TESTE DE EVALUARE

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

NR. 1

SUBIECTUL II ………………………………………………….. 30 PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte

a) Precizați care este poziția pacientului în cazul efectuării paracentezei abdominale - 5
puncte
b) Enumerați parametrii vitali ce sunt monitorizați la un pacient după paracenteza
abdominală -5puncte

II.2 Răspundeți următoarelor cerințe legate de observarea , măsurarea și interpretarea

respirației: - 20 puncte
a) Definiți respirația – 5 puncte
b) Enumerați 3 intervenții specifice asistentei medicale pentru menținerea independenței în
satisfacerea nevoii de a respira - 3 puncte
c) Precizați 4 factori biologici care influențează respirația- 4 puncte
d) Indicați și definiți 4 manifestări de dependență întâlnite la un pacient cu dispnee - 8
puncte

BAREM DE CORECTARE
NR. 1

SUBIECTUL II ………………………………………………….. 30 PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte
c) Precizați care este poziția pacientului în cazul efectuării paracentezei abdominale - 5
puncte
- Se așează pacientul în poziție de decubit dorsal în pat, peste cearșaful împăturit în lung,-
2,5 puncte , cu flancul stâng la marginea patului și trunchiul ușor ridicat-2,5 puncte
d) Enumerați parametrii vitali ce sunt monitorizați la un pacient după paracenteza
abdominală -5puncte
- Se monitorizează pulsul, tensiunea arterială- 2,5 puncte, se notează valorile înregistrate
în primele 24 de ore- 2,5 puncte
II.2 Răspundeți următoarelor cerințe legate de observarea, măsurarea și interpretarea
respirației: - 20 puncte
e) Definiți respirația – 5 puncte
Respirația este funcția organismului prin care se realizează aportul de oxigen necesar
metabolismului celular și eliminarea dioxidului de carbon rezultat din acest metabolism.
Pentru răspuns corect , complet se acordă 5 puncte.Pentru răspuns incomplet se acordă
2,5 puncte.
f) Enumerați 3 intervenții specifice asistentei medicale pentru menținerea independenței în
satisfacerea nevoii de a respira - 3 puncte
Intervențiile specifice ale asistentei medicale pentru menținerea independenței sunt:
- Explorează deprinderile de respirație ale pacientului
- Învață pacientul să facă exerciții respiratorii, exerciții de mers, de relaxare, să aibă o
postură adecvată care să favorizeze respirația
- Învață să înlăture obiceiurile dăunătoare ( îmbrăcăminte strâmtă, tabagism, mese
copioase).
 Se acordă 1 punct pentru oricare intervenție enumerată.
g) Precizați 4 factori biologici care influențează respirația- 4 puncte
- Vârsta - Postura
- Sexul - Alimentația
- Statura - Exercițiul fizic
-Somnul
Se acordă câte 1 punct pentru oricare factor biologic precizat
h) Indicați și definiți 4 manifestări de dependență întâlnite la un pacient cu dispnee - 8
puncte
-apnee = oprirea respirației
-bradipnee = reducerea frecvenței respirației
-tahipnee = creșterea frecvenței respirației
-ortopnee = pozitie forțată cu brațele atârnate pe lângă corp, bolnavul stând șezând
-amplitudine modificată = respirație superficială sau profundă
-hiperventilație = pătrunderea unei cantități mari de aer în plămâni
-hipoventilație = pătrunderea unei cantități mici de aer în plămâni
-cianoză = colorație vineție a pielii, buzelor, unghiilor și lobilor urechii. Este rezultatul
unei diminuări a oxigenării sângelui.
- tuse, hemoptizie, spută, dispnee Kussmaul, dispnee Cheyne Stokes .
Pentru precizarea oricăror 4 manifestări de dependență se acordă 4 puncte ( 1 punct
pentru oricare manifestare de dependență) . Pentru definirea lor corectă se acordă 4 puncte .

NR.2

SUBIECTUL II ……………………………………………………………..…….. 30
PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte

a) Precizați în ce constă pregătirea psihică a pacientului , în vederea efectuării
paracentezei abdominale- 5 puncte
b) Specificați care sunt îngrijirile asistentei medicale aplicate locului puncționat , în cazul
paracentezei abdominale- 5 puncte

II.2 Răspundeți următoarelor cerințe : - 20 puncte

a) Indicați ce tip de respirație întâlnim la femei, bărbați , copii și vârstnici- 3 puncte
b) Precizați 2 factori psihologici și 2 factori sociologici care influențează respirația – 4
puncte
c) Definiți următorii termeni: disfonie, apnee, hiperventilație,tahipnee,bradipnee – 5
puncte
d) Menționați 4 intervenții specifice asistentei medicale acordate pacientului pentru
menținerea căilor respiratorii permeabile și o bună respirație – 8 puncte
 BAREM CORECTARE
NR.2

SUBIECTUL II ……………………………………………………………..…….. 30
PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte

c) Precizați în ce constă pregătirea psihică a pacientului , în vederea efectuării
paracentezei abdominale- 5 puncte
- Informarea pacientului cu privire la scopul puncţiei şi la poziţia în care va sta în timpul
puncţiei – 2,5 puncte, solicitarea consimţământului scris – 2,5 puncte
- Asigurarea securităţii şi intimităţii
d) Specificați care sunt îngrijirile asistentei medicale aplicate locului puncționat, în cazul
paracentezei abdominale- 5 puncte
- Se aplică pansament steril- 2,5 puncte
- Se schimbă pansamentul, in condiţii de asepsie perfectă- 2,5 puncte

II.2 Răspundeți următoarelor cerințe: - 20 puncte

e) Indicați ce tip de respirație întâlnim la femei, bărbați, copii și vârstnici- 3 puncte
Tipul de respiratie:
- costal superior – la femei – 1 punct
- costal inferior – la bărbați- 1 punct
- abdominal – la copil și vârstnic- 1 punct
f) Precizați 2 factori psihologici și 2 factori sociologici care influențează respirația – 4
puncte
a) Factori psihologici:
- Emoțiile , plânsul , râsul
Se acordă 1 punct pentru oricare factor precizat
b) Factori sociologici:
- Mediul ambiant , climatul, locul de muncă
Se acordă 1 punct pentru oricare factor precizat
g) Definiți următorii termeni: disfonie, apnee, hiperventilație, tahipnee, bradipnee – 5
puncte
- disfonie = dificultate de a vorbi; se manifestă sub formă de răgușeală, voce aspra
- apnee = oprirea respirației
- hiperventilație = pătrunderea unei cantități mari de aer în plămâni
- tahipnee = creșterea frecvenței respirației
- bradipnee = reducerea frecvenței respirației
Se acordă 1 punct pentru fiecare definiție corectă
h) Menționați 4 intervenții specifice asistentei medicale acordate pacientului pentru
menținerea căilor respiratorii permeabile și o bună respirație – 8 puncte
- învață pacientul să tușească, să expectoreze și să colecteze sputa
- umezește aerul din încăpere cu apă alcoolizată
- aspiră secrețiile bronșice, dacă este cazul
- învață pacientul să facă gimnastică respiratorie
- asigură poziție șezând sau semișezând pacienților cu dispnee
- învață pacientul să renunțe la obiceiurile dăunătoare (fumat)
- administrează tratamentul prescris: antitusive, expectorante, bronhodilatatoare,
decongestionante ale mucoasei traheo-bronșice.
 NR. 3

SUBIECTUL II ……………………………………………………………..…….. 30
PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte

a) Precizați scopul paracentezei abdominale – 5 puncte
b) Enumerați 5 materiale/ instrumente necesare efectuării paracentezei abdominale- 5 puncte

II.2Răspundeți următoarelor cerințe : - 20 puncte

a)Specificați care este scopul observării, măsurării și notării respirației – 3 puncte
b)Menționați elementele de apreciat în observarea și măsurarea respirației – 5 puncte
c)Precizați 3 categorii de factori care influențează respirația și dați câte un exemplu din
fiecare categorie- 6 puncte
d) Definiți următorii termeni:- 6 puncte
- Afonie
- Hipoventilație
- Epistaxis
- Tuse
- Tahipnee
- Hemoptizie
BAREM DE CORECTARE
NR. 3

SUBIECTUL II ……………………………………………………………..…….. 30
PUNCTE

II.1 Formulați răspunsuri scurte la următoarele întrebări: - 10 puncte

c) Precizați scopul paracentezei abdominale – 5 puncte
Scopul paracentezei:
-explorator ( 2,5 puncte ) – punere în evidență a prezenței lichidului peritoneal
- recoltarea lichidului și examinarea sa în laborator pentru stabilirea naturii
sale
-terapeutic ( 2,5 puncte ) – evacuarea unei colecții libere de lichid în ascitele masive
- pentru efectuarea dializei peritonale
d) Enumerați 5 materiale/ instrumente necesare efectuării paracentezei abdominale- 5 puncte
-trocar gros cu diametrul mare cu un mandarin ascuțit și unul bont
-bisturiu - comprese sterile
-pense hemostatice - tampoane sterile
-câmp chirurgical - tuburi prlungitoare
-mănuși chirurgicale
Se acordă 1 pentru oricare material/instrument enumerat
II.2 Răspundeți următoarelor cerințe : - 20 puncte
e) Specificați care este scopul observării, măsurării și notării respirației – 3 puncte
-evaluarea functiei respiratorii a pacientului
f) Menționați elementele de apreciat în observarea și măsurarea respirației – 5 puncte
-tipul respirației
-amplitudinea mișcărilor respiratorii
 -ritmul
-frecvența
-culoarea tegumentelor
-mișcarea hemitoracelor
Se acordă 1 punct pentru oricare element menționat
g) Precizați 3 categorii de factori care influențează respirația și dați câte un exemplu din
fiecare categorie- 6 puncte
Factorii care influentează satisfacerea nevoii de a respira:
a. Factori biologici:
- Vârsta , -Sexul, -Statura,-Somnul, -Postura, -Alimentația, -Exercițiul fizic
b. Factori psihologici:
- Emoțiile, -Plânsul, - Râsul
c. Factori sociologici:
- Mediul ambiant
- Climatul
- Locul de muncă
Se acordă 1 punct pentru fiecare categorie de factori și 1 punct pentru oricare exemplu
precizat corect ( să corespundă categoriei de factori)
h) Definiți următorii termeni:- 6 puncte
- Afonie = imposibilitatea de a vorbi;
- Hipoventilație = pătrunderea unei cantități mici de aer în plămâni
- Epistaxis = hemoragie nazală
- Tuse = expirație puternică și zgomotoasă care permite eliberarea căilor respiratorii. Ea
poate fi umedă sau uscată
- Tahipnee = creșterea frecvenței respirației
- Hemoptizie = hemoragie exteriorizată prin cavitatea bucală provenind de la nivelul
căilor respiratorii sau din plămâni (expectorație cu sânge)
Se acordă 1 punct pentru fiecare definiție corectă

NR 4

SUBIECTUL II – 30 PUNCTE
II.1. Toracocenteza 10 puncte
II.1. a Definiti toracocenteza- 3 puncte
Toracocenteza sau punctia pleurala reprezinta stabilirea unei legaturi intre cavitatea pleurala si
mediul exterior prin intermediul unui ac.

