ACNEEA VULGARIS

Diagnostic de nursing, obiectivele și intervențiile asistentei

Dx: Alterarea integrității tegumentelor datorită inflamației glandelor sebacee și obstrucției

foliculilor pilosebacei, manifestată prin prezența leziunilor neinflamatoare (comedoane) și
inflamatoare (papule, pustule, noduli și chisturi).
Ob:
● Reducerea coloniilor bacteriene;
● Scăderea activității glandelor sebacee;
● Prevenirea înfundării foliculilor pilosebacei;
● Reducerea inflamației;
● Combaterea infecției secundare;
● Reducerea cicatricilor;
● Reducerea impactului psihologic.
IN
► favorizez adaptarea pacientului la mediul spitalicesc;
► asigur un microclimat corespunzător, salon iluminat, bine aerisit, lenjerie de pat și corp
curate;
► informez pacientul și îi ofer explicații în legătură cu etiologia bolii, simptomatologie,
evoluție, importanța tratamentului și regimul igienic și alimentar;
► identific și elimin factorii favorizanți: factori climaterici, iritanți chimici, mecanici,
cosmetice, produse farmaceutice;
► pregătesc fizic și psihic pacientul pentru investigațiile clinice și paraclinice la care urmează
să fie supus și îl însoțesc;
► recoltez produsele biologice în vederea examenelor de laborator;
► pentru prevenirea obstrucției glandelor sebacee instruiesc pacientul să folosească un săpun
moale și preparate pentru uscat pentru a elimina aspectul și senzația de grăsime'’ să evite
spălarea agresivă sau foarte frecventă a feței;
► instruiesc pacientul să nu stoarcă punctele negre, să nu sprijine mâinile sau să frece fața, să
spele părul zilnic și să-l țină departe de față și să folosească produsele cosmetice cu prudență,
deoarece unele pot exacerba acneea;
► explic pacientului că umiditatea, căldura și transpirația exacerbează acneea;

MARINA GABRIELA DOBRE 1 ANUL II

SEMESTRUL I
2020-2021
► administrez tratamentul medicamentos prescris de medic, urmăresc efectul terapeutic și
efectele adverse:
– estrogeni, antiandrogeni (sub formă de contraceptive, pentru reducerea producției de
sebum);
– antibiotice sistemice: Tetraciclină, Eritromicină ( reduc agentul cauzal și producția de
sebum),
– agenți topici în cazuri mai severe: Peroxid de benzoil (agent local cu efect bactericid),
Acid retinoic (mărește viteza de eliminare a comedoanelor și previne formarea altora),
antibiotice locale (Eritromicină, Tetraciclină, suprimă agentul cauzal si produc scăderea
comedoanelor fără efecte secundare sistemice);
– retinoizi: Retin A ( derivat sintetic al vitaminei A, cu efect inhibitorasupra producției
de sebum și secreției glandelor sebacee) în formele severe.
► asist și particip la tratamentul chirurgical:
– injecție intralezională cu steroizi, pentru acțiune antiinflamatorie;
– drenajul pustulelor și chisturilor;
– excizia tractului sinusal și a chisturilor;
– crioterapie;
– dermabraziune pentru cicatrici;
– refacerea cu laser a cicatricilor (injectare i.d. de colagen).
► informez pacientul despre posibilele efecte adverse ale terapiei cu retinoizi: efecte sistemice
(creșterea colesterolului și a trigliceridelor, scăderea lipoproteinelor, cefalee, sete, artralgie,
oboseală), efecte mucocutanate (cheilite, dermatită facială, conjunctivite, prurit, epistaxis),
efectul teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare;
► recomand pacientului regim alimentar drastic asociat cu cel local și sistemic:
– sfătuiesc pacientul să evite alimentele de tip fast food, condimentate, piperate, care
produc creșterea temperaturii corpului și inflamație, cu exacerbarea leziunilor de acnee,
alimentele cu index glicemic ridicat, alimentele prăjite, lactatele, carnea roșie și alimentele
bogate în iod;
► îi explic pacientului că stresul emoțional înrăutățește acneea și să continue tratamentul chiar
daca pielea este curată, iar rezultatele tratamentului se vor observa în 4-6 săptămâni.

MARINA GABRIELA DOBRE 2 ANUL II

SEMESTRUL I
2020-2021