T.

solium
diagnosticul teniozei cea mai indicată este metoda Graham când recoltarea
se face cu ajutorul unei benzi transparente, de la nivelul pliurilor anale,
dimineaţa, înainte de scaun şi de toaleta locală. Banda astfel obţinută se pune
pe o lamă şi se examinează la microscop. Se pot observa ouă de T. solium.

Diagnosticul în neurocisticercoză se face comparand datele obţinute prin

metode imagistice (computer tomografie) cu datele obţinute prin diagnosticul
indirect, serologic, căutând anticorpi anti-Cistercus cellulosae în LCR, prin
tehnici de tip ELISA şi urmărind aceste date, în dinamică, pe parcursul
tratamentului bolii.

Examenul serologic se face folosind sânge periferic. Pentru completarea

diagnosticului se pot face radiografii de părţi moi, când se vizualizează bine
formele cu calcificări

T. saginata
 examenul macroscopic al proglotului (musculos, mobil, cu raportul 5/1 între lungime
şi lăţime)
• examenul microscopic al amprentei anale (metoda Graham), metodă de elecţie în tenioza
cu T. solium şi T. Saginata
• mai rar prin examen coproparazitologic, când se examinează materiile fecale prin metode
de concentrare

Diphyllobothrium latum
• Diagnosticul se pune prin examenul coproparazitologic ouăle se elimină în mod constant şi în
număr mare în intestin.

• Proglotele se văd în situaţii rare, de exemplu dacă pacientul a consumat condimente şi astfel se
stimulează contracţia viermelui. De obicei, după eliminarea ouălor, proglotul se dezintegrează în
intestin.

• Hemoleucograma evidenţiază anemie macrocitară, reticulocitoză, leucopenie cu neutropenie,

trombocitopenie, eozinofilie, VSH-ul este accelerat. Se constată hipergamaglobulinemie şi
hipoalbuminemie.
Ascaris lumbricoides
• examen coproparazitologic ( ou fertil, ou nefertil- cu conditia ca parazitul
sa fie matur )
•Examenul sputei (in pneumonia verminoasa- larve)
•Adultul sau forme imature ce se elimina spontan sau sunt descoperite
intraoperator
•Tranzitul baritat ( defect de umplere)
•EDS- ocazional
•Hemoleucograma – eozinofilie mare in ciclul perienteric si sub 10% in
localizarea intestinala

Toxocara spp
• diagnosticul se face pe baza datelor obţinute în urma examenului clinic,
aplicării riguroase a anamnezei, în urma diferitelor tehnici imagistice şi
respectiv analizelor de laborator.
• Prin anamneză am putea afla dacă pacientul suspect a practicat geofagia,
dacă a venit în contact cu animale (în special câini şi pui de câine) sau dacă nu
respectă reguli elementare de igienă personală şi alimentară
• diagnosticul se face pe baza datelor obtinute in urma ex radiologic
pulmonar necesar in pneumonia verminoasa, in sindromul Loeffler, dar si
prin ecografia abdominala si tomografia computerizata cu subst de
contrast cand se vizualizeaza granuloame eozinofilice perilarvare
•Dg. Indirect, serologic, identifica Ac anti Toxocara cel mai frecvent prin ELISA
dar si prin confirmare cu teste tip Western blot
Enterobius vermicularis
• Examenul coproparazitologic
• Se recomandă examenul amprentei anale (metoda Graham), respectiv
recoltarea cu o bandă de scotch transparent care se aplică în zona anală
dimineaţa, înainte de defecaţie şi toaleta anală şi se examinează ulterior
la microscop (aşezăm banda de scotch pe o lamă) în preparat nativ
(lamă-lamelă) adăugând şi o picătură de soluţie salină fiziologică sau
glicerină
• Repetarea examenului amprentei anale de douǎ sau trei ori la intervale
de 4-5 zile poate creşte procentul diagnosticului pozitiv cu 10%, respectiv
17%

Echinococcus granulosus
Din punct de vedere imagistic pot fi utile:
• Radiografia cardio-toraco-pulmonară de faţă, completată uneori cu imaginea
de profil pentru localizările la nivel pulmonar
• Echografia abdominală pentru localizările viscerale abdominale;
• Examenul computer-tomograf cu substanţă de contrast în special în formele
peritoneale şi retro-peritoneale, în hidatidoza secundară sau în cazul recidivelor
postoperatorii, localizări cerebrale de orbită, osoase

PROTOZOARE
Entamoeba histolytica
• Examen coproparazitologic direct
- cu soluție salină fiziologică (SSF), proba se examinează imediat pt a surprinde trofozoiții
hematofagi mobili, iar prin adăugare de coloranți vitali, albastru de metilen soluție
tamponată, se accentuează detalii morfologice,trofozoitul are 20-30microni, formează
pseudopode și conține vacuole digestive cu eritrocite și bacterii
• Examen microscopic preparate colorate
-extemporaneu: AM, Tricrom, Cristal violet-fuxină
-de durată: Hematoxilină ferică, MG-Giemsa
• Detectare coproantigene specifice-Entamoeba histolytica prin tehnică ELISA,
• 5-Examenul colecțiilor purulente (abcese amibiene evacuate), microscopic și prin
culturi din ultimul aspirat care a golit cavitatea abcesului- amibele găsindu-se la
periferia leziunii.
• Diagnostic imunologic
- se poate efectua în formele de boală cu localizare viscerală, și în cazul celor cu
dizenterie amibiana activă, prin tehnici ELISA,pentru determinarea prezenței Ac
specifici,anti-Entamoeba histolytica, producerea Ac fiind condiționată de invazia
tisulară

Entamoeba gingivalis
Diagnostic direct
1- recoltarea produsului patologic cu anse metalice/tampoane
sterile/conuri de hârtie de la nivelul alveolei
șanțului gingival (în parodontoze), cripte amigdaliene,
sau în plăci Petri în cazul expectorației
2- Examenul microscopic
• -preparat direct, lamă-lamelă, când se pun în evidență
datorită formei și mobilității- prin emitere de pseudopode respectiv
mișcările flagelilor și membranei ondulante
• preparat fixat și colorat ( frotiu) din produsul patologic enunțat, prin
colorație May-Grundwal-Giemsa
• Culturi pe mediul pentru amibe și flagelate,
• • Examenul parazitologic trebuie însoțit de examen bacteriologic și
micologic pentru un diagnostic corect
• Diagnosticul imunologic nu se practică deoarece sunt protozoare care
produc boală la poarta de intrare, nu produc infecții sistemice.

Giardia duodenalis
• Examenul lichidului duodenal și al bilei evidențiază trofozoiții prin:
- examenul direct al preparatului proaspăt lamă-lamelă
- pe frotiu colorat Giemsa în scop didactic
• Examenul coproparazitologic
- cu soluție salină (SSF), când se vizualizează trofozoiții datorită mișcărilor
pt că rămân viabili
- cu lugol care evidențiază chisturile
• Frotiuri colorate
-Hematoxilină-eozină
 -May-Grumwald-Giemsa- citoplasma albastru-violet,
• Cultivarea pe mediul Loeffler modificat nu este folosită în diagnosticul
curent fiind rezervată cercetării ștințifice
• Testele de laborator hematologice sunt în general normale