la alcool

Reacții adverse : efecte alergice cutanate, leucopenia, crize de astm, urticarie, agranulocitoza sau
trombocitopenie, anemie, rar: insuficienta renală sau nefropatie interstitială, crize de astm la pacienții
cu alergie încrucișată la aspirină.

Precauții :
- administrare cu precauții în timpul sarcinii
- produsul poate determina agranulocitoza indiferent de doza administrată
Interacțiuni:
- asocierea cu clorpromazina poate duce la hipotermie

Doze și mod de administrare:

Adulți și copii peste 15 ani
Se administrează oral 1-2 comprimate o dată, la nevoie se repetă doza de cel mult 4 ori/ zi, în 24 de ore
nu trebuie să depășească 5g.
 29.
Combinații
QUARELIN

Forma farmaceutică- comprimate

Compoziție : Metamizol sodic, cafeină, clorhidrat de drotaverină

Acțiune terapeutică : reunește în mod avantajos efectele analgezice și antipiretice ale metamizolului,
cele excitante și vasotonice ale cafeinei cu cele antispastice ale drotaverinei. Metamizolul este un
derivat de pirazolona. Este cel mai puternic analgezic neopioid. Posedă, de asemenea, efecte
antipiretice și antiinflamatorii. Este excretat prin urina.
Potentează efectul analgezicelor neopioide. Administrată în asociere cu antipiretice suprimă
migrena prin dilatația vaselor cerebrale și reducerea presiunii lichidului cefalorahidian. Este absorbită
rapid, concentrația maximă în plasmă fiind atinsă într-o oră.

Indicații: Migrene :faza inițială a atacului migrenos de intensitate ușoară și moderată, dureri de cap
de origine hipertensivă (forme episodice sau cronice), dureri de cap simptomatice (după traumatisme
craniene, maladii intracraniene de origine vasculară și non-vasculară) în manevre de introducere sau
extragere a sondelor din organism. Infecții.Tulburări metabolice. Dureri în afecțiuni ale capului,
gâtului, gurii, ochilor, nasului, urechilor, sinusurilor, dinților și altor părți ale capului și feței.

Doze și mod de administrare: Doza medie pentru adulți este de ½ - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
Comprimatul va fi inghitit, fără a fi mestecat, cu puțin lichid.

Contraindicații : Hipersensibilitate la derivați pirazolonici, porfirie hepatică, insuficiență severă

hepatică, renală sau cardiacă.

Reactii adverse : agranulocitoza, leucocitopenie, anemie hemolitica, șoc anafilactic, erupții pe piele și
mucoase.
 30.

PROPIFENAZONUM

Forma farmaceutică – supozitoare, comprimate

Actiune terapeutică : Antipiretic prin mecanism central, analgezic, produsul are acțiune
antiinflamatoare redusă.

Indicații : Febră, dureri ușoare și medii (cefalee, nevralgii dentare, sciatica, dismenoree etc.)

Doze și mod de administrare : Intrarectal, sugari: 1supozitor (100mg) de 2 ori pe zi, copii mici: 1
supozitor (100 mg) de 3 ori pe zi, copii peste 6 ani: 1 supozitor (200mg) de trei ori pe zi, adolescenți și
adulți, un supozitor (300mg) de 3-4 ori pe zi.

Reacții adverse : Pot apărea reacții alergice. Atenție! Nu se va administra în primul trimestru și
ultimele 3 săptămâni de sarcină. Produsul potentează acțiunea anticoagulantelor de tipul
dicumarolului, precum și a fenilbutazonei.

FENILBUTAZONA (Butazolidina) și OXIFENBUTAZONA (Tanderil)

Sunt derivați de pirazolidin 3-5 diona, cu acțiune principală de antiinflamatorie - antireumatică.

