Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROMOIA 2015
CAPSULE I COMPRIMATE CU
ACIUNE MUCOLITIC
CUPRINS
I. ARGUMENT.........................................................................................................5
II. NOIUNI GENERALE......................................................................................10
1.NOIUNI DE ANATOMIE.............................................................................10
2.NOIUNI DE SEMIOLOGIE...........................................................................11
3.BOLI ALE APARATULUI RESPIRATOR........................................................14
III. FORME MEDICAMENTOASE........................................................................20
1.CAPSULE.....................................................................................................20
2.COMPRIMATE.............................................................................................25
Motto
nvinge durerea, fii vesel
ct se poate, cci tot la zi
ajunge i cea mai lung
noapte!
William Shakespea re
I.ARGUMENT
Tusea reprezint unul dintre simptomele cu care
pacienii se prezint cel mai frecvent, direct n farmacia de
comunitate. nelegerea mecanismelor generatoare de tuse, a
dinamicii acesteia i cunoaterea uneltelor farmacologice
optime pentru abordarea acestui tip de simptomatologie constituie
elemente eseniale pentru ca farmacistul s poat recomanda un
tratament eficient, n limita competenelor care i revin.
Tusea este un act reflex, respectiv o manevr expiratorie exploziv, involuntar sau
deliberat, avnd ca scop fiziologic, expulzarea mucusului sau a altor materiale strine, cu
degajarea cilor respiratorii.
Tusea poate fi mparit n multe categorii, n funcie de diverse aspecte. Criteriul cu
semnificaia clinic cea mai mare este dat de prezena sau absena secreiilor. Din acest punct de
vedere se cunosc:
Tusea neprductiv (uscat sau seac) se caracterizeaz prin lipsa total sau prezena n
cantitai reduse a secreiilor bronice i poate surveni in traheobronita acut, pleurit,
viroze, expunere la anumii toxici gazoi, dar i ca reacie advers la administrarea de
antihipertensive din clasa inhibitoarelor enzimei de conversie a angiotensinei de tip
captopril.
ATENIONARE
Cele dou forme de tuse prezint deosebiri clare din punct de vedere al abordrii terapeutice.
Astfel:
5
Identificarea medicaiei sub care se afl pacientul pentru orice patologie asociat este
necesar att pentru a preveni interaciuni medicamentoase nedorite, ct i pentru a putea
stabili o eventual cauz iatrogen a tusei. Astfel, este cunoscut faptul c antihipertensive
de tip captopril, pot determina ca reacie advers specific, o tuse seac si persistent
datorit excesului indus de bradikinina.
toracice i faringiene, motiv pentru care farmacoterapia trebuie adaptat astfel nct s se
adreseze ntregului complex simptomatic.
asocieri fixe de tip acid acetilsalicilic 400mg + acid ascorbic 240mg sub form de
comprimate efervescente x 3/zi
n situaiile n care tusea este o manifestare a unei infecii pulmonare de origine bacterian,
aceasta nu poate fi eradicat fr atacarea cauzei, respectiv a infeciei. Antibioterapia poate fi
iniiat doar de medic. Primul pas n acest sens presupune realizarea exudatului faringian
sau prelevarea unei mostre de sput urmat de instituirea unor culturi bacteriene pentru a
identifica germenii responsabili de procesul infecios. Pasul urmtor este reprezentat de
realizarea antibiogramei. Aceasta arat cu exactitate antibioticele fa de care sunt sensibile
microorganismele, respectiv cele fa de care sunt rezistente.
Dezavantajul major al acestei proceduri este c necesit timp, iar n anumite situaii,
starea pacienilor impune intervenie imediat, motiv pentru care, n majoritatea cazurilor,
antibioterapia se stabilete ntr-un mod relativ empiric, pe baza datelor din literatura de
specialitate. Astfel, cel mai frecvent prescrise antibiotice n infecii respiratorii sunt:
Amoxicilina + acid clavulanic (500mg + 125mg sau 875mg +125mg) 1cp/12h timp de 7
10 zile, n funcie de vrst, masa corporal, gravitatea infeciei
Cefuroxim axetil 250mg sau 500mg 1cp/12h timp de 5 7 zile*, n funcie de vrst,
masa corporal, gravitatea infeciei
Claritromicina 250mg sau 500mg 1cp/12h timp de 5 7 zile, n funcie de vrst, masa
corporal, gravitatea infeciei
Riscuri terapeutice
Orice farmacoterapie se iniiaz pe principiul primum non nocere (n primul rnd s nu faci
ru). Pentru a putea aplica acest principiu este necesar inelegerea fenomenelor care pot s apar
atunci cnd tusea este tratat n mod greit. Astfel:
Dac o tuse uscat este tratat cu un expectorant, aceasta va persista deoarece nu exist
secreii care s poat fi eliminate.
