CURS 7 – ANATOMIE

SCHELETUL MEMBRULUI INFERIOR are doua componente principale:

1. SCHELETUL CENTURII PELVIENE:

 OASELE COXALE (os complex)

 SACRUL

2. SCHELETUL MEMBRULUI INFERIOR LIBER

PELVISUL OSOS - sacrul, cu prelungirea sa coccigiana + cele doua oase coxale

OSUL COXAL:

 Os plan, voluminos, de forma neregulata, torsionat ca o elice (cele doua

extremitati nu sunt in acelasi plan).
 Este format la inceput din 3 piese distincte

 ILIONUL – partea superioara

 PUBELE/ OSUL PUBIS – dispus in partea antero-inferioara
 ISCHIONUL – dispus in partea postero – inferioara a coxalului

 Cele 3 oase se sudeaza definitive intre 12-16 ani la fete & 13-18 ani la baieti.
Exista situatii in care aceasta sudare este intarziata (ex. rahitism, gigantism –
excesul de hormon somatologic – crestere pana la 25 de ani fiindca cartilajele se
osifica mai greu).
Ex. oase care se sudeaza mai devreme: ANCONDROPLAZII / DISCONDROPLAZII
(lipsa de dezvoltare corecta a tesuturilor cartilaginoase). Trunchiul si capul de
dimensiuni normale, insa membrele foarte scurte, cartilajul nu isi indeplineste
toate functiile + cartilajele articulare nu functioneaza nici ele normal -> se
instaleaza un tip de reumatism

 ORIENTARE:

 Posterior – marginea care prezinta o incizura adanca

 Lateral: - fata care prezinta o cavitate emisferica (aka ACETABUL) – cauta
poza
 Inferior – incizura acetabului

EXTRA: partea postero-inferioara a osului COXAL este formata de ISCHION. Toate

cele trei oase au un CORP care participa la formarea ACETABULUI, la locul lor de
intalnire existand o sudura in forma de Y care poate sa fie vizibila la nivelul fosei
ACETABULARE.
ACETABUL este format din intalnirea corpurilor celor 3 oase
 ILIONUL:

 Formeaza partea superioara a osului si este componenta sa cea mai voluminoasa.

 In partea sa antero-inferioara este pubisul drept - care se intalneste cu pubisul stang

pe partea opusa, pe linia mediala la nivelul simfizei pubiene. Articulatia simfiza
prezinta un tesut cartilaginos.

 Prezinta:

 CORP - dispus inferior

 ARIPA - dispusa oblic: dinapoi inainte si din medial in lateral (ca niste aripi
de future privit din fata)

ISCHIONUL: postero-inferioara drep. & stang

 CORP – dispus superior si participa la formarea ACETABULULUI

 RAMURA – se orienteaza anterior si usor ascendant, intalnind ramura

inferioara a PUBELUI. La unirea corpului cu ramura se descrie unghiul
postero-inferior al coxalului cu formatiunea denumita TUBEROZITATEA
ISCHIADICA (aka oasele posteriorului)
PUBISUL:

 CORP – situat superior fata de restul osului. El formeaza portiunea antero-

inferioara a ACETABULUI. La unirea cu ILIONUL, care este deasupra, se descrie o
proeminenta – EMINENTA ILIO-PUBIANA

 RAMURA – prezinta doua:

o Superioara – se orienteaza in jos si medial, pana in dreptul SIMFIZEI

PUBIENE (dispusa pe linia mediana)

o Inferioara – o continua pe cea superioara, insa directia este inversa, ea

orientandu-se catre posterior si unor catre lateral.

Se uneste cu RAMURA ISCHIONULUI, formand impreuna MARGINEA

ISCHIO-PUBIANA a osului coxal. Aceasta delimiteaza inferior un orificiu
mare al osului – GAURA OBTURATA (AKA astupata – astupata de membrana
obturatorie, se insereaza 2 muschi: obturator intern si extern).

Intre ramura inferioara si cea superioara se descrie UNGHIUL PUBELUI, care

participa la formarea SIMFIZEI PUBIENE prin unirea cu UNGHIUL PUBIAN pe partea
opusa.
 OSUL COXAL IN INTREGIME

 2 FETE
 4 MARGINI
 4 UNGHIURI

 FETELE

1.FATA LATERALA:

Prezinta ca element central CAVITATEA ACETABULULUI – aka CAVITATEA COTILOIDA

(datorita capului femural). Ea este foarte adanca, reprezinta jumatate de sfera, astfel
marginea poarta numele de SPRANCEA ACETABULUI.

JUMATATE INFERIOARA A FETEI LATERALE este reprezentata de:

 ACETABULUL:

– prezinta la inferior o intrerupere numita INCIZURA ACETABULUI. Se suprapune

peste locul in care se intalnesc corpul ISCHIONULUI si corpul PUBELUI.

– la interior, acetabulul prezinta O FATA ARTICULARA SEMILUNARA, in interiorul

careia se descrie o suprafata patrata nearticulara pentru insertia unui ligament –
LIGAMENTUL CAPULUI FEMURAL / LIGAMENTUL ROTUND – POZA

Dedesubtul FOSEI ACETABULARE se aflta GAURA OBTURATA. Gaura obturata este

marginita superior de ACETABUL, unde descriem corpul coxalului - inferior de ramura
ISCHIO-PUBIANA.