Efectul unei doze de 300 mg echivalează cu cel al 2.7-3g acid acetilsalicic.
Se absoarbe bine și repede din intestine, dar absorbția la locul injectarii intramusculare este lentă.
Concentrația sanguină se obține la două ore de la administrarea orală și la 8 ore de la injectarea im. Se
leagă în proporție mare 97-98% de proteinele plasmatice și poate deplasa de pe protein alte
medicamente – anticoagulante orale, sulfamide antidiabetice, sulfamide antibacteriene- cărora la crește
efectul și toxicitatea.
Din metabolizarea fenilbutazonei, sub acțiunea enzimelor microzomale hepatice, rezultă doi
metaboliti activi, oxifenbutazona cu proprietăți antiinflamatoare și de retentive hidrosalină și gama –
hidroxifenilbutazona cu proprietăți uricozurice. Se elimină foarte lent, este filtrate glomerural, dar se
reasorbe tubular în cea mai mare parte.

Indicații :Calmează durerea și scad fenomenele inflamatorii în poliartrită reumatoidă, spondilită

ankilopoetica, reumatismul cronic,criza gutoasă, tromboflebita
 31.
Reacții adverse : iritație gastric cu arsuri, dureri epigastrice, greață, vomă, activarea ulcerului gastro-
duodenal și favorizeaza complicațiile sale (hemoragie digestive, perforații), retenție hidrosalină,
edeme.

Contraindicații : cardiaci hipertensivi, ulcerosi, renali, în boli de sânge, la bătrâni și în caz de alergie
la substanță.

Doza : oral (600 mg/zit imp de 7-10 zile. Pentru a diminua riscul reacțiilor adverse, mai ales iritația
gastrică, doza zilnică se fracționează în trei prize, imediat după mese. La nevoie, se poate continua cu
doze de intreținere de 200 mg/zi (în două prize după masă). Se poate administra și pe cale rectală (în
supozitoare) sau injecții intramusculare profunde.
 32.
 DERIVAȚI DE PARA-AMINOFENOL (ANILIDE)
Fenacetina
Paracetamolum
Această grupă cuprinde fenacetina și paracetamolum, substanțe cu potență antipiretică și
analgezică medie, dar fără efecte antiinflamatorii.

Fenacetina

Este un derivat de anilina, are acțiune antipiretică și analgezică moderată și acțiune

antiinflamatoare slabă, fiind folosită, mai ales în asociații antinevralgice.

Reacții adverse : poate provoca erupții cutanate și leucopenia de natură alergică, dar în general este
bine suportată. Folosirea abuzivă, poate duce la methemoglobinemie și anemie hemolitică. La sugari,
chiar la doze mici pot fi cauza de cianoza, anemie hemolitica, insuficiență circulatori, tulburări
nervoase.

Farmacocinetica : Se absoarbe integral în intestine, în funcție de preparate. Este repede metabolizat,

rezultând un derivat hidroxilat, active ca analgezic-antipitetic-paracetamolul și alți metaboliti fiind
responsabili de efectele methemoglobinizant și hemolitic.

Administrare :oral 300-600 mg o dată.

Paracetamol (acetaminofen) are proprietăți asemănătoare fenacetinei, dar provoacă mai puțin
methemoglobinemie și nu favorizează hemoliza, poate fi cauza de trombocitopenie.

Administrare : oral, 500mg o dată (fără a depăși 2,5g)

 33.
Reacții adverse : ingerat în doze mari, poate provoca intoxicatie acută având ca manifestări
principale: voma, hemoragii diverse, leziuni hepatice, necroza tubular, edem cerebral hiper sau
hipoglicemie.
Este caracteristic fenomenul de citoliza hepatica masiva. Tratamentul intoxicatiei se face cu doze mari
de acetilcisteina.

Denumiri comerciale atașate substanței

Paracetamolum : Adol, Calpol, Daleron, Eferalgan, Paracetamol, Panadol, Panadol Baby- Infant,
Paramidol.

Forme farmaceutice : comprimate, sirop, suspensie, comprimate eferv, pulv.efervescentă,

supozitoare, comprimate masticabile.