Dac o tuse umed este tratat cu un antitusiv central, reflexul tusei va fi abolit, dar
materialul expectorabil va avea tendina de a se acumula, genernd astfel un risc major de
sufocare pentru pacient.
n spiritul principiului primum non nocere, atunci cnd nu poate fi determinat natura
tusei, farmacoterapia nu se iniiaz niciodat cu un antitusiv central, ci cu un expectorant, astfel
nct, n cel mai ru caz nu survine nici o ameliorare, prin comparaie cu situaia invers cnd
exist riscul agravrii strii de sntate a pacientului.
Recomandri igieno-dietetice i farmacoterapeutice din partea farmacistului
ROLUL FARMACISTULUI:
Atrage atenia asupra eventualelor reacii adverse ce pot aprea (fenomene alergice, n
cazul penicilinelor i cefalosporinelor; dismicrobism intestinal n cazul tetraciclinelor,
etc)
1. NOTIUNI DE ANATOMIE
Aparatul respirator este compus din totalitatea organelor care asigur mecanismul
respiraiei: al ventilaiei pulmonare i al hemostazei (schimburile de gaze de la nivelul alveolelor
pulmonare).
Aparatul respirator este alctuit din doi plmni i din conductele aeriene. Plmnul drept
are trei lobi, cel stng doi. Lobii sunt desprii prin scizuri i sunt alctuii din segmente i
lobuli; la exterior sunt acoperii de pleur.
10
2. NOIUNI DE SEMIOLOGIE
Principalele tulburri funcionale provocate de o afeciune pulmonar sunt: dispneea,
durerea toracic, tusea, expectoraia, hemoptizia, sughiul i tulburrile vocii.
A. Dispneea este dificultatea de a respira. Spre deosebire de respiraia normal, care este
involuntar, respiraia dispnec este contient, voluntar, penibil. Bolnavul resimte o sete de
aer.
Cu alte cuvinte, bolnavul dispneic simte pe de o parte necesitatea de a respira, iar pe de
alta c efortul respirator pe care-1 face este insuficient.
Dup circumstanele de apariie se deosebesc:
11
Unele caractere particulare ale durerilor pot da indicaii preioase, ex. o durere vie, atroce,
care imobilizeaz toracele i oprete respiraia, insoit de stare de colaps, se intlnete n
pneumotoraxul spontan i n embolia pulmonar; durerea care se amplific cu micrile
respiratorii, sugereaz o fractur costal.
C. Tusea este un act reflex sau voluntar, care are drept rezultat expulzarea violent a
aerului i n unele cazuri a corpurilor strine din cile respiratorii. Tusea poate fi:
uscat, far expectoraie (pleurite, faza initial a bronitelor acute sau a
tuberculozei pulmonare) sau
umed, urmata de expectoraie. Acesta este semnul unui proces bronic sau
parenchimatos pulmonar (bronita acut sau cronic, supuraii pulmoanre,
pneumonie).
Tusea seac este vtmtoare, deoarece poate rspndi infecia, poate epuiza cordul drept
i tulbura somnul; de aceea trebuie combtut.
Uneori, tusea apare in anumite poziii care, favorizeaz eliminarea coninutului unor
caviti (ca n tuberculoza pulmonar, dilataia bronic) sau n anumite momente ale zilei: astfel,
tusea poate surveni noaptea (de obicei in afeciuni cardiace), poate fi matinal (supuraii
bronhopulmonare cu secreie abundent), vesperal sau de sear (n special n tuberculoz).
Dup etiologie, tusea poate fi:
faringian (faringite acute i cronice),
laringian (laringite sau tumori laringiene),
bronic (bronite, dilataii bronice, cancer bronic),
13
G. Tulburrile vocii (disfonia) apar sub urmtoarele forme: voce rguit stins - n
laringita acut sau cronic; voce nazonat - n astuparea foselor nazale; voce bitonal - n
leziunile nervului recurent stng.
bolnavul, acesta trebuie convins, s ntrerup definitiv i total fumatul. O alt msur este
evitarea atmosferei poluate, inclusiv expunerea la noxe respiratorii. Sensibilitate particular a
bronicilor i a bolnavilor cu afeciuni pulmonare cronice la infecii, impune evitarea persoanelor
cu viroze respiratorii, precum i evitarea aglomeraiei n timpul epidemiei.
C. ASTMUL BRONSIC Reprezint un sindrom clinic caracterizat prin reducerea
generalizat, variabil i reversibil a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee
expiratorie. Astmul bronic nu este o boal, ci un sindorm, care dureaz toat viaa (bolnavul se
nate i moare astmatic), cu evoluie ndelungat discontinu, capricioas. Are substrat alergic
,intervenind dou elmente: un factor general i un factor local. Esenial este factorul general
(alergic), de obicei predispus eraditar. Factorul general presupune o reactivitate deosebit la
alergene (antigene). Cele mai obinuite alergene sunt: polenul, praful de camer, prul de
animale, unele alergene alimentare (lapte, ou, carne) sau medicamentoase (Acidul acetilsalicilic,
Penicilina, unele produse microbiene).