II.1.b. Precizati pozitia pacientului pentru toracocenteza– 7 puncte

- Şezând la marginea patului sau a mesei de examinare cu picioarele sprijinite pe un scăunel,
cu mâna de partea bolnavă ridicată peste cap pâna la urechea opusă sau cu trunchiul uşor
aplecat în faţă, cu antebraţele flectate pe braţe, cu mâinile la ceafă, coatele înainte – 3 p
- Pacienţii cu stare buna se aşează călare pe un scaun cu spătar, antebraţele fiind sprijinite pe
spătarul scaunului - 2 p
- Pacienţii în stare gravă se aşează în decubit lateral, pe partea sănătoasa, la marginea patului
–2p

II.2. Administrarea parenterala este un procedeu medical prin care medicamentele se

administreaza cu ajutorul injectiilor – 20 p
II.2.a. Definiti injectia intramusculara- 5 p
Injectia intramusculara consta in introducerea de substante medicamentoase in stratul muscular,
prin intermediul unui ac atasat la o seringa.

II.2.b. Precizati cum se realizeaza pregatirea fizica a pacientului- 3 p

- Se recomanda sa relaxeze musculature- 1p
- Se ajuta pacientul sa se aseze comod in pozitie decubit ventral, decubit lateral,
ortostatism, sezand (pacientii dispneici)- 1p
- Se dezbraca regiunea- 1p

II.2. c. Enumerati etapele executarii injectiei intramusculare- 7 p

- Asistentul isi spala mainile si palpeaza - 1p
- Dezinfecteaza locul injectiei- 1p
- Se intinde pielea intre indexul si policele mainii stangi si se inteapa perpendicular pielea
cu rapiditate si siguranta, cu acul montat la seringa- 1p
- Se verifica pozitia acului prin aspirare- 1p
- Se injecteaza lent solutia- 1p
- Se retrage acul cu seringa si se dezinfecteaza locul- 1p
- Se maseaza usor locul injectiei pentru a active circulatia, favorizand resorbtia- 1p

II.2.d. Precizati 5 incidente si accidente ale injectiei intramusculare- 5 p

- Durere vie
- Paralizia prin lezarea nervului sciatic
- Hematom prin lezarea unui vas
- Ruperea acului
- Supuratie aseptica
- Embolie prin injectarea accidentala intr-un vas a solutiilor vuleioase

NR. 5

SUBIECTUL II – 30 PUNCTE
II.1. Toracocenteza- 10 puncte
II.1. a Precizati care sunt scopurile efectuarii toracocentezei – 8 p
- Explorator- 1p
 Punerea in evidenta a prezentei lichidului pleural- 2p
 Recoltarea lichidului pentru examinarea sa cantitativa si calitativa- 2 p
- Terapeutic -1p
 Evacuarea lichidului- 1 p
 Administrarea medicamentelor in cavitatea pleurala (antibiotice, citostatice)
dupa spalarea cavitatii- 1 p
II.1.b. Pregatirea fizica a pacientului pentru efectuarea toracocentezei- 2p
- Administrare de atropină (1 fiolă) cu 30 de minute înaintea puncţiei, pentru a preveni
accidentele – 1 p
- Precizarea rolului atropinei (scade excitabilitatea generală şi a nervului pneumogastric) – 1
p

II.2. Injectia intramusculara este o manevra terapeutica de introducere a unei substanţe

medicamentoase adânc în ţesutul muscular- 20 p
II.2.a. Precizati cum se realizeaza pregatirea psihica a pacientului- 4p
- Se informeaza pacientul privind scopul si locul injectiei- 2p
- Se prezinta eventualele reactii pe care le va prezenta in timpul injectiei- 2p

II.2.b. Mentionati care sunt locurile unde se face injectia intramusculara- 6 p

- Regiunea superoexterna a fesei- 2p
- Fata externa a coapsei, in treimea mijlocie-2p
- Fata externa a bratului, in muschiul deltoid-2p

II.2.c. Enumerati solutiile care se pot administra prin injectia intramusculara- 6 p

- Solutii izotone- 2p
- Solutii uleioase- 2p
- Solutii coloidale, cu densitate mare- 2 p

II.2.d. Enumerati 4 materialele necesare efectuarii injectiei intramusculare- 4 p

- Seringa de unica folosinta
- Ace sterile
- Tavita renala
- Tampoane sterile din vata si tifon
- Solutii dezinfectante (alcool)

NR. 4

SUBIECTUL II – 30 PUNCTE
II.1. 10 puncte
II.1.a. Ingrijirea pacientului dupa toracocenteza- 6p
- Repaus la pat pe o perioadă prescrisă de medic – 2 puncte
- Supraveghere (puls, tensiune arterială, respiraţie, culoarea tegumentelor, periodic) – 2
puncte
- Informarea imediată a medicului în cazul apariţiei cianozei, dispneei, tahicardiei, secreţiilor
bronşice – 2 puncte

II.1.b. Pregatirea psihica a pacientului pentru efectuarea toracocentezei- 4 p

- Informarea pacientului cu privire la scopul puncţiei şi la poziţia în care va sta în timpul
puncţiei, solicitarea consimţământului scris – 2 puncte
- Încurajarea pacientului, asigurarea confortului – 2 puncte

II.2. Administrarea medicamentelor pe calea parenterala este o cale injectabila de administrare

a medicamentelor- 20 p
II.2.a. Precizati care sunt avantajele caii parenterale- 6 p
- Dozarea precisa a medicamentelor- 2p
- Obtinerea unui efect rapid- 2p
- Posibilitatea administrarii medicamentelor la pacientul inconstient, cu hemoragie
digestiva, varsaturi- 2p
II.2.b. Precizati sub ce forma se poate prezenta medicamentul prescris in cazul injectiei
intramusculare- 4 p
- Ca medicament direct injectabil: in fiole sau flacoane cu doza unica sau mai multe doze,
in seringa gata pregatita de intrebuintare- 2p
- Ca medicament indirect injectabil: pudre sau produse liofilizate in fiole sau flacoane cu
dop de cauciuc , insotite sau nu de solvent- 2p

II.2.c.Precizati care sunt etapele dizolvarii pulberilor in cazul injectiei intramusculare- 7 p

- Se aspira solventul in seringa- 1p
- Se indeparteaza capacelul metalic al flaconului, se dezinfecteaza dopul de cauciuc, se
asteapta evaporarea alcoolului- 2p
- Se patrunde cu acul prin dopul de cauciuc si se introduce cantitatea de solvent prescrisa-2p
- Se scoate acul din flacon si se agita pana la completa dizolvare- 2p

II.2.d. Enumerati caracteristicile specifice resorbtiei in cazul injectiei intramusculare- 3p

- Incepe imediat dupa administrare-1p
- Se termina in 3-5 minute- 1p
- Mai lenta pentru solutiile uleioase – 1p

NR.7

SUBIECTUL
II…………………………………………………………………………………………..30
puncte.

II.1. Formulati raspunsuri scurte la urmatoarele intrebari: 10 puncte

II.1.a. Definiti epilepsia. 5p.
II.1.b. Enumerati cinci interventii ale asistentului medical,acordate pacientilor in
cursul crizei epileptice. 5p.

II.2. 20puncte.
Supravegherea functiilor vitale este esentiala pentru ingrijirea pacientului. Raspundeti
urmatoarelor cerinte legate de masurarea/ interpretarea/ notarea pulsului:

2.a. Definiti pulsul si precizati scopul masurarii pulsului. 5p.

2.b. Precizati valorile normale ale pulsului pentru persoana adulta si numiti 3 locuri de electie.
5p.
2.c . Enumerati materialele necesare pentru masurarea pulsului si descrieti tehnica de
masurare. 5p.
2.d. Numiti 3 factori bilogici si 3 factori psihologici care influenteaza pulsul. 5p.

SUBIECTUL III (40 puncte)

III.1. Alcatuiti un eseu in care sa descrieți conduita de urgentă in faza de prespitalizare a

infarctului miocardic acut .
( 20 puncte)
 III.2. Pacient în vârstă de 48 ani,fumător (6-7 ţigări/zi),se prezintă la Serviciul de Urgenţă al
Spitalului Judeţean Ploieşti cu wheezing, dispnee cu ortopnee ,anxietate ,transpiraţii profuze.
Diagnosticul stabiliteste criză de astm bronşic.
Cerinţe:
a) Enumeraţi 5 nevoi fundamentale nesatisfăcute ţinând cont de manifestările de
dependenţă prezentate de pacient - ( 10puncte)
b) Precizaţi conduita de urgenţă ce se impune în acest caz - (10 puncte)

BAREM DE CORECTARE
NR. 7

SUBIECT II-----30puncte

II.1.a.- Epilepsia reprezinta o manifestare convulsiva paroxistica cu debut si sfarsit brusc,

caracterizat de pierderea constientei, insotita de convulsii tonico-clonice. (5puncte)

II.1.b – 5 puncte
Interventii A.M. acordate pacientilor in cursul crizei epileptice:
- Nu las niciodata persoana singura;
- Asez persoana in pozitie orizontala- pat, podea;
- Introduce intre dinti(arcada dentara) pe partea laterala, un obiect moale, batista rulata;
- Desfac guler,cravata, centura pentru a nu fi impiedicata respiratia;
- Intorc capul intr-o parte pentru a ajuta pacientul sa respire;
- Indepartez obiectele tari, mobile din jur,pentru a preveni lovirea pacientului;
- Monitorizez functii vitale si vegetative;
- Curat cavitatea bucala.
Se acorda 5 puncte pentru oricare 5 interventii enumerate mai sus(cate1punct pt fiecare
interventie).

II.2. -20 puncte:

- 2.a.- 5 puncte--definitie puls: expansiunea ritmica a arterelor,atunci cand se comprima
pe un plan dur,osos si este sincrona cu sistola ventriculara. ( 2,5puncte)
- Scop: evaluarea functiei cardiovasculare (2,5puncte)
- 2.b.-5puncte:- V.N.= 60-80P/min; (2puncte)
-Locuri de electie: artera: temporala, carotida, humerala,radiala,
inghinala, pedioasa. (se acorda 3 puncte pentru oricare 3 locuri electie enumerate).

- 2.c.-5puncte: -materiale necesare: ceas cu secundar, foaie de temperature,pix culoare

rosie (2puncte);
-tehnica: spalat pe maini cu apa si sapun, reperarea arterei,fixarea
degetelor; index,mediu,inelar pe traiectul arterei; se exercita o usoara presiune cu varful
degetelor asupra peretelui arterial pana la perceperea pulsului; se da drumul la
cronometru si se Numara pulsatile timp de un minut. Se noteaza valoarea obtinuta in
carnetel propriu si in FT . (3puncte)

- 2.d.-factori biologici: varsta,sex,inaltime,somn,efort fizic (2,5puncte);

-factori psihologici: emotii,plansul, mania ( 2,5puncte)
 NR. 8

SUBIECTUL II…………………………………………………………….30puncte.

II.1. Formulati raspunsuri scurte pentru urmatoarele intrebari: 10 puncte

II.1.a. Identificati cinci semne caracteristice crizei epileptice. 5p.

II.1.b. Enumerati cinci interventii ale asistentului medical acordate pacientului dupa criza de
epilepsie. 5p.