Paracetamol Combinații :

Algozone forte – comprimate (paracetamol, cofeina, codeine)

Ataralgin – comprimate (paracetamol, guaifenesin, cofeina)
Arap C – comprimate efervescente
Calmaforte – comprimate (paracetamol,cofeina,codeina)
Codamin P –comprimate (paracetamol,cofeina,codeina)
Coldrex – comprimate (paracetamol, cofeina, fenilefrina, acid ascorbic)
Coldrex Junior – comprimate,pulbere pt. suspensie orală (paracetamol, guaifenezina, fenilefrina)
Coldrex – Nite – sirop (paracetamol, prometazina, dextrometorfan)
Eferalgan Vitamina C – comprimate efervescente (paracetamol, acid ascorbic)
Grippostad – capsule (paracetamol, acid ascorbic, cofeina,clorfenamina)
Panadol extra – comprimate (paracetamol, cofeina)
Paracetamol sinus – comprimate (paracetamol,clorfeniramina, pseudoefredina)
Paragrip – comprimate (paracetamol,acid ascorbic, codeina)
Sanador extra – comprimate (paracetamol, propifenazona, cafeina)
Saridon – comprimate (paracetamol, propifenazona, cafeina)
Solpadeine – comprimate (paracetamol,codeina, cafeina)
 34.
PARACETAMOL

Forma farmaceutică – comprimate

Indicații terapeutice : este analgezic (acţionează împotriva durerii) şi antipiretic (ajută la scăderea
temperaturii corpului în caz de febră), indicat în tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate
uşoară până la moderată, cu diferite localizări: dureri de cap, migrene, dureri ale articulaţiilor, dureri
de spate, dureri de dinţi (inclusiv cele apărute după proceduri stomatologice-extracţii dentare), dureri
în gât, durere postvaccinală şi dureri menstruale. De asemenea, ajută la scăderea temperaturii corpului
în caz de febră.

Contraindicații: hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare din excipienții produsului, dacă

suferiţi de o boală activă sau de o afectare gravă a ficatului, la copii cu vârsta sub 12 ani.

Reacții adverse : modificări ale trombocitelor (tulburări de coagulare), tulburări ale celulelor stem
(tulburări ale celulelor de la nivelul măduvei osoase, implicate în formarea celulelor din sânge),
depresie, confuzie, halucinaţii, ameţeli, tremurături, dureri de cap, edem (acumulare anormală de
lichid sub piele), tulburări de vedere, dureri abdominale, sângerări gastrice şi intestinale, diaree, greaţă,
vărsături, tulburări ale funcţiei ficatului, insuficienţă hepatică, necroză hepatică (moarte a celulelor
hepatice), icter (îngalbenirea pielii sau a albului ochilor), mâncărime, erupţii cutanate tranzitorii,
transpiraţii, pete roşii pe piele, urticarie, supradozaj şi intoxicaţie

Doze și mod de administrare:

Adulți și copii peste 15 ani :1-2 comprimate paracetamol, la nevoie se poate repeta la 4 ore, fără a
depăși 8 comprimate în 24 ore.
Copii : 60mg/kg la nevoie, se poate repeta la 6 ore.
5-8 ani (17-24kg), 1/2 comprimat de 3-4 ori pe zi, fără a depăși 1g/zi.
8-12 ani (24-35 kg), 1/2 comprimat de 3-4 ori pe zi, fără a depăși 2g/zi
12-15 ani (35-50kg), ½ - 1 ½ comprimat de 3-4 ori pe zi fără a depăși 3g/zi.
 35.