SIMPTOME La nceput criza este declanat numai de alergene. Cu timpul, pot interveni
i stimuli emoionali, climaterici, refleci. n toate tipurile ns, criza apare mai ales noaptea,cnd
domin tonusul vagal(bronhoconstrictor). La nceput crizele sunt tipice, cu nceput i sfrit
brusc, cu intervale libere; mai trziu, n intervalele dintre crize, apar semnele bronitei cronice i
ale emfizemului, cu dispnee mai mult sau mai puin evident. Criza apare de obicei n a doua
parte a nopii, de obicei brutal, cu dispnee si nelinite, alteori, este anunat de strnut, lcrimare,
prurit al pleoapelor i cefalee. Bolnavul ramne la pat sau alearg la fereastr prad setei de aer .
De obicei st n poziie eznd cu capul pe spate i sprijinit n mini, ochii injectai, nri
dilatate. La sfritul crizei apare tusea chinuitoare, uscat, cu sput vscoas albicioas. Criza se
termin n cteva minute sau ore, spontan sau sub influena tratamentelor.
TRATAMENTUL- astmului bronic rspunde la o gam larg de preparate i proceduri.
n general tratamentul a fost expus la bronita cronic. Prima aciune vizeaz combaterea
fumatului, evitarea atmosferei poluate, inclusiv expunera la noxele respiratorii.
Corticoterapia este tratamentul cel mai eficace dar datorit riscurilor ramne o terapie de impas.
Antibiotice folosite: de preferin oxacilina, tetraciclina n prezena semnelor de infecie;
expectorante n crize i suprainfecii; sedative slabe, oxigen-n crizele de polipnee.
D.CANCERUL BRONHOPULMONAR Este o tumoare malign, cu punct de plecare
bronic.
16
SIMPTOMELE cancerului bronic, att cele de debut ct si cele trzii, sunt n raport cu
reaciile pe care le produce tumoarea la nivelul bronhiei i la nivelul parenchimului pulmonar.
Unele infecii pot domina tabloul clinic i masca noplasmul. De aceea orice infecie pulmonar
persistent, recidivant sau rebel la tratament, la un bolnav peste 40 ani trebuie s sugereze i
existena unui cancer pulmonar.
TRATAMENTUL chirurgical este singurul eficace. Majoritatea bolnavilor ajung prea
trziu la intervenia chirurgical. Tratamentul medical este indicat n formele inoperabile din
cauza metastazelor, vrstei naintate, a complicaiilor.
E. PNEUMOPATIILE ACUTE Sunt afeciuni inflamatorii pulmonare, provocate de
diveri ageni patogeni, caracterizate din punct de vedere anatomic printr-un exudat alveolar i
mai rar intrestiial, iar clinic, printr-un sindrom de condensare cu debut acut.
PNEUMONIA PNEUMOCOCIC sau PNEUMONIA FRANC LOMBAR
Este o peumopatie acut provocat de pneumococ, care afecteaz un lob, debuteaz acut i are
evolue clinic.
SIMPTOME - boala apare la individ n plin sntate. n zilele premergtoare bolii
exist deseori o infecie rinofaringian, cu astenie i cefalee i sensibiblitate la frig. Debutul este
brutal, putnd fi bine precizat de bolnav, datorit simptomului unic, intens, generalizat durnd
1/2-2 ore, junghiul toracic submamelonar sau posterior, datorat interesrii pleurei pietale i
ascensiunii febrile brute pn la 40 grade.
TRATAMENTUL este igienico-dietetic, etiologic i simtomatic.
F. BRONHOPNEUMONIA Este oafeciune pulmonar acut, frecvent la btrni,
indivizi tineri i copii i cu mai multe focare deseminante n ambii plmni.
SIMPTOME- debutul bolii este de obicei brutal, dar de obicei insiduos, fiind caracterizat
prin febr, frisoane repetate, dispnee cu caracter polipneic, tuse uscat chinuitoare, astenie i
adinamie pronunat.
TRATAMENTUL - este asemntor aceluia de la pneumonie.
G. PNEUMOPATII ATIPICE sau VIROTICE Sunt infiltrate pulmonare inflamatoare,
datorate unor virusuri.
17
18
20
1. CAPSULE
Generaliti
Definiie
Capsulele medicinale sunt
nveliuri destinate s acopere
medicamentele solide, moi sau lichide,
divizate n doze unitare. Ele sunt administrate mai ales pe cale oral (dei sunt i capsule utilizate
pe alte ci: rectal, vaginal etc.) i se folosesc pentru a uura ingerarea, pentru a masca gustul i
mirosul neplcut al unor substane, pentru a mri stabilitatea preparatelor sau pentru a dirija
aciunea medicamentului ntr-o anumit poriune a tubului digestiv.
n mod curent termentul de "capsul medicinal" sau de "capsul" se utilizeaz pentru
preparatul farmaceutic format din nveli i coninutul medicamentos care se ingereaz mpreun.
In FR X, monografia "Capsulae" se refer la: "preparatele farmaceutice formate din nveliuri
care conin doze unitare de substane active asociate sau nu cu substane_auxiliare, destinate
administrrii pe cale oral".