II.2. 20 puncte
Supravegherea functiilor vitale este esentiala pentru ingrijirea pacientului. Raspundeti
urmatoarelor cerinte legate de masurarea/ interpretarea/ notarea pulsului:

2.a. Identificati 3 locuri pentru masurarea pulsului si precizati valorile normale ale acestuia
pentru persoana adulta; 5p
2.b. Descrieti pregatirea psihica si fizica a pacientului pentru masurarea pulsului; 5p
2.c. Enumerati materialele necesare pentru masurarea pulsului si precizati scopul masurarii
acestuia. 5p
2.d. Numiti si definiti manifestarile de dependenta care apar ca urmare a modificarii frecventei
pulsului 5p

BAREM DE CORECTARE
NR. 8

SUBIECT II……………………………………………………………..30 puncte

Subiect II.1. 10 puncte
II. 1.a. Semne caracterisrice crizei epileptice - 5 puncte
-aura epileptica;
-mioclonii la nivelul unui segment, clipitul pleoapelor;
-pierderea constientei;
-convulsii tonice;
-oprirea respiratiei, cianoza;
-convulsii clonice
-miscari violente ale membrelor,capului,miscarea limbii,spuma abundenta la nivelul gurii
-incontinenta de urina si fecale.
Se acorda 5 puncte pentru oricare 5 semne enumerate mai sus( 1 punct pentru fiecare element)

II.1.b. Interventii A.M. acordate pacientului dupa criza de epilepsie - 5 puncte

- Verific permeabilitatea cailor respiratorii;
 - Aspir secretiile( saliva,secretii bronsice);
- Verific eventualele leziuni, sau limba muscate;
- Asigur igiena corporala ( dupa incontinenta);
- Ajut pacientul sa se orienteze in mediul inconjurator.
Se acorda 5 puncte pentru oricare 5 interventii enumerate mai sus( cate 1 punct pt fiecare
interventie)

Subiect II.2 20 puncte

2.a.—5 puncte
- Locuri masurare puls: -Artera: temporala, carotida, apicala, humerala, radiala, femurala,
tibiala, pedioasa. ( se acorda 3 puncte pt oricare 3 locuri electie enumerate-1 punct pt fiecare
element);
-Valori normale adult- 60-80 P/min---2 puncte
2.b.---5 puncte
-pregatire psihica: anuntarea tehnicii, repaus pacient 10-15 min inainte de masurare -
2,5puncte
-pregatire fizica: asezarea pacientului in pozitie comoda,cu bratul sprijinit, in extensie-
2,5puncte
2.c.—5 puncte
-materiale necesare: ceas secundar,pix culoare adecvata ,foaie temperatura— 3 puncte;
-scop- evaluarea functiei cardiovasculare -2 puncte
2.d.—5 puncte
-tahicardie -(1p)- atunci cand frecventa pulsului creste peste 80P/min—(1,5p);
-bradicardie-(1p)- atunci cand frecventa pulsului scade sub 60P/min---- (1,5p).

NR. 9

SUBIECTUL II…………………………………………………………. 30puncte.

II.1. Formulati raspunsuri scurte pentru urmatoarele intebari : 10 puncte

II.1.a. Identificati cinci manifestari caracteristice fazei prodromale in epilepsie. 5p

II.1.b. Precizati interventiile asistentului medical in cazul aparitiei hipotermiei/ hipertermiei,
dupa criza epileptica. 5p

II.2. 20puncte
Supravegherea functiilor vitale este esentiala pentru ingrijirea pacientului. Raspundeti
urmatoarelor cerinte legate de masurarea/ interpretarea/ notarea pulsului:

2.a. Precizati scopul masurarii pulsului ,precum si valorile normale ale acestuia pentru
persoana adulta. 5p
2.b. Descrieti tehnica de masurare a pulsului, avand ca loc de electie artera radiala. 5p
2.c. Identificati si definiti manifestarile de dependenta care apar ca urmare a modificarii
frecventei pulsului. 5p
2.d. Enumerati 3 factori biologici si 2 factori psihologici care influenteaza pulsul. 5p

BAREM DE CORECTARE
NR 9

SUBIECT II………………………………………………………….30 puncte

Subiect II.1 10 puncte

II.1. a. 5 puncte
- Manifestari: Faza prodromala poate aparea cu cateva ore sau cateva zie inaintea crizei
de epilepsie cu: migrena, nevralgii, parestezii, stare de rau nedefinit, tulburari de comportament-
depresie, furie, irascibilitate, agresivitate sau euforie.
--Se acorda 5 puncte pentru enumerarea oricaror cinci manifestari prezentate mai sus ( cate 1
punct pentru fiecare manifestare)
II.1.b. 5 puncte
-in caz de hipotermie, asistentul medical aplica sticle cu apa calda –2,5puncte
-in caz de hipertermie,asistentul medical executa impachetari reci—2,5puncte

Subiectul II .2 20 puncte

2.a.-5 puncte
-Scop: evaluarea functiei cardiovasculare- 2,5 puncte
-Valori Normale adult: 60-80 P/minut- 2,5 puncte.
2.b. -5 puncte
-Tehnica: A.M. se spala pe maini cu apa si sapun (0,5puncte); repereaza artera radiala
(0,5puncte); Fixarea degetor palpatorii-index.mediu,inelar-pe traiectul arterei (1 punct);
exercitarea unei presiuni usoare cu varful degetelor pana la perceperea pulsului(1 punct);
se da drumul la cronometru si se numara pulsatiile timp de un minut.(1 punct);
se noteaza valoarea obtinuta in F.T.(1 punct).
2.c.- 5 puncte
-tahicardie-(1p)- atunci cand frecventa pulsului creste peste 80P/min;- (1,5p)
-bradicardie-(1p)- atunci cand frecventa pulsului scade sub 60 P/min.- (1,5p)
2.d. -5 puncte
-Factori biologici; varsta, sexul, somnul,efortul fizic,inaltime- 3 puncte
-Factori psihologici: emotiile, plansul, furia 2 puncte
 NR. 10

SUBIECTUL I A 10 puncte
Alegeti raspunsul corect
7. Unde aplicăm garoul în cazul unei plăgi
Medicină internă în1/3 medie a coapsei drepte, din care
1. Alterarea integrităţii pielii şi mucoaselor tâşneşte sângele roşu aprins în jeturi
se manifestă prin: discontinue.
a. escoriaţii, fisuri, vezicule, ulceraţii, a. la radacina coapsei
escare; b. deasupra plăgii
b. alopecie; c. dedesubtul plăgii
c. vitiligo d. peste pansamentul aplicat la nivelul
d. hiperpirexie plăgii

2. Poliuria reprezintă: 8. Ce regim alimentar dăm bolnavului în

a. micţiuni frecvente în cantităţi mici; preziua operaţiei?
b. eliminarea unei cantităţi mai mari de a. regim alimentar obişnuit
2500ml; b. regim hidric
c. sete exagerată. c. dimineaţa şi la prânz regim obişnuit, iar
d.foame exagerată seara regim hidric
d. nu se dau alimente grele cu 24 ore
3. În afecţiunile laringitei, dispariţia vocii se înaintea operaţiei
numeşte :
a. disfonie; 9. Ce complicaţie poate da furunculul buzei
b. afonie; superioare şi al narinei?
c. răguşeală. a. pleurezie purulentă
d. disurie b. abcces pulmonar
c. tromboza a sinusurilor cavernoase
4. Durerea din angina pectorală: d.amenoree
a. are caracter constrictiv;
b. are caracter difuz;
c. se percepe pe o suprafata de maxim 10. Când atinge maximum de intensitate
0,1cm2 . durerea postoperatorie?
d. gonartroză a. imediat, după trezirea bolnavului din
anestezie
5. În ce ritm se efectuează masajul cardiac b. în primele 3 zile după operaţie,
extern? c. în seara operaţiei
a. 60-80/minut; d. a doua zi după operaţie
b. 16-18/minut;
c. 20-40/minut; Nursing
d. 180 / minut;
11. Hipoxia reprezintă :
Chirurgie a. scăderea cantităţii de O2 în sânge;
6. Vărsaturile care apar imediat după b. scăderea cantităţii de O2 în ţesuturi;
intervenţia chirurgicală au drept cauză: c. scăderea cantităţii de CO2 în sânge
a. narcoza şi iritaţia peritoneală d. creșterea cantității de O2
b. apariţia unui ulcer de stres
c. nu s-a administrat clisma evacuatorie în 12. Eliminarea sângelui provenind din
preziua operaţiei arborele bronşic se defineşte ca:
d. alopecie a. hematemeză;
b. hemoptizie; c. aceeaşi doză, până la sfârşitul
c. hematurie tratamentului.
d. metroragie d. este intervenție autonomă

13. Funcţiile pielii sunt: 19. Apariţia papulei cu aspect de „ coajă de

a. de protecţie şi termoreglare, de depozit,de
excreţie;
b. de absorbţie, de respiraţie;
c. toate
d.nici un răspuns corect
14.Afazia este manifestarea comunicării
ineficiente care priveşte:
a. scăderea masei musculare;
b. tulburarea sensibilităţii pielii;
c. incapacitatea de a pronunţa cuvintele
d. incapacitatea de a respira
portocală " este caracteristică pentru
injecţia:
a. intravenoasă;
b. subcutanată;
c. intradermică
d. intramusculară
20.Hiperpirexia reprezintă:
a. temperatura corpului peste 40-41 °C;
b. temperatura corpului între 39-40°C;
c. temperatura corpului între 37-38°C.
d. temperatura corpului între 36-37°C.

15. Deformările coloanei vertebrale se pot

manifesta astfel:
a. cifoză, lordoză, scolioză;
b. lordoză, genu varum;
c. cifoză, lordoză.
d. coxartroză

16. Vomica este:

a. vărsătura alimentară;
b. senzație de vărsătură;
c. eliminarea unei colecții masive de puroi,
sau exsudat din căile respiratorii
d. scaun cu sânge

17. Sterilizarea ca metodă de prevenire a

infecţiilor reprezintă:
a. totalitatea procedeelor prin care sunt
distruse toate formele de existenţă a
microorganismelor;
b. totalitatea procedeelor prin care sunt
distruse toate formele de existenţă a
microorganismelor, de la suprafaţa sau
profunzimea unui obiect;
c. totalitatea procedeelor de distrugere a
microbilor din mediul înconjurător.
d. nici un răspuns corect

18. Cortizonul se administrează la început:

a. în doze mari, scăzând apoi cantitatea
până la doza minimă de întreţinere;
b. în doze mici, care cresc treptat, până la
doza maximă;
Fiecare răspuns corect este notat cu 0,5 puncte…………………20 x 0,5= 10 puncte
SUBIECTUL I B __ 5 puncte
Notati cu adevarat sau fals:
1. Ileusul înseamna suprimarea completă a eliminării gazelor din intestin.
2. Oxigenul se administrează după permeabilizarea căilor respiratorii superioare;
3. Pacientul cu afecţiuni respiratorii prezintă anxietate din cauza tulburărilor de oxigenare cerebrală.
4. Revenirea sensibilității dupa rahianestezie la membrele inferioare se face de la haluce spre
rădacina coapsei.
5. Sutura “per primam” a unei plăgi se face la 10-12 h de la producerea acesteia
Fiecare răspuns corect este notat cu 1 punct.

