CURS 12 – ANATOMIE

TALUSUL / ASTRAGALUL

 Este situate cranial fata de restul masivului tarsian

 Este un os chie pt ca nu este aliniat cu celelalte oase, fiindca este situate
deasupra si unosr inaintea calcaneulu.
 Are 6 fete + corp, col si cap
 Formeaza un unghi de inclinatie (deschis inferior – 115 grade -> de el
depinde articularea intre talus si calcaneu) si unul de declinatie (in plan
transversal si se datoreaza fiindca capul este situate deschis medial si
anterior – 158 grade; intre cap si corp).

Se aseaza:

 Inaninte – capul
 In sus - trohlea
 Lateral – fata artriculara semilunara

FETELE TALUSULUI

FATA SUPERIORA

 Este formata in cea mai mare parte din corpul talusului

 Reprezinta o suprafata artiulara in forma de scripete, care are un sant antero
posteropr _ doua povarnisuri care converg + doua margini (cea laterala fiind
mai inalta decat cea mediala).
 Trohleea contina pe fata medial si cea laterala (de forma triunghiulara)cu
cate o fetisoara articulara.
 Fata superioara se articuleaza cu scoaba gambiera, care este formata de fata
articulara inferioara a epifizei distale a tibiei incadrata de cele doua maleole
(mediala si laterala).
 Anterior de trohlee, pe fata superioara, se descrie o suprafata mai mica
neregulata care apartine colului talusului.

FATA INFERIOARA

 Prezinta dinainte inapoi 3 fetisoare articulare:

o fata calcaneana anterioara
o mijlocie
o posterioara -> cea mai mare, alungita si de forma concave

 Fetele calcaneene posterioara * mijlocie sunt separate printr-un sant aka

SANTULUI TALUSULUI (orientate oblic dinapoi inainte si din medial in
lateral).
FATA LATERALA

 Prezinta o fetiosoara articulara de forma triunghiulara pentru maleola

laterala care este reprezentata de epifiza distala a fibulei (articularea cu
maleola fibulei). Aceasta sfetisoara are baza superior si continua cu trohleea
talusului si un varf dispus inferior, unde se descrie o mica proeminenta –
PROCESUL LATERAL AL TALUSULUI.
 Anterior si posterior de acest process, pe fata laterala, se insera LIGAMENTE
ALE ARTICULATIEI GLEZNEI

FATA MEDIALA

 Prezinta o fetisoara de articulare pentru maleola tibiei.

 Superior continua cu trohleea talusului si are o forma semilunara/ de virgule.
 Inferior fetisoarei, pe suprafata neregulata, se insera LIGAEMNTE

FATA ANTERIOARA

 Reprezentata de capul talusului -> suprafata rotunjita si convexa, care se

articuleaza cu talusul prin fata articulara naviculara
 Aceasta fata continua inferior cu fetisoara articulara anterioara pentru
calcaneu.

FATA POSTERIOARA

 Nu prezinta fete articulare, insa prezinta PROCESUL POSTERIOR AL

TALUSULUI – strabatut de un sant, prin care trece TENDONUL M. FLEXOR AL
HALUCELUI. Santul este delimitat de doi tuberculi (de o parte si de alta, unul
medial – orientare catre cap- si altul lateral).
 Tuberculul lateral (cel mai mare) este de dimensiuni mai mari si are centru
de osificare pe cont propriu, astfel poate ramane separate de talus. In
modelul osului apar din loc in loc centre de osificare si se formeaza os. Posibil
sa nu mai fuzioneze cu restul osului si sa apara ca un os separar – forma
triunghiulara -> OSUL TRIUNGHIULAR

 TALUSUL ESTE UN OS IMPORANT PENTRU POZITIE SI MERS -> DETERMINA

DIVERSE FORME DE MERS CONGENITAL

CALCANEU

 Cel mai voluminous os al tarsului

 Forma e prisma
 Este alungit antero-posterior si usor turtit transversal (latero-lateral, mai
inghust)
 Are 6 fete
  Orientare:
o Superior – fata prevazuta cu 3 fete articulare
o Posterior – extremitatea cea mai voluminoasa
o Medial – fata prevazuta cu un sant adanc

FATA SUPERIOARA

 Prezinta dinainte-inapoi o fata articulara talara anterioara, fata articulara

talara mijlocie, santul calcaneului + cal=nalul SINUS TARSI (se formeaza din
suprapunerea talusului si a calcaneului)
 fATA articulara talara posterioara – cea mai mare si intinsa
 inapoia suprafetei articulare – o suprafata osoara relative neteda, unde osul
intra in contact cu o masa grasa, care este dispusa intre Calcaneu, talus
soasele gambei si tendonul lui hile – posterior.
 Cele trei fete articulare raspund fetelor articulare corespounzatoare de pe
fata anterioara a talusului.