Tipuri de capsule utilizate n practica farmaceutic
A. Capsule de hrtie (Capsulae Papiraceae)
Capsulele de hrtie sunt utilizate pentru ambalarea dozelor individuale de pulberi,
divizate n cantiti de decigrame pn la 1-2 grame.
.Capsulele de hrtie trebuie s fie confecionate din hrtie de bun calitate (celuloz
aproape pur) i s fie inerte chimic fa de majoritatea substanelor (excepii Rezorcina etc.).
Substanele higroscopice efluorescente sau cele sensibile fa de gazele din atmosfer se
ambaleaz n capsule siliconate sau cerate
.
i-au pierdut din importan, fiind folosite doar n farmacie pentru divizarea unor pulberi
magistrale n doze unitare.
Capsulele amilacee au forma unor cilindri plai, constituii din dou capace de cutie, puin
21
diferite ca diamentru, astfel nct se pot nchide prin suprapunere i uoar presare i sunt
constituite din coc de amidon uscat.
Avantaje:
se realizeaz mascarea gustului i mirosului neplcut al unor pulberi
inveliul este lipsit de aciune terapeutic i este digerat dup ingerare, iar eliberarea
coninutului se face rapid, asigurndu-se o bun absorbie i o biodisponibilitate corespunztoare.
se preteaz uor la realizarea n oficin a unor pulberi simple i compuse divizate. Fiind
fabricate n mai multe dimensiuni, pot fi folosite pentru nchiderea (nvelirea) unor cantiti
variabile de pulberi (pn la 2g).
prin introducerea unei rondele din acelai material cu nveliul ntre substanele incompatibile,
acestea pot fi eliberate n aceeai capsul.
Dezavantaje:
capsulele amilacee se pot folosi numai pentru substane solide uscate (pulberi, granule).
materialul prezint fragilitate, se poate deforma uor, se poate rupe, cele dou semicapsule se
pot desface, pierzndu-se coninutul.
nghiirea capsulelor mai mari, este dificil (pentru uurarea administrrii se recomand ca n
prealabil capsula s fie nmuiat cu puin ap, apoi s se ingereze cu ap)
capsulele amilacee sunt sensibile la umiditate; nveliul este permeabil pentru aer i pentru
componentele volatile care se pierd n timp din pulbere, amidonul poate da intereacii cu unele
substane active (iod).
Prepararea capsulelor amilacee (obinerea nveliului)
Cele dou jumti care formeaz capsula amilacee sunt fabricate semiindustrial sau industrial.
Ca materie prim se folosete amidon (sub form de past) cel mai indicat fiind amestecul de
amidon de porumb i de gru (cel de porumb d strlucire iar cel de gru confer capsulelor o
plasticitate superioar).
Mulajul de cutie i respectiv de capac de capsul se face ntre dou plci circulare din bronz.
Plcile se nclzesc de obicei electric, iar coca de amidon se coace, ntre cele dou plci
formndu-se foi mari de "hostia" (azim sau coc de pine far drojdie).
Tiparele sunt n prealabil unse iar n past se adaug urme de ulei vegetal de porumb sau
de floarea soarelui. Cantitatea de past semifluid pentru confecionarea unei foi de semicapsule
este plasat n centrul plcii inferioare. Aplicarea plcii superioare provoac etalarea pe toat
22
suprafaa. Datorit cldurii plcilor, pasta se coace foarte repede (de obicei n mai puin de un
minut).
Dup eliminarea deeurilor provenind de pe margini, foaia este scoas de pe tipar.
Foile sunt mai nti aezate una peste alta i plasate ntr-o ncpere rece i umed timp de 24-48
de ore, nainte de decupare. n condiiile de pstrare foile rectig o cantitate de umiditate i
capt oarecare suplee (scade friabilitatea).
n afara modelului cel mai folosit, respectiv capsule formate prin mbucarea jumtilor
una n alta (cutie i capac) datorit unei mici diferene de diametru, se mai pot realiza
semicapsule cu margini plate, de acelai diametru, care se lipesc prin presarea marginilor
umectate - numite capsule amilacee n form de inel, sau form saturnin.
Condiiile de calitate pentru nveli sunt urmtoarele: trebuie s aibe culoare alb, form
regulat, cu suprafaa lucioas, cu margini ntregi, s fie rezistente la manipulare, s nu aibe gust
i miros neplcut de mucegai, introduse n ap trebuie s se transforme ntr-o past moale n 30
de secunde (FR X),trebuie s fie lipsite de metale grele, iar reziduul prin calcinare s nu
depeasc 1 %.
Conservarea capsulelor amilacee n locuri calde i uscate duce la creterea friabilitii,
iar conservarea n aer umed provoac nmuierea capsulelor i dilaterea lor. De aceea, att
capsulele goale ct i cele umplute, trebuie pstrate ferit de aciunea cldurii i umiditii, n
recipiente bine nchise.
Capsulele cu medicament n interior se elibereaz n cutii din material plastic de
dimensiuni corespunztoare. n prezent nu se mai ntlnesc preparate industriale sub form de
capsule amilacee, ele fiind nlocuite cu capsule gelatinoase tari.