PANADOL BABY

Forma farmaceutică – suspensie orală 120mg/5ml

Compoziție: este o suspensie orală cu gust plăcut de căpșuni, fără zahăr sau alcool, ce conține
paracetamol

Indicații: este un analgezic (combate durerea) și antipiretic (reduce febra), este recomandat pentru
tratamentul simptomatic eficace al durerilor din perioada erupţiei dentare şi a altor dureri dentare, al
durerilor în gât, al durerilor de cap, migrenelor, durerilor musculare, dismenoreei, durerilor musculo-
scheletice, durerilor din osteoartrită, pentru tratamentul simptomatic al febrei asociate răcelii şi stărilor
gripale, bolilor infecţioase ale copilăriei, de exemplu pojar, tusea convulsivă, oreion şi vărsat de vânt şi
al febrei post-vaccinare. Panadol Baby nu irită stomacul şi este uşor de administrat.

Mod de administrare:

Vârsta greutatea doza(ml)ptr o administrare

3-6 luni 6-8 kg 4,0

6-12 luni 8-10 kg 5,0
1-2 ani 10-13 kg 7,0
2-3 ani 13-15 kg 9,0
3-6 ani 15-21 kg 10,0
6-9 ani 21-29 kg 14,0
9-12 ani 29-42 kg 20,0

Contraindicații: este alergic la paracetamol sau la oricare dintre celelalte componente ale
medicamentului, suferă de afecţiune hepatică sau renală, are intoleranţă la unele categorii de glucide,
deoarece conţine maltitol şi sorbitol, I se administrează copilului şi alte medicamente.
 36.
Reacții adverse : erupţii sau iritaţii cutanate, uneori cu probleme respiratorii sau tumefacţie la nivelul
buzelor, a limbii, a gâtului sau a feţei;. iritaţie a pielii, descuamare sau ulcere bucale, vânătaie
inexplicabilă sau sângerare neaşteptată, dacă anterior aţi avut dificultăţi de respiraţie când aţi luat acid
acetilsalicilic (aspirină) sau alte antiinflamatoare nesteroidiene şi acum aveţi aceeaşi reacţie la acest
medicament.
 37.
Paracetamol –combinații

Algozone Forte

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție: paracetamol 500 mg, cafeina anhidra 21,8 mg, fosfat de codeina hemihidrat 15 mg și
excipienți: amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

Indicații terapeutice: Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate moderată-severă: dureri

dentare, nevralgii, migrene, cefalee, dureri reumatice din sciatica și lumbago, dismenoree.
Tratamentul simptomatic al gripei și al altor stări febrile.

Contraindicații : Hipersensibilitate la paracetamol, cafeina, codeina sau la oricare din excipienții

medicamentului; insuficiență hepatică severă; insuficiență renală severă; boala cronică obstructivă a
căilor respiratorii, astm bronsic, insuficiență respiratorie; primul trimestru de sarcină, alaptare; copii
sub 12 ani. Tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste riscul hemoragic al
anticoagulantelor cumarinice.

Reacții adverse:
Datorate peracetamolului – rareori erupții cutanate alergice, trombocitopenie, anemie, agranulocitoza,
afectare renală sau hepatică.
Datorate codeinei – constipație, greață, vărsături, somnolență, amețeală, bronhospasm, depresie
respiratorie, rareori dependență.
Datorate cafeinei – palpitații, anxietate, tremor

Doze și mod de administrare :

Adulți și adolescenți peste 12 ani, un comprimat la nevoie, de 3-4 ori pe zi, la nivel de minim 4 ore.
Nu se administrează copiilor sub 12 ani.
 38.

CAFFETIN

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție : paracetamol 250 mg, propifenazonă 210 mg, cafeină 50 mg, fosfat de codeină
sesquihidrat 10 mg şi excipienţi

Indicații : Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate slabă-moderată: cefalee, migrenă, durere

dentară, durere menstruală, durere postoperatorie şi posttraumatică, mialgie şi artralgie.
Caffetin are acțiune rapidă, acționând în 15 minute de la înghițire.

