CURS 2 – 29.02.

2016

Formarea si dezvoltarea embrionului.

Dezvoltarea scheletului

Coloana vertebrala – barbat=73 cm, femeie=63 cm

Baza sacrului = 11 cm

Grosimea = 7 cm la niv vertebrelor lombare

Reprezinta aprox 40%

Elemente de embriologie
Saptamana de sarcina se numeroteaza de la ultima menstra.

Saptamana I – Morula

Saptamana I - se produce segmentarea succesiva a unui ou in celule fiice

= blastomere. Treptat se produce un proces de aplatizare. In aceasta faza unele
celule sunt dispuse la suprafata sau in profunzime. Cele de la suprafata suporta
un regim de presiune si sunt mai bine hranite. Cele din interior suporta
presiunea celor de la suprafata si sunt mai putin hranite - vor muri. Ulteior se
schiteaza o cavitate interna plina cu lichid = blastula. Celulele interne migreaza
ulterior catre un pol al formatiunii si se formeaza blastocistul. Blastocistul adera
la mucoasa uterina, celulele de la suprafata numite = trofoblast, cu care se
intrepatrund. Embrioplastele dau nastere embrionului. Celulele periferice dau
nastere placentei.

Saptamana II

Embrioplastul se stratifica si se transforma in disc embrionar cu celulele

dispuse in doua straturi ectoderm si endoderm.
 Se caracterizeaza prin desfasurarea de gastrulatie care consta in
diferentierea celulelor dicsului embrionar, care devine trilaminar prin
diferentierea unui strat intermediar = mezoderm.

Migratia celulelor intre cele 3 straturi in acest moment al dezvoltarii

explica de ce, pe masura ce se formeaza structurile corpului, ele au inervatie si
vascularizatie proprie. In aceasta perioada se schiteaza axa mediana a viitorului
embrion. Ectoderm = linie primitiva. Procesul de diferentiere celulara se
accentueaza dand nastere unor populatii celulare din care se vor forma ulterior
toate structurile si organele corpului. Celulele situate mai aproape de linia
mediana se divid mai activ. Astfel cat ele vor forma placa neurala -> ulterior
dand nastere crestelor neurale. Crestele, pe masura ce cresc in inaltime, vor
fuziona tot pe linia mediana si va forma tubul neural. Sub tubul neural se
diferentiaza nodocordu = cordon elastic longitudinal paralel cu tubul neural si
derivat din mezoderm. La individul adult reminiscentele nodocordului sunt
reprezentate de nucleii pulposi ai discurilor intervertebrale. In jurul
nodocordului se vor dezvolta elementele anatomice ale coloanei vertebrale. In
profunzime, paralel cu aceste doua strucruri, se dezvolta si se difernetiaza tubul
digestiv care ia nastere predominant din endoderm. Dupa formarea tubului
neural si a nodocrodului, linia primitiva dispare. Ea poate persista in special la
nivel caudal determinand aparitia unor defecte congenitale de tipul
teratoamelor sacrococcigiene. Un teratom= aglomerare de celule provenind
din toate foitele embrionare care nu s-au diferentiat; intial teratomul este
benign. Teratoamele sunt mai frecvente la nou-nascutii de sex feminin. Celulele
endodermului de deasupra nodocordului sufera un proces de inductie. Sufera o
serie de modificari succesive transformandu-se in neuroblaste ( celule tinere ).
Tot in saptamana a 3-a apare un nr de 42-45 formatiuni tranzitorii
numite somite-> prin producerea unor santuri transversale la nivelul
mezodermului. Aceste santuri fragmenteaza coloanele de celule si explica
fenomenul de metamerie. Somitele sunt aglomerari de celule mezodermale
situate de o parte si de alta a nodocordului care se fragmenteaza si prin
diviziuni succesive si diferentieri, vor da nastere unor formatiuni care sunt
precursorii aparatului locomotor:

- sclerotoamele = formatiuni din care vor lua nastere partile componente ale
vertebrelor, corpi si arc
- miotoamele = elem care vor da nastere muschilor trunchiului carora li se
recunoaste dispozitia segmentala

- dermatoamele= vor da nastere dermului de la nivelul trunchiului dar si de la

niv capului si gatului

Primele 4-5 perechi de somite craniale contribuie la formarea craniului,

iar urmatoarele se impart in:

- 8 perechi de somite cervicale

- 12 toracale

- 5 lombare

- 8-10 sacrococcigiene

Structurile aparatului locomotor deriva din foita mezodermala a discului

embrionar organizata in somite care genereaza tegumentul, musculatura
scheletica si scheletul axial osos. In paralel, pe fata ventrala a viitorului
embrion, la nivelul santului cervical, apare mugurele cardiac sub forma unui tub
la intalnirea a doua vase principale care reprezinta schita viitorului aparat
cardiovascular. In intervalul cuprins intre zilele 18-25 inima incepe sa bata.
Muschiul cardiac are origine mezodermala alaturi de sistemul muscular.