C. Capsule gelatinoase
Capsulele gelatinoase sunt nveliuri de gelatin n care sunt nchise doze unitare de
medicamente solide moi sau fluide, administrate de obicei pe cale oral. Coninutul capsulelor
este constituit din una sau mai multe substane active, eventual alturi de unul sau mai muli
excipieni, i el nu trebuie s produc deteriorarea nveliului.
Capsulele gelatinoase sunt de dou tipuri:
23
2.COMPRIMATE.COMPPRESSI. TABULETTAE(F.R.X)
Generaliti
Definiie
25
-comprimate uz parenteral.
Dup modul de ntrebuinare:
a) comprimate perorale sunt comprimate care se nghit iar absorbia substanelor active
are loc din tractul digestiv (stomac, intestin). Din aceast categorie fac parte urmtoarele tipuri
de comprimate:
fiziologic, s nu fie toxici i s se preteze prelucrrii prin comprimare etc. De multe ori diluanii
utilizai au i alte proprieti importante n obinerea comprimatelor i anume: aglutinare,
dezagregare etc
B2. Excipieni aglutinani (liani)
Au rolul de a mri aderena ntre particulele substanelor utilizate la obinerea
comprimatelor. Pentru alegerea unui aglutinant bun trebuie studiat compatibilitatea liantului cu
alte componente din formula comprimatului astfel nct s nu fie influenat defavorabil
dezagregarea.
Aglutinanii trebuie s fie de asemenea ca i diluanii ineri din punct de vedere chimic i
terapeutic. Pentru realizarea aglutinrii se pot utiliza: soluii lichide (pentru granularea umed)
sau substane solide pentru granularea uscat.
B3. Excipieni dezagregani. Dezagreganii au rolul de a desface comprimatul n
urmtorul mod: comprimatul n granule iar ulterior granulele n pulberi fine. Dezagregarea este
procesul invers aglutinrii. n funcie de viteza dezagregrii avem urmtoarele tipuri de
excipieni dezagregani:
-dezagregani rapizi (metilceluloz, amidon etc.) care produc o dezagregare rapid a
comprimatului i anume de 1-10 minute;
-dezagregani mijlocii (alginai de sodiu, calciu, gelatin, bentonit) care produc
dezagregarea comprimatului n aproximativ 1 or;
-dezagregani cu efect retard (antidezagregani) care prelungesc timpul de dezagregare a
comprimatelor peste o or. Din aceast categorie menionm: carbopolul, polietilenglicolii
(4000; 6000).
B4. Excipieni lubrifiani
Sunt auxiliari care ajut curgerea amestecului de pulberi asigurnd o umplere uniform a
matriei, evitnd aderarea pulberilor de matri i ponsoane ct i asigur evacuarea
comprimatului din matri. Lubrifianii formeaz la suprafaa particulelor i comprimatelor un
film uniform care diminueaz frecarea dnd comprimatelor respective un aspect elegant
suprafeei netede i asigur o imprimare clar a diferitelor inscripii aplicate pe suprafaa
comprimatelor.
Lubrifianii au efect antagonist fa de liani.
Lubrifianii pot s fie clasificai din mai multe puncte de vedere. Munzel i Kagi clasific
lubrifianii n dou categorii:
30
-granularea;
-uscarea granulatului i amestecarea cu auxiliari lubrifiani;
-comprimarea
Comprimate de uz special
a)Comprimate bucale: Sunt comprimate plate, subiri avnd ca diluant, zahr, sorbitol,
lactoz, manitol etc. Aglutinanii utilizai trebuie s determine o dezagregare lent a
comprimatelor deoarece aciunea terapeutic are loc n aceast cavitate. Acest tip de comprimate
se utilizeaz n diferite afeciuni a cavitii bucale, prin administrarea lor urmrindu-se n primul
rnd un efect topic.
b)Comprimate efervescente pentru inhalaii-gargarisme, sunt comprimate care conin n
compoziie uleiuri volatile (care au efect antiinflamator, anestezic, antiseptic) alturi de un
amestec efervescent i care elibereaz principiile active dup introducerea comprimatelor n ap
fierbinte, iar efectul terapeutic se obine n urma inhalrii vaporilor rezultai. Ca amestec
efervescent se poate utiliza: acid boric + bicarbonat de sodiu. Ali auxiliari utilizai pot fi: zahr,
lactoz, amidon, metilceluloz, carboximetilceluloz.
c)Comprimate efervescente, sunt comprimate care conin n compoziie att substane cu
caracter acid (acid citric, tartric, malic etc.) ct i substane cu caracter alcalin (bicarbonat de
sodiu sau calciu) alturi de substanele medicamentoase. Datorit amestecului efervescent aceste
comprimate, n prezena apei reacioneaz eliberndu-se bioxid de carbon care are att rol
dezagregant ct i rolul de a da un gust plcut comprimatelor respective. Acest gen de
comprimate se pot obine n mai multe moduri:
-prin granularea separat a componentelor acide i respectiv a componentelor bazice
urmat de amestecarea ulterioar a granulelor respective i comprimarea granulatului obinut;
-granularea amestecului prin metoda fuziunii la cald;
-granularea amestecului cu un alt solvent de exemplu alcool, evitndu-se apa care este
mediu prielnic pentru reacia dintre componentele amestecului efervescent;
d)Comprimate hipodermice, sunt comprimate preparate aseptic, coninnd substane
medicamentoase i auxiliari solubili n ap, care se utilizeaz dup dizolvarea comprimatului
(ambalat ntr-un flacon steril) ntr-un solvent steril obinndu-se soluii injectabile care se
administreaz hipodermic.