Contraindicații: hipersensibilitate la propifenazonă, la alte pirazolone sau compuşi înrudiţi (fenazonă,

aminofenazonă, metamizol), paracetamol, cafeină şi codeină sau la oricare dintre celelalte componente
ale medicamentului; insuficienţă hepatocelulară, hepatită virală; insuficienţă renală severă; insuficienţă
respiratorie indiferent de grad (datorită efectului deprimant al codeinei asupra centrului respirator);
deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază; agranulocitoză; porfirie acută intermitentă;
alcoolism; copii cu vârsta sub 12 ani; sarcină şi alăptare.

Mod de administrare:
Adulţi: doza uzuală este de 1-2 comprimate Caffetin la nevoie; dacă este necesar administrarea se
poate repeta, nedepăşind 3 prize pe zi (maximum 6 comprimate Caffetin).
Adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi 18 ani: doza uzuală este de 1 comprimat Caffetin la nevoie;
dacă este necesar administrarea se poate repeta, nedepăşind 3 prize pe zi (maximum 3
comprimate Caffetin).

Reacţii adverse: reacţii alergice (prurit, erupţii cutanate tranzitorii, urticarie, edem angioneurotic,
astm bronşic, şoc anafilactic) şi şoc anafilactoid, în special datorită paracetamolului şi propifenazonei;
disfuncţii hepatice, chiar insuficienţă hepatică; cazuri izolate de trombocitopenie, leucopenie,
neutropenie, pancitopenie, agranulocitoză, asociate administrării propifenazonei şi paracetamolului,
greaţă, vărsături, constipaţie; bronhospasm, deprimare respiratorie; somnolenţă sau insomnie, vertij;
tahicardie, palpitaţii.
 39.

CODAMIN P

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție : paracetamol,cafeina anhidra, fosfat de codeine

Indicații terapeutice : Analgezic, antipiretic. Codeina are actiune analgezica, iar cafeina are efect
stimulant psihomotor slab și proprietăți antimigrenoase. Tratamentul simptomatic al durerilor de
intensitate medie sau severă cu diferite localozari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii
dentare sau ORL. Tratamentul simptomatic al stărilor febrile, durerilor de gât și tusei din răceală și
gripă.

Contraindicații : Hipersensibilitate la paracetamol, fenacetina, cafeina și codeina, porfirie hepatică

acută, insuficiență renală și hepatică, copii sub 6 ani, criză de astm bronsic, intervenții chirurgicale
recente pe căile biliare.

Reacții adverse : Administrarea prelungită de doze mari poate produce: eruptii cutanate alergice,
trombocitopenie, anemie, agranulocitoza, leziuni renale și hepatice (prin paracetamol); constipație,
rareori dependență, creșterea presiunii intrabiliare și durere (prin codeina); palpitatii, anxietate, tremor
(prin cafeina).

Doze și mod de administrare:

Adulți: 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi.

Copii peste 6 ani: 1/2-1 comprimat (dupa vârsta), de 3-4 ori pe zi. Se va avea în vedere că doza medie
de codeina la o administrare să nu depașească 0,15-0,2 mg/kg corp.
 40.
COLDREX

Forma farmaceutică – Comprimate

Compoziție : Paracetamol 500 mg; Clorhidrat de fenilefrina 5 mg; Cofeina. 25 mg; Terpinhidrat 20
mg; Vitamina C 30 mg.

Indicații terapeutice : comprimatele sunt active împotriva simptomelor răcelii ăi gripei pentru că au
fost realizate după o formulă specială. Ele conțin doza optimă recomandată de paracetamol pentru
calmarea nevralgiilor, durerilor și pentru scăderea febrei. Conțin fenilefrina care decongestionează
fosele nazale, de asemenea, cofeina, un stimulent mediu împotriva stării de oboseală și vitamina C-
esențială pentru organism, adesea deficitară în timpul răcelilor și gripei.