FATA INFERIOARA

 NEREGULATA
 Prezinta 3 proeminente:
o Una anterioara – poarta numele de TUBERCULUL CALCANEULUI – se insera
ligamentul plantar lung (asigura sustinerea boltii plantare).
o Doua proeminente posterioare (mediala si laterala) – continua pe fata
posterioara a osului formand impreuna TUBEROZITATEA CALCANEULUI –
LA NIVELUL EI SE INSERA TENDONUL LUI AHILE.
o Cele doua tuberozitati/ proeminenta dau insertie unor muschi ai plantelor,
cel medial se insera m. abductori ai halucelui si flexor scurt al degetelor, iar
pe tuberculul lateral se insera abductorul degetului mic (5)

FATA LATERALA

 Dispusa subcutananat, poate fi palpate

 La nivelul ei exista o proeminenta – trohlea peroniera (actioneaza ca un
scripete pentru muschi perionieri -> isi schimba directia dinapoi inainte ca sa
se prinda de oasele piciorului)
 Trohleea peroniera separa doua santuri: un sant superior, prin care trece
tendonulul m. peronier scurt si unul inferior pentru tendonul. M. peronier
lung

FATA MEDIALA

 Prezinta un sant adanc –marele sant calcanian – pe unde trec mai multe
tendoane, vase de sange si nervi
  Santul calcanean mare este limitat posterior de TUBEROZITATEA
CALCANEANA, iar anterior de o proeminenta puternica, numita
SUSTENTACULUM TALI (contribbuie la sustinerea talusului, astfel incat el sa
nu alunece anterior) Pe ST se sprijina talus. Fata sa superioara prezinta fata
articulara talara mijlocie a calcaneului, iar pe fata inferioara ST prezinta un
sant pe unde aluneca dinspre gamba catre picior – tendonul m. flexor lung al
halucelui

FATA CUBOIDALA / ANTERIOARA

 CONCAVA DE SUS IN JOS SI CONVEXA TRANSVERSAL (IN FORMA DE SA) –

participa la articulatia calcaneo – cuboidala

FATA POSTERIOARA

 Corespunde calcaiului si este palpabila

 Jumatatea sa inferioara este rugoasa si face partea din tuberozitatea
calcaneuli, care da insertie tendonului lui Achille
 Jumatatea superioara raspunde bursei serosae a tendonului Achille
 Calcaiul/ calx sau regiunea calcaneana este format din tuberozitatea
calcaneana si partile moi care o acopera (UN STRAT SUBTIRE DE TESUT
ADIPOS SI TEGUMENT)
RESTUL OASELOR TARSIENE

NAVICULARUL

Os scurt, turtit dinainte - inapoi

Situate in partea mediala a piciorului, fiind cuprins intre capul talulsului (postero
medial), cuboid (dispus lateral) si cele trei cuneiforme dispuse anterior

Prezinta o fata posterioara – care este concave si se articuleaza cu capul talusului

O fata anterioara 0 cu 3 fetisoare, destinate articulatiei cu cele trei cuneiforme
O fata dorsala care face parte din dorsalul piciorului
O fata plantara care face parte din planta
O fata medial – prezinta tuberculul navicularului, se poate palpa sub piele si se
insera TENDONUL M. TIBIAL POSTERIOR
O fata laterala – care prezinta o fetiosoara articulara pentru osul cuboid

CUBOIDUL

Prezinta o fata posterioara care se articuleaza cu calcaneul

O fata anterioara ce prezinta odua fetisoare articulare pentru metarsienele 4 si 5,
separate printr-o create vertical
O fata medial care se articuleaza cu cuneiformul lateral
O fata laterala – ingusta, situate pe marginea laterala a piciorului si palpabila sub
piele.

CUNEIFORME

Sunt 3 oase prismatic triunghiulare, cu baza sus si muchia inferior catre planta. Ele
contribuie la formarea boltii transversal a piciorului.
Cele 3 oase ocupa spatiul dintre cuboid si navicular.
Anterior se articuleaza cu primele 3 oase metatarsiene, la nivelul bazelor acestora

OASELE METARSIENE

Sunt in numar de 5 s fac parte din antepicior

Fiecare dintre acestea prezinta: o baza (posterior) + un corp si cap (anterior)
Metatarsianul 1 este cel mai voluminous sic el mai scurt – corespunde halucelului
Metatarsianul 5 , prezinta posterior o prelungire care se poate palpa sub piele 0
TUBERCUL – la nivelul lui se insera m. peronieri
Intre corpurile celor 5 oase se delimiteaza 4 spatii interosoase – unde se insera m.
interososi

OASELE DEGETELOR PICIORULUI – AKA FALANCE

Degetul 1 – are doua falange, iar celelalte au catre 3 falange

Dimensiunile lor descresc din proximal catre distal, de la degetul 1 0 haluce – catre
degetul 5,
Fiecare prezinta o baza, un corp si un cap.

SCHELETUL PICIORULUI IN ANSAMBLU

pICIORUL omului este foarte bine adaptat statiunii bipede si indeplineste doua
functii:

- de sustinere a corpului/ de statiune

- de miscare (locomotie)
Din punct de vedere biomecanic, principal caracteristicas este BOLTA PLANTARA.

BOLTA PLANTARA ARE 3 STALPI DE sprijin:

- posterior> tuberozitatea calcaneului
- Antero-medial – capul metatarsienelor 1,2,3
- Antero lateral – capul metatarsienelor 4, 5]]cE
Cei 3 stalpi sunt uniti prin DOUA ARCURI LONGITUDINALE:
- arcul lateral – format de calcaneu, cuboid, metarsienele 4 si 5
- arcul medial – format de calcaneu, talus, navicular, cele 3 oase cuneiforme si
primele 3 metatarsiene

Calcaneul reprezinta stalpul posterior, comun, pentru cele doua arcuri, in timp ce
anterior arcurile diverg spre ceilalti doi stalpi;

ARCUL LONGITUDINAL MEDIAL

Este mai inalt si nu intra in contact cu suprafata de sprijin a plantei, este arcul de
miscare

ARCUL LONGITUDINAL LATERAL

Este mai putin boltit, atinge suprafata de sprijin, este arcul de sprijin
Arcurile longitudinale sunt unite intre ele prin arcuri transversal mai inalte
posterior si mai turtite anterior.

Bolta plantara este mentinuta arcuita de ligamente, muschi si tendoane, care se

studiiaza odata cu capitolele respective.