Masterand: Gilma Ionut

HIDROKINETOTERAPIA

I. Definitie
H.K.T. este terapia efectuata in mediul hidric, reprezentind un complex de
metode si tehnici bazate pe actiunea  separata sau cumulata excitantilor termici,
mecanici si chimici ai apei, un ansamblu de tehnici pasive si active de reducere
executtate de subiecti in imersie.
Prin aceasta terapie, asupra corpului actionand mai multi factori: mecanici ,
termici si chimici.

Factori mecanici
1. Forta ascendenta 2. Rezistenta apei 3. Presiunea hidrostatica

1.Forta ascendenta: este rezultanta dintre forta arhimedica si greutatea

corpului.

Fa = ρ x V x g

Ρ = densitatea fluidului

V= volumul corpului

G = acceleratia gravitationala (9.81m/s2)

F ascensionala = Fa –G

Exista 3 posibilitati:

-forta arhimedica mai mare decat greutatea corpului, situatie in care corpul urca

-forta arhimedica mai mica decat greutatea corpului, cand corpul coboara

-forta arhimedica = greutatea corpului, care reprezinta conditia plutirii, intre

nivelul adancimii maxime si suprafata apei.
Plutirea corpului este direct proportionala cu concentratia apei:

- in apa obisnuita, in imersie totala, greutatea aparenta a corpului reprezinta cu

8,8% mai putin din cea reala, iar in imersia partiala greutatea reprezinta cu 3,5%
mi putin din cea reala.

-in apele litorale, cu salinitate medie, greutatea aparenta a corpului, variaza

astfel: in imersie totala pana la baza gatului devine 6-7% din valoarea reala, in
imersie toracica pana la jumatatea superioara a toracelui are o valoare de 15-
30%, iar in imersie pelvina , pana la pubis reprezinta 50-80% greutatea reala.

2.Rezistenta apei este rezultanta fortelor de frecare intre corpul scufundat si

forta ascensionala a apei. Aceasta depinde de:

-suprafata corpului

-densitatea apei

-viteza de executie

-vascozitatea apei

Cu cat viteza de executie este mai mare, cu atat creste rezistenta prin
frecare,realizand o adevarata mobilizare rezistiva, avand drept consecinta
tonifierea musculara importanta, realizata intr-un interval de timp mai scurt. Cu
cat viteza de executie si vascozitatea apei sunt mai mari, cu atat tonifierea este
mai rapida si mai importanta.

3.Presiunea hidrostatica: este presiunea exercitata pe apa datorita greutatii

straturilor superficiale de fluid. P = ρ x g x h (h = adancimea la care se calculeaza
fata de suprafata libera a lichidului).

Caracteristici:

-creste cu adancimea
-variaza direct proportional cu densitatea fluidului

-intr-un plan orizontal este aceiasi in oricare punct al planului

-actioneaza intr-un punct din fluid din toate directiile cu aceiasi intensitate.

 
2 Avantajele factorilor termici si chimici

-folosirea apei calde (hidrokinetotermoterapie)

-vasodilatatie periferica

- vasoconstrictie capsulosinoviala

- actiune antispastica si analgetica

La acestea se asociaza actiuni complexe, care tin de compozitia chimica a apei

minerale in eventualitatea folosirii acesteia (balneokinetoterapiei). Romania
dispune de numeroase izvoare de ape minerale ale caror efecte profilactice si
curative sunt utilizatte in cura externa.

Efectele obtinute sunt dependente de temperatura apei. Se recomanda sa fie

folosita la temperatura de indiferenta, care este de 34 -35° C in apa dulce. Baile
cu temperatura peste 40° C au efecte nocive, constand in astenie marcata,
incompatibila cu mobilizarea activa, in timp ce apa prea rece impiedica
mobilizarea confortabila.

Sensibilitatea asigura termoreglarea , influentand citrculatia sangvina. Se

folosesc astfel proceduri cu temperaturi alternativa(38-40 C cu 18 C) care cresc
excitabilitatea SNC ului. Caldura  aplicata mult timp are efect calmant si este
miorelaxanta iar cea rece are efect anestezic ( detensionare musculara).
Substante minerale din apa 9 sulf, iod, NaCl, CO 2) vasodilatatia capilara
determinata de apa imbunatatesc circ, cres mobilitatea articulara si troficitatea
tesuturilor, corectindu-se astfel cu mai mult succes atitudinile, pozitiile
defectuoase si reeducarea neuro-motrica.
Avantaje – se poate aplica atunci cind KT este dureroasa sau impiedicata de
contracturi musculare persistente datorita efectelor .nespecifice
antiinflamatorii, miorelaxante si trofice.
Stimulii produsi de temperatura apei scazute (24-26 0) presupun progresiv o
adaptare a sensibilitatii termice si a functiei homeostatice, care influenteaza
metabolismul energetic devenind in timp mai economic. Daca initial este produsa
vasoconstrictia , ulterior seprod vasodilatatia.