Doze și mod de administrare:

Adulții (inclusiv vârstnici) și copii peste 12 ani, doza uzuală este de 1-2 comprimate administrate de 3-
4 ori pe zi, fără a depăși 8 comprimate pe zi.
Copii între 6-12 ani, doza uzuală este de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, fără a depăși 4 comprimate pe
zi.

Contraindicații:
Hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare dintre componenții produsului
Copii sub 6 ani
Insuficiență hepatică sau renală gravă, hipertensiune

Reacții adverse: efectele adverse ale paracetamolului sunt rare, pot apărea erupții cutanate alergice,
exceptional trombocitopenie
Fenilefrina, ca și alte amine simpatomimetice, poate determina creșterii tensiunii arteriale, cefalee,
amețeli, palpitatii, insomnie.
 41.
SARIDON

Forma farmaceutică – comprimate

Compoziție : 250 mg paracetamol, 150 mg propifenazona, 50 mg cafeina.

Indicații terapeutice: Algii: cefalee, dureri de origine dentară, dureri de origine menstruală, nevralgie,
nevrite, dureri postoperatorii și dureri de origine reumatică; stări febrile: stări gripale, etc. Este o
asociație de substanțe analgezice și antipiretice precum și o cantitate redusă de cafeina. Proporția
componentelor este în așa fel echilibrată încât să permită amendarea rapidă și eficace a durerii, efectul
mentinându-se câteva ore.

Doze și mod de administrare :

Doza unică - adulți: 1-2 comprimate;
-copii de vârstă școlară: 1/2-1 comprimat. Doza unică poate fi repetată de trei ori în cursul
a 24 de ore.
Comprimatele trebuie luate întregi, cu o cantitate suficient de mare de apă sau alte lichide.
Analgezicele nu trebuie luate în doze mari sau timp îndelungat fără a consulta în prealabil medicul.

Contraindicații : este contraindicat în cazul unor afectări severe ale funcției hepatice sau renale, în
condițiile unui deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza (anemie hemolitică), porfirie
hepatică acută sau în cazul unei alergii la substanțele ce intră în compoziția sa. Saridonul nu trebuie
administrat sugarilor sau copiilor de vârsta preșcolară. Trebuie de asemenea respectat principiul
medical conform căruia nu se administrează medicamente în primele luni de sarcină decât dacă este
imperios necesar.

Reacții adverse : rar erupții cutanate, urticarie, tulburări respiratorii sau circulatorii.
 42.

 Preparate homeopate
Medicamentele homeopate pot fi folosite atât preventiv cât și de la primele simptome pentru a
limita dezvoltarea bolii. Fiind produse naturale, ele au o tolerabilitate foarte bună și efecte adverse
minime.

PARAGRIPPE

PARAGRIPPE medicament homeopatic utilizat în mod tradițional în tratamentul stărilor gripale la

debut și în perioada de stare, manifestare prin: frisoane, curbatură, febră , cefalee.

Compoziţie: Arnica montana 0,6 mg, Belladonna 0,6 mg, Eupatorium perfoliatum 0,6 mg,
Gelsemium 0,6 mg, Sulfur 0,6 mg şi excipienţi: zahăr, lactoză, stearat de magneziu.

Doze şi mod de administrare

Doza recomandată este de 2 comprimate administrate la 1-2 ore, cu pauză în timpul meselor. După
ameliorarea simptomelor, se rărește administrarea. Comprimatele se dizolvă în cavitatea bucală sau
pot fi administrate oral după ce au fost sfărâmate și dizolvate în puțină apă. La copii sub 6 ani se
administrează după dizolvare în apă.

Contraindicaţii:
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Reacţii adverse:
Nu au fost raportate.
 43.
INFLUCID

Indicații terapeutice : gripă, răceli banale însoțite de febră

Aconitum : reduce inflamația tractului respirator superior, febra și frisoanele;
Gelsemium : acționează împotriva durerilor de cap și de gât, reduce starea de slăbiciune și oboseală ce
apare în timpul gripei;
Ipecacuanha : este mucolitic, expectorant, indicat în bronșite cu tuse seacă, convulsivă;
Eupatorium perfoliatum : scade febra, reduce frisoanele, durerile musculare;
Phosphorus – remediu indicat în infecții respiratorii recurente, în stări de slabiciune însoțite de cefalee,
nas înfundat și dureri de gât.