Saptamana a 4-a se caracterizeaza prin procese care contribuie la schitarea

formei exterioare a organismului. Pe masura ce nr de celule embrionare creste
prin diviziuni succesive, discul embrionar sufera in curbari in doua sensuri
( transversal si cranio-caudal ). Marginile laterale ale discului se apropie si
fuzioneaza rezultand tubul embrionar si embrionul. In ziua 22 se noteaza
aparitia mugurelui bronsic dintr-o invaginatie a tubului digestiv in apropierea
extremitatii ei superioare. Catre sfarsitul perioadei, in zilele 26-28, mugurele se
divide schitandu-se viitorii plamani.

Saptamana a 5-a se caracterizeaza prin aparitia mugurilor membrelor. Intai

mugurii membrelor superioare si la doua zile distanta mugurii membrelor
inferioare. Ei cresc si au forma tubulara cu axul longitudinal perpendicular pe
axul embrionului. Se segmenteaza la nivelul membrelor si se detaseaza distal,
mana respectiv picior. In spatamana 6 si ulterior catre saptamana 7 apare alt
sant circular care separa segmentele sup de cele mijlocii. Tot in saptamna 5
stadiul somatic a fost depasit si se observa dezvoltarea predominanta a
extremitatii cefalice datorita cresterii accelerate a sistemului nervos. Se mai
observa aparitia la nivel cervical pe fata anteroventrala a arcurilor branhiale in
nr de 8, dar la om au importanta primele 6. Au si ele existenta temporala si prin
transformari multiple succesive la nivelul lor se vor forma zona gatului si
organele cervicale. Datorita dimensiunilor reduse ale ultimelor doua arcuri si
datorita cresterii pronuntate a arcului 2 intre acesta si urmatorul se formeaza
in saptamana 6 o depresiune a ectodermului numita sinus cervical. In
extremitatile dorsale ale arcului 1 si 2 se formeaza tuberculuii auriculari care
vor da nastere conductorului auditiv extern si pavilionului urechii. Din primul
arc iau nastere procesele maxilar si mandibular sub forma unor muguri care
fuzioneaza pe linia mediana participand la formarea fetei care este localizata in
regiunea inf a regiunii cefalice imediat deasupra mugurelui cardiac. Formarea
fetei si gurii se definitiveaza in saptamna 6. Din extremitatile dorsale ale
arcurilor 1 si 2 deasupra mugurilor maxilar si mandibular sup gurii primitive se
dezvolta procesul fronto-nazal din care se formeaza mugurii nazali care vor
forma piramida nazala si buza sup. Incepand din ziua 40 se poate inregistra
activitatea bioelectrica a creierului. Incepand cu ziua 45 s-a reusit inregistrarea
electrica a activitatii inimii desi ea a inceput sa bata mult mai devreme.

Saptamana 9-12

Extremitatea cefalica reprezinta jumatate din lungimea fetala totala.

Membrele sup au atins proportii apropiate de cele finale. Are loc

formarea scheletului.

In primul trimestru de sarcina , datorita procesului de crestere rapida si a

modificarilor ce survin in prop corporale este necesar ca scheletul sa fie moale.
La inceput el are structura cartiilaginoasa moale si elastic osificandu-se ulterior,
iar tesutul cartilaginos transformandu-se in os. Elasticitatea osoasa persista la
niv craniului pana la nastere pentru a inlesni expulzia.
Saptamanile 13-16 continua procesele de crestere si osificare. La extremitatea
cefalica si membrele superioare inregistreaza un ritm mai lent. La nivelul
membr inf se mentine ritmul inalt de crestere. Se inregistreaza primele miscari
active ale fatului.

Saptamana 17-20

Incetinirea ritmului general de crestere. Lungime fetala atinge 5 cm.

Membrele inferioare ajung la proportiile finale pt perioada intrauterina.
Miscarile active ale fatului incep sa fie resimtite de mama. Apare tesutul adipos
fiind dispus mai ales in jurul viscerelor la niv mediaschinuli, al lojilor renale si
abdomninale. La suprafata corpului localizarea este la niv bazei gatului.

Saptamana 24 - pneumocitele devin functionale secretand surfactant si

pregatind plamanii fetali pt respiratia aeroba.

Saptamanile 26-29

Plamanii s-au dezvoltat suficent pt a putea face fata conditiilor mediului

extern putand in cazul nasterii premature sa realizeze respiratie aeroba.
Functia hematopoietica este preluata de maduva osoasa. La sf lunii 6, fatul are
35 cm si o greutate de 1000 g. Sistemul nervos este insuficient dezvoltat, iar
circumvolutiunile cerebrale sunt incomplete. Fatul este considerat viabil si
imatur, adaptarea sa la viata extrauterina fiind foarte dificila.

Saptamana 30-38

Sistemul nervos suficient dezvoltat pt a putea controla o parte a

functiilor de integrare. Circumferintele capului si abdomenului se egalizeaza. Se
accentueaza acumularea tesutului adipos pana la 14 g/zi.

La sf lunii 7 fatul masoara 40 cm si 1700 g. Este viabil, dar imatur. Are

aspect de batran cu pielea cutata, inchisa la culoare si rosiatica. La sf lunii a 8-a
are 45 cm si 2500 g. Aspectul tegumentului se apropie de cel al nou-nascutului
la termen si debuteaza procesul de osificare la niv epifizar. Nu mai este
considerat imatur si subponderat.

Saptamana 40 fatul are toate caracteristicile nou nascutilor la termen.

Lungimea de 48-50 cm si greutatea de 3000-3500 g.