32
individual.
B. Administrarea comprimatelor
Se face n funcie de tipul de comprimat, de calea de administrare i de scopul terapeutic
urmrit.
Comprimatele perorale se pot nghii ca atare cu puin ap sau dup dezagregarea n ap.
Comprimatele efervescente se administreaz doar dup dizolvarea n ap.
C. Conservarea comprimatelor
Comprimatele se pot pstra n ambalaje bine nchise, n loc uscat, ferit de lumin,
periodic verificndu-se timpul de dezagregare.
D. Ambalarea
Comprimatele se pot ambala manual sau mecanizat n urmtoarele tipuri de ambalaje:
-tuburi din sticl sau din metal;
-borcane;
-foi de celofan
-cutii de material plastic etc.
34
1.Ci naturale :
A) La nivelul mucoaselor:
a.Calea oral (enteral, per os) medicamentul este inghiit i se absoarbe prin mucoasa
gastric i /sau intestinal
b.Calea sublingual medicamentul este meninut n cavitatea bucal sublingual iar
absorbia are loc la nivelul mucoasei sublinguale.
c.Calea intrarectal medicamentul este introdus in rectul inferior i se absoarbe prin
mucoasa rectal.
d.Calea respiratorie medicamentul se administreaz inhalator iar absorbia are loc prin
mucoasele nazal, broniolar i alveolar.
e.Calea ocular medicamentul se administreaz la nivelul ochiului n sacul conjunctival
iar absorbia are loc prin mucoasa conjunctival i/sau cornee.
f.Calea intravaginal medicamentul se introduce n vagin i se absoarbe prin mucoasa
vaginal.
g.Calea uretral medicamentul se introduce in uretr i se absoarbe prin mucoasa
uretrei.
B) La nivelul pielii:
a) Calea cutanat : aplicare pe piele i absorbie prin piele
2.Ci artificiale, injectabile, parenterale
A) La nivelul sistemului cardiovascular
a.Cile intravasculare intravenoas, intraarterial, intracardiac
B) La nivel tisular:
a.Cile extravascular, subcutanat si intramuscular
b.Calea intraosoas (n mduva oaselor spongioase, scurte sau late)
C) La nivelul seroaselor:
a.Cile intraseroase intraperitoneal, intrapleural, intrapericardic, intraarticular,
intrarahidian (n LCR), intraventricular (un ventriculi cerebrali).
Cile de administrare pot fi utilizate pentru aciune:
1.General i local
2.General (sistemic)
3.Local (topic)
Cile de adiministrare utilizate exclusive pentru aciune general sunt: sublingual, iv,
intracardiac, subcutanat, im, intraosoas.
36
antiscorbutic.
Se pot administra sub form de ceai (infuzie), sirop sau preparat gemoterapic.
3. Flori de tei
Au proprieti diaforetice, sedative datorit pincipiului
activ, farnesolul, proprieti spasmolitice datorit
flavonozidelor, emolient datorit mucilagiilor, dar cel mai
mult sunt folosite pentru proprietatea sudorific, antitermic,
expectorant fiind recomandat n grip, traheo-bronit, astm
bronic infecto-alergic.
Se poate administra sub form de infuzie sau tinctur (10-20 de picturi pentru copii i 50
picturi de 3 ori pe zi pentru aduli).
4. Nalba mare
Are proprieti antiinflamatorii, decongestive, fluidific
secreiile bronice i are efect expectorant. Se poate prepara o
mixtur din flori de nalb mare, flori de lumnric, radacin de
lemn dulce, pentru tratarea inflamaiilor cilor respiratorii,
mbunatirea gustului, mprosptarea respiraiei.
5. Scaiul vnt
41
42
9. Iarba mare
Conine un principiu activ, inulina, cu proprieti
antiinflamatorii, antibiotice, n special asupra bacilului Koch,
antihelmintice (ascaridioza, oxiuroza, giardioza), spasmolitice,
expectorante, tonic general, stomahic, vermifug. Este eficient n
bronite, astm bronic, tuse de diverse etiologii, afeciuni hepato-biliare, genito-urinare, anemie,
etc.
10. Ceapa
Principiile active, fluidific umorile organismului
(secreii, snge), are aciune anticolesterolemiant,
antiaterosclerotic, antihipertensiv, decongestiv, antiinflamatorie,
sedativ, antiseptic, antihelmintic, antifungic, stimuleaz
imunitatea, regenereaz sistemul nervos, regleaz glandele endocrine (coninut mare de sulf, iod,
vitamina A, C). Pentru tratarea tusei si expectoraiei deosebit de eficient este siropul de ceap
preparat din ceapa fiart cu foi cu tot, n 250 ml ap i ndulcit cu miere de albine sau se poate
consuma far miere.
