ALGORITMUL DE CONDUITĂ AL PACIENTELOR CU CGM ÎN PERIOADA

REPRODUCTIVĂ

Paciente cu CGM perioada

reproductivă stadiul I-IIIA

Subtipul LUM A sau risc minim, Subtipul LUM B (HER-2/neu neg.)

intermediar (numai în pN0-1) sau risc sporit, (de obicei în pN2-3)

CHT neoadjuvantă
CHT (pe bază de antracicline)
în stadiul IIIA

Tratament chirurgical efect efect

(mastectomie radicală sau pozitiv negativ
operație organomenajantă)

Tratament chirurgical
(mastectomie radicală
sau operație CHT pe bază de taxani
organomenajantă)

CHT ± RT
(la necesitate)

RT adjuvantă

Evidență la IMSP CCD IO CHT +/- RT +/- ovariectomie chirurgicală

paliativă + tratament simptomatic

TRATAMENT HORMONAL (TMX+/-ablație

ovariană) N.B! începând cu stadiul II B

da Stabilizare nu

Figura 4.16 Algoritmul de conduită al pacientelor cu CGM în perioada reproductivă