SUBIECTUL I C 5 puncte
Asociați noțiunile din cele două coloane

1 H.T.A A durere precordială care cedează la

nitroglicerină
2 Arteriopatie B dilatări ale venelor
3 I.M.A C claudicație intermitentă
4 Angina pectorală D durere precordială mai mare de 30
minute
5 Varice E durere occipitală matinală
Fiecare răspuns corect este notat cu 1 punct

SUBIECTUL II _A __ 10 puncte

1. Definiți hiperpirexia.
2. Precizați diferența dintre temperatura măsurată rectal și cea măsurată axilar.

SUBIECTUL II _B __ 20
puncte

Gastroscopia constituie una dintre tehnicile practicate în cadrul secțiilor de chirurgie

1. Definiți gastroscopia.
2. Enumerați 3 (trei) medicamente administrate pacientilor în scopul efectuării
gastroscopiei.
3. Precizați 5 (cinci) materiale necesare în vederea efectuării gastroscopiei.
4. Pregătirea fizică a pacientului în vederea efectuării gastroscopiei

SUBIECTUL III A _ 20 puncte

 CONDUITA DE URGENȚĂ ÎN HEMOPTIZIE
1. Enumerați intervenţiile autonome şi delegate ale asistentei medicale în Hemoptizie

SUBIECTUL III B 20 puncte

Medicul recomandă pacientei IC în vârstă de 30 de ani efectuarea unui exsudat faringian.

a) Enumerați materialele necesare pentru recoltarea exsudatului faringian;
b) Precizați pregatirea pacientei pentru exsudatul faringian.
Se acorda 10 puncte din oficiu.

BAREM DE CORECTARE
NR. 10

SUBIECTUL I A
0,5 x 20=10 puncte
SUBIECTUL I B SUBIECTUL I C
5 x 1=5 puncte   5 x 1=5 puncte
Nr. Răspuns Nr. Răspuns Nr. Răspuns
Întrebării corect întrebării corect întrebării corect
1 A
2 B
1 F 1 E
MEDICINĂ

2 A 2 C
3 A
3 A 3 D
4 A 4 F 4 A
5 A 5 F 5 B
6 A
CHIRURGIE

7 B
8 C
9 C
10 C
11 B
12 B
13 C
14 C
NURSING

15 A
16 C
17 B
18 A
19 C
20 A
 SUBIECT II A - 1. Valoarea temperaturii corporale de peste 400 C- 5 puncte
2. 0,30C - 0,50 C – 5 puncte
SUBIECT II B –1.Vizualizarea directă a mucuoasei gastrice cu ajutorul unui instrument optic-5pct
2. Atropină, Adrenalină, Diazepam, Scobutil, Midazepam- 5 pct
3. Măști sterile, mănuși sterile, șorțuri de cauciuc, ochelari de protecție, comprese
sterile, tăviță renală, pipe Guedel- 5 pct
4. - îl anunț să nu mănânce și să nu fumeze în dimineața zile de examinare și în
seara precedentă investigației- 2,5 pct
-în seara zilei precedente, se efectuează pacientului la care evacuarea stomacului
este deficitară o spălătură gastrică cu apă călduță- 2,5pct
III A

1. Enumeră intervenţiile autonome şi delegate ale asistentei medicale :

 Repaus absolut, se asigură poziţia semisazând – 3 puncte
 Cameră bine aerisită – 1 punct
 Repaus vocal absolut, comunicare prin semne – 2 punct;
 Hidratare – prin administrare de lichide reci – 2 punct
 înghiţituri mici, repetate – 1 punct
 Respiraţie pe nas, lentă, profundă – 2 punct
 Pentru obţinerea vasoconstricţiei, se aplică pungă cu gheaţă pe regiunea sternală
(sau alt loc presupus sangerând) – 1 punct
 Se masoară funcţiile vitale (TA, P, T, R) cu un minim de traumatizare a pacientului – 2
puncte;
 Combaterea tusei, fără indicaţia medicului (antitusive, diverse forme de prezentare –
tablete, picături) – 2 puncte;
 Medicaţie hemostatică ( exemple, cale de administrare) şi soluţii hipertone (exemple,
cale de administrare) – 2 puncte;
 Igiena pacientului şi transportul la spital sub stricta supraveghere – 2 puncte.

III B

a) Materialele necesare pentru recoltarea exsudatului faringian (10 puncte):

1. Materiale de protecție (1 punct): - mască de tifon (1 punct)
2. Materiale sterile(1 punct):
- spatulă linguală (1 punct)
- eprubetă cu tampon faringian (1 punct)
- eprubete medii de cultură (1punct)
- ser fiziologic sau glicerină 15% (1punct)
3. Materiale nesterile(1 punct):
- taviță renală (1 punct)
- stativ pentru eprubetă (1 punct)
b) Pregatirea pacientului pentru exsudatul faringian (10 puncte)
1. Recoltarea exsudatului faringian se face înainte de începerea tratamentului cu antibiotic (2
puncte)
2. Pregatirea psihică a pacientului (1punct)
 3. Se anunță pacientul (1punct) și îi explic tehnica (1punct)
4. Pregătirea fizică
- anunț pacientul să nu manânce în dimineața recoltării (1punct), să nu bea apă
(1punct)
- anunț pacientul să nu-și instileze substanțe dezinfectante în nas (1 punct),
- să nu facă gargară (1punct)
- așez pacientul pe scaun (1punct)
-

NR. 11

SUBIECTUL I A 10 puncte
Alegeti raspunsul corect 5. Care este clasificarea hemoragiilor după
Medicină internă sediul sângerării?
1. Hemoragiile menstruale prelungite se a. arteriale,venoase,capilare,mixte
numesc: b.externe,interne,exteriorizate,interstițiale;
a. menoragii; c.accidentale,chirurgicale,posttraumatice,
b. oligomenoree; medicale;
c. hipermenoree. d. mici, mijlocii, mari, cataclismice.
d. hemoptizie
Chirurgie
2. Durerea toracică poate avea drept cauze: 6. Cum putem face o hemostaza provizorie
a. afecţiuni cardiovasculare; când avem o sângerare la nivelul gâtului?
b. afecţiuni pleuropulmonare; a. compresiune digitală pe plan osos
c. ambele. (vertebral)
d. nici un răspuns corect b. pansament compresiv
c. fixarea gâtului într-o anumită poziție
3. Definiţia astmului bronşic include, cu d. aplicarea atentă a unui garou
excepţia:
a. reducere ireversibilă a diametrului 7. Cea mai gravă complicație infecțioasă
bronhiilor; postoperatorie este:
b. dispnee expiratorie; a. septicemia postoperatorie
c. reducerea reversibilă a diametrului b. abcesul fesier
bronhiilor. c. infectarea plăgii chirurgicale
d. toate răspunsurile sunt corecte d. flebalgia

4. Durerea din infarct miocardic acut: 8. Când atinge maximum de intensitate

a. este indicată cu degetul; durerea postoperatorie?
b. este declanșată de respirații profunde; a. imediat, după trezirea bolnavului din
c. cedează la antialgice majore anestezie
d. nu este prezentă durerea b. în primele 3 zile după operație
c. în seara operației
d. a doua zi după operație
9. Ce regim alimentar dăm bolnavului în
preziua operației?
a. regim alimentar obișnuit
b. regim hidric
c. dimineața și la prânz regim obișnuit, iar
seara regim hidric
d. nu se dau alimente grele cu 24 ore
înaintea operației
10. Într-o deshidratare mare putem găsi:
a. edem cerebral
b. agitație, confuzii, halucinații
c. exagerarea reflexelor cutanate și
tendinoase
d. abolirea reflexului fotomotor la lumină și
distanță
Nursing
11.Frecvența respirației la persoana adultă
este:
a. 14-16 respirații/min;
b. 16-18 respirații/min;
c. 18-22 respirații /min
d. 25-30 respirații/min
12. Incontinența urinară reprezintă:
a. incapacitatea vezicii urinare de a-și goli
conținutul;
b. eliminarea inconștientă, involuntară a
urinei;
c. micțiuni involuntare nocturne
d. micțiuni dureroase
13. Vărsăturile alimentare cu conținut vechi
sunt manifestări de dependență întalnite în:
a. stenoza pilorică;
b. la gravide;
c. în colecistite.
14. Urmatoarele manifestări de dependență
sunt la nivel senzorial, în afară de:
a. hipoacuzie, anosmie;
b. paralizie;
c. cecitate, hipoestezie.
d. în alcoolism
15. Următoarele manifestări de dependență
reprezintă tulburari de emisie urinară, cu
excepția:
a. polakiuria;
b. disuria;
c. hematuria
d. polifagie
16. Drenajul postural înseamnă:
a. eliminarea secreţiilor bronşice prin tuse;
b. utilizarea gravitaţiei pentru drenarea
secreţiilor de la nivel pulmonar;
c. o incizie la care se aplică un tub de dren.
d. captarea vărsăturilor
17 Infecţiile intraspitaliceşti se definesc
astfel:
a. îmbolnăviri de natură infecţioasă
contractate în spital;
b. îmbolnăviri de natură infecţioasă care se
manifestă după externarea pacientului
c. îmbolnăviri de natură infecţioasă
contractate în spital şi care se manifestă în
timpul internării sau după externare.
d.nici un răspuns corect
18. Paracenteza abdominală reprezintă:
a. pătrunderea cu ajutorul unui trocar în
cavitatea peritoneală;
b. pătrunderea cu un ac în cavitatea
pleurală;
c. pătrunderea cu un ac într-un organ
parenchimatos.
d. crearea unei căi de acces venos
19. Accidentele toracocentezei sunt
următoarele, cu excepţia:
a. lipotimiei şi colapsului;
b. hematemezei;
c. pneumotoraxului
d. hematurie
20. Modificările de frecvenţă ale pulsului
sunt următoarele, cu excepţia:
a. tahicardie;
b. bradicardie;
c. puls filiform.
 d. tahipnee

Fiecare răspuns corect este notat cu 0,5 puncte…………………20 x 0,5= 10 puncte

SUBIECTUL I B __ 5 puncte
Notati cu adevarat sau fals:
1. Schimbarea pozitiei pacientului imobilizat la pat, la 2 ore previne complicatiile.
2. Apneea reprezinta accelerarea respiratiei.
3. Riscul contactării unei infecţii nosocomiale este acelaşi pentru toţi pacienţii internaţi.
4. În cazul voletului costal se aplică un pansament compresiv pentru imobilizare
5. Dupa rahianestezie, pacientul se transporta in pozitie decubit dorsal, cu capul intors lateral Fiecare
răspuns corect este notat cu 1 punct.