Compoziție – Aconitum D3-25 mg, Gelsemium D3-25 mg, Ipecacuanha D3,-25 mg, Phosphorus D5-
25 mg, Bryonia D2-25 mg, Eupatorium perfoliatum D1-25 mg

Contraindicații : Hipersensibilitate la oricare dintre componenţii produsului.

Doză și mod de administrare:

În afecțiuni acute, doza recomandată este de 1 comprimat la fiecare oră (cel mult 12 comprimate pe
zi), până la apariția unei ameliorări, apoi doza recomandată este de 1cpx3/zi
Copii cu vârste cuprinse între 1-6 ani doza recomandată 1/2 din doza adultului (comprimatele se
administrează din oră în oră, fără a depăși 6 comptimate/zi)
La copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani 2/3 din doza adultului (comprimatele se administrează din
oră în oră, fără a depăți 8 cp/zi)
Tabletele se iau cu ½ înainte sau după masă și este de preferat să se lase să se dezvolte încet în
cavitatea bucală.

Reacții adverse : administrarea unui medicament homeopat poate determina agravarea temporară a
simptomatologiei (agravarea iniţială).
În această situație medicul homeopat poate decide, dacă este necesar, întreruperea tratamentului.
 44.

CEPHYL

Forma farmaceutică – fiole, comprimate

Indicații: tratament simptomatic al durerilor și stărilor febrile: cefalee, migrene, nevralgii, dureri
dentare, dureri reumatismale, sciatica, dismenoree, stări febrile. Formula Cephylului realizează o
sinergie medicamentoasă cu componentele tradiționale cu dozaj slab (etenzamide, guaranine, aspirina)
cu acțiune chimioterapeutică directă și cu componentele cu acțiune homeopatică ce stimulează
sistemul de aparare natural al organismului. Aceste componente sunt capabile să creeze și deci să
calmeze, conform principiilor fundamentale ale homeopatiei, dureri sau stări febrile cu modalități și
patogenii diferite, așa cum întâlnim la diferitele forme clinice ale afecțiunilor enumerate mai sus.
Această sinergie medicamentoasă permite o acțiune terapeutică cu mărirea efectelor antalgice și
micșorarea efectelor secundare nedorite.

Compoziție : Belladonna 4 CH aa 0,0004 g, Iris versicolor 4 CH aa 0,0004 g, Nux vomica 4 CH aa

0,0004 g, Spigelia 4 CH aa 0,0004 g, Gelsemium 4 CH aa 0,0004 g, etenzamida 0,2 g, guaranina 0,040
g, acid acetilsalicilic 0,10 g. Excipienti q.s.p. 1 comprimat de 0,40 g.

Contraindicații : Datorate aspirinei: boli ulceroase gastro-duodenale; accidente anterioare datorate

hipersensibilitatii la salicilați; orice boala hemoragică constituțională sau dobândită; riscuri
hemoragice.
Datorate etenzamidei: inexistente la dozele terapeutice, chiar și la dozele mari, cu excepția celor
comune cu cele ale salicilaților: boli ulceroase gastro-duodenale și hipersensibilitate la salicilați.