 
12.3 Indicatii si contraindicatii in practica terapeutica acvatica

INDICATII= afectiuni degenerative ale ap locomotor, deficiente fz, CV si ale

membrelor, afect resp, afec neurologice, afect circulatorii, reeducarea mersului,
afect postraumatice si reumatismale deenerative, afect cardio-vasc, senzzoriale,
tulb psihomotrice, obezitate, afect psihice, disfunctii senzoriale, surmenaj fizic
sau intelectual.
CONTRAINDICATII= afect dermatologice, lez de continuitate tegumentara,
ulcer varicos, incontinenta urinara, conjunctivita virala, infectii orl, insuf severa
respiratorie, afect reumatice ac, alergie la clor, sarcina si alaptare.
 
4 Metode kinetice si akinetice specific P.A.A ( Programe Acvatice Adaptate)

Metode kinetice si akinetice specific pe apa

I. Metoda kinetica
A. Metoda Kinetica Statica se realizeaza prin contractie izometrica si relaxare
muscular.desi crestera fortei este rapida,metoda limiteaza mobilitatea si
coordonarea(precizia miscari)

B. Metoda Kinetica Dinamica poate fi :

1) Pasiva asigura prevenirea articulare ,effect al imobilizari. Se aplica

imediat dupa contractile izometrice cu efecte la:

-nivel articular-ruperea aderentelor

-nivel muscular

-nivel neuromotor-mentinerea engremelor kinetic

-nivel neuropsihic-efecte stimulative

2) Activa se poate realiz:liber,asistat,cu rezistenta(procedee voluntare) si

reflex

.Mobilizarile active libere sunt obligatorii,fara fortarea articulatiilor in scopul

obtineri cresterii amplitudinii articulare.Executia in apa in urma unor seri de
miscari,fara durere,are efect important asupra pshicului.

Mobilizarile active asistate de kinetoterapeut sau prin instalatii se vor executa

in cadrul programului therapeutic intr o noua etapa,fara fortarea la nivelul
unghiurilor articulare maxime.

Metoda active-asistata alterneaza procedee active cu passive.Se foloseste la

bilantul muscular 2-3 sau cu subiect temator.

Metoda cu rezistenta presupune opunerea unor forte exterioare care permit”

refacerea”circuitelor kinestezice si imbunatatirea fortei.
Contractia activ- reflexa are la baza are la baza actiuni muscular
reflexe,involuntare,dar sesizabile.

II. Metoda akinetica

-se poate realiz prin urmatoarele procedee metodologice:

-imobilizare-mentinere

-posturare-impunere

-antrenament mental-imaginare

 
5  Obiectivele PAA modalitati de abordare educationala, control motor:
 
DFC (dezvoltare fizica corecta); troficitate musculara, conduite perceptiv-
motrice avand in vedere complexitatea dizabilitatii, control motor-kinezie,
abilitati psiho-motrice aplicativ-utilitare, deprinderi de practicare independenta,
monitorizarea pacientului, asisgurarea integrarii bio-psiho-sociale a individului cu
cerinte speciale, cunoasterea parintilor si a conditiei eraditare, eliminarea
situatiilor de risc , inregistrarea in  fise speciale (confidentialitatea), asistenta
permanenta a subiectului si insotirea lui pana in momentul parasirii bazei de
recuperar, linistirea si calmarea lui in mom separarii de parinti, incalzirea ASEC
(30 min), stabilirea unor grupe mici (2-3 subiecti), repetarea demonstratiilor
pana la intelegerea corecta a sarcinilor, sarcinile vor fi scurte si clare,
incurajarea exercitiilor extraprogram, incheierea lectiei cu exercitii de
respiratie si jocuri. Sedinta va dura 30-60 de min.
CONTROL MOTOR= diferentierea kinestezica si stapinirea sportului sunt
dezvoltate profund. Se bazeaza in primul rind pe miscare astfel incit
imbunatatesc coordonarea, capabilitatea de a insusi alte miscari si de a le
executa potrivit unei situatii concrete ( scop) . scopul ex= privind aceasta
capacitate de control mototr si sensibilit posturala, dezvoltarea schemei
corporale, aprecierea corecta a niv de imersie, dozarea efortului, orientarea
corecta a corpului si a segm sale in spatiu, ritm adaptat al contractiilor si
relaxarilor.