FURUNCULUL

= inflamaţie acută la unul sau mai mulţi foliculi piloşi şi se răspândeşte în dermul
înconjurător (o formă mai severă de foliculită - mai în profunzime). Agent cauzal: aproape
întotdeauna Stafilococul auriu.
MC
1. sensibilitate, durere, celulita în jurul lui după localizare; centrul devine fluctuent şi
capul apare galben sau alb la suprafaţă;
2. locuri de predilecţie: spate, axilă, şezut.

Dx pentru piodermite
Dx Afectarea integritatii pielii
 Alterarea imaginii corpului datorită furunculului pe faţă sau spate;
 Durere legată de zona atinsă de celulita;
 Anxietate datorită infecţiilor repetate.

Dx Afectarea integritatii pielii datorita infectiei cu stafilococ, manifestata prin

inflamaţie acută la unul sau mai mulţi foliculi piloşi

Ob. 1. Pacientul să nu devină sursă de infecţii nosocomiale.

IN
- prelevează produse specifice pentru investigaţii de laborator (cruste, puroi, fire de păr,
unghii).
-pielea înconjurătoare este curăţată cu săpun antibacterian/antiseptic (este posibilă
autoinfectarea în pielea periferică)
-pe leziune se aplică comprese umede calde (intensifică vascularizarea şi grăbeşte rezoluţia)
-AB - terapie: Eritromicină, Floxacilin - tratamentul se va respecta întocmai şi cât timp
este necesar
-drenaj chirurgical când furunculul s-a localizat şi este fluctuant (la palpare este o mişcare ca
de val) pentru a calma durerea şi a scădea presiunea.
Alertă nursing - precauţii speciale cu apă fiartă de faţă deoarece aria pielii drenează direct în
sinusurile venoase craniene.
- ia măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale
- leziunile care s-au suprainfectat vor fi protejate cu pansament efectuat în condiţii de
perfectă asepsie, atât a tegumentelor, materialelor cât şi a mâinilor persoanei care îl execută
- pansamentul se va face cu blândeţe, pentru a nu distruge ţesuturile nou formate prin
procesul de vindecare
- desfacerea pansamentelor se va face blând, umezindu-le la nevoie
- se supraveghează ca pansamentele să nu fie prea strânse, pentru a nu împiedica circulaţia
sanguină
- încurajează pacientul în permanenţă (leziunile sunt supărătoare prin pruritul pe care îl
produc, prin aspectul dizgraţios prin posibilitatea de a lăsa cicatrice).
- îi explică necesitatea intervenţiilor

Educarea pacientului
1. Instruim pacientul să se spele pe mâini după ce a mânuit pansamentul şi a umblat la
leziune şi toate hainele ce au venit în contact cu leziunea pentru a preveni răspândirea mai
departe a bacteriei;
2. în caz de furunculoză recidivantă. pacientul şi contacţii săi din casă trebuie examinaţi
şi trataţi ca posibili purtători;
3. evitaţi manipularea excesivă a leziunilor deoarece poate cauza împrăştierea
bacteriilor;
4. leziunile care drenează se acoperă cu pansament;
5. pansamentul murdar se pune în hârtie, se arde; lamele de ras se folosesc doar o dată;
6. folosiţi şerveţele de unică folosinţă pentru nas pentru a reduce contaminarea pielii;
7. un furuncul poate fi infecţios, nu lucraţi într-o unitate sanitară sau alimentară până la
vindecarea lui;
8. dacă furunculul nu s-a rezolvat după tratament raportaţi medicului (poate fi indicat alt
antibiotic sau alt tratament).