11. Usturoiul
Principiul activ coninut n usturoi este alicina cu
proprieti antiseptice, antimicrobiene, antivirale, antiparazitare,
antihipertensive, hipocolesterolemiante, antiaterosclerotice, are
aciune antioxidant, antitumoral, stopeaz procesul de
mbtrnire, este decongestiv, antiiflamator, expectorant,
spasmolitic, uureaz respiraia.
Se poate administra sub form de suc proaspt amestecat cu miere de albine pentru a
reduce efectele inflamatorii ale mucoasei gastrice i gustul iute, neplcut, fie sub form de
cataplasm pe piept, caz n care poate reduce efectele rcelii i calma tusea.
Amestecuri de plante:
43
VI. EXEMPLE
44
46
Reacii adverse:
-
Dureri gastrice;
Grea;
Vrsturi;
Diaree;
Reacii alergice.
Precauii:
Fluidificarea brutal a secreiilor poate determina inundarea bronhiilor la bolnavii incapabili s
expectoreze (impunndu-se bronhoaspiraie de urgen).
Prin creterea volumului secreiilor bronice, acetilcisteina poate accentua reflexul de tuse.
Apariia tusei productive n timpul tratamentului cu acetilcistein nu trebuie inhibat prin
administrarea de antitusive.
Administrare:
Utilizai ntotdeauna acetilcisteina 200 mg exact aa cum v-a spus medicul dumneavoastr.
47
Reacii adverse:
-
Slbiciune;
Dureri de cap;
Diaree;
Vom;
Dureri abdominale;
Rash cutanat.
Precauii:
Comprimatele trebuie administrate conform indicaiilor primate de la medic sau farmacist
ntrerupei administrarea dac ai avut reacii alergice dup prima administrare.
Administrare:
48
La aduli i copii peste 12 ani: 3x1 comprimate n prima zi de tratament, urmeaz 3x1
comprimate sau 3x1/2 comprimate n zilele urmtoare.
La copii ntre 5-12 ani: zilnic 2-3x1 comprimate.
AMBROXOL se va administra dup mese cu mult lichid
Hipersensibilitate la ambroxol;
La copii cu vrsta sub 6 ani;
Utilizarea simultan de Mucosin comprimate i de anumite antibiotice (amoxicilin,
cefuroxim, eritromicin, doxiciclin) a dus la o cretere a concentraiei de antibiotic la
Reacii adverse:
-
Senzaie de ru;
Durere abdominal;
Vrsturi;
49
respiratorii);
Febr.
Administrare:
Copii cu vrsta ntre 6 i 12 ani: comprimat de 2 sau 3 ori pe zi.
Adolesceni cu vrsta peste 12 ani i aduli: n timpul primelor 2-3 zile 1 comprimat de 3 ori pe
zi; n continuare 1 comprimat de 2 ori pe zi.
Comprimatele trebuie luate dup mas i nghiite cu ap.
medicamentului.
Copii sub 6 ani
Deoarece medicamentul conine lactoz, administrarea este containdicat la pacienii cu
intoleran ereditar la glactoz, deficit de lactoz Lapp sau malabsorbie de glucozgalactoz.
Reacii adverse:
-
Reacii de hipersensibilitate
Febr
Grea
Gastralgii
50
Vrsturi
Precauii:
Existnd posibilitatea apariiei unei staze a secreiilor, se recomand administrarea cu precauie
n afeciuni ale funciei bronhomotorii i n cazul existenei unor mari cantiti de secreii.
Administrare:
Copii cu vrsta ntre 6 i 12 ani:15 mg clorhidrat de ambroxol de 2-3 ori pe zi.
La aduli i copii peste 12 ani:
n primele2-3 zile, doza recomandat este 30 mg clorhidrat de ambroxol de 3 ori pe zi (un
comprimat de 3 ori pe zi). Apoi, se administreaz cte 30 mg clorhidrat de ambroxol de 2 ori pe
zi (un comprimat de 2 ori pe zi).
Comprimatele se nghit ntregi cu mult lichid, dup mese.
Administrare:
Aduli: 8-16 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi.
Copii peste 10 ani: 4-8 mg ( -1 comprimat) de 3 ori pe zi.
Copii ntre 5-10 ani: 4 mg ( comprimat) de 3 ori pe zi.
Reacii adverse:
-
Precauii:
53
Reacii adverse:
-
Precauii:
N- acetilcisteina, folosit ca mucolitic, favorizeaz bronhospasmul, de aceea trebuie
administrat cu pruden la astmatici, eventual, n asociere cu bronhodilatatoare.
N- acetilcisteina, inactiveaz in vitro unele antibiotice: aminoglicozide, cefalosporine,
peniciline semisintetice, tetracicline. Se recomand un interval de cel puin 2 ore ntre
administrarea mucoliticului i administrarea acestor antibiotice.
Antitusivele mpiedic eliminarea secreiei bronice fluidificate prin mucolitice.
Administrare:
Aduli i tineri peste 14 ani: de 3 ori pe zi cte o capsul ACC 200
Copii ntre 6-14 ani: de 2 ori pe zi cte o capsul ACC 200
Copii ntre 2-5 ani: o dat pe zi o capsul de ACC 200, mai ales seara.
Reacii adverse:
Mucosolvan este, n general, bine tolerat. Rar, pot aprea tulburri gastrointestinale sau
reacii alergice, mai ales la pacienii atopici.
55
Precauii:
Mucosolvan administrat pe cale oral nu necesit precauii.
Administrare:
Aduli: 1 comprimat de 3 ori pe zi.
Efectul terapeutic poate crete prin administrarea a 2 comprimate de 2 ori pe zi.
Se recomand administrarea comprimatelor dup mese, cu lichide.
Reacii adverse:
-
Precauii:
Bolnavii cu hiperreactivitate a cilor respiratorii, sarcina i alptarea.
Poate influena capacitatea de conducere a vehiculelor, a unor pacieni, n funcie de
particularitile lor individuale.
Poteneaz aciunea ampicilinei, amoxicilinei, eritromicinei (le mrete excreia bronic) i a
56
teofilinei.
Administrarea concomitent cu antitusive nu se recomand deoarece nu se expectoreaz
mucusul bronic.
Administrare:
Aduli: 30 mg de 3 ori pe zi cu mult lichid dup mese (lichidul crete eficacitatea
ambroxolului).
Copii: 1,2-1,6 mg/ kg/zi.
57
58
59
Concentraie: 325 mg
Compoziie:
Adhatoda vasica (nuc de Malabar) - 100 mg,
Albizia lebbeck (frunze de albita) - 50 mg,
Cyperus rotundus (frunze de rogoz) - 50 mg,
Clerodendrum serratum (extract de floare de sac) - 50 mg,
Azadirachta indica (extract de liliac indian) - 50 mg,
Curcuma zedoaria (extract de turmeric alb) - 25 mg
Mod de administrare:
Oral - 1 pn la 2 capsule pe zi
60
antiinflamatoare,
sau s roteasc ecranul monitorului n funcie de nivelul privirii. nlimea optim a centrului
ecranului trebue s corespund unei direcii de privire nclinate cu 10-20 de grade sub planul
orizontal care trece la nivelul ochilor. De asemenea, poziia tastaturii trebuie s asigure n timpul
utilizrii un unghi de minimum 90 de grade ntre bra i antebra. Distana dintre ecranul
monitorului i ochii utilizatorului trebuie s fie aproximativ egal cu 600 mm.
Pentru asigurarea securitii i a siguranei personalului, conductorii electrici trebuie
amplasai n aa fel nct s nu prezinte risc de electrocutare la trecerea pe planul de lucru sau pe
sol. n plus, cablurile trebuie s aib o lungime suficient pentru a se adapta nevoilor reale i
previzibile ale utilizatorilor, poziionarea lor urmnd totodat asigurarea unui acces uor pentru
activitile de ntreinere i reparaii.
O alt seciune existent in capitolul privind normele specifice de securitate a muncii din
domeniul prelucrrii automate a datelor este dedicat exploatrii echipamentelor de calcul.
Pentru punerea sub tensiune a calculatoarelor electronice este prevzut respectarea unor serii de
prevederi, care, n cazul scoaterii de sub tensiune a respectivelor instrumente de munc, se
realizeaz n succesiune invers. Iat, aadar, ce are de fcut un salariat ce urmeaz s pun n
funciune un computer:
-verific temperatura i umiditatea din ncpere;
- verific tensiunea la tabloul de alimentare;
- pune sub tensiune unitatea central, prin acionarea butonului corespunztor;
- pune sub tensiune echipamentele periferice, prin acionarea butoanelor corespunztoare de pe
panourile de comand, n succesiunea indicat de documentaia tehnic a calculatorului.
Pentru asigurarea bunei funcionri a computerelor, se interzice conectarea lor la prize
defecte sau fr legtur de pmnt.
Se evit utilizarea excesiv a imprimantei, pentru eliminarea pericolului supranclzirii,
care poate conduce la incendii.
De asemenea, sunt interzise fumatul n incinta farmaciilor i consumul de alimente n
apropierea computerelor, n special deasupra tastaturilor.
62
BIBLIOGRAFIE
1.Lupuleasa D., Fica C., Sipos E. Tehnologie farmaceutic, Ed. Carol Davila Bucureti, 2005
2.Cornelia Fica Tehnica Farmaceutic pentru cadre medii Editura Medical Bucureti 1977
3.C.Marcean Ghid de farmacologie pentru asisteni medicali i asisteni de farmacie
4.Harrison Principii de Medicin intern ediia 14, Ed. Teora, Bucureti 2003
5.Farmacodinamie D. Dobrescu Editura Didactic i pedagogic 1977
6.Memomed 2011 Editura Universitar
7. Farmacopeea Romn, ed. a X-a, Ed. Medical, Bucureti 1993
63