Administrare : fiecare comprimat trebuie luat cu puțină apă, la începutul sau în timpul mesei.
Adulții: 1-2 comprimate de 2 sau 3 ori pe zi.
Copii de la 3 la 7 ani : ½ comprimat de 2 sau 3 ori pe zi.
Copii de la 8-15 ani: 1 comprimat de 2 sau 3 ori pe zi.
 45.
Precauții : ultimul trimestru al sarcinii deoarece acidul acetilsalicilic poate întârzia nașterea.
Aspirina este folosită mai ales pentru a calma durerile sau pentru a scăde febra. Pentru ca
acest medicament să fie eficace, va trebui să respectați dozele indicate. Dacă luați în același timp și
alte medicamente, asigurati-vă că nu este contraindicată aspirina. Înainte de a utiliza acest medicament
la sugari sau la copii mici, verificați dacă le poate fi administrat și mai ales dacă doza corespunde,
respectând întocmai posologia vârstei ce figurează pe prospectul medicamentului.
În atenția sportivilor: Acest medicament conține un principiu activ ce poate induce o reacție pozitivă la
testele practicate din cadrul controalelor antidoping.
 46.
CONCLUZII

Lucrarea de față abordează o temă de mare interes, dată fiind frecvența crescută a durerii și
febrei în rândul populatiei. Durerea și febra, se poate întâlni la persoane de toate vârstele, din diferite
medii sociale.

Farmacoterapia analgezică și antipiretică presupune cunoașterea tuturor medicamentelor de care

dispunem și aceasta este posibilă numai prin cunoașterea modului de acțiune a medicamentelor
analgezice - antipiretice și a valorii reale a fiecăruia, a administrării în dozele cele mai potrivite, la
orele cele mai indicate și făcând asocieri care să prevină apariția complicațiilor, a contraindicațiilor și
a reacțiilor adverse.

De asemenea, trebuie să reținem că majoritatea medicamentelor analgezice - antipiretice fac

parte din grupa OTC-urilor, și asistentul de farmacie are datoria de a informa pacientul corect.

De aceea, bolnavul trebuie întrebat de ce alte afecțiuni mai suferă înainte de a i se elibera un
analgezic - antipiretic. Uneori complicatiile pot fi grave, chiar fatale. De aceea, ori de câte ori luăm un
analgezic - antipiretic trebuie să studiem cu atenție prospectul.

Este foarte important să observăm interacțiunile cu alte medicamente, care își pot pierde din
efect, sau efectul este potentat în prezența unui analgezic – antipiretic.

În concluzie, grupa medicamentelor analgezice - antipiretice este foarte importantă, mai ales din
punct de vedere al efectelor ce le are asupra organismului uman, dar ele trebuiesc administrate cu
grijă, numai în cazuri când este neapărat nevoie dacă suntem siguri că reacțiile adverse nu vor apărea.
De asemenea se va acorda o deosebită atenție conservării medicamentelor. După cum prevede FR X,
acestea se vor păstra în recipiente bine închise, ferite de umezeală, căldură și lumină. Se vor feri de
accesul copiilor. Nu se vor consuma după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
 BIBLIOGRAFIE

1. Cristea Nicoleta Aurelia – Tratat de farmacologie. Editura Medicală 2005

2. Dobrescu, D. – Farmacoterapie Practică, Ed. Med. Buc., 1989, vol I,
3. Gafiţanu, E. – Tehnica Farmaceutică, curs an V, 1981
4. Leucuţa, S.E. – Introducere în biofarmacie, Ed. Dacia, Cluj Napoca, 1975, â
5. Popovici, I.; Lupuleasa, D. – Tehnologie Farmaceutică, vol I, Editura Polirom, Iaşi, 1997
6. Stroescu, V. – Bazele farmacologice ale practicii medicale, Ed. Med. Buc, 1997, pg. 599-607
7.*Dr.Marius Negru,Dr.Marius Samoila,Dr.Laviniu Anghel,MEDEX,editura Medic Art 2011
8.*http://www.scribd.com/doc/72501359/Analgezice-si-Antipiretice
9.*Aurelia Nicoleta Cristea, FARMACOLOGIE GENERALĂ,editura Didactică și Pedagogică2009
10.*http://ro.wikipedia.org/wiki/Analgezic
11.*http: //www.google.ro
12.*http://www.scribd.com/doc/72501359/Analgezice-si-Antipiretic