 GAURA OBTURATA

– prezinta pe marginea superioara santul OBTURATOR si este marginit de 2

TUBERCULI:

1) TUBERCUL OBTURATOR ANTERIOR

2) TUBERCUL OBTURATOR

– Santul nu traverseaza gaura transversal, ci este usor oblica. Aceasta gaura

este acoperita de membrana obturatorie, exceptie facand santul – iese din
bazin NERVUL OBTURATOR prin acest sant.

– Marginea gaurii obturate este ascutita in fata inferioara si poarta numele de

CREASTA OBTURATORIE.
JUMATATEA SUPERIOARA A FETEI LATERALE este reprezentata de osul iliac:

 OSUL ILIAC – prezinta 3 linii curbate, care delimiteaza 4 campuri de insertie

musculara.

Cele 3 linii se numesc:

a) linia posterioara (cea mai de sus),

b) l. anterioara (la jumatate)
c) l. inferioara (cea mai de jos) – poza tabla – vin in evantai dinapoi - inainte

Campul 1 – se insera cel FESIERUL MARE

Campul 2 dintre linia posterioara si cea anterioara - Se insera FESIERUL MIJLOCIU (chiar
deasupra ancetabulului)!!

Campul 3 – intre linia anterioara si cea inferioara – este ocupata de Fesierul mic + un
fascicul care ajunge in fata gaurii obturale – singurul muschi care face si flexia femurului pe
bazin.

Campul 4 – este pentru muschiul DREPT FEMURAL – face parte din cvadriceps
2.FATA MEDIALA

2.1. SUPERIOARA

 neteda si usor concava formand FOSA ILIACA, care da insertie m. ILIAC

2.2. INFERIOARA

A. POSTERIOARA & INFERIOARA

 este separata de restul osului de LINIA ACUATA (are urma de arc si urmeaza linia
pelvina)

EXTRA INFO

- LINIA ACUTATA este o linie oblica pe os care coboara pana la simfiza.

- Anterior de linia acuata avem insertia m. ILIAC (componenta muschiului
iliopsoas).

 descriem doua formatiuni:

 TUBEROZITATEA ILIACA (este palpabila)

 FATA AURICULARA (contribuie la articulatia sacro-iliaca).

B. ANTERIOARA & INFERIOARA (de linia acuata) descriem

 GAURA OBTURATA

UNGHIURI

1. UNGHIUL ANTERO-SUPERIOR

 Este palpabil si poarta numele de SPINA ILIACA ANTERO SUPERIOARA

(prescurtat SIAS). La nivelul SIAS se insera m. CROITOR. (muschiul a fost
denumit dupa pozitie – adductie, rotatie externa si flexie)

2. UNGHIUL ANTERO-INFERIOR

 Este reprezentat de unghiul PUBELUI.

 Este marginit de un tubercul – TUBERCUL PUBIAN

3. UNGHIUL POSTERO-SUPERIOR

 reprezentat de SIPS – SPINA ILIACA POSTERO SUPERIOARA

 4. POSTERO-INFERIOR

 reprezentat de TUBEROZITATEA ISCHIADICA

MARGINI

1.MARGINEA SUPERIOARA

 Este palpabila pe toata lungimea sa – se numeste CREASTA ILIACA si se intinde

intre SIAS & SIPS
 Este marginea cea mai intinsa si cea mai regulata.
 Are forma literei S.
 Prezinta o buza externa, o BUZA INTERNA si un INTERSTITIU.
 La nivelul ei se insera numerosi muschi (unii apartinand bazinului, soldului si altii ai
abdomenului)

2.MARGINEA ANTERIOARA

 Prezinta de sus in jos – SIAS - SPINA ILIACA ANTERO SUPERIOARA, pe care se

insera m. CROITOR.
 Prezinta o INCIZURA prin care trece catre exterior NERVUL FEMURO CUTANAT-
LATERAL
 Urmata de SPINIA ILIACA ANTERO INFERIOARA (SIAI)– se insera m. DREPT
FEMURAL.
 Este urmata, imdediat sub spina, de o alta INCIZURA care trece prin BAZIN si se
insera m. ILIOPSOAS.
 Aceasta incizura este urmata mai jos de:

o EMINENTA ILIO-PECTINEE & SUPRAFATA PECTINEE (in care se insera m.

PECTINEU)
o TUBERCULUL PUBIAN
o CREASTA PUBELUI.

3. MARGINEA POSTERIOARA – prezinta de sus in jos urm elemente:

1) SPINA ILIACA POSTERO SUPERIOARA (SIPS)

2) Urmata de o INCIZURA mai mica care separa cele doua spine (SIPS & SIPI - spina
iliaca postero inferioara)
3) Urmata de marea INCIZURA ISCHIADICA (prin care trece dinspre bazin spre femur
– M. PIRIFORM/ PIRAMIDAL).
4) Urmata de SPINA ISCHIADICA
5) Urmata de MICA INCIZURA ISCHIADICA (prin care iese din bazin m. obturator
intern)
6) La final intalnim - TUBEROZITATEA ISCHIADICA
4. MARGINEA INFERIOARA:

 Se intinde intre UNGHIUL PUBELUI & TUBEROZITATEA ISCHIADICA.

 Este formata din CORPUL PUBELUI si RAMUL ISCHIO-PUBIAN.
 Prezinta o fata articulara ovalara aka FATA SIMFIZARA (pt ca la niv ei se realizeaza
articularea cu PUBELE pe partea opusa).
 Pe ramul ischio-pubian se insera mai multi muschi din grupul adductorilor coapsei
(cand se contracta apropie coapsa una de cealalta).