SUBIECTUL I C 5 puncte
Asociați noțiunile din cele două coloane

1 Semnul godeului A urocultură

2 Examen bacteriologic B sânge
3 Glomerulonefrită acută C streptococ betahemolitic
4 Hematurie D 3000 ml urină
5 Poliurie E edem renal
Fiecare răspuns corect este notat cu 1 punct

SUBIECTUL II _A __ 10
puncte

1. Care este poziția pacientului în vederea efectuării gatroscopiei ?

2. Cât timp va rămâne pacientul în sala de examinare după gastroscopie ?

SUBIECTUL II _B __ 20
puncte

Menținerea temperaturii corporale în limitele normale este una din nevoile fundamentale
ale organismului
1. Precizați factorii psihologici și sociologici care influențează nevoia de a mentine
temperatura în limite normale.
2. Enumerați și definiți problemele de dependență în satisfacerea nevoii de a menține
constantă temperatura corpului
3. Precizați 5 (cinci) manifestări de dependență întâlnite în hipotermie
4. Precizați 5 intervenții autonome ale asistentei medicale în hipertermie

SUBIECTUL III A _ 20 puncte

 Descrieți conduita de urgență în faza de prespitalizare în infarctului miocardic acut
respectând următoarea structură:
1. Enumerati manevrele de urgenta aplicate de asistenta medicala in faza de prespitalizare a
IMA
2. Precizati tratamentul medicamentos recomandat in cazul IMA, precum si caile de administrare

SUBIECTUL III B 20 puncte

Pacientul S.A în vârstă de 41 ani este internat pe secţia Interne a Spitalului Judeţean de Urgenţă Ploieşti
cu diagnosticul de pneumonie interstiţială dreaptă. La internare asistenta medicală măsoară şi notează
următoarele funcţii vitale si vegetative:

P= 110 p/ min., TA = 100/ 50mm Hg, R= 25 r/ min.,

T = 39,1 ° C, diureza =1300 ml

Se cere:

a) Specificaţí care sunt manifestările de dependenţă ale pacientului interpretând valorile notate de
asistenta medicală
b) Enumeraţi minim 5 materialele necesare măsurării şi notării T °, ştiind că locul de elecţie pentru
măsurarea T°, a fost cavitatea axilară.
SUBIECTUL I A
0,5 x 20=10 puncte BAREM CORECTARE
NR. 11
Nr. Răspuns
Întrebării corect
1 A
2 C
MEDICINĂ

3 A
4 C SUBIECTUL I B SUBIECTUL I C
5 x 1=5 puncte   5 x 1=5 puncte
5 B
6 A
Nr. Răspuns Nr. Răspuns
CHIRURGIE

7 A întrebării corect întrebării corect

8 C 1 A 1 E
9 C 2 F 2 A
10 B 3 F 3 C
4 F 4 B
11 B
5 A 5 D
12 B
13 A
14 B
NURSING

15 C
16 B
17 C
18 A
19 B
20 C
 SUBIECT II A - 1. Decubit lateral stâng, pe o pernă tare - 5 puncte
2. 30 minute – 5 puncte
Lucreția Titircă- Tehnici de evaluare ed.7-Editura Viața Medicală Românească-2008- pag.234

SUBIECT II B –1.- Factori psihologici: Anxietatea și emoțiile puternice- 2,5 puncte

- Factorii sociali: Loc de muncă, climat, locuință -2,5puncte
2. - Hipertermia (1 punct)- ridicarea temperaturii corporale deasupra limitelor
normale 370 C la adult-(1,5 puncte)
- Hipotermia (1 punct) – scăderea temperaturii corporale sub limite normale
cauzate de un dezechilibru între termogeneză și termoliză (1,5 puncte)
3. Hipotensiune aterială, cianoză, eritem, edem generalizat, durere, oboseală,
tulburări de vorbire,somnolență, degerături, apatie, parestezii- 5 puncte
4. – comprese reci, împachetări reci,
- încălzește pacientul în caz de frison,
- calculează bilanțul ingesta-excreta pe 24 ore, administrează pacientului
cantități mari de lichide,
- schimbă des lenjeria de pat și de corp, menține igiena tegumentelor
- pregătește psihic pacientul, înaintea tehnicilor de recoltare și examinare-
5 puncte
Lucreția Titircă –Ghid de Nursing Vol I-ed. 7-Editura Viața Medicală Românească -2008 -pag.241

BAREM DE CORECTARE/NOTARE SUBIECT III A. (total = 20 puncte)

1. Enumerati manevrele de urgenta aplicate de asistenta medicala in faza de prespitalizare a

IMA
Interventiile asistentei medicale: - 3 puncte
 pozitionarea bolnavului in decubit dorsal – 1 punct
 interzicerea oricarei miscari – 1 punct
 psihoterapie – 1 punct
2. Precizati tratamentul medicamentos recomandat in cazul IMA, precum si caile de
administrare
Sedarea durerii: 7 puncte
 morfina s.c. sau i.m., i.v. lent diluat in ser fiziologic – 2 punct
 mialgin s.c. sau i.m., i.v. lent diluat in ser fiziologic – 2 punct
 fortral i.v. sau i.m. – 1 punct
 daca durerea este de mai mica intensitate se incearca linistirea cu algocalmin,
fenobarbital, codeina – 2 punct
 Urmarirea TA ( 1 punct )– valoarea normala se mentine prin linie venoasa cu perfuzii
( 1 punct ) cu un exemplu ( 1 punct ): 3 puncte
- glucoza 5%
 - dextran
- marisang
- H.H.C
Urmarirea P ( 1 punct )– se corecteaza extrasistolele cu xilina de uz cardiologic ( 1
punct )–
2 puncte
Caile aeriene se mentin permeabile prin aspiratie – 2 punct
Oxigenoterapie – 1 punct
Transportul bolnavului – obligatoriu pe targa, insotit de medic si asistenta medicala, cu
unitati coronariene – 2 punct

Bibliografie: Lucretia Titirica -Urgente medico- chirurgicale sinteze –pagina 44-45

BAREM DE CORECTARE/NOTARE SUBIECTUL III – B- (total = 20 puncte)

a) Specificaţí care sunt manifestările de dependenţă ale pacientului interpretând valorile notate de
asistenta medicală – 10 puncte

P= 110 p/min - tahicardie – 2,5 puncte

TA= 100/ 50mm Hg – hipotensiune arterială- 2,5 puncte
R= 25 r/min – tahipnee – 2,5 puncte
T = 39,1 °C- febră ridicată -2,5 puncte

b) Enumeraţi minim 5 materialele necesare măsurării şi notării T °, ştiind că locul de elecţie

pentru măsurarea T°, a fost cavitatea axilară.
Pentru enumerarea a cel puţin 5 materiale - 10 puncte
termometru maximal
comprese uscate sterile
tăviţă renală
recipient cu soluţie de cloramină
foaia de temperatura

Bibliografie : Lucreţia Titircă – Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţii medicali- Ghid de
nursing – Editura Viaţa Medicală Românească

Se acordă 10 puncte din oficiu. Se iau în considerare și formulari similare enunțurilor din
bare
 NR. 12

SUBIECTUL I A 10 puncte
Alegeti raspunsul corect c.bolnavi cu peritonite ale etajului
Medicină internă abdominal superior
1. Durerea sub formă de claudicaţie d. bolnavii operaţi cu rahianestezie
intermitentă apare în:
a. varice; 7. Complicaţia cea mai frecventă a ulcerului
b. sindrom de ischemie cronică periferică; gastro-duodenal este:
c. sindromul de ischemie acută periferică; a. cancerul gastric;
d. insuficienţă venoasă cronică b. hemoragia digestivă;
c. gastrita cronică
2. Coma hipoglicemică se caracterizează d. otalgie
prin:
a. inapetenţă selectivă 8. Într-o litiază biliară coloraţia icterică
b. transpiraţii profuze persistentă a sclerelor , mucoaselor şi
c. tahilalie. tegumentelor poate fi dată de :
d. disurie a. inflamaţia peretelui colecistic;
b. prezenţa unui obstacol în coledoc;
3. Colonul iritabil se caracterizează prin : c. un proces inflamator al căilor biliare.
a. diaree postprandială; d. toate răspunsurile sunt corecte
b. scaun cu mucus, puroi, sânge;
c. epigastralgii 9. Hemoptizia poate fi difenţiată de
d.hematurie hematemeză prin faptul ca hemoptizia:
a. conţine resturi alimentare;
4. Sindromul urinar din glomerulonefrita b. sângele este aerat;
acută se traduce prin : c. apare în timpul unui efort de vărsătură.
a. poliurie şi polakiurie; d. sângele este negru (zaț de cafea)
b. leucociturie masivă;
c.hematurie întotdeauna inferioară
leucocituriei
d. hematemeză 10. La cât timp după operaţie se reia în mod
obişnuit tranzitul intestinal?
5. Care este cifra minimă a tensiunii a. în operaţiile făcute în afara tubului
arteriale sistolice, ca să se poată produce digestiv, în dimineaţa următoare
filtrarea renală? b. la 4-5 zile, după intervenţiile făcute cu
a. 50 mmHg; rahianestezie
b. 60 mmHg; c. la 48-78 ore
c. 70 mmHg d. depinde de tipul anesteziei efectuate
d.100mmHg
Nursing
Chirurgie
6. În poziţie ventrală vor fi asezaţi bolnavii 11. Dezinfecţia este operaţia:
operaţi de: a. de distrugere a agenţilor infecţioşi de pe
a. coloană vertebrală tegumente, mucoase, obiecte şi din încăperi;
b.afecţiuni pleuro-pulmonare sau esofagiene b. de distrugere a paraziţilor de pe obiecte;
c. de distrugere a insectelor transmiţătoare d. organismul se adaptează mai bine la
de microbi. arsurile de gr IV.
d. toate
16. Aparatul gipsat trebuie să cuprindă:
12. Prin injecţia intramusculară se a. numai focarul de fractură
administrează: b. focarul de fractură şi articulaţia de
a. soluţii izotone,uleioase,coloidale; dedesubt
b. soluţii izotone,hipertone; c. articulaţia de deasupra şi dedesubtul
c. soluţii izotone focarului de fractură
d. aerosoli d. toate răspunsurile sunt corecte

13. Declanşarea hemoptiziei este precedată 17. Recoltarea scaunului pentru

de:
a. senzaţie de vomă;
b. caldură retrosternală şi jenă respiratorie;
c. vărsătură
d. disfagie
14. Semnele caracteristice ale hemoptiziei
sunt:
a. senzaţie de gâdilitură a laringelui, căldură
retrosternală, tuse iritativă cu expulzia
sângelui, gust de sânge;
b. senzaţie de gâdilitură a laringelui, greaţă,
vărsătură, gust de sânge, transpiraţii
profuze;
c. senzaţie de greaţă, vărsături,
căldură retrosternală, gust de sânge.
d.acufene
15. De ce arsurile de gr IV sunt mai putin
provocatoare de şoc imediat?
a. plasmoragia nu se produce din cauza că
sunt mai profunde
b. terminaţiile nervoase din derm sunt
distruse
c. plasmoragia nu se mai produce din cauză
că dermul este carbonizat
coprocultură la copil se efectuează astfel:
a. din scaunul eliminat pe scutec sau în
oliţă;
b. cu ajutorul unei sonde Nelaton introdusă
prin anus şi rect;
c. se administrează purgativ salin şi se
recoltează scaunul într-un recipient curat şi
uscat.
d. nici un răspuns corect
18. Reflexul de supt şi de deglutiţie lipseşte:
a. în prima zi după naştere;
b. la nou-născuţii agitaţi ;
c. la prematurii cu greutate sub 1500 g.
d. este prezent la toți nou-născuții
19. Poziţia care trebuie asigurată copilului
în convulsii este;
a. şezăndă;
b. decubit dorsal;
c. decubit lateral
d. Trendelenburg
20. Afazia este tulburarea:
a. de sensibilitate a pielii;
b. de scădere a volumului muscular;
c. incapacitatea de a pronunţa cuvinte.
d. auditivă

Fiecare răspuns corect este notat cu 0,5 puncte…………………20 x 0,5= 10 puncte

SUBIECTUL I B __ 5 puncte
Notati cu adevarat sau fals:
6. Izvorul de infecţie îl constituie organismele vii (om, animale, artropode) în care pătrunde agentul
patogen şi se multiplică, eliminându-se pe diferite căi.
7. Masca Filatov (facies pălmuit) şi semnul Grozovici-Pastia sunt caracteristice pentru
rubeolă.
8. În timpul sarcinii gravida nu trebuie să facă spălături vaginale.
9. Reflexul de supt la nou-născutul normoponderal sănătos este prezent la naştere.
10. Durerea precordială care cedează după administrarea unei tablete de nitroglicerină este
caracteristică pentru IMA.
Fiecare răspuns corect este notat cu 1 punct.

SUBIECTUL I C 5 puncte
Asociați noțiunile din cele două coloane

1. Pneumotoraxul spontan A Durere retrosternală sau precordială care durează de la 30

2 Infarctul miocardic acut
3 Edemul pulmonar acut
4 Criza de astm bronşic
5 Angina pectorală
Fiecare răspuns corect este notat cu 1 punct
de minute până la câteva ore şi nu cedează la
nitroglicerină
B Tuse uscată urmată de eliminare de spută spumoasă,
rozată, aerată
C Junghi toracic violent, apare brusc dupa un efort, o chintă
de tuse, durere comparată cu “o lovitură de pumnal”
D Dispnee cu caracter expirator prelungit, urmată de tuse şi
expectoraţie mucoasă, filantă, eliberatoare
E Durere retrosternală sau precordială care durează 2-3
minute până la 10-15 minute şi cedează la nitroglicerină

SUBIECTUL II _A __ 10
puncte

1. Definiți subfebrilitatea
2. Definiți temperatura

SUBIECTUL II _B __ 20
puncte

Gastroscopia reprezintă vizualizarea directă a mucoasei gastrice, cu ajutorul unui

instrument optic
1. Precizați scopul gastroscopiei
2. Cum se realizează sedarea pacientului în vederea efectuării gastroscopiei
3. Enumerați 3 îngrijirii acordate pacientului după gastroscopie
4. Incidente și accidente la efectuarea gastroscopiei

SUBIECTUL III A _ 20 puncte

Perfuzia intravenoasă – 1. Definiţie

2. Scop
3. Accidente
4. Măsuri de prevenire

SUBIECTUL III B 20 puncte

 Doamna MC de 57 ani este victima unui accident casnic prin flacără care s-a produs în
timp ce ardea nişte vreascuri în gradina casei. I-au luat foc hainele. Încercând să fugă , se
împiedică şi cade la pămănt. Este văzută de către un vecin care anunţă salvarea.
Asistenta medicală după ambulanță constată existenţa unei victime căzută la pământ, cu
hainele care încă ard. După stingerea focului îi acordă primul ajutor şi o transportă la spital.
După examinarea victimei se constată prezenţa pe toata suprafața ambelor membre superioare a
unor flictene roşii cu conţinut tulbure, iar pe toracele anterior flictene cu conţinut gălbui,
limpede.
Cerinţe:
a) Care sunt intervenţiile nepermise la locul accidentului?
b) Precizați gradul arsurilor pe fiecare suprafaţă arsă
c) Calculați suprafaţa totală arsă
d) Precizaţi dacă arsura prezintă sau nu risc de şoc. Justificaţi răspunsul.

BAREM DE CORECTARE
NR. 12

SUBIECTUL I A SUBIECTUL I B SUBIECTUL I C

0,5 x 20=10 puncte 5 x 1=5 puncte   5 x 1=5 puncte
Nr. Răspuns Nr. Răspuns
Nr. Răspuns întrebării corect întrebării corect
Întrebării corect
1 B 1 A 1 C
2 B 2 F 2 A
MEDICINĂ

3 A 3 A 3 B
4 A 4 D
4 B
5 F 5 E
5 C
6 A SUBIECT II A 1.Menținerea temperaturii corporale între
0
37 - 380 C- 5 puncte
CHIRURGIE

7 B
2. Menținerea temperaturii în
8 B
limite normale este necesitatea organismului de a
9 B
conserva o temperatură la un grad aproximativ
10 C constant, pentru a-si menține starea de bine – 5
11 A puncte
12 A Lucreția Titircă- Tehnici de evaluare ed.7-Editura Viața
13 B Medicală Românească-2008- pag.234 și 2. Ghid de
14 A nursing pag 241
NURSING

15 B SUBIECT II B – 1.- Scop : diagnostic și terapeutic - 5

16 C puncte
2. – Sedarea pacientului se realizează prin administrare a
17 B
câte o tabletă de diazepam, în seara precedentă
18 C
administrării și dacă e nevoie și dimineața-5 puncte
19 C
20 C
 3. Se punctează cu 5 puncte - 3 îngrijiri enumerate dupa gastroscopie:
- este supravegheat încă o jumătate de oră în camera unde a fost examinat
- este transportat în salon (atenție la cei cu hemoragie digestivă superioară în curs)
- este supravegheat atent timp de 2 h după terminarea examinării, urmărindu-se să
nu mănânce și să nu bea
- pacientul caruia i s-a prelevat biopsie, este atenționat să nu consume alimente
fierbinți
- dacă pacientul nu reușește să elimine mucusul și aerul din stomac și acuză dureri
la indicația medicului, se introduce sonda gastrică și se elimină aerul și
mucozitățile
- se efectuează pacientului inhalații cu mentol, pentru evitarea senzațiilor neplăcute
din gât
4. Incidente și accidente: 5 puncte
-dureri la deglutiție
-subfebrilități
-dureri și tumefacția amigdalelor
-hemoragie
-SIDA

BAREM DE CORECTARE/NOTARE SUBIECT- III A. (total = 20 puncte)

1. Definiţia perfuziei intravenoasa: (4 puncte)

 introducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură a soluţiilor medicamentoase, pentru
reechilibrare hidroelectrolitică, hidroionică şi volemică a organismului.

2.Scop: (5 puncte)
 hidratarea şi mineralizarea organismului(1p)
 administrarea medicamentelor la care se urmăreşte efect prelungit(1p)
 depurativ,diluând şi favorizând excreţia din organism a produşilor toxici(1p)
 completarea proteinelor sau a altor componente sanguine(1p)
 alimentarea pe cale parenterală(1p)

3.Accidente: (7 puncte)
 hiperhidratarea (la cardiaci poate determina edem pulmonar acut) (2p)
 embolie gazoasă prin pătrunderea aerului în sistemul circulator (2p)
 flebite,necroze prin revărsarea lichidului în ţesuturile perivenoase (2p)
 coagularea sângelui pe ac sau branulă (1p)

4. Măsuri de prevenire (4 puncte)

 reducerea ritmului sau întreruperea perfuziei (1p)
 se previne prin înlăturarea aerului din perfuzor, înainte de adaptarea perfuzorului la acul de
puncţie (1p)
 supravegherea locului puncţiei în timpul perfuziei (1p)
 perfuzarea lichidului cu soluţie de heparină.(1p)
BAREM DE CORECTARE/NOTARE SUBIECTUL - III B. (total = 20 puncte)

a) Intervenţiile nepermise în cazul acestei arsuri (4 puncte)

-nu se stinge flacăra prin stropire cu apă -1p
-nu se stinge flacăra prin rostogolire pe pământ -1p
-nu se îndepărtează hainele decăt dacă manevra se face cu uşurinţă -1p
-nu se aplică unguente sau pulberi pe arsuri -1p
b) ambele membre superioare (6 puncte) - arsură de gradul III........………3p
toracele anterior- arsură de gradul II….3p
c) Calculati suprafaţa totală arsă: 9%+9%+18%=36% 4 puncte
d) Precizaţi dacă arsura prezintă sau nu risc de şoc.Justificaţi răspunsul.(6 puncte)
- arsura prezintă risc de apariţie a stării de şoc………………………..….….3p
- arsurile de gr II si III ,cu suprafata arsa mai mult de 15 % la adult
prezinta risc risc de apariţie a stării de şoc…………………….....……......3p
 NR. 13

II.1 Itemi cu raspuns scurt - 10 puncte

II.1.a
Definiti electrocardiograma- 4 puncte
Electrocardiograma este inregistrarea grafica a rezultantei fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu
cardiac. 4 pct
II.1.b
Pentru inregistrarea EKG, precizati care este pozitionarea electrozilor pe membre, - 6 puncte
 Rosu –mâna dreaptă 1,5 pct
 Galben –mâna stângă 1,5 pct
 Negru –picior drept; 1,5 pct
 Verde –picior stâng. 1,5 pct

II.2 Itemi- intrebari structurate - 20 puncte

Masurarea tensiunii arteriale de catre asistentul medical este esentiala in monitorizarea pacientilor cu
afectiuni cardiovasculare. In legatura cu aceasta tehnica, solutionati cerintele urmatoare:
a. Precizati elementele de evaluat - 3 puncte
- tensiunea arteriala sistolica (maxima); 1,5 pct
- tensiunea arteriala diastolica (minima) 1,5 pct.
b. Care sunt materialele necesare pentru masurarea tensiunii arteriale ?- 4 puncte
 Tensiometru 1 pct
 Stetoscop biauricular 1 pct
 Alcool sanitar 1 pct
 Tampoane de vata/ Comprese 1 pct

c. Care este scopul masurarii tensiunii arteriale? 3 puncte

Evaluarea functiei cardiovasculare, reprezentata de forta de contractie a inimii si rezistenta determinata
de elasticitatea si calibrul vaselor. 3pct.
d. Asezati in ordinea derularii etapele masurarii tensiunii arteriale -10 puncte
 Manșeta se aplică circular, în jurul braţului, bine întinsă, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului și se
fixează;
 Se fixează membrana stetoscopului sub marginea inferioară a man șetei la nivelul arterei;
 Asistentul medical se spală pe mâini cu apă și săpun;
 Se verifică dacă manșeta conține aer și se elimină deschizând ventilul de siguran ță, dacă este
necesar.
 Se introduc olivele stetoscopului în urechi (în prealabil, dacă este necesar, se sterg și se
dezinfectează cu alcool sanitar olivele și păr țile metalice ale stetoscopului);

1. Asistentul medical se spală pe mâini cu apă și săpun;

2. Se verifică dacă manșeta conține aer și se elimină deschizând ventilul de siguran ță, dacă este
necesar.
3 .Manșeta se aplică circular, în jurul braţului, bine întinsă, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului și se
fixează;
4. Se fixează membrana stetoscopului sub marginea inferioară a man șetei la nivelul arterei;
5. Se introduc olivele stetoscopului în urechi (în prealabil, dacă este necesar, se sterg și se
dezinfectează cu alcool sanitar olivele și păr țile metalice ale stetoscopului);
Fiecare etapa asezata corect se coteaza cu cate 2 pct .
 NR. 15

II.1 Itemi cu raspuns scurt- 10 puncte

II.1.1. Definiti injectia intradermica - 5 puncte
II.1.1. Injecția intradermică reprezintă introducerea substantelor medicamentoase lichide in derm, prin
intermediul unui ac adaptat la seringa. 5 pct.

II.1.2. Ce noteaza asistentul medical pe electrocardiograma unui pacient? - 5 puncte

II.1.2. Asistentul medical noteaza pe electrocardiograma urmatoarele:
a) numele și prenumele pacientului 1 pct
b) vârsta, înălţimea, greutatea; 1 pct
c) medicaţia folosita; 2 pct
d) data şi ora înregistrării. 1 pct

II.2 Itemi tip intrebare structurata - 20 puncte

Tensiunea arteriala furnizeaza informatii privind functionarea aparatului cardiovascular. Cu privire la
aceasta:

II.2.1. Precizati valorile TA normale pentru categoriile de varsta 1-3 ani, 4-11 ani, 12-15 ani, adult si
varstnic. - 10 puncte

II.2.1. Pentru 1- 3 ani: TA max=75-90 TA min=50-60 mm Hg; 2 pct

Pentru 4 - 11 ani: TA max=90-110 TA min=60-65 mm Hg; 2 pct
Pentru 12- 15 ani: TA max=100-120 TA min=60-75 mm Hg; 2 pct
Pentru adult: TA max=115-140 TA min=75-90 mm Hg; 2 pct
Pentru varstnic: TA max peste 150 TA min peste 90 mm Hg; 2 pct
II.2.2. Specificti in ce consta educatia pentru sanatate din punct de vedere al regimului de viata, in cazul
unui pacient hipertensiv.- 3 puncte

II.2..2. Asistentul medical educa pacientul:

1. Sa aiba o alimentatie echilibrata, fara exces de grasimi si de clorura de sodiu;

2. Sa evite consumul exagerat de alcool;

3. Sa evite tutunul;

4. Sa evite emotiile puternice si starile conflictuale;

5. Sa evite efortul fizic sustinut.

Pentru enumerarea a 3 recomandari din cele 5 se coteaza cu 3 puncte.

II.2.3. Precizati cum este tensiunea arteriala in timpul somnului fata de perioada de veghe. – 2 puncte

II.2..3. Tensiunea arteriala in timpul somnului este mai mica decat in perioada de veghe. 2 pct

II.2.4. Enumerati factorii care influenteaza TA ?- 5 puncte

II.2..4. Factorii care influenteaza TA sunt:

a) Varsta; 1 pct
b) Somnul; 1 pct
c) Activitatea; 1 pct
d) Emotiile; 1 pct
e) Climatul. 1 pct

NR. 16

SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. Definiți noțiunea de ,,comă’’................................................................................5 puncte
II.1.b. Enumerați semnele comei diabetice ....................................................................5 puncte

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Enumerați locurile de elecție ale injecției subcutanate .........................................5 puncte
II.2.b. Enumerați tipurile de soluții administrate în injecția subcutanată.........................5 puncte
II.2.c. Specificați care sunt accidentele/ incidentele specifice injecției subcutanate........5 puncte
II.2.d. Precizați intervențiile asistentului medical în prevenirea accidentelor ce pot apărea la
injecția subcutanată.......................................................................................................................5
puncte
 BAREM DE CORECTARE
NR.16
SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. ........5 puncte
Coma este o suferință gravă a creierului, caracterizată prin alterarea până la pierderea totală a
funcțiilor de relație, cu conservarea parțială a funcțiilor vegetative.

II.1.b. ......5 puncte (se vor enumera 5 semne ale comei diabetice din 7, fiecare răspuns corect se
notează cu 1 punct)
- Tegument uscat
- Extremități reci, de aspect violaceu
- Pliu cutanat persistent
- Uscăciunea limbii, a mucoaselor
- Facies supt, nas ascuțit
- Hipotonia globilor oculari, înfundați în orbite
- Hipotensiune arterială, colaps

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Enumerați locurile de elecție ale injecției subcutanate .........................................5 puncte
- Faţa externă a braţului (1p)
- Fața superoexternă a coapsei (1p)
- Fața supra şi subspinoasă a omoplatului (1p)
- Regiunea subclaviculară (1p)
- Flancurile peretelui abdominal (1p)

II.2.b. Enumerați tipurile de soluții administrate în injecția subcutanată...............................5

puncte
- Soluții izotone, nedureroase (1p)
- Soluții cristaline (1p): insulină (1p), histamina (1p), cofeina (1p)
-
II.2.c. Specificați care sunt accidentele/ incidentele specifice injecției subcutanate..............5
puncte
- Durere violentă prin lezarea unei terminații nervoase  (1,5 p)
- Ruperea acului (2 p);
- Hematom prin lezarea unui vas mai mare (1,5p).

II.2.d. Precizați intervențiile asistentului medical în prevenirea accidentelor ce pot apărea la

injecția subcutanată.......................................................................................................................5
puncte
- Se retrage acul puțin spre suprafață (1 p)
- Extragerea manuală (1p) sau chirurgicală a acului (1 p)
- Se previne (1p), prin verificarea poziției acului înainte de injectare (1 p)
 NR.17

SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. Definiți noțiunea de ,,injecție subcutanată’’.........................................................5 puncte
II.1.b. Enumerați semnele comei hipoglicemice ............................................................5 puncte

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Enumerați 5 factori biologici care influențează satisfacerea nevoii de a respira . 5 puncte
II.2.b. Indicați și definiți 5 manifestări de dependență întâlnite la un pacient cu voce
alterată.............................................................................................................................5 puncte
II.2.c. Precizați scopul observării și măsurării respirației...............................................5 puncte
II.2.d. Oprirea epistaxisului reprezintă un obiectiv al pacientului cu deficiențe respiratorii.
Precizați în ce constau intervențiile autonome și delegate ale asistentului
medical...............................5 puncte

BAREM DE CORECTARE
NR.17
SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. ........5 puncte
Injecția subcutanată reprezintă introducerea unor substanțe medicamentoase
(insulină, anticoagulant) în hipoderm prin intermediul unui ac adaptat la o seringă.

II.1.b. ......5 puncte (se vor enumera 5 semne ale comei hipoglicemice, fiecare răspuns corect se
notează cu 1 punct)
- Transpirații profuze;
- Agitație psihică;
- Contracturi musculare;
- Convulsii;
- Hiperflexia osteo-tendinoasă;
- Hipertonia globilor oculari;
- Semnul Babinski bilateral

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Enumerați 5 factori biologici care influențează satisfacerea nevoii de a respira (fiecare
răspuns corect se notează cu 1 punct)
- Vârsta
- Sexul
- Statura
- Somnul
- Postura
 - Alimentația
- Exercițiul fizic

II.2.b. Indicați și definiți 5 manifestări de dependență întâlnite la un pacient cu voce

alterată.............................................................................................................................5 puncte
- Disfonie (1p) – tulburări ale emisiunii vocale, interesând înălțimea, intensitatea și
timbrul vocii; se manifestă sub formă de răgușeală, voce stinsă, voce aspră (1 p)
- Afonie (1p) – imposibilitatea de a vorbi (0,5p)
- Senzație de sufocare (1p) – lipsă de aer (0,5 p)

II.2.c. Precizați scopul observării și măsurării observației.............................................5 puncte

- Evaluarea funcției respiratorii a pacientului (2p) care este un indiciu al evoluției bolii
(1p), al apariției unor complicații (1p) și al prognosticului (1p)

II.2.d. Oprirea epistaxisului reprezintă un obiectiv al pacientului cu deficiențe respiratorii.

Precizați în ce constau intervențiile autonome și delegate ale asistentului
medical...............................5 puncte

- Așează pacientul în decubit dorsal (1p), cu capul în hiperextensie (1p)

- Comprimă cu policele, pe septul nazal, nara care sângerează timp de 5-10 minute (1p)
- Aplică comprese reci pe frunte, nas sau ceafă (1p)
- Recomandă pacientului să nu-și sufle nasul (1p)

NR. 18

SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. Definiți noțiunea de ,,respirație’’..........................................................................5 puncte
II.1.b. Indicați medicamentul de elecție în coma diabetică.............................................5 puncte

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Specificați cum se face resorbția soluțiilor medicamentoase la injecția subcutanată.........
........................................................................................................................................5 puncte
II.2.b. Precizați scopul administrării injecțiilor pe cale subcutanată .............................5 puncte
II.2.c. Precizați 5 manifestări de independență întâlnite în respirație.............................5 puncte
II.2.d. Precizați cauzele care pot produce obstrucția căilor respiratorii..........................5 puncte

BAREM DE CORECTARE
NR. 18
SUBIECTUL II.
30 puncte
II.1. Itemi cu răspuns scurt 10 puncte
II.1.a. ........5 puncte
Respirația reprezintă nevoia ființei umane de a capta oxigenul din mediul înconjurător, necesar
proceselor de oxidare din organism și de a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile
celulare.

II.1.b. ......5 puncte

Administrarea de insulină 20 unități i.v. (la domiciliu)

II.2. Întrebări structurate 20 puncte

II.2.a. Specificați cum se face resorbția soluțiilor medicamentoase la injecția subcutanată.........

........................................................................................................................................5 puncte
- Începe la 5-10 minute de la administrare (2,5p)
- Dureaza în funcție de cantitatea administrată (2,5p)

II.2.b. Precizați scopul administrării injecțiilor pe cale subcutanată ............................5 puncte

Terapeutic

II.2.c. Precizați 5 manifestări de independență întâlnite în respirație.............................5 puncte (se

acordă 1 punct pentru oricare din următoarele răspunsuri)
- Frecvența respirației
- Amplitudinea
- Ritmul
- Zgomotele respiratorii
- Simetria mișcârilor respiratorii
- Tipul de respirație
- Mucozități
- Tuse

II.2.d. Precizați cauzele care pot produce obstrucția căilor respiratorii..........................5 puncte

- Procese inflamatorii ale căilor respiratorii (1p)

- Prezența unor corpi străini(1p), pătrunși accidental în căile respiratorii (1p)– îndeosebi la
copii(1p)
- Deformări ale nasului (1p)

NR. 19

II
- II.1.a Definiti plaga recenta
- (Plaga recenta este plaga care nu a depasit 6 h de la accident)
5puncte

- II.2.b Enumerati 2 caracteristici ale plagilor prin taiere.

- (Caracteristicile plagilor prin taiere: au margini regulate, sunt limitate, se
vindeca repede, cele operatorii sunt de obicei aseptice)
- 2 raspunsuri x2.5puncte= 5puncte

- II.2 ITEM CU RASPUNS STRUCTURAT

- Raspundeti urmatoarelor cerinte legate de injectia intravenoasa:
(20puncte)
- II.2.a Definiti injectia intravenoasa
- (Injecția intravenoasă reprezintă administrarea unei substanțe
medicamentoase  direct în sistemul vascular)
5puncte
- II.2.b Cand este aleasa calea intravenoasa?
- (Calea intravenoasa este aleasa atunci cand trebuie sa obtinem efectul
rapid al solutiilor medicamentoase – 3puncte / sau atunci cand solutiile
medicamentoase pot provoca distructii tisulare – 3 puncte)

3puncte
- II.2.c Ce fel de solutii nu se introduc in circulatia venoasa prin injectia
intravenoasa si de ce?
- (Nu se introduc solutii uleioase - 1p deoarece produc embolie grasoasa – 1
punct/ sau uleioasa 1punct.)

2puncte

- II.2.d Enumerati 5 locuri de electie pentru efectuarea injectiei

intravenoase
- (Venele de la plica cotului (bazilică  și cefalică), Venele antebraţului, Venele
de pe faţa dorsală a mâinii, Venele subclaviculare, Venele femurale, Venele
maleolare interne, Venele jugulare şi epicraniene la copil şi sugar)
5 raspunsuri x 1punct=5puncte
- II.2.e Precizati 5 materialele necesare efectuarii injectiei intravenoase
 - (Tavă medicală/renala, Medicația prescrisă de medic, Ser dizolvant (soluția
utilizată pentru diluție), Seringă sterilă, Ace sterile (unul pentru încarcarea
seringii cu solutție și altul pentru injectare, de capacităţi adecvate cantităţii
de medicament prescris), Garou, Mănuși de unică folosință, Tampoane
dezinfectante, Plasturi)
- 5 raspunsuri x 1punct=5puncte

NR. 20

II.1 ITEM CU RASPUNS SCURT – TENSIUNE ARTERIALA (10puncte)

II.1.a Definiti tensiunea arteriala.

(Tensiunea arteriala reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant
asupra peretilor arteriali)
5puncte

II.2.b Enumerati 5 factori (biologici, psihologici, sociologici) care pot influenta

valoarea tensiunii arteriale.
(varsta; somnul; activitatea; emotiile – bucurie, anxietate; climatul-
frigul, caldura)
5 raspunsuri x1punct= 5puncte

Raspundeti urmatoarelor cerinte legate de primul ajutor acordat plagilor recente

prin taiere:

II.2.a Definiti notiunea de plaga recenta.

(Plaga recenta este plaga care nu a depasit 6 h de la accident)
5puncte
II.2.b Care sunt cele 4 caracteristici ale plagilor prin taiere?
(Caracteristicile plagilor prin taiere: - au margini regulate - 0,25p - sunt
limitate - 0,25p - se vindeca repede - 0,25p - cele operatorii sunt de
obicei aseptice – 0,25p)
1punct

II.2.c Enumerati interventiile asistentei medicale in acordarea primului ajutor

pacientilor cu plagi prin taiere.
14puncte

(  Hemostaza - 1p
 Calmarea durerii - 1p
 Toaleta locala - 10p
- indepartarea pilozitatii daca este cazul = 1punct

- spalarea tegumentelor din jurul plagii (1p) cu apa si sapun ( 0,5p),

apoi cu ser fiziologic- (0,5p) = 2 puncte

- dezinfectia tegumentelor din jurul plagii –(1p), prin badijonare –

( 0,5p), care incepe de langa plaga si se indeparteaza de aceasta –
( 0,5p), cu alcool – (0,25p) sau cu tinctura de iod – (0,25p). = 2.5puncte

- curatarea plagii – (1p), cu rivanol (0.5p) 10/00 (0.5p), cloramina (0.5p)

40/00 (0.5p), apa oxigenata (0.5p) (care are rolul de a antrena la
suprafata micii corpi straini prin spuma pe care o produce (0.5p)
precum si rol hemostatic (0.5p)).
(Pentru enumerarea solutiilor – 0,5p pentru fiecare solutie.enumerata
Pentru precizarea concentratiei fiecarei solutii – 0,5p. Pentru precizarea
rolului apei oxigenate – 1p.)
= 4.5puncte

 Aplicarea unui pansament protector 1p.

 Profilaxia tetanosului 1p
 NR. 21

II.1 ITEM CU RASPUNS SCURT – PERFUZIA INTRAVENOASA (10puncte)

II.1.a Definiti perfuzia intravenoasa.
(Perfuzia intravenoasă reprezintă administrarea unei substanțe
medicamentoase  direct în sistemul vascular picatura cu picatura)
5puncte

II.1.b Enumerati 5 complicatii posibile in urma administrarii solutiilor pe cale

perfuzabila.
(frison, stare febrila, embolie gazoasa, sincopa cardiaca, dispnee, dureri
precordiale, flebita, necroza, coagularea sangelui pe ac, tromboza,
limfangita, refluare masiva sanguina)
5 raspunsuri x1punct= 5puncte

II.2 ITEM CU RASPUNS STRUCTURAT (20puncte)

Raspundeti urmatoarelor cerinte legate de tensiunea arteriala.

II.2a Definiti tensiunea arteriala.

(TA reprezinta presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor
arteriali)
5puncte

II.2.b Enumerati 4 factori care determina tensiunea arteriala.

(debitul cardiac, forta de contractie a inimii, elasticitatea si calibrul
vaselor, vascozitatea sangelui.

4 raspunsuri x1punct= 4puncte

II.2.c Enumerati 4 manifestari de dependenta ale tensiunii arteriale.
(hipertensiune arteriala, hipotensiune arteriala, modificari ale tensiunii
arteriale diferentiale (variatiile TA max si TA min nu se fac paralel),
tensiune arteriala diferita la segmente simetrice (brat stang, drept))
4 raspunsuri x1punct= 4puncte

II.2.d Enumerati 5 factori care influenteaza TA (factori biologici, psihologici

si sociologici)
(varsta, somnul, activitatea, emotiile, bucuriile, anxietatea, climatul - frigul,
caldura)
5puncte

II.2.e Care este valoarea tensiunii arteriale normale la persoana adulta?

(115-140mmHg TA max 75-90mmHg TA min)
2 puncte

NR.22
Subiectul II 30 puncte
II.1 Itemi cu raspuns scurt 10 puncte
a. Definiti plaga recenta si plaga veche- 6puncte
b. Specificati care sunt caracteristicile plagilor prin taiere -4puncte

II.2 Itemi –intrebari structurate 20 puncte

Monitorizarea pulsului alaturi de celelalte functii vitale, este una dintre atributiile esentiale ale
asistentului medical.
Descrieti pulsul conform urmatoarelor cerinte:
a. Descrieti pregatirea psihica a pacientului inaintea masurarii pulsului-3puncte
b. Precizati 4 elemente de apreciat ale pulsului-4puncte
c. Enumerate 5 locuri de masurare a pulsului-5puncte
d. Specificati si definiti 4 manifestari de dependenta ale pulsului la alegere-8puncte
 BAREM DE CORECTARE
NR. 22

Subiectul II 30 puncte
II 1. 10 puncte
a. 6 puncte
Plaga recenta este plaga care nu a depasit 6 ore de la accident -3puncte
Plaga veche este plaga care a depasit 6 ore de la accident -3puncte
b. 4 puncte
Caracteristicile plagilor prin taiere:
-au margini regulate-1punct
-sunt limitate- 1punct
-se vindeca repede-1punct
-plagile operatorii sunt de obicei aseptice-1punct
II 2. 20 puncte
a. 3 puncte
Pregatirea psihica a pacientului consta in:
-repaus fizic -1punct
-repaus psihic -1punct
-asigurarea repausului cu 10-15 minute inaintea tehnicii-1punct
b. 4 puncte
Elementele de apreciat (Calitatile) ale pulsului sunt: frecventa,ritm,amplitudine(volum),
tensiunea pulsului,celeritatea, coloratia tegumentelor.
Se acorda 4 puncte pentru oricare patru elemente precizate mai sus(1punct pentru fiecare
element)
c. 5 puncte
locurile de masurare a pulsului sunt: artera temporala, artera carotida, apical,artera
humerala,artera radiala,artera femurala,artera poplitee,artera tibiala, artera pedioasa
Se acorda 5 puncte pentru oricare cinci locuri de masurare precizate mai sus(cate 1 punct pentru
fiecare loc de masurare)
 d. 8 puncte
Manifestarile de dependenta sunt:
-Tahicardie reprezinta cresterea frecventei pulsului
-Bradicardie reprezinta scaderea frecventei pulsului
-Puls filiform cu volum redus , abia perceptibil
-Puls asimetric volum diferit al pulsului la arterele simetrice
-Puls aritmic pauze inegale intre pulsatii
-Puls dicrot se percep 2 pulsatii, una puternica si alta slaba
-Tegumente reci, palide din cauza irigarii insuficiente
-Tegumente cianotice coloratie violacee
-Puls celer cu viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile ridicata
- Puls tard cu viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile scazuta
-Puls dur in care forta necesara in comprimarea arterei pentru ca unda pulsatile sa
dispara este mare
- Puls moale in care forta necesara in comprimarea arterei pentru ca unda pulsatile sa
dispara este mica

Se acorda cate 1 punct pentru fiecare manifestare de dependenta si cate 1 punct pentru
definirea acesteia.
Se acorda punctaj maxim (8 puncte) pentru oricare patru manifestari de dependent alese
si definite din cele de mai sus.

Se iau in considerare si formulari similare enunturilor din barem.

NR. 23

Subiectul II 30 puncte
II.1 Itemi cu raspuns scurt 10 puncte
a. Definiti injectia intradermica- 5puncte
b. Specificati care este scopul injectiei intradermice -5puncte

II.2 Itemi –intrebari structurate 20 puncte

De acordarea corecta a primului ajutor, depinde in mare masura evolutia si vindecarea plagilor .
Tinand cont de aceasta, raspundeti urmatoarelor cerinte:
a. Enumerati masurile de prim ajutor acordat in cazul plagilor recente prin taiere -5puncte
b. Precizati in ce consta toaleta locala a plagii-10 puncte
 c. Specificati solutiile utilizate pentru dezinfectia tegumentelor din jurul plagii si dezinfectia
plagii-5puncte

BAREM DE CORECTARE
NR.23
Subiectul II 30 puncte
II 1. 10 puncte
c. 5 puncte
Injectia intradermica este calea parenterala de administrare a medicamentelor sub forma
de solutii in grosimea dermului cu ajutorul unui ac adaptat la o seringa.

d. 5 puncte
Scop explorator(1 punct): intradermoreactia la tuberculina si diferiti alergeni(1punct)
Scop terapeutic(1 punct) : anestezie locala(1punct), desensibilizarea organismului(1punct)

II 2. 20 puncte
b. 5 puncte
Masurile de prim ajutor sunt:
-Hemostaza(1punct)
-Calmarea durerii(1punct)
-Toaleta locala(1punct)
-Aplicarea pansamentului protector(1punct)
-Profilaxia tetanosului(1punct)
b. 10 puncte
Toaleta locala a plagii consta in:
-indepartarea pilozitatii daca este cazul(2puncte)
-spalarea tegumentelor din jurul plagii cu apa si sapun (2puncte)
-dezinfectia tegumentelor din jurul plagii(2puncte) prin badijonare de langa plaga spre
exterior(2puncte)
-curatarea plagii(2puncte)

e. 5 puncte
Solutiile utilizate sunt: alcool,betadina,rivanol,tinctura de iod,cloramina,apa oxigenata
 Se acorda 5 puncte pentru enumerarea oricaror 5 solutii de mai sus.(cate 1 punct pentru
fiecare solutie)

Se iau in considerare si formulari similare enunturilor din barem.

NR. 24

Subiectul II 30 puncte
II.1 Itemi cu raspuns scurt 10 puncte
a. Definiti pulsul- 4puncte
b. Specificati care sunt categoriile de factori care influenteaza pulsul si dati cate un exemplu
la alegere din fiecare categorie-6puncte

II.2 Itemi –intrebari structurate 20 puncte

Injectia intradermica este parte integranta a caii parenterale de administrare a medicamentelor
avand deosebita importanta in ingrijirea pacientilor.
Raspundeti urmatoarelor cerinte:
a. Enumerati locurile de electie ale injectiei intradermice-6 puncte
b. Specificati care sunt accidentele/incidentele specifice injectiei intradermice-10puncte
c. Precizati 2 medicamente cu importanta majora, administrate in socul anafilactic-4puncte

BAREM DE CORECTARE
NR.24

Subiectul II 30 puncte
II 1. 10 puncte
f. 4 puncte
Pulsul reprezinta expansiunea ritmica a arterelor care se comprima pe un plan osos si este
sincrona cu sistola ventriculara.
g. 6 puncte
Factorii care influenteaza pulsul sunt:
-biologici(1punct): varsta,inaltimea corporala,somnul,alimentatia,efortul fizic(se acorda 1 punct
pentru un exemplu)
-psihologici(1punct):emotiile ,plansul,mania(se acorda 1 punct pentru un exemplu)
-sociali(1punct):mediul ambiant(1punct)
II 2. 20 puncte
c. 6 puncte
Locurile de electie ale injectiei intradermice sunt:
Regiunile lipsite de foliculi pilosi(2puncte)
-fata anteriora a antebratului(1punct)
-fata externa a bratului (1punct)
-fata externa a coapsei(1punct)
-orice regiune in scop anestezic(1punct)
b. 10 puncte
Accidentele/incidentele injectiei intradermice sunt:
-Revarsarea solutiei la suprafata pielii(2puncte)
-Lipsa aspectului caracteristic al papulei(2puncte), papula avand aspect de coaja de
portocala(2puncte)
-Lipotimie,stare de soc(2puncte)
-Necrozarea tegumentelor din jurul injectiei(2 puncte)
c. 4 puncte
Medicamentele cu importanta majora administrate in socul anafilactic sunt:adrenalina
(2puncte), hemisuccinat de hidrocortizon(